день остеопороза лекция пациентам 2025 (1)

1.

ВСЕМИРНЫЙ ДЕНЬ БОРЬБЫ С
ОСТЕОПОРОЗОМ:
20 ОКТЯБРЯ
2025:
«Хватит пренебрегать
здоровьем своих костей.
Это недопустимо!»»

2.

Всемирный День борьбы с остеопорозом
• Учрежден в 1997 году
Всемирной организацией
здравоохранения в знак
признания серьезности и
опасности недуга.
• Цель: повышение уровня знаний
населения о факторах риска
заболевания и возможностях их
снижения
• Россия присоединилась к
проведению мероприятоий
Дня Остеопороза с 2005 года

3.

Темы Всемирного Дня борьбы с остеопорозом
1999 - Раннее Выявление Остеопороза
2000 - Построим Здоровье Костей
2001 - Береги кости с молодости
2002 - Остеопороз в работе
2003 - Качество жизни при остеопорозе
2004 - Остеопороз у мужчин
2005 - Физическая активность при остеопорозе
2006 - Питание при остеопорозе
2011 - 3 шага к нерушимой кости: витамин D,
кальций и упражнения.
2012 - Хватит одного перелома!
2013 - Постменопаузальный остеопороз.
2014 - Остеопороз у мужчин
2007 - Факторы Риска остеопороза
2008 - Изменим отношение к остеопорозу
2009 - Изменим отношение к остеопорозу
2010 - Признаки и симптомы переломов позвоночника
2015 - Здоровое питание – здоровые кости!
2016 - Любите свои кости! Защитите свое будущее! 5 шагов по
профилактике остеопороза
2017- Построим сильные кости
2018- Любите свои кости!
2021- Примите меры для здоровья костей!
2022 - Вперед, к здоровым костям!
2023 - Укрепляйте кости лучше
2024 - Скажи «нет» хрупким костям!

4.

В Ярославле – с 2011 года

5.

2014 год

6.

2015 г.
2015 год

7.

2024
год
2024 год

8.

Почему мы
говорим об
остеопорозе?

9.

Остеопороз – «тихая эпидемия» XXI века
Одно из наиболее распространённых заболеваний лиц среднего
и старшего возраста. Влияние на состояние здоровья, образ
жизни и душевный комфорт может быть катастрофическим.
Остеопороз - это заболевание, при котором кости становятся хрупкими
и склонными к переломам.

10.

Остеопороз. Статистика в мире.
Урбанизация и старение населения приводят к быстрому росту
последствий остеопороза
• В возрасте 50 лет и старше 1/3 женщин и 1/5 мужчин в мире
страдают от остеопоротических переломов.
• К 2050 году во всем мире прогнозируется рост частоты переломов
проксимального отдела бедра у мужчин на 310%, у женщин на 240%
• Ежегодно происходят 9 миллионов переломов.
• Каждые 3 секунды происходит 1 новый перелом
• После перелома проксимального отдела бедра: примерно 60%
нуждаются в помощи в течение года и 20% требуют длительного
сестринского ухода.
• Предшествующий перелом повышает риск любого последующего
перелома на 86%

11.

Остеопороз. Статистика по России
Каждая третья женщина старше 50 лет
страдает остеопорозом
Каждый четвертый мужчина старше 50 лет
страдает остеопорозом
• Большинство людей не знают, что у них
остеопороз, пока не получают перелом!
• 80% людей, которые имели по крайней
мере один остеопоротический перелом,
никогда не обследовались и не лечились от
остеопороза.
ожидается, что за 25 лет в
России число переломов
бедра увеличится в 25 раз

12.

Мужчины тоже болеют остеопорозом
Остеопороз – это не только «женская болезнь».
• Каждый пятый мужчина старше 50 лет, может
получить перелом из-за остеопороза, что
превышает риск онкопатологии предстательной
железы
• Только 20% мужчин после перелома проходят
обследование и получают лечение по поводу
остеопороза.
• 1\3 всех переломов проксимального отдела бедра в
мире происходит у мужчин
Мужчины могут сделать свои кости крепче и
предотвратить переломы!

13.

Остеопороз –
это системное заболевание скелета,
характеризующееся нарушением прочности
кости, что повышает риск перелома.
Прочность кости зависит от:
минеральной плотности кости (количества
кости) (г/см2 или г/см3);
качества кости (микроархитектоника,
накопление повреждений,
минерализация).

14.

Изменения минеральной плотности кости
(МПК) в зависимости от возраста и пола
Пиковая костная масса
мужчины
женщины
Возраст, годы
25
10
20
30
40
50
60
70
лет 80

15.

Изменения в костях при остеопорозе
Нормальная
кость
в 30 лет
В норме
костные
балки
широкие
и прочные.
Кость при
остеопорозе
в 70 лет
При остеопорозе
костные балки
истончаются или
разрушаются.
Остеокласт
Остеобласт

16.

Последствия остеопороза –
низкоэнергетические ПЕРЕЛОМЫ

17.

Каскад переломов: эффект «домино»
После перелома вероятность
последующего перелома увеличивается…
После третьего перелома
В 8 раз
После второго перелома
В 5 раз
После первого перелома
Kanis JA, et al. Bone 2004;35:375–82;
Siris ES, et al. Osteoporos Int 2007;18(6):761–70.
В 3 раза

18.

ОСТЕОПОРОЗ НЕ ИГРАЕТ ПО ПРАВИЛАМ!
Переломы позвонков часто не попадают в поле зрения врача!
не все переломы позвонков
сопровождаются болью
прием препаратов от «боли в
спине» без проведения
дальнейшего обследования.

19.

ПРИЗНАКИ ПЕРЕЛОМОВ ТЕЛ ПОЗВОНКОВ ПРИ
ОСТЕОПОРОЗЕ
(особенно у лиц, старше 50 лет)
ПОТЕРЯ РОСТА БОЛЕЕ ЧЕМ НА 3 СМ
ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА:
ПОЯВЛЕНИЕ КИФОЗА («ГОРБ ПРЕСТАРЕЛОЙ
ДАМЫ»)
ВНЕЗАПНАЯ, ВЫРАЖЕННАЯ БОЛЬ В СПИНЕ
В СРЕДНЕМ (ГРУДНОМ) ИЛИ НИЖНЕМ
(ПОЯСНИЧНОМ) ОТДЕЛАХ ПОЗВОНОЧНИКА

20.

Диагноз остеопороза – это:
Жалобы, анамнез, осмотр.
Рентгенологическая диагностика
Лабораторная диагностика

21.

Рентгенологическая
диагностика
Рентгенограммы
позвоночника
Рентгеновская
остеоденситометрия

22.

ОДНАКО…
.
Переломы случаются и у лиц с нормальной
плотностью скелета…
Есть люди с низкой плотностью скелета, у
которых переломы не появились…
Не всегда есть возможность провести
рентгенологические исследования...

23.

24.

25.

ВЫБЕРИТЕ СВОЙ ПЛАН, ЧТОБЫ СОХРАНИТЬ
ЗДОРОВЬЕ КОСТЕЙ НА ВСЮ ЖИЗНЬ
Не ждите перелома
чтобы начать бороться
с остеопорозом!

26.

Заботиться о костях важно в любом возрасте, чтобы:
Детям и подросткам
СТРОИТЬ максимальную
пиковую костную массу
Взрослым
ПОДДЕРЖИВАТЬ здоровье
скелета и предупреждать
преждевременную потерю кости
Пожилым людям
СОХРАНЯТЬ подвижность

27.

СДЕЛАЙТЕ 5 ШАГОВ
НАВСТРЕЧУ
ЗДОРОВЬЮ
ВАШИХ КОСТЕЙ!

28.

ШАГ 1: ПОТРЕБЛЯЙТЕ ПРОДУКТЫ, ПОЛЕЗНЫЕ ДЛЯ КОСТЕЙ
ПОЛУЧАЙТЕ ДОСТАТОЧНО ВИТАМИН Д

29.

Вещества, поступающие с пищей
• Кальций
• Витамин D
• Белок
• Микронутриенты

30.

Кальций:
-Главный строительный
материал кости
-99% Са хранится в костях, как
в резервуаре
-Ключевое питательное вещество в любом возрасте
-Потребность меняется в течение жизни

31.

Нормы потребления кальция, витамина D
Возраст
Кальций
Витамин Д
Подростки 9-18 лет
1300-1500 мг
400 МЕ
Мужчины и
женщины 19-50 лет
1000 мг
400 МЕ
Мужчины и
женщины 51-70 лет
1000 мг
600 МЕ
Старше 70 лет
1200 мг
800 МЕ

32.

33.

Достаточно ли кальция
Вы потребляете?
Кальций
из молочных
продуктов, мг
+ 250 мг
Суточное
потребление
кальция

34.

Витамин D:
• Помогает всасыванию кальция
в кишечнике
• Обеспечивает обновление и
минерализацию кости

35.

Витамин D:
• Образуется в коже при
воздействии солнечных
ультрафиолетовых лучей
• Поступает с продуктами
питания: рыбий жир,
желток, молочные
продукты, специально
обогащенные продукты

36.

Как долго быть на солнце?
• Количество образующегося в коже
витамина D зависит от:
* времени года и широты (хуже в северных широтах),
* использования солнцезащитного крема,
* наличия городского смога,
* от пигментации кожи,
* возраста человека,
* другие факторы.

37.

Как долго быть на солнце?
• Летом стараться быть на солнце 10-20 минут в день,
открыв лицо и руки, не покрытые солнцезащитным
кремом.
• Следует избегать пиковой солнечной активности
(между 10 часами утра и 2 часами дня) и
предупреждать солнечные ожоги.

38.

Перечень продуктов, содержащих витамин D
Продукты
Содержание витамина D*
Дикий лосось
600-1000 МЕ
Искусственно выращенный лосось
100-250 МЕ
Консервированные сардины
300-600 МЕ
Консервированный тунец
236 МЕ
Свежие грибы шитаке
100 МЕ
Высушенные на солнце грибы шитаке
1600 МЕ
Яичный желток
20 МЕ/ желток
*На 100 г., если не указано иначе МЕ: международные единицы

39.

Скажите “да” продуктам, богатым белком!
Белок способствует:
• У молодых людей белок
оптимальному развитию
костей.
• у пожилых людей укреплению
костей и мышц, снижая риск
падений и способствуя
восстановлению после
переломов.

40.

Помните, что в дополнение к кальцию, белку и витаминам,
сбалансированная диета с
• большим количеством фруктов и овощей,
• витаминов,
• магния
• цинка
• других минералов
поможет сохранить ваши кости крепкими и здоровыми!

41.

ШАГ 2: занимайтесь достаточной
физической активностью
• Прогулки и пробежки в течение не
менее 20 минут
• Упражнения с отягощением и
сопротивлением для развития
мускулатуры
• Упражнения на развитие равновесия
• Чредование различных видов
физической активности.

42.

Физическая активность
• Создание хорошей
костной массы
• Снижение потерь
костной массы при
старении
• Развитие мышечной
силы и выносливости

43.

ШАГ 3 поддерживайте здоровый вес
тела:
ИМТ=
2
кг/м

44.

Здоровый вес
• Здоровый вес важен для оптимального состояния кости
• Оставайтесь сильными, а не худыми!
• Не допускайте избыточного веса!
Анорексия резко снижает
массу и прочность кости
Ожирение - повышает
риск перелома предплечья

45.

ШАГ 4: не курите! избегайте негативных
факторов, связанных с питанием!

46.

КУРЕНИЕ
• У курильщиков значительно
выше риск любого перелома,
даже у тех, кто курил раньше и
потом бросил
Курение увеличивает риск перелома
шейки бедра в 1,8 раза

47.

Негативные факторы, связанные с питанием
Алкоголь:
• Употреблять алкоголь детям и подросткам
категорически НЕЛЬЗЯ!
• Чрезмерное употребление для взрослого
человека– более 2 единиц в день – может
увеличить риск перелома при небольшой
травме.
• Правило подсчета: 1 единица равна 25 мл
крепкого напитка (40% алкоголь) или 250
мл пива (4% алкоголь).

48.

Негативные факторы, связанные с питанием
Кофеин:
• Если Вы любите кофе или другие кофеин-содержащие напитки,
необходимо убедиться, что Вы употребляете достаточно кальция
Кофеин в дозе 330 мг в день
(4 чашки кофе) увеличивает риск
остеопоретических переломов на
20% !

49.

Негативные факторы, связанные с питанием
Безалкогольные газированные напитки:
• Чрезмерное потребление (особенно с содержанием колы) может ухудшить
здоровье костей из-за высокого содержания в них фосфатов
• Отсутствует питательная ценность
• Большое содержание сахара (от 6
до 10 ложек на 330 мл)!
• «Эффект вытеснения молока, воды,
соков» из рациона молодых людей

50.

ШАГ 2: будьте внимательны к своим факторам
риска!
ДРУГИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Эндокринные
Ревматические
Опухоли
Гематологические
Печени
Почек
ЛЕКАРСТВА
Глюкокортикоиды
Гепарин
Антиконвульсанты
Тиреоидные гормоны
ОБРАЗ ЖИЗНИ
Курение
Алкоголь
Кофеин
Физическая
нагрузка:
• - низкая
• - избыточная
• Дефицит кальция
и витамина D в
пище
ГЕНЕТИЧЕСКИЕ
Раса (белые, азиаты)
Пожилой возраст
Наследственность
Низкая масса тела (<56кг)
ГОРМОНАЛЬНЫЕ
Женский пол
Позднее начало менструаций
Аменорея
Бесплодие
Ранняя менопауза

51.

Немодифицируемые (неизменяемые)
факторы риска:
низкая минеральная плотность костной ткани;
женский пол;
предшествующие переломы;
возраст старше 65
лет;
семейный анамнез остеопороза и/или переломы при
минимальной травме у родственников (мать, отец,
сестра) в возрасте 50 лет и старше;
некоторые эндокринные заболевания;
ранняя (в том числе хирургическая) менопауза;
приём глюкокортикоидов более 3 мес;
иммобилизация.

52.

Модифицируемые (управляемые) факторы
риска:
индекс массы тела менее 20 кг/м2 и/или
масса тела менее 57 кг;
курение;
низкая физическая активность;
склонность к падениям;
недостаточное потребление кальция;
дефицит витамина D;
злоупотребление алкоголем.

53.

54.

СПАСИБО
ЗА
ВНИМАНИЕ!