Техника работы с алекситимией - психотехническая игра «Город эмоций»

1. Техника работы с алекситимией - психотехническая игра  "Город эмоций".

Техника работы с
алекситимией психотехническая
игра "Город эмоций".
Узловая больница на ст.Выборг ОАО «РЖД»
Медицинский психолог Побединская Ирина
Викторовна
Free Powerpoint Templates
Page 1

2. Теоретическое обоснование проблемы

Free Powerpoint Templates
Page 2

3.

Алекситимический радикал как
психологический фактор риска
психосоматических расстройств.
• Алекситимия- от греч. «отрицание», «слово»,
«чувства» - (P.Sifneos, 1972) психологическая
проблема, характеризующаяся трудностями в
понимании собственных чувств, к выражению эмоций
невербальными средствами и их словесному
описанию.
• Встречается ( по данным различных исследований) у
5-25% условно здоровых людей. Достоверных
отличий по полу, возрасту выявлено не было. Не
связана с умственными способностями человека и не
считается заболеванием.
Free Powerpoint Templates
Page 3

4. Возможные причины: органические, функциональные, педагогические, психологические, социальные.

• Наследственность;
• Отсутствие опыта в обозначении чувств в раннем
возрасте, социальный запрет на выражение
чувств;
• Нарушение межполушарной связи ( левое
полушарие не распознает эмоциональных
переживаний, возникающих в правом полушарии);
• Воспитание- эмоционально «холодная» семья,
насилие, гиперопека;
• Психотравма, сверхсильное эмоциональное
переживание;
• Психологические защиты по типу вытеснения,
Free Powerpoint Templates
Page 4
отрицания

5. Особенности проявления:

• Эмоциональная сфера – неспособность к распознаванию и
описанию эмоций – своих и других людей ( при сохранном
эмоциональном отклике). Трудности в установлении различий
между телесными ощущениями и психологическим
дискомфортом. В стрессовых ситуациях- тенденция к
аффективным срывам.
• Когнитивная сфера – недостаточность воображения,
творчества, символизации. Речь скудная, не образная( даже
при высоком уровне образованности).
• Личностный профиль - тревожность, инфантильность,
малоразвитая функция рефлексии, нечувствительность к
своему физическому и психологическому состоянию, низкая
способность к управлению своей жизнью. Черты, направленные
на реализацию социальной роли, а не самосовершенствование.
• Коммуникативная сфера- низкая коммуникативная
компетентность, отсутствие эмпатии, нечувствительность к
нюансам отношений, сложности в установлении и поддержании
Free Powerpoint Templates
Page 5
контактов.

6.

Последствия:
• Низкий уровень удовлетворенностью жизнью.
• Низкий уровень субъективного контроля, личностной
активности.
• Психосоматозы.
• Алкоголизация, наркомания, игромания, переедание
• Трудоголизм.
• Сниженная способность к адаптации, особенно- в
стрессовых ситуациях.
• Неспособность к творчеству.
• Личностная ригидность.
• Нереализованность в межличностных отношениях.
• Низкая самооценка, чувство вины, низкий уровень
притязаний.
Free Powerpoint Templates
Page 6

7. Диагностика алекситимии

Опросник госпиталя Бэт Израэл
Опросник Кристаля
Шкала Шеллинга- Сифнеоса
Торонтская Алекситимическая шкала
(шкала Г.Тэйлора)- переведен и
адаптирован в психоневрологическом
институте им. В.М. Бехтерева TAS-20
Free Powerpoint Templates
Page 7

8. Текст опросника TAS-20

Совершенно не согласен -1
Скорее не согласен -2
Ни то, ни другое -3
Скорее согласен -4
Совершенно согласен -5
1. Мне часто бывает трудно разобраться, какое чувство я испытываю
2. Мне трудно подбирать верные слова для своих чувств
3. У меня бывают такие ощущения в теле, в которых не могут разобраться даже врачи
4. Я легко могу описать свои чувства
5. Я предпочитаю анализировать проблемы, а не просто о них рассказывать
6. Когда я расстроен, я не знаю – то ли мне грустно, то ли я испуган, то ли злюсь
7. Ощущения в моем теле часто вызывают у меня недоумение
8. Скорее, я предпочту, чтобы все шло своим чередом, чем буду разбираться, почему вышло именно так
9. У меня бывают чувства, которые я не могу точно назвать
10. Очень важно отдавать себе отчет в своих эмоциях
11. Мне трудно описывать, какие чувства я испытываю к другим людям
12. Люди советуют мне больше говорить о своих чувствах
13. Я не знаю, что творится внутри меня
14. Часто я не знаю, почему я злюсь
15. Я предпочитаю разговаривать с людьми об их повседневных делах, а не об их чувствах
16. Я предпочитаю смотреть легкие, развлекательные программы, а не психологические драмы
17. Мне трудно раскрывать свои самые сокровенные чувства, даже близким друзьям
18. Я могу чувствовать близость к другому человеку, даже когда мы молчим
19. При решении личных проблем я считаю полезным разобраться в своих чувствах
20. Поиск скрытого смысла в фильмах или пьесах мешает получать удовольствие от них
Free Powerpoint Templates
Page 8

9. Прогноз успешности коррекции:

• При биологической обусловленности- низкий
• В остальных случаях- медленный, но
возможный.
• Методы коррекции: научение, развитие
навыков рефлексии и саморефлексии, опора
на невербальные средства взаимодействия,
психологическая поддержка, повышение
самооценки, формирование положительного
образа будущего.
• Доказанная эффективность: арт- терапия,
гештальт- терапия, ритмо-двигательная
терапия.
Free Powerpoint Templates
Page 9

10.

Free Powerpoint Templates
Page 10

11.

Free Powerpoint Templates
Page 11

12.

Free Powerpoint Templates
Page 12

13.

Free Powerpoint Templates
Page 13

14.

Free Powerpoint Templates
Page 14

15.

Free Powerpoint Templates
Page 15

16.

Free Powerpoint Templates
Page 16

17. Михаил Яснов

Free Powerpoint Templates
Page 17

18. Андрей Сметанин

Free Powerpoint Templates
Page 18

19. Арт- терапевтическая техника «Город эмоций»

Free Powerpoint Templates
Page 19

20. Основные идеи:

• Использование раскрасок больше подходит алекситимикам,
чем рисование, так как не предполагает высокого уровня
творчества, обеспечивает гарантированно положительный
результат. Личностное включение происходит в процессе
дорисовывания деталей, объединения атрибутов в единый
арт- объект ( коллаж). Возможность детализации готового
коллажа рисунком, использование различных
изобразительных материалов ( карандаши, мелки, гелевые
ручки, фломастеры, контурные краски) – создает условия
для самовыражения.
• При затруднениях возможно обучение- работа со схемами,
пиктораммами эмоций, рассматривание иллюстраций,
фотографий. Упражнение «Узнай настроение» ( На первом
этапе- определение эмоциональной составляющей
произведения, предложенного арт- терапевтом, на втором
этапе- самостоятельно предложенные фрагменты)
• Вербализация направлена на полученный арт- продукт, а не
прямо на эмоциональную
сферуTemplates
клиента
Free Powerpoint
Page 20
(опросредованность).

21.

• Былкина Н.Д. : психотерапия взрослого алекситимика
должна напоминать работу с детьми, когда
психотерапевт ведет себя подобно матери, помогая
«алекситимику» в достижении психологической
зрелости, обучая его созданию символов, помогая
осознавать, наблюдать и организовывать аффекты,
работая над его дефектным коммуникативным стилем.
• Малкина- Пых ( ритмо- двигательная терапия):
Широкое использование приемов и методик, в
максимальной степени способствующих
“растормаживанию” и осознаванию чувств без
характерной для клиентовх тревоги, связанной с их
вербализацией. Использование невербальных средств
общения (интонацию голоса, выражения лица, языка
тела и других “контекстуальных факторов”,
дополняющих слова) создает как бы обходные пути
преодоления алекситимии, мобилизуя внутренние
резервы личности, обеспечивая опору на ее сохранные
стороны.
Free Powerpoint Templates
Page 21

22. Требования к подбору психотерапевтических методик для работы с алекситимией ( Побединская И.В.)

Типологические
личностные
особенности
Плохо развитое
воображение
Характеристика
материала для работы
Эффективно для
работы
Малоэффективно для
работы
Стимульный материал четко
структурированный,
реалистичный
Низкая способность к
творчеству
Инструкции ясные,
конкретные, задающие
конечный результат.
Раскраски, видео,
иллюстрации и
репродукции картин с
понятным сюжетом,
знакомые
литературные и
музыкальные
произведения.
Фотографии (особенноиз личного архива)
Нарисуйте дом и
дорогу к нему.
Метафорические карты
с плохо
структурированным
изображением.
Проективные техники
типа «Несуществующее
животное», ТАТ, тест
Роршаха. Незнакомые
музыкальные
произведения.
Нарисуйте образ своей
злости.
Free Powerpoint Templates
Page 22

23.

Типологические
Характеристика
личностные особенности материала для работы
Эффективно для работы
Малоэффективно для
работы
Трудности в
вербализации эмоций.
Техники, опосредованно
обращающиеся к
эмоциональноличностному опыту.
Техники выбора
из…Техники, связанные с
телесными ощущениями,
мыслями, оценками
событий, причинноследственными связями,
событийным рядом,
хронологией событий.
Техника «Волшебная
страна чувств» ( по
Зинкевич - Евстигнеевой).
Техники эмпатийного
характера (что чувствует
герой). Техники,
связанные с прямым
обращением к эмоциям и
чувствам.
Высокий уровень
личностной тревожности.
Возможная психотравма
высокой тяжести в
анамнезе.
Обучающий характер
терапии, безоценочное
личностное общение (не
исключает оценку
успешности деятель) ,
психологическая
поддержка, суггестивные
методы. Закрепление
усвоенного, тренировка.
Терапия «маленькими
шагами». Ведущая
позиция терапевта.
Дидактические игры типа
«Пиктограммы», другие
дидактические игры для
детей. Терапевтические
сказки. Ведение
дневника . Мультфильмы
с параллельным
комментированием
содержания. Техники,
направленные на поиск и
наращивание ресурсов.
Групповые формы работы
(смешанная группа)
Форсированная
психологическая
интервенция, углубление
в «запретные» для
клиента темы, снятие
психологических защит.
Free Powerpoint Templates
Page 23

24.

Free Powerpoint Templates
Page 24

25. Технология работы:

Раскраски- американская художница Jamey Ekins
Формы работы: индивидуальная, групповая
Материалы: раскраски ( на каждого- 1комплект), карандаши,
мелки, фломастеры, ножницы, клей, плотная бумага или картон
Возраст: от 5 лет
Показания к работе: алекситимия, низкий уровень
эмоционального интеллекта, проблемы с выражением эмоций
Кто может использовать в работе: Психологи, педагоги,
социальные работники
Содержание игры:
1. Клиент выбирает подходящие, по его мнению, шаблоны,
дорисовывает их и раскрашивает. В результате должен
получиться Город эмоций ( на одном листе- один домик и
прилегающая к нему территория. В домике может жить одна
эмоция или их семья). В этом домике, помимо хозяина, могут
жить домашние питомцы- совы, рыбки, насекомые, монстрики,
домашние роботы. Free Powerpoint Templates
Page 25

26.

2. Когда отдельные участки готовы, обсудить результат: какой домик
тебе больше всего понравился? Какой домик было делать труднее
всего? Как ты выбирал цвета для изображения той или иной эмоции?
Можно предложить клиенту склеить ( или просто разложить их) в одну
«карту города», границы участков могут быть неровными, а участкинеодинаковыми по размеру.
3. Обсуждение: Знакома ли тебе эта эмоция? Что происходит в твоем
теле, когда ты чувствуешь это? Как ты узнаешь, что ты злишься (
радуешься, обижаешься)? Как ты узнаешь, что кто-то обиделся (
радуется, печалится)? Расскажи историю, когда ты чувствовал эту
эмоцию.
4.На 2 этапе возможно «углубление» (в гештальт- подходе): Побудь
этим домиком, его хозяином, рыбкой и т.д. Озвучь этого персонажа.
5. Придумай историю о том, как:
Эмоция строила себе домик и заселяла его домашними питомцами;
Как эмоции ходили друг к другу в гости;
Как в городе случилось наводнение ( пожар, нападение врагов);
• Как эмоции учились в одной школе ( работали вместе);
• Любую историю, которая приходит тебе на ум.
• 6. Понравилась ли тебе игра? Чем это похоже ( или не похоже)
Free Powerpoint Templates
Page 26
на твою жизнь?

27.

Free Powerpoint Templates
Page 27

28.

Free Powerpoint Templates
Page 28

29.

Free Powerpoint Templates
Page 29

30. Литература

Алекситимия и методы её определения при пограничных психосоматических
расстройствах. Пособие для врачей и медицинских психологов. НИПНИ им. Бехтерева,
2005, 24 с
Брель Е.Ю. Проблема изучения алекситимии в психологических исследованиях // Вест
ник КемГУ. — 2012. — № 3 (51). — С. 173—176.
Былкина Н.Д. Алекситимия (аналитический обзор зарубежных исследований) // Вестни
к Московского университета. Серия 14. Психология. — 1995. — № 1. — С. 43—53.
Гаранян Н.Г., Холмогорова А.Б. Концепция алекситимии // Социальнопсихиатрический журнал. — 2003. — Т. 13, — № 1. — С. 128—145.
Грекова Т.И., Провоторов В.М., Кравченко А.Я., Будневский А.В. Алекситимия в структ
уре личности больных ишемической болезнью сердца // Клиническая медицина. —
1997. — № 11. — С. 32—34.
Есин Р.Г., Горобец Е.А., Галиуллин К.Р., Есин О.Р. Алекситимия —
основные направления изучения // Журнал неврологии и психиатрии. — 2014. —
№ 12. — С. 148—151.
Ересько Д.Б., Исурина Г.Л., Койдановская Е.В. Алекситимия и методы ее измерения у
больных с невротическими и психосоматическими нарушениями. Методическое пособие. СПб, 1994. - 60 с.
Искусных А.Ю. Алекситимия. Причины и риски возникновения расстройства // Личность,
семья и общество: вопросы педагогики и психологии: сб. ст. по матер. LIII междунар. науч.практ. конф. № 6(52). – Новосибирск: СибАК, 2015.
Коростелева И.С., Ротенберг В.С. Проблема алекситимии в контексте поведенческих к
онцепций психосоматических расстройств / Телесность человека: междисциплинарные
исследования. Сборник статей. М., 1993. — С. 136—143.
Free Powerpoint Templates
Page 30

31.

Коростий В. И. Механизмы психологической защиты, алекситимия и агрессия у молодых
лиц с психосоматическими заболеваниями: патогенетическая роль и подходы к
психотерапии // Медицинская психология. - 2011. - №3. - С. 19-22.
Кристал Г. Терапевтические стратегии при алексити-мии // Журнал практ. психол.
психоанал. - 2003. - №3.
Малкина-Пых И.Г. Об одном возможном методе психологической коррекции алекситимиии
// Сибирский медицинский журнал. – 2009. – №3. – С. 99-107.
Москачева М,А., Холмогорова А.Б., Гаранян Н.Г. Алекситимия и
способность к эмпатии // Консультативная психология и психотерапия. –
2014. – №4. – С.98-114.
Николаева В.В. О психологической природе алекситимии // Телесность человека: меж
дисциплинарные исследования. Сборник статей. М., 1993. — С. 84—93.
Никулина Д.С., Синеева С.Н. Удовлетворенность качеством жизни студентов с разным
уровнем алекситимии // Известия Южного федерального университета. Технические
науки. — 2008. — вып. 6, — Т. 83. — С. 76—80.
Проворотов В.М.. Чернов Ю.Н.. Лышова О.В.. Будневский A.В. Алекситимия // Журнал
неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2000- № 6. - С.66-70.
http://nature.web.ru/db/msg.html?mid=1178236
Северова Е.А., Охапкин А.С., Даутова М.А., Реутова Е.В. Алекситимия как феномен,
объединяющий некоторые аспекты психической и психосоматической патологий
Секоян И.Э. Алекситимия: предиктор, признак психосоматизации
или личностная характеристика? [Электронный ресурс] // Независимый
психиатрический журнал. – 2007. – №4. URL:http://www.npar.ru/journal/2007/4/sekoyan.htm
Семенова Н.Д. Возможности психологической коррекции алекситимии // Телесность
человека: Междисциплинарные исследования. — М.: Филос. об-во СССР,1993. — С.94-100.
Free Powerpoint Templates
Page 31

32.

Соложенкин В.В., Гузова Е.С. Алекситимия (адаптационный подход) и психотерапевти
ческая модель коррекции // Социальная и клиническая психиатрия. — 1992. —
Т. 8., — вып. 2. — С. 18—24.
Трунов
Д.Г. Виды и механизмы функциональной алекситимии // Вестник Пермского
университета, Сер. Философия, психология, социология. — 2010. — вып. 2 (2). —
С. 93—99.
Черномазова Е.А., Кожоналиева А.М. Действие кризисных ситуаций на эмоциональное
здоровье студентов: проявление феномена алекситимии // Вестник КГМА им. И.К.
Ахунбаева. — 2011. — № 3. — С. 55—58.
Чухрова М.Г, Леутин В.П., Пилипенко Г.Н., Кабанов Ю.Н. Нейропсихологический анали
з феномена алекситимии у спортсменов // Мир науки, культуры, образования. —
2009. — № 3 (15). — С. 208—215.
Henry J.P., Haviland M.G., Cummings M.A. et al. Shared neuroendocrine patterns of post-traumatic stress disorder and alexithymia // Psychosom. Med. —
1992. — V. 54 (4). — P. 407—415.
Todarello O., Casamassima A., Marinaccio M. et al. Alexithymia, immunity and cervical intr
aepithelial neoplasia: a pilot study // Psychother. Psychosom. — 1994. — V. 61 (3—
4). — Р. 199—204.
Free Powerpoint Templates
Page 32

33. Спасибо за внимание!

тел.: +79110811911
mail :
[email protected]
Free Powerpoint Templates
Page 33