Большунова Варвара

1.

Большунова Варвара
Дата консультации и диагностики:
09.2025
Обсуждение плана лечения:
22.10.2025
Основные жалобы:
Повышенная стираемость зубов
Обобщение данных и презентация:
Ответственный врач:
Душкова Т.В..
Терапевтический план:

2.

Трети лица равны. Подборок не смещён. Носогубные складки выражены умеренно.
Подбородочная складка выражена. Средняя линия вч относительно центра лица не смещена.
Профиль вогнутый по EL верхняя губа не доходит до линии 7 мм ,нижняя губа 8мм.

3. Симметричное расположение зрачковой линии, окклюзионная плоскость не имеет наклона

4.

Социальная улыбка
(улыбка позирования)
Улыбка Дюшена
(искренняя улыбка)
щёчные коридоры в боковых отделах, десневая
улыбка

5.

Полная экспозиция верхних резцов при улыбке.
Экспозиция верхних центральных резцов при пробе
Эмма (при разговоре) более 2/3, нижних - 2 мм.

6.

Глубокий травмирующий прикус

7.

Средние линии вч и нч не совпадают: средняя линия нижней челюсти
смещена влево на 1 мм относительно центра лица.
Повышенная стираемость зубов

8.

Соотношение резцов в сагиттальной плоскости (OJ) - 2 мм

9.

2 класс по Энгля 4.3 мм ПО КЛЫКАМ
2 класс по Энгля 4.6мм

10.

2 класс по Энгля
ОККЛЮЗИЯ ПО МОЛЯРАМ
2 класс по Энгля

11.

Мезиализация 3 и 4 сегмента
Отсутствуют зубы 3.5, 3.6, 4.6

12.

ДМ= 2 мм
ДМ= 4.1 мм
ДМ= 2.3 мм
ДМ= 2.2 мм

13.

14.

15.

16.

17. Отсутствуют зубы 3.5, 3.6, 4.6

18.

19.

Правая сторона
Левая сторона

20.

21. Обобщение выявленных проблем

• 2 скелетный класс
• Глубокий травмирующий прикус
• Центр нижнего зубного ряда не совпадает с центром
лица
• Повышенная стираемость зубов
• Отсутствие зубов 3.5, 3.6, 4.6
• Корни верхних моляров в пазухе (= невозможно двигать
зубы назад)
• Полный 2 класс по Энглю (неправильные контакты) по
клыкам и молярам с обеих сторон
• Атрофия альвеолярного отростка на нижней челюсти
справа и слева
• Недостаточная толщина кости в зоне имплантации
нижних зубов
• Ретрузия резцов верхней челюсти
• Отсутствует костная ткань за верхними зубами мудрости
(=нет пространства для дистализации)

22.

Терапевтический статус
Рекомендована профессиональная гигиена полости рта и консультация
терапевта для утверждения плана терапевтической подготовки
ФИО:
подпись пациента:
подпись врача:

23.

Ортодонтическое лечение
2 Класс клыки
2 Класс моляры
2 Класс клыки
2 Класс моляры
Право
18
48
41
• Цели ортодонтического лечения: комуфляжное лечение дистального
28
11 21
прикуса, выравнивание и стабилизация зубных рядов, создание
оптимальных условий для имплантации и протезирования,
нормализация контактов и смыкания зубов, эстетика улыбки.
Фиксация брекет-системы damon q2 на верхний зубной ряд. Лечение
только на верхней челюсти около 6-ти месяцев
Слинт-терапия(повышение высоты прикуса) около 4-6 мес
Удаление зубов 3.8,4.8
Начало лечения на брекет системе Damon Q2 на нижней челюсти
2 минивинта на нижнюю челюсть для дистализации зубов
Сепарация зубов верхнего и нижнего зубного ряда
Удаление зубов 15,25 совместно с установкой 2-ух межкорневых
минивинтов для дистализации переднего отдела верхнего зубного ряда
Лево
31
38
- ВАЖНО: каждые 6-8 месяцев КТ челюстей в качестве
контроля лечения.
Применение мини имплантатов – 5 шт.
Ориентировочный срок лечения: 2.5-3,5 года
подпись пациента:
подпись врача:

24.

Снятие брекет системы/несъемный ретейнер, капа
18
48
11 21
28
41 31
38
- Имплантация и протезирование в области отсутствующих зубов 35,36,46
- снятие брекет системы + установка несъемного ретейнера на в.ч.,н.ч (рекомендовано
бессрочное ношение ретейнера)
- ретенционная капа на в.ч. (рекомендовано ночное ношение в течении первого года )
- профгигиена после снятие брекет-системы
ФИО:
подпись пациента:
подпись врача: