Кейс_Александр_игровая_зависимость_презентация(2)

1.

Итоговая аттестационная работа
(Кейс консультативной
практики)
Клиент: Александр, 42 года • Терапевт: Кочеткова В.В.
Подход: интегративный (гештальт +
регрессия + телесные практики)

2.

Описание кейса
• Игровая зависимость с подросткового возраста; обострение в 30 и 40
лет.
• Ставки на криптовалюту → значительные потери; залог последнего
имущества.
• Угроза семье и браку → обращение за помощью.

3.

1. Общие данные о клиенте
• Мужчина, 42 года; женат, сын 5 лет.
• Высшее образование; руководитель отдела закупок (сфера продаж).
• Тяжёлая ситуация: утеря квартиры/машины; под угрозой дом; жена
подала на развод.

4.

2. Индивидуальная история клиента
Неполная семья; авторитарная мать; младшая сестра; Саранск.
Подростковый опыт 90‑х: группировки, высокий уровень стресса.
Эмоции в семье не обсуждались → «закрываюсь», не прошу помощи.
Дефицит эмоциональной близости во взрослом браке.
Поиск «острых ощущений» → игра; долги и разъезд с супругой.

5.

3. Жалоба и проблема клиента
• Потеря контроля: «не могу остановиться», «туман в голове».
• Игра как источник сильных эмоций и адреналина.
• Тревога за будущее, страх потерять всё; трудности в выражении
эмоций.

6.

4. Запрос клиента и гипотезы
• Запрос: «Почему не могу остановиться и как выйти из этого
состояния?»
• Цели: восстановить контроль; эмоции в реальной жизни; снизить
зависимость.
• Гипотезы: эмоциональная разрядка через игру; бегство от пустоты;
• ранняя травма/брошенность (уход отца); нет поддерживающей
фигуры.

7.

5. Выбор терапевтической модальности
• Интегративный подход с опорой на гештальт-терапию.
• Элементы: психоаналитическая регрессия; терапия зависимого
поведения;
• телесно-ориентированный подход (осознавание, релаксация).

8.

6. Сеттинг
• Индивидуальные онлайн‑консультации, 1 раз в неделю по 50 минут.
• Контракт: конфиденциальность; отмена за 24 часа.

9.

7. Ход работы — Сессия 1 (26.07.2025)
• Контакт, активное слушание, отражение чувств.
• Итог: сформулирован запрос; осознана связь с управлением
эмоциями.
• ДЗ: фиксировать чувства при тяге к игре. Цитаты: «Игра — как
единственная кнопка…»

10.

7. Ход работы — Сессия 2 (02.08.2025)
• Регрессия: доступ к ранним воспоминаниям (уход отца, слёзы
матери).
• Сильные эмоции, плач; инсайт: чувство брошенности запускает цикл
игры.
• Реплика: «Странно, но, наверное, нужно».

11.

7. Ход работы — Сессия 3 (09.08.2025)
• Телесная терапия: прогрессивная мышечная релаксация по
Джекобсону.
• Осознание телесного напряжения (плечи, челюсть, живот) →
облегчение.
• Цитата: «С тела словно сняли броню, легче дышать».

12.

Фотографии арт‑объектов клиента (замените
плейсхолдеры)
Место для фото
Место для фото
Место для фото
Арт‑объект 1 — название/описание
Арт‑объект 2 — название/описание
Арт‑объект 3 — название/описание

13.

Фотографии демонстрационных материалов
(замените плейсхолдеры)
Место для фото
Место для фото
Место для фото
Демонстрационный материал 1
Демонстрационный материал 2
Демонстрационный материал 3

14.

Триггеры
Схема цикла зависимости (упрощённая)
Уход от реальности
Сильные эмоции
Тревога/стыд
Игровое поведение
Разрыв цикла: осознанность, телесные практики, замещение действий

15.

8–9. Трансформация состояния и прогноз
• После 2‑й сессии: впервые открыто назвал чувства, допустил слёзы;
появилась надежда.
• Позитивная динамика за 2–3 встречи; готовность к работе.
• Фокусы: эмоциональная регуляция, рефлексия, внутренние ресурсы;
• замещение поведения, устойчивость к триггерам.

16.

10. Личная рефлексия терапевта и дальнейшие
шаги
• Методы подбирались в условиях ограниченного времени; регрессия
рискованна, но дала эффект.
• Сложности: выдерживание пауз и напряжения в молчании клиента.
• Удалось: контакт, регрессия, структура сессий при хаотичности тем.
• Доработать: усилить телесные методы; расширить инструменты
работы с зависимостью;
• рассмотреть арт‑терапию; оценить устойчивость эффекта при
изменении внешних условий.

17.

Протокол сессий (сводная таблица)
№
Дата
Цель
Техники
Результат
1
26.07.2025
Первичная
диагностика,
Активное слушание,
Запрос
сформулирован;
Работа с
первопричиной
зависимости
Регрессия;
осознание чувств
Обнаружена детская
травма;
Телесная терапия;
Релаксация по
Джекобсону
Осознан телесный
зажим;
формулирование
запроса
2
3
02.08.2025
09.08.2025
снижение
напряжения
эмоциональный
дневник
трудности с
эмоциями
выражены эмоции
эмоциональная
разрядка