3e127763ffbd63f39c4035bcccf0e3e8

1. Основные понятия и методы в деятельности психолога при работе с кризисными состояниями

Деятельность психолога при работе
с кризисными состояниями
Преподаватель: Гайдай А.С.

2. План лекции

• I Значение психологической помощи в
кризисных и экстремальных ситуациях
• II Задачи психологической помощи
• III Принципы и механизмы психологической
помощи
• IV Методы психологической помощи

3. I Значение психологической помощи в кризисных и экстремальных ситуациях

• Психологическая помощь психологическое влияние одного человека на
другого, осуществляемое в интересах того, на
кого это влияние оказывается.
• Психологическое влияние воздействие на состояние, мысли, чувства и
действия другого человека с помощью
психологических средств.

4. Психологическая помощь

• Эмоциональная поддержка. В самой
простой форме это наличие отношений,
разговор и выслушивание или совместная
деятельность и объединение людей для
решения жизненных задач
• Принятие и сопереживание являются
обычными условиями для оказания
эффективной психологической помощи

5. Отличия профессиональной помощи

• Она исходит из корректно
сформулированных, непротиворечивых,
научно обоснованных представлений о ее
необходимости и интересов клиента
• Профессионал использует специально
разработанные приемы, адекватные
представлениям об интересах клиента

6. Сфера применения

• Психологическая помощь ассоциируется с
ситуациями, обозначаемыми такими
словами, как: «кризисный»,
«экстремальный», «чрезвычайный»
• Почему ее не называют
психотерапевтической помощью? Почему
не психологическим консультированием?

7. Виды психологической помощи

• Диагностическая
• Консультативная
• Психотерапевтическая
• Ее специфика – необязательность
информированного согласия и осознания
клиентом своих интересов, а также
предварительных договоренностей.
Допускается неопределенность контракта.

8. Контракт в психологической помощи

• Он шире психотерапевтического
(психологического и/или медицинского)
• Психолог может выполнять функции
спасателя или быть агентом социальной
помощи, может организовывать и
координировать взаимодействие с
социальными службами
• Психолог может сам стать инициатором
контакта

9. Некоторые особенности контекста

• Психологическая помощь предлагается
госструктурами. Пострадавший может
чувствовать себя обязанным
воспользоваться ей в благодарность за
спасение, или из страха, что отказ от нее
автоматически будет означать утрату всей
остальной помощи – лечения, компенсаций
и т.д. Отсюда...

10. Мотивация клиентов

• Поиск – стремление получить услугу в
психологической сфере
• Жалоба – указание на людей или
обстоятельства как источник своих проблем
и ожидание действий от психолога
• Визит – невозможность избежать контакта и
желание как можно скорее завершить его

11. Цели психологической помощи в кризисной ситуации

• Развитие личности
• Профилактика нервно-психических
расстройств
• Коррекция острых эмоциональных
состояний
• Психотерапия
• Реабилитация

12.

Помощь оказывается для восстановления
стабильного функционирования личностной и
социальной систем и может выступать одним
из факторов, способствующих скорому и
успешному восстановлению
психосоциальной адаптации

13.

Облегчение эмоционального состояния
клиента не является ни основной, ни
конечной задачей психологической помощи в
кризисных и экстремальных ситуациях.
Боль, страдание, отрицательные эмоции
являются сигналом индивиду для принятия
решения и действия

14.

Часто избавление от боли считается
достаточным условием для восстановления
удовлетворительного функционирования. Но
без личностного отражения и внесения
изменений в свою жизнь мы не учитываем
угрозы, о которой сигнализирует боль

15. Некоторые важные факторы

• Понимание биологической сущности
человека
• Понимание различий между страдающим
клиентом и психологом – их исходные
задачи могут не совпадать
• Страдающий хочет избавиться от боли,
психолог помогает человеку измениться и
внести изменения в свою жизнь.
• Отсюда...

16. Отношения между психологом и клиентом

• Доверие – недоверие
• Требовательность – потакание
• Чем выше доверие, тем более
результативной будет требовательность
психолога

17. Требовательность

• Требовательность – побуждение
страдающего человека к активности,
изменению
• Это неприятие психологом нереалистичных
надежд клиента на чудо, не требующее
работы над собой
• Можно относиться с пониманием к низкой
скорости изменений у клиента, но не к его
отказу от управления собственной жизнью

18. Требовательность

• Психолог последовательно и неизменно
проводит курс на участие клиента в
предлагаемых взаимодействиях, даже если
они болезненны, неприятны и трудны для
клиента, вызывают его неприязнь

19.

Разве можно создавать напряжение у
человека, которому плохо? Разве можно
обращаться к темам, вызывающим
неприятные переживания?

20. Ответ

• Да, можно
• Профессиональная психологическая
помощь не является снятием напряжения
• Для клиента психолог это таблетка от боли
• Психолог же понимает себя как
активизирующего и дисциплинирующего
собеседника, а любая помощь это
временная мера, обеспечивающая процесс
перехода

21. II Задачи психологической помощи

• Решение психологических задач личности,
то есть:
- задач по созданию, поддержанию и
восстановлению эмоциональных и
мотивационных предпосылок для успешного
социального и психосоматического
функционирования

22. Психологическая задача личности в кризисной ситуации

• Интенсивная внутренняя работа, связанная
с переоценкой и переосмыслением
жизненных ценностей, приоритетов, целей.
Эмоциональное состояние при этом
меняется, а действия могут быть
безотчетными. Эта задача появляется при
невозможности продолжать привычный
образ жизни

23. Психологическая задача личности в экстремальной ситуации

• Привычный образ жизни оказывается
неадекватным лишь ситуативно, в силу
внешних обстоятельств. В силу внешних же
обстоятельств привычный образ жизни
оказывается вновь доступен
• Отсюда задача – изменение картины мира,
предполагающее образование латентных
ресурсов, повышающих пластичность,
готовность к встрече с большим числом
стимулов

24. Дисфункция

• Связана с неэффективностью решения
названных задач
• Дисфункция – зафиксировавшаяся
патологическая реакция, т.е. привычка
организма реагировать на субъективно
длящийся стимул. Здесь можно решать
задачу переобучение другим способам
реагирования, или задачу переоценки
субъективно длящегося стимула

25. Дисфункция

• Решение этих задач возможно после
восстановления функционирования во
времени, когда прошлое не вытесняется, а
будущее не отрицается. Привязанность к
событиям прошлого объясняется тем, что
переживая события, человек символические
управляет ими.
• Клиенту необходимо вернуть субъективное
ощущение управления ходом собственной
жизни.

26. Задача интеграции

• Переживание и осознание позволяют
принять опыт кризисной или экстремальной
ситуации, интериоризировать его. В этом
случае, даже будучи неприятным, этот опыт
оказывается знанием, направленным в
будущее клиента, доступным для
использования. Психолог может помочь
структурировать этот опыт.

27. Задачи в свете моделей коммуникации

1. Проблема как вещь. Психолог хочет, чтобы
клиент расстался с этой вещью. Позицию
психолога можно обозначить вопросом:
«Какая у клиента проблема?»
2. Клиент пришел с пониманием и
переживанием в виде Х. Через 5 минут это
уже Х1, а чуть позже Х2. То есть
подчеркивается динамический акцент и он
активно используется в работе,
интенсифицирует ее.

28. Специалист должен

• уметь концентрироваться на понимании
решаемой задачи клиента, четко
формулировать положительный
психологический исход
• быть чувствительным к постоянным
изменениям, реагировать на них

29. Вывод

• Есть ряд отличий во взаимодействии
психолога с людьми в кризисных и
экстремальных ситуациях.
• Они заключаются в цели, понимании задач,
ролевой многозначности специалиста и
организации процесса взаимодействия, но
не затрагивают сущности процесса и
факторов оказания помощи.

30.

III
Принципы и механизмы психологической
помощи в кризисных и экстремальных
ситуациях

31. Принципы психологической помощи

• Специфика оказания психологической
помощи обусловливает выделение ее
общих принципов, независимо от
принадлежности к той или иной
психотерапевтической школе

32. Принцип первый

• Направленность работы на устойчивое
изменение
• Цель – обретение чувства управления ходом
своей жизни, восстановление
упорядоченной картины мира

33. Принцип второй

• Нормализация – принятие своего
поведения в травматической ситуации как
нормального и уверенность в возможности
вернуться к нормальной жизни

34. Принцип третий

• Безотлагательность – помощь
пострадавшему должна быть оказана как
можно быстрее. Чем больше времени
пройдет с момента травмы, тем выше
вероятность возникновения хронических
расстройств, в т.ч. и ПТСР.

35. Принцип четвертый

• Приближенность к месту событий –
оказание помощи в привычной обстановке
и социальном окружении, минимизация
отрицательных последствий госпитализма

36. Еще принципы

• Партнерство и повышение достоинства
личности – достижение самоэффективности
• Индивидуальность – создание личной
теории излечения
• Самовыражение

37. Эмоциональная составляющая

• Повторные переживания, избегание,
повышенная чувствительность,
самообвинение
• Вследствие катастрофы, жестокого
обращения, унижения достоинства,
бессилия и др., происходит травмирование
чувства собственного Я
• Это делает партнерство очень важной
составляющей процесса оказания помощи

38. Психологические механизмы изменений в психотерапии

• Результатом являются желаемые
изменения, но что должно поменяться?
• Убеждения, способы познания, поведение,
вытесненные переживания, восприятие
себя и мира
• Для достижения желаемого результата
важно знать необходимые...

39. Понятия

• ПТ условия – весь спектр организации
процесса психологической помощи, от
времени и места до атмосферы принятия,
поддержки, принятия и т.д.

40. Понятия

• ПТ факторы – отдельные, наиболее
значимые условия, инициирующие
изменения. Пример - ПТ контакт, а также
контракт, выступающие и как условие и как
фактор изменений

41. Понятия

• Методы и технологии – специально
организованная система воздействий на
клиента с целью достижения желаемых
изменений

42. Терапевтические факторы по И. Ялому

1. Вселение надежды.
2. Универсальность переживаний.
3. Снабжение информацией.
4. Альтруизм.
5. Корригирующая рекапитуляция первичной семейной
группы.
6. Развитие навыков социализации.
7. Имитационное поведение.
8. Межличностное научение.
9. Сплоченность группы.
10. Катарсис.
11. Экзистенциальные факторы.

43. Вопрос

• Какие факторы включают собственно
психологические механизмы?
• Катарсис
• Имитационное поведение
• Межличностное научение

44. Принцип самовыражения (пояснение)

• Работа над собой любым путем, через
отреагирование горя или страха, выражение
своих чувств по отношению
к травмирующим образам
в иносказательной истории или общении
с другими участниками, через выработку
своей системы ценностей или обращение
к юмору, способствует исцелению.

45. Три фазы цикла изменений в процессе психотерапии

1. Временное «изменение-сдвиг» –
непродолжительная и неустойчивая, но
расшатывает картину мира и самоощущения,
с нее начинаются устойчивые изменения. В
основе лежит сильная эмоция, переживание

46. Три фазы цикла изменений в процессе психотерапии

2. Устойчивое «изменениепереструктурирование» – системное
новообразование в личности. В основе –
смена смыслов, значений. На этой фазе
человек обретает чувство управления своей
жизнью, восстанавливает картину мира.
Изменяется и эмоциональная оценка.

47. Три фазы цикла изменений в процессе психотерапии

3. Стабильное «изменение-действие» закрепление и стабилизация новой системы с
новыми видами поведения, реакций и
эмоциональных состояний.

48.

• Названные фазы описывают группы, но
сама циклическая последовательность
распространяется и на индивидуальную ПТ.
Правда, с некоторыми отличиями – сложнее
инициировать изменения, циклов
изменений больше, они менее выражены.

49. Психологические механизмы изменений

• Особым образом выстроенный
внутрипсихический процесс, позволяющий
преобразовать устойчивые эмоциональные
состояния субъекта, его систему отношений
к себе и окружающему миру, его поведение
и реакции на происходящие события, его
систему ценностей и смыслов в сторону
повышения уровня психологического
благополучия и жизнестойкости личности

50. Этому определению соответствуют следующие феномены

51. Осознавание (в т.ч. инсайт)

• Направлен на развитие и укрепление Эго
путем перевода из бессознательного в
сознание детерминант эмоциональных
реакций и отношений субъекта, что
позволяет ему воспринимать себя как
упорядоченную и доступную пониманию
систему в окружающем мире. Осознавание
повышает уровень саморегуляции и
улучшает взаимодействие с окружающим
миром.

52. Катарсис (эмоциональное отреагирование)

• Изменения эмоционального состояния
субъекта путем разрядки эмоционального
напряжения. Улучшает эмоциональную
регуляцию.

53. Научение (подражание, имитация)

• Направлен на модификацию поведения и
реакций, способствует развитию
произвольного поведения, развивает
способности к достижению
самоэффективности

54. Переоценка значений и смыслов

• Произвольное построение картины мира и
определение своего места в нем таким
образом, чтобы ощущать осмысленность
своего существования. Упорядочивает
системы отношений к себе и к миру, к
происходящему. Направлены на
преодоление экзистенциальных проблем.

55. Ощущение принадлежности, включенности и общности

• Позволяет ощутить себя частью мира и
человечества. Это достигается безусловным
принятием, пониманием и эмпатией.
Способствует развитию и самореализации,
преодолению страха неопределенности,
непредсказуемости жизни, снижает
базовую тревогу, помогает реализовать
стремление к свободе и устанавливать
партнерские отношения с окружающими.

56. Эмоциональное заражение

• Способность воспринимать эмоции других
людей, «заражаться» ими. Обеспечивает
работу фактора «внушение надежды»,
помогает изменять эмоциональное
состояние, способствует укреплению веры в
возможность позитивных изменений, в свои
возможности.

57. Экстатическое переживание

• Дает ощущение полноты и осмысленности
жизни, чувство включенности и единения с
миром, внутренней гармонии.
Конец перечисления

58.

• При психологической помощи эти
механизмы задействуются в различных
сочетаниях, усиливают и подкрепляют друг
друга, практически никогда не используются
по одиночке. Специалист должен уметь
распознавать их наличие и значение, а
также ПТ потенциал.

59. Выводы

• Психологическая помощь в кризисных и
экстремальных ситуациях имеет свои принципы,
способствующие достижению нужного результата –
нормализации, безотлагательности и
приближенности, партнерства и повышения
достоинства, учета индивидуальности и поощрения
самовыражения. Быстрота, точность и
эффективность помощи возможны при четком
понимании алгоритма процесса терапии, точном
определении текущей фазы, знании
психологических механизмов и умении их
использовать.

60. Экстренная психологическая помощь: цель и специфика

61. Чрезвычайное событие

• ЭПП оказывается после события, сильнейшим
образом воздействовавшего на
эмоциональную и когнитивную сферы
человека, как то: природные и техногенные ЧС,
ДТП, насилие, внезапная смерть близкого
человека, попытка суицида, сообщение о
тяжелом диагнозе.
• Почти всегда это событие внезапно и случается
впервые с неподготовленным человеком пострадавшим

62. Экстренная психологическая помощь

• Это краткосрочная психологическая помощь
после сильного негативного стрессогенного
воздействия, то есть ЧС
• Адресована самим пострадавшим, их
родственникам, спасателям, очевидцам и
людям, оказывающим помощь

63. Цель ЭПП

• Регуляция актуального психологического и
психофизиологического состояния,
профилактика психогенных последствий,
предупреждение риска развития
патологических реакций

64. Симптомы психогенных расстройств

• Это ночные кошмары, страх шума, страх
темноты, внезапные воспоминания о
перенесенном, сильное чувство вины из-за
неспособности предотвратить случившееся,
гнев, подавленность и т.д.

65. Факторы развития расстройств вследствие ЧС

• Характеристики экстремальной ситуации –
интенсивность, внезапность,
продолжительность воздействия
• Готовность человека к такой ситуации
• Поддержка окружающих
• Возраст, пол, уровень социальной адаптации
• Одиночество, наличие детей, больных
родственников, собственная беспомощность

66.

• Надежных прогностических критериев для
определения риска развития
патологических реакций не существует
• Поэтому ЭПП является профилактикой для
всех
• ЭПП выступает как универсальная
профилактика с игнорированием того факта,
что у большинства людей, не получивших
такой помощи, никаких нарушений в
последующем не отмечается

67. Отличия ЭПП от ПТ и ПК

1. Внешние условия – работа за пределами
кабинета, возможность помех, включение в
контакт третьих лиц, отсутствие визуального
контакта, использование телефона и других
средств связи.

68. Отличия ЭПП от ПТ и ПК

2. Момент и время контакта.
Может происходить сразу после ЧС, когда
индивидуальные стратегии психологического
совладания еще не включены. Вообще об
ЭПП говорят, когда она оказывается в течение
двух суток. Когда биологическая опасность
оценивается как устраненная, приходит черед
психической переработки, что обусловливает
важность различных фаз сна

69. Отличия ЭПП от ПТ и ПК

3. Принцип обезболивания и первичности
облегчения – создается опыт безопасного
общения с другим человеком. Специалист
подчеркивает естественность реакций
пострадавшего, что позволит последнему не
чувствовать себя изолированным, быстрее
реконструировать картину мира, включив в
нее экстремальный опыт.

70. Отличия ЭПП от ПТ и ПК

4. Часто после ЧС с пострадавшим
контактируют близкие ему люди, не
обеспечивающие поддержки. Тогда
возникает задача оперативной мобилизации
поддерживающего ресурса в социальной
сети клиента, т.е. информирование и
обучение. Т.е. ПП оказывается всей
социальной системе пострадавшего. Риск
индукции негативных состояний,
дополнительной психотравматизации.

71. Отличия ЭПП от ПТ и ПК

5. Умения определять неблагоприятные
психологические состояния – после ЧС их
может быть целый спектр. ЭПП возможна
лишь в случае, если реакция не является
патологической. Обычными после ЧС
являются такие реакции, как: плач, истерика,
нервная дрожь, страх, двигательное
возбуждение, агрессия, ступор, апатия. Далее
о них.

72. Плач

Позволяет дать выход негативным эмоциям.
Это нормальная и даже желательная реакция
в ситуациях потери близкого, жилья и т.д.
Плач говорит о переработке негативных
эмоций, поэтому важно дать ему состояться.
Нет возбуждения в поведении.

73. Истерика

• Человек в сознании, но контакт с ним
сильно затруднен. Чрезмерное
возбуждение, множество движений,
театральные позы, быстро и эмоционально
насыщенная речь, крики, рыдания

74. Нервная дрожь

• Неконтролируемая дрожь это сброс
мышечного напряжения. Дрожь начинается
внезапно либо сразу после инцидента, либо
спустя некоторое время. Сильно дрожать
может все тело, или какие-то его части.
Останавливать эту реакцию нежелательно.

75. Страх

• Напряжение мышц (особенно лицевых),
сильное сердцебиение, учащенное
поверхностное дыхание, сниженный
контроль своего поведения и окружающей
обстановки

76. Двигательное возбуждение

• Сильное потрясение может приводить к потере
ориентировки в ситуации. Человек перестает
понимать где враги, а где друзья, где
опасность, а где спасение. Он может только
двигаться. Движения при этом резкие, часто
бесцельные и бессмысленные, речь громкая,
реакция на окружающих нередко отсутствует.
Человек может побежать, не понимая, где он
оказался. Или ведет себя по видимости
осмысленно, но потом ничего не может
вспомнить.

77. Агрессия

• Раздражение, недовольство, гнев даже по
самому незначительному поводу.
Нападение на окружающих, как физическое,
так и вербальное. Эти проявления могут
сохраняться достаточно долго.

78. Ступор

• Резкое снижение или отсутствие
произвольных движений и речи, отсутствие
реакций на внешние раздражители,
застывание в определенной позе,
оцепенение, состояние полной
неподвижности, возможно напряжение
отдельных групп мышц

79. Апатия

• Безразличие к окружающему, вялость,
медленная речь с большими паузами.
Любая активность дается с огромным
трудом.

80. Отличия ЭПП от ПТ и ПК

6. После ЧС часто актуализируется тема
смерти – человек сталкивается с тревогой,
вызванной перспективой потерять себя, стать
ничем. Обычно для противостояния этой
тревоге не находят внутреннего ресурса и ее
стараются опредметить в то, от чего можно
защититься. И. Ялом называет две
фундаментальные защиты от тревоги смерти
– вера в конечного спасителя и вера в
собственную исключительность.

81. Кризисная интервенция как экстренная психологическая помощь

• «Самые лучшие специалисты по преодолению
кризиса, помогая другим, никогда не следуют
жестким правилам. Оказание помощи в кризисе
всегда напоминает странствование по незнакомой
территории, каждый раз вы обнаруживаете, что
двигаетесь по новому пути. Поэтому здесь имеет
смысл говорить не о некоем алгоритме действия,
а об основных принципах и подходах, которые
позволят выбрать образ действий в конкретной
ситуации»
Гленис Перри

82. Что это?

• Кризисная интервенция это ЭПП человеку,
находящемуся в кризисной ситуации
• Обычно кризисную интервенцию
описывают, исходя из определения кризиса,
стадий кризисного процесса и способах
выхода из него

83. Основные положения кризисной интервенции (КИ)

1. Кризис происходит, когда человек
перестает видеть выходы из ситуации. Старые
способы перестают работать, а поиск новых
способов выхода из ситуации может привести
к обращению за психологической помощью.
Кризис делает людей открытыми к новому
опыту, что может приводить к
положительным переменам.

84. Основные положения кризисной интервенции (КИ)

2. Интервенция это не ПТ и ПК. Кризис
настолько интенсивен, что клиент просто не
имеет сил для обращения к своим старым
проблемам. В КИ нужно работать только с
актуальной ситуацией.

85. Основные положения кризисной интервенции (КИ)

3. КИ центрирована на проблеме, и работать
над ней надо способом
переформулирования, либо изменяя
привычное решение, либо вовсе оставив
попытки разрешить ее.
Помним про цель КИ – это создание
возможности работы над проблемой, а не
решение ее любой ценой.

86. Основные положения кризисной интервенции (КИ)

• Кризис связан с эмоциональной
дезорганизацией, поэтому обязательно
работа с чувствами. Душевная боль
подвигает на поиск решений, навыков и
ресурсов. Консультант при этом не пытается
менять чувства клиента, но направляет их в
конструктивное русло. Отсюда важная
тактика КИ – помощь в раскрытии своих
чувств и соприкосновении их с текущими
событиями.

87. Навыки в КИ

• Эмпатическое и активное слушание:
вводные слова, отражение чувств,
перефразирование, присоединение чувств к
содержанию, прояснение и отображение
собственных чувств

88. Стадии КИ

1. Сбор информации
Пострадавший испытывает чрезмерное
эмоциональное напряжение
Консультант помогает клиенту
идентифицировать и выразить чувства, что
снижает эмоциональное напряжение и
связывает чувства с породившими их
событиями. Ситуация исследуется по отдельным
событиям, выясняется значение для клиента
каждого из них.

89. Стадии КИ

2. Формулирование и переформулирование
проблемы нередко является итогом первой
стадии. Это происходит, если клиент
первоначально не учел некие важные аспекты
ситуации или смешал ее с прошедшими
событиями. Здесь важно отбраковать уже
испробованные способы решения проблемы.
Обнаружение эффективных способов, уже
использовавшихся клиентом, помогает ему
осознать наличие у себя опыта и сил для
контроля ситуации.

90. Стадии КИ

• Альтернативы и решения – обычно клиенты
ищут помощи чтобы решит проблему.
Однако важнейшим моментом КИ может
стать отказ от попыток ее решения – если
клиент пытается контролировать нечто
неуправляемое (меняем на управляемое),
или когда решение отягощает проблему,
если цель нереалистична (можно заменить
на действия, которые улучшат положение).

91.

• Консультант и клиент вместе определяют
план решения проблемы. Для этого надо
понимать, насколько клиент чувствует себя
ответственным за свои действия и
определить его способность действовать по
плану.
• Следует избегать преждевременных
решений.

92. ЭПП «Телефон доверия»

• Хотя имели место прецеденты, днем создания
службы «телефона доверия» считается 2
ноября 1953 года. Эта первая служба
предлагала дружескую помощь тем, кто
собирался покончить с собой. Помощь
оказалась очень востребованной и
аналогичные организации стали создавать в
разных странах.
• На 2018 г. в мире существовало около 350
служб телефонной ЭПП

93. «Телефон доверия» в России

• Впервые такая служба была организована в
начале 1980-х, что потребовало
преодоления немалого сопротивления и
недоумения.
• Расцвет служб ТЭПП пришелся на начало
1990-х, и первое время ее операторы не
имели специальной подготовки
• Сегодня РАТЭПП координирует работу 225
служб в ~150 российских городах

94. Принципы работы ТД

• Два главных – анонимность и
конфиденциальность
• Анонимность касается личностей абонента
и консультанта
• Конфиденциальность касается
предоставляемой абонентом информации

95. Анонимность

• Абонент имеет право не представляться, не
называть свое местоположение и
предоставлять ложные данные
• Обычно абоненты представляются в тот или
иной момент разговора, но для многих именно
возможность сохранять анонимность
становится главным фактором в обращении за
помощью на ТД
• Частой является ситуация, когда звонящий
говорит, что обращается по поводу другого
человека

96. Конфиденциальность

• Вся информация от абонента, а также
формы регистрации бесед доступны только
сотрудникам ТД. Содержание бесед не
подлежит разглашению посторонним ни
под каким предлогом. В ограниченном
объеме такая информация может
распространяться только среди сотрудников
ТД в целях супервизии, интервизии или
обсуждения общих рабочих моментов

97. Регулярная супервизия

• Еще один принцип, необходимый для
обеспечения безопасности как абонента,
так и консультанта

98. Отличие от психотерапии

• Из-за сходств может сложиться впечатление
о значительной близости этих практик.
• Но при телефонном разговоре не может
быть речи о глубинных личностных
изменениях клиента. Консультант должен
это помнить, что ожидать от разговора
адекватных результатов.
• Цель консультации по телефону доверия –
гармонизация состояния клиента

99. Причины обращения на ТД

• Существует стереотип о службе ТД как
направленной преимущественно на работу
потенциальными суицидентами
• ТД работает со всеми, кто ищет помощи
• ТД – это служба, оказывающая ЭПП по
телефону, что является одной из форм
психопрофилактической работы,
адресованной лицам, находящимся в
кризисных состояниях.

100. Самые частые поводы обращений

1. Кризис
2. Переживание утраты
3. Суицид
4. Супружеские взаимоотношения
Взаимоотношения детей и родителей
Проблемы принятия себя
Экзистенциальные переживания
Взаимоотношения, общение
Любовные отношения
Сексуальные отношения
Зависимости
Здоровье
Насилие
Социальная адаптация
Учебные и проф. проблемы
Другое

101. Самые частые поводы обращений

• В каждой теме есть конкретные категории,
один звонок может затрагивать несколько тем,
и, конечно же, каждый разговор уникален.
• Есть и нечто общее – потребность человека
высказаться и быть услышанным другим
человеком. Звонящий далеко не обязательно
одинок, но по тем или иным причинам не
может обсуждать что-то с близкими, это
создает зону внутреннего одиночества.

102. Зона внутреннего одиночества

• «...феноменологическое пространство
личностно значимых переживаний
человека, которыми он не делился с
другими. Это «секретный мир», куда никто
не допущен, где человек остается
исключительно наедине с самим собой и
своим страданием, где он предельно
одинок»
Палей А.И., 2008

103. Другие причины обращения

• Оставшийся один дома ребенок
• Одинокий пожилой человек
• Подвыпивший безработный, стихийно
склоняющийся к марксизму
• Компания подростков с выдуманной, но
очень смешной проблемой

104. Российская ЛГБТ*-сеть

*Деятельность «международного общественного движения ЛГБТ», «международного общественного
движения „Арестантское уголовное единство“» и «международного молодежного движения
„Колумбайн“» признана экстремистской и запрещена на территории РФ
Это отдельная служба ТД, чье создание обусловлено
присутствием среди специалистов помогающих
профессий непрофессионалов
Деятельность ЛГБТ-сети направлена на соблюдение
принципа достоинства каждой личности, на
обеспечение равных прав независимо от сексуальной
ориентации и гендерной идентичности.
Потребность в такой организации вызвана низким
уровнем доверия представителей ЛГБТ к органам
правопорядка
Три формы оказания помощи – очная, телефонная, чат

105. ЛГБТ*-сеть Частые запросы

Сложности в принятии себя (в т.ч. тела, Взаимоотношения детей и родителей
сексуальности)
(отторжение семьей, «сделайте его
нормальным» и т.п.)
Проблемы раскрытия своей
идентичности перед другими людьми
Насилие на почве гомофобии и
трансфобии
Сложность в поиске партнера (обман в
целях сексуального использования,
недоступность мероприятий)
Переживания по поводу негативного
восприятия обществом, чувство
несправедливости, отчаяние из-за
необходимости таиться
*Деятельность «международного общественного движения ЛГБТ», «международного общественного
движения „Арестантское уголовное единство“» и «международного молодежного движения
„Колумбайн“» признана экстремистской и запрещена на территории РФ

106. Типичный ЛГБТ*-абонент

Мужчина
25 - 45 лет
Из Москвы или Санкт-Петербурга
Высокий уровень дезадаптации, снятие
с себя ответственности за свои решения
и поведение, инфантилизм
Неприятие себя и своей ориентации,
непонимание ее источника,
непонимание будущего в связи с
ориентацией, саморазрушение,
самобичевание
Навязчивые мысли относительно секса
и собственной физиологии
*Деятельность «международного общественного движения ЛГБТ», «международного общественного
движения „Арестантское уголовное единство“» и «международного молодежного движения
„Колумбайн“» признана экстремистской и запрещена на территории РФ

107. Виды абонентов - постоянные

• Компенсируют хронический дефицит общения
с помощью ТД. Это люди, ограниченные в
движении, страдающие от серьезных
заболеваний, просто одинокие и др. Могут
звонить годами по нескольку раз в день. Знают
всех консультантов и их смены. Это вызывает
трудности в соблюдении границ. Их принято
ограничивать во времени, договариваться о
количестве звонков на смену и
продолжительности беседы. В случае
наступления кризиса эти ограничения
снимаются.

108. Виды абонентов - проверяющие

Виды абонентов проверяющие
• Им тяжело вступать в разговор и они
пытаются понять, как будет вестись работа
могут ли они доверять оператору.
Спрашивают о работе службы, о числе
звонков, о подготовке консультанта. Обычно
ответы на эти вопросы позволяют абоненту
перейти к обращению за помощью.

109. Виды абонентов – проверяющие 2

• Звонят с шутками и розыгрышами. В
литературе это принято оценивать как
проверку терпения, профессионализма,
человечности. Если консультант проходит
проверку то в последующем от
проверяющего может поступить более
серьезный звонок.

110. Виды абонентов – молчаливые

• Звонят и молчат, слышно только их дыхание.
Причины разные – страх, плач, трудно
собраться с мыслями. От консультанта это
требует повышенного самоконтроля. Иногда
достаточно просто помолчать несколько
секунд. Иногда нужно поддержать, выразить
свои чувства, задать вопрос. Редкие поводы
молчания – алкогольное опьянение и попытка
сексуально использовать консультанта. В таких
случаях последнему приходится самому
прерывать разговор.

111. Виды абонентов – в состоянии алкогольного и наркотического опьянения

• Звонят довольно часто. По правилам,
консультант объясняет им, что служба не
работает с людьми в таком состоянии и
предлагает перезвонить, будучи трезвым.
• В ситуациях суицидального риска правило
не применяется.

112. Виды абонентов – заинтересованные в сексуальном использовании консультантов

• Стремятся получить сексуальное
удовлетворение в процессе разговора. Если
абонент говорит об этом прямо, консультант
рекомендует обратиться в профильные
службы, предоставляет информацию и
корректно завершает разговор.

113. Виды абонентов – заинтересованные в сексуальном использовании консультантов

• Если же у консультанта возникают подозрения,
он может спросить об этом напрямую,
сообщить о своих подозрениях и
невозможности продолжать разговор, после
чего повесить трубку. Иногда такие абоненты
могут перезвонить чтобы уже искренне
обсудить свои проблемы, поэтому важно,
чтобы консультант и заботился о себе, и
сохранял корректность.

114. Чем можно помочь абоненту?

• Надо четко понимать, какая помощь может
быть оказана по телефону.
• Абонент не может сформулировать запрос,
часто начинает с фразы «посоветуйте
мне...», а советовать нельзя.
• Необходимо оставаться в пространстве
психологического содержания – помогать
выражать абоненту чувства и работать с его
психической реальностью.

115. Абонент получает возможность:

• осознать, выразить и принять свои чувства
• принять свои реакции и черты
• получить опыт принятия другим
• получить ощущение значимости
• расширить взгляд на себя и ситуацию
• узнать новые способы реагирования
• обсудить проблему и способы ее решения
• спланировать действия
• получить поддержку

116. Этапы консультации по телефону

1. Установление контакта
2. Сбор информации
3. Обозначение проблемы
4. Установление контракта
5. Сбор ресурсов
6. Подведение итогов

117. Установление контакта

• Знакомство консультанта и абонента
• Доверительный контакт это главный рабочий
инструмент консультанта
• Контакт динамичен, но именно в первые минуты
абонент решает, доверяет ли он данному
специалисту
• Если абонент тревожен, то консультант отвечает на
его вопросы, выражает готовность продолжать
беседу
• Если абонент находится в аффективном состоянии,
то надо понять и отразить эти чувства, снять
первичное напряжение

118. Сбор информации

• Консультант узнает подробности личной
истории абонента и ситуации, заставившей
его искать помощи
• Иногда достаточно просто слушать, только
давая абоненту понять, что к нему относятся
с вниманием
• Этот этап может стать последним – если
абонент понимает, что ему просто нужно
было выговориться

119. Обозначение проблемы

• Успешный сбор информации легко
переходит в обозначение проблемы. На
этом этапе, как и на других, важно говорить
на одном с абонентом языке. Консультант
переформулирует проблему клиента таким
образом, чтобы с ней можно было работать.
Иногда это приводит к успешному
завершению разговора.

120. Установление контракта

• Договариваются, что можно рассматривать как
результат работы, в чем обратившийся видит
для себя помощь и что может ему предложить
консультант. Трудно выбрать время для этого
этапа. Слишком ранний переход создаст у
абонента впечатление, что его поторапливают,
хотят завершить беседу. А поздний переход
приведет к разному пониманию цели работы.
• Хороший контракт помогает структурировать
беседу и снижает тревогу у обоих участников.

121. Сбор ресурсов

• Рассмотрение всех доступных способов
облегчить состояние абонента и улучшить
его ситуацию. Ресурс можно найти всегда, и
для всех его значение индивидуально. Он
может быть как внешним, так и внутренним.
• Для многих возможность высказаться и
наличие искренне переживающего и
сочувствующего человека становится одним
из важнейших ресурсов.

122. Подведение итогов

• Это еще одна возможность оказать
поддержку, выразить свои чувства, получить
обратную связь. Этот этап тем более ценен,
в т.ч. для консультанта, что разговор далеко
не всегда логически заканчивается
подведением итогов.

123. Техники

• Паравербальное присоединение
• Разделенное молчание
• Повторение
• Перефразирование
• Открытые вопросы
• Отражение чувств
• Вентиляция чувства
• Я-высказывания

124. Паравербальное присоединение

• Имеет исключительное значение в
телефонном консультировании
• Особенно важно гармоничное сочетание
темпа и громкости речи, дыхания и
интонирования у собеседников

125. Разделенное молчание

• Для поддержания контакта очень важно давать
абоненту возможность сосредоточиться,
помолчать
• Часто консультанту мешает тревога, признание
в ней себе, а иногда и абоненту, помогает
преодолеть напряжение
• Поскольку собеседники не видят друг друга,
комфортные паузы в телефонном
консультировании обычно намного короче
• Доверительный контакт помогает
обговаривать такие детали

126. Повторение

• Повтор фразы или ее окончания часто
помогает абоненту ощущение
внимательного отношения, что его слышат

127. Перефразирование

• Это обратная связь от консультанта, в ходе
которой он демонстрирует свое понимание
слов абонента, а не просто повторяет.
Теперь абонент может прояснить свои
мысли.

128. Открытые вопросы

• Закрытые вопросы могут ограничивать
пространство для ответа: «Что вы
собираетесь делать?» и «Собираетесь ли вы
сменить работу?».
• Впрочем, закрытыми и альтернативными
вопросами не стоит пренебрегать хотя бы
потому, что некоторым абонентам тяжело
много говорить

129. Отражение чувств

• Помогает абоненту осознать и принять
чувства, а также снизить их интенсивность.
• Мы делим эмоции на позитивные и
негативные, что может обесценивать
многие переживания

130. Вентиляция чувства

• Помощь абоненту в выражении своих
чувств, отсоединении от них

131. Я-высказывания

• Абоненту бывает трудно принять свои
чувства. Я-высказывание консультанта
помогает снять запрет на эти переживания:
«Я бы страшно разозлился в такой
ситуации».

132. IV Методы психологической помощи

133. Решение-фокусированная психотерапия Solution Focused Therapy

Решение-фокусированная
психотерапия Solution Focused
Разработана С. ДеTherapy
Шезером и И. Ким Берг в
1980-х годах и призвана обойти сложности
проблемно-фокусированного подхода.
Ориентация на решение помогает людям
направить силы на создание целей и
изобретение средств их достижения, а не
тратить ресурс на анализ.
То есть фокусируемся на том, что работает, а
не на том, что не работало.

134.

135. Нарративное интервью при работе с кризисными и экстремальными состояниями

Это неструктурированный вид интервью,
предполагает свободное повествование
человека о своей жизни в целом или о какомто конкретном событии. Позволяет выявить
значительно больше деталей, личного
участия и отношения людей, нежели
использование целенаправленных вопросов.

136. Черты нарративного интервью как качественного исследования

1) предпочтение полевой формы работы,
2) опора на контекстуальный анализ,
3) стремление к богатству и холизму описания,
4) интерес к единичным случаям,
5) индуктивный подход к данным,
6) гибкость и отсутствие жесткой стандартизации,
7) трактовка исследуемого человека как эксперта,
8) чрезвычайное внимание к языку как предмету
и средству анализа,
9) ориентация на изучение смыслов и переживаний,
10) опора на рефлексивность исследователя

137. Подход какого психологического направления реализуется при проведении нарративного интервью?

138.

Нарративное интервью позволяет
исследовать место и роль травматического
события в контексте жизненного пути
человека в случаях переживания критических
ситуаций, раскрывает логику развития
значимых отношений, динамику
переживаний, временную перспективу и
возможные ресурсы.

139. Метод биологической обратной связи (БОС)

В организме существуют биологические
механизмы, поддерживающие гомеостаз.
По аналогии с ними метод и назван, а
отличие его в том, что он выводит
измеряемую функцию на уровень сознания.
БОС это психофизиологический тренинг
функций организма, плохо или совсем не
поддающихся сознательному контролю.

140. Определение Американской ассоциации прикладной психофизиологии и биологической обратной связи

• Это метод коррекции физиологических
состояний и функций с использованием
специальной аппаратуры, предназначенной
для регистрации, усиления и возврата
пациенту физиологической информации, в
обычных условиях им не воспринимаемой.

141. Виды БОС по регистрируемой функции

• энцефалограмма
• электрокардиограмма
• параметры дыхательного цикла
• температура
• электромиограмма
• кожно-гальваническая реакция
• фотоплетизмограмма

142. Использование БОС

• Тренинг обратной связи по
электромиограмме – реабилитация для
восстановления двигательных функций,
комплексная терапия неврозов, при
головных болях
• По ЭЭГ – в лечении СДВГ у детей, при
эпилепсии
• Тренинг по ЧСС – для снятия тревоги,
купирования панических состояний

143. Показания к тренингу БОС

• Нарушения сна, головные боли,
напряжение, ПТСР, болевой синдром,
гипертензия, психосоматические
заболевания, неврозы и другие виды
функциональных расстройств.
• Обучение навыкам релаксации, коррекции
психоэмоционального состояния, снижения
стрессовой реактивности

144. Плюсы и минусы

• Нет побочных действий, нет медикаментов,
можно работать с детьми от 7 лет
• Противопоказан при психотических
состояниях, в т.ч. острой реакции на стресс,
фотосенситивная эпилепсия, когнитивная
недостаточность
• Требует глубоко индивидуального подхода

145. Особенности контакта при БОС

Когда психолог показывает пациенту, как нужно дышать, он,
как правило, дышит вместе с ним. Происходит подстройка
под дыхание пациента и дальнейшее ведение за собой.
Физическая дистанция устанавливается ближе, чем
в терапевтическом общении. Психолог находится рядом
с пациентом, просит описать возникающие ощущения,
которые пациентами могут восприниматься как глубоко
личные. На определенных этапах психолог может касаться
плеча, спины или руки пациента, показывая как нужно
исправить положение тела. Возникает глубокий контакт,
и его можно и нужно использовать в терапевтических
целях. Поэтому целесообразно сочетать процедуры БОС
с сеансами психотерапии.

146. Реабилитация

147. Методологические основы реабилитации

• re – «вновь», habilis – «удобный,
приспособленный», то есть «восстановление»
• Изначальное так обозначалось восстановление
доброго имени
• В XX веке мировые войны поставили перед
обществами проблему возврата искалеченных
боевыми действиями людей к нормальной
жизни через овладение новой
специальностью. С каждым годом потребность
в реабилитации возрастала, спектр
реабилитируемых становился шире

148. Виды реабилитации

• Медицинская
• Психологическая
• Педагогическая
• Социальная
• Профессиональная

149. Медицинская реабилитация

• Использует комплексный подход – дополняет и
оптимизируем лечение (восстановительное,
физиотерапевтическое, хирургическое и т.д.).
Цель – восстановление здоровья,
предупреждение осложнений, замедление
патологического процесса.
• Это первая ступень реабилитации, она
определяет успешность последующих этапов

150. Психологическая реабилитация

• Направлена на адаптацию человека к
социальному окружению – психотерапия,
арт-терапия, терапия окружающей средой,
трудотерапия
• Реабилитация эффективна только при
обращении к личности человека (М.М.
Кабанов)

151. Педагогическая реабилитация

• Позволяет восстановить навыки
самообслуживания и нормы поведения,
приобрести социальный опыт

152. Социальная реабилитация

• Восстановление разрушенных или
утраченных социальных связей и
отношений. Уменьшению социальной
недостаточности способствуют различные
выплаты, пособия, льготы

153. Профессиональная реабилитация

• Восстановление трудоспособности,
приобретение новой профессии.
Реабилитируемые могут пройти
профориентацию, получить образование,
помощь в трудоустройстве
• Могут применяться все пять видов (принцип
звезды), или только некоторые

154. Принципы реабилитации

1. Партнерство, активная позиция клиента
2. Разносторонность, охват разных сфер жизни
3. Единство биологических и социальных
методов воздействия
4. Ступенчатость, поэтапность
5. Раннее начало позволяет предотвратить
развитие осложнений
6. Непрерывность
7. Реалистичность

155. Критерии реабилитации

• Их нет, поскольку объект реабилитации
недостаточно определен. Программы Р.
направлены на людей с нарушениями
психосоциального функционирования
различного генеза. Все они
дезадаптированы в той или иной степени и
могут воспринимать действительность в
качестве кризисной или экстремальной
ситуации

156. Кто обращается за реабилитацией?

• Люди с нарушениями здоровья,
хроническими заболеваниями и стойкими
расстройствами функций организма
• С последствиями пребывания в
психотравмирующих ситуациях
• С асоциальным и диссоциальным
поведением

157. Реабилитационные мероприятия

1. Обследование
2. Разработка индивидуальной программы
реабилитации
3. Обеспечение реабилитации
4. Мониторинг
5. Оценка эффективности реабилитационных
воздействий
Иногда на это хватает нескольких недель,
иногда реабилитация продолжается в течение
всей жизни

158.

• Реабилитация – это междисциплинарная
область науки и практики, в рамках которой
осуществляется восстановление личного и
социального статуса человека

159. Реабилитация лиц в кризисном и экстремальном состоянии

• Главной задачей разрешения кризиса является
внутренняя работа индивида, коренная
перестройка личности, переосмысление
ценностей, целей и смысла жизни
• После экстремальной ситуации главным
становится восстановление разрушенной связи
с миром, возвращение к привычному образу
жизни. Может развиться и кризис и с ним тоже
надо будет работать.

160. Психотерапевтические задачи реабилитации для переживших экстремальную ситуацию

• Снижение тревоги
• Помощь в освобождении от воспоминаний
• Интерпретация переживаний как напоминаний о травме
• Обретение контроля над эмоциями
• Нахождение событию надлежащего места в своей жизни и
личной истории
• Восстановление чувства личностной целостности
• Интеграция случившегося чуждого, ужасного, непостижимого в
представление о себе
• Коррекция отношений с другими, способность к эмпатии и
пониманию переживаний и интересов других

161. Основные методы решения этих задач

• Техника вскрывающих интервенций (EBI)
• Техника десенсибилизации и переработки
травмирующих переживаний посредством
движений глаз (EMDR)
• Тренинг преодоления тревоги (AMT)
И многие другие

162. Психотерапевтические задачи реабилитации для лиц в кризисе

• Создание безопасного пространства
• Обретение контроля над эмоциональным
состоянием
• Работа с разрушительными чувствами
• Переоценка ценностей
• Принятие и укрепление своего Я
• Обретение жизненным смыслов
• Освоение новых ролей и моделей поведения

163. Методы

• Индивидуальная работа
кризисная интервенция, снижение
кризисного напряжения: релаксационная
визуализация, трансформация образа в
сочетании с фокусированием, метод
двойной диссоциации, техники
краткосрочной позитивной психотерапии

164. Методы

• Групповая работа
группы личностного роста, группы со
спонтанной динамикой, группы с
управляемой динамикой, психодрама

165. Специальная психологическая помощь

166. Экстренная психологическая помощь лицам, оказавшимся в зоне ЧС

Принципы: - приближенность к очагу
поражения
- неотложность
- адекватность выбора и применения наиболее
щадящих методов купирования острых
реакций и расстройств
- преемственность методических подходов на
всех этапах ликвидации последствий
- этапность – помощь на всех этапах эвакуации

167. Психолого-психиатрическая помощь в ЧС должна быть максимально добровольной в той мере, которая возможна и оправдана в данных

условиях

168. Действия в очаге стихийного бедствия или катастрофы

1. Оказание первой медицинской и
экстренной психологической помощи
жертвам, пострадавшим и очевидцам
событий, находящимся в остром
психотическом состоянии, в состоянии
психомоторного возбуждения или ступора
(фармакологическими средствами,
психотерапевтическими и психологическими
техниками, направленными на коррекцию не
синдромов, а симптомов расстройств)

169. Действия в очаге стихийного бедствия или катастрофы

2. Психотерапевтическая помощь
выжившим, находящимся в условиях
изоляции, в виде экстренной
информационной терапии, прямой и
косвенной суггестии (через систему
звукоусилителей), целью которой является
психологическая поддержка, уменьшение
тревоги и страха пострадавших

170. Действия в очаге стихийного бедствия или катастрофы

3. Психопрофилактика острых реакций
психотического и непсихотического уровней,
отсроченных нервно-психических нарушений и
массовых психических явлений среди пострадавших
и населения. Требуется адекватное информационное
обеспечение всех спасательных мероприятий. Для
борьбы с паникой необходимы выявление и
изоляция отрицательных лидеров, надежность,
взвешенность и структурированность
распространяемой информации с четко
сформулированными и психологически
продуманными рекомендациями

171. Действия в очаге стихийного бедствия или катастрофы

4. Психотерапевтическая помощь родственникам
погибших и людей, находящихся под завалами, с
помощью поведенческих приемов, направленных на
снятие психоэмоционального возбуждения и
панических реакций; использование
экзистенциальных техник, способствующих принятию
утраты и поиску психологических ресурсов
совладания. Возможно применение
психофармакотерапии и рефлексотерапии,
помогающих повысить защитно-приспособительные
и резервные возможности организма

172. Действия в очаге стихийного бедствия или катастрофы

5. Психокоррекционная и
психотерапевтическая помощь спасателям,
сотрудникам спецслужб и другим
ликвидаторам, находящимся в месте ЧС
(психологический дебрифинг, техники
структурирования и выражения
эмоционального переживания, методы НЛП,
фармпрепараты профилактического
действия)

173. Психологическая помощь лицам с химической зависимостью, вызванной патогенным переживанием кризиса или экстремальной ситуации

174. Цели помощи при химзависимости

- Проведение факрмакотерпевтических и др.
мероприятий, подавляющих патологическое
влечение к ПАВ
- Нивелирование астенических, аффективных,
поведенческих и интеллектуальномнестических расстройств, вызванных
употреблением ПАВ
- Повышение качества жизни наркологических
больных, стремящихся пройти программу
реабилитации и избежать рецидивов
заболевания

175. Цели помощи при химзависимости

- Формирование мотивации на участие в
реабилитационных программах и
стремления к жизни без ПАВ
- Обучение пациентов навыкам
противостояния стрессовым ситуациям и
умению сказать наркотикам «нет»
- Восстановление коммуникативных навыков
- Формирование ответственности за свое
поведение и здоровый образ жизни

176. Цели помощи при химзависимости

- Обучение анализу и оценке
саморазрушающего поведения
- Формирование целенаправленной
деятельности и повышения нормативных
уровней притязаний и социальных интересов
- Формирование реальной жизненной
перспективы
- Восстановление эмоциональной адекватности,
умения дифференцировать положительные и
отрицательные эмоции при решении личных и
социальных задач

177. Цели помощи при химзависимости

- Нейтрализация наркотической субличности
и ее влияния на личность в целом,
осознание и развитие здоровых
конструктивных частей личности
- Формирование и закрепление нормативной
ценностной ориентации и позитивных
морально-этических установок
- Восстановление и нормализация семейных
отношений

178. Цели помощи при химзависимости

- Формирование/восстановление навыков
систематического труда и учебы, профориентирование,
содействие в трудоустройстве
- Стабилизация профессиональных отношений,
возобновление положительных социальных контактов
- Психотерапевтическая работа с родственниками
больных, направленная на расширение их знаний о
медико-социальных последствиях наркомании и
алкоголизма, обучение навыкам оказания
психологической поддержки больным и контролю их
состояния для предотвращения рецидивов заболевания

179. Типичный клиент с химзависимостью

• От 30 лет
• Последствия употребления ПАВ - ЗППП, гепатит C,
ВИЧ, туберкулез, болезни вен; отсутствие жилья и
документов, сложности в их восстановлении,
лишение родительских прав, низкий уровень жизни,
сложные отношения в семье, неудовлетворенность
жизнью, непринятие себя, суицидальные
наклонности
• Низкий уровень социальной адаптации
• Опыт нахождения в местах лишения свободы
• Отсутствие интереса к себе, своему здоровью и
дальнейшей жизни

180. Основные методы

• Психообразовательные лекции
• Рациональная психотерапия, формирование
установки на трезвость
• Мотивационная группа
• Личностно-ориентированная ПТ (гармонизация
системы отношений)
• Психодинамический подход (дет-род отношения)
• Экзистенциальная психотерапия (формирование
адекватной системы ценностей, преодоление
духовной пустоты)

181. Основные методы

• Гештальт-терапия (коррекция аффективной
сферы)
• Психодрама (корр. неадаптивных паттернов
межличностного взаимодействия)
• Тренинговые занятия (коммуникативный,
личностный, экзистенциальный,
преодоления конфликтов)
• Группы работы по заданию
• Арт-терапия

182. Основные методы

• Кинотерапия
• Библиотерапия
• Индивидуальная работа с созависимыми
членами семьи
• Религиотерапия
• Участие в спортивных, культурно-массовых
и других мероприятиях

183. Реабилитационная работа с близкими пациентов

• Снижение интенсивности негативны эмоций
• Осознание определенной формы созависимых
отношений в семье и своей роли в их создании
• Самоопределение созависимого, пересмотр
деструктивных убеждений, предубеждений и
иллюзий
• Разработка стратегии взаимодействия с зависимым,
препятствующей поддержанию его употребления
• Восстановление психического равновесия и
физического здоровья
• Предоставление информации о местах проведения
медикаментозного лечения

184. Групповая психотерапия ПТСР

185. Групповая терапия

• Это наиболее часто используемый метод
терапии пациентов с травматическим
опытом
• Может сочетаться с индивидуальной
терапией
• Специальных рекомендаций относительно
предпочтительности видов групповой
терапии не существует

186. Направления групповой терапии

• Группы открытого типа – нацелены на
просвещение и структурирование
травматических воспоминаний («там и
тогда»)
• Группы со структурой, нацеленные на
достижение конкретной цели, выработку
навыков совладания, на работу с
интерперсональной динамикой («здесь и
теперь»)

187. Цели групповой терапии

• Разделение с терапевтом и группой
повторного переживания травмы в
безопасном пространстве (терапевт следует
за пациентом не форсируя стресс)
• Снижение чувства изоляции и обеспечение
чувства принадлежности, уместности,
общности целей, комфорта и поддержки;
создание поддерживающей атмосферы
принятия и безопасности от чувства стыда

188. Цели групповой терапии

• Работа с людьми, имеющими похожий опыт,
что дает возможность почувствовать
универсальность собственного опыта
• Избавление от чувств изолированности,
отчуждения, несмотря на уникальность
травматического переживания каждого
участника группы
• Обеспечение социальной поддержки и
возможности разделить с другими людьми
эмоциональное переживание

189. Цели групповой терапии

• Прояснение общих проблем, обучение
методам совладания с последствиями травмы
и достижение понимания того, что личная
травма требует своего разрешения
• Наблюдение за тем, как другие переживают
вспышки интенсивных аффектов, что дает
поддерживающий и ободряющий эффект
• Возможность быть в роли того, кто помогает –
поддерживает, вселяет уверенность,
возвращает чувство собственного достоинства

190. Цели групповой терапии

• Развитие чувства локтя, когда участники группы
имеют общие проблемы и справляются с ними
сообща
• Преодоление чувства собственной неценности
– «мне нечего предложить другому»
• Возможность узнать о жизни других членов
группы и смещение внимания с чувства
собственной изолированности и негативных
самоуничижительных мыслей

191. Цели групповой терапии

• Уменьшение чувства вины и стыда, развитие
доверия, способности разделить горе и потерю
• Возможность работы с «секретом» – делиться с
кем-то, кроме терапевта, информацией о себе
• Укрепление уверенности в том, что возможен
прогресс в терапии, чему помогает
оберегающая атмосфера группы, дающая опыт
новых взаимоотношений

192. Цели групповой терапии

• Принятие групповой идеологии, языка,
дающих возможность участникам группы
воспринять стрессовое событие иным,
более оптимистичным образом
• Получение возможности составить
собственно представление о реальности
изменений, происходящих с каждым
членом группы

193. Когнитивно-бихевиоральная психотерапия ПТСР

• Конфронтация клиента с травматическими
образами-воспоминаниями в целях
постепенного ослабления симптоматики ПТСР.
Особенно хороша при избегающем поведении,
для снижения интенсивности флэшбеков и
сверхвозбуждения. Варианты применения –
техника вскрывающих интервенций и
десенсибилизация и переработка
травмирующих переживаний посредством
движений глаз для совладания со страхом.
Тренинг преодоления тревоги – контроль этого
чувства.

194. Техника вскрывающих интервенций Exposure-based interventions (EBI)

• Исходит из идеи, что
при ПТСР действует
страх не только напоминающих о травме
стимулов, но и воспоминаний о травме.
Поэтому обращение к этим воспоминаниям
должно иметь терапевтический эффект.
Клиенту помогают вновь пережить
травматическое воспоминание и
интегрировать его. EBI снижает дистресс и
физиологическую реактивность, навязчивые
воспоминания.

195. Техника вскрывающих интервенций Exposure-based interventions (EBI)

• Эффективен в работе
с ветеранами войн,
жертвами изнасилования и детьми,
пребывавшими в зоне военных действий
• Снимает такие симптомы как физиологическая
активация, реакция испуга, навязчивые мысли,
ночные кошмары, агрессивность.
• Менее эффективен с эмоциональной глухотой,
отчужденностью и ограниченностью аффекта

196. Техника вскрывающих интервенций Противопоказания

• Отсутствие флэшбэков
• Злоупотребление ПАВ
• Кризисные состояния (риск суицида и др.)
• Эта терапия уже не помогла
• Стремление к получению выгод от болезни
• Неумение включать воображение
• Отсутствие повторяющихся симптомов
• Неспособность выдерживать реакцию
сильного возбуждения
• Психотические расстройства

197. Техника вскрывающих интервенций

• Очень важна мотивация на лечение.
Пациенту следует оказывать интенсивное
содействие психотерапевту, а терапевт
должен быть уверен в том, что лечение
безопасно для пациента и он имеет
достаточный ресурс для успешного
погружения в терапевтическую работу

198. Техника десенсибилизации и переработки травмирующих переживаний посредством движений глаз (EMDR)

• Предложен Ф. Шапиро в 1987 г. Вызывает
очень много споров. Известны случаи, когда
в терапии травмы 20-летней давности
достигалось улучшение в течение одного
сеанса. Считается пригодным для лечения
случаев единичной травматизации, но
применяется и при агорафобии, депрессии,
панических симптомов.

199. EMDR

• Это EBI, дополненный движениями глаз
клиента. В ходе процедуры клиент
представляет травматическую сцену,
переживает чувство тревоги, когнитивную
реструктуризацию и направляемых
терапевтом саккадических движений.
Клиенту предлагают сосредоточиться на
травматическом воспоминании и
попытаться воспроизвести все свои мысли
по ее поводу...

200. EMDR

• Затем просят представить травматическую
сцену в более сжатом виде,
сформулировать негативные мысли по
поводу травматического воспоминания,
сконцентрировать на связанных с ними
физических ощущениях и следить глазами
за пальцем терапевта, ритмично
движущимся на расстоянии 30-35 см. от его
лица

201. EMDR

• После 24 саккадических движений пациента просят
сделать глубокий вдох и отвлечься от переживания.
Далее он обращает внимание на телесные
переживания, связанные с воображаемой сценой, а
также на позитивных мыслях. Терапевт оценивает
состояние клиента по субъективной десятибалльной
шкале дистресса (Subjective Units of Distress scale,
SUD), после чего принимает решение, вносить ли в
сцену какие-либо изменения. Процедура
повторяется, пока балл SUD не опустится до 1 или 2

202. EMDR

• Есть сообщения об успешном лечении ПТСР
этим методом, но эти результаты считаются
довольно субъективными, поскольку речь идет
об изменениях, не поддающихся проверке.
Экспериментально показано, что движения
глаз вообще не имеют никакого значения.
Более того, у ветеранов Въетнама по
прошествии пяти лет после этой терапии,
наблюдалось отчетливое усиление симптомов
ПТСР и общее ухудшение
психопатологического статуса

203. Тренинг преодоления тревоги

• Включает БОС, релаксационные методы,
когнитивное переструктурирование и т.д.
• Используется в т.ч. Для коррекции искаженных
восприятий и убеждений: тренировка
приостановки мыслей в случае настойчиво
возникающих воспоминаний, опознание
иррациональных мыслей, заучивание
адекватной модели поведения, когнитивное
переструктурирование посредством
сократовского диалога

204. Психодинамическая психотерапия ПТСР

• Интенсивность постстрессового синдрома определяется
тем, насколько сильно выражены: тенденция к
вторжению непроизвольных воспоминаний; тенденция
к избеганию и отрицанию.
• Психотерапия должна снизить интенсивность этих
процессов. Сначала надо подчинить контролю
экстремальное психическое состояние (следствие
травмы), а затем интегрировать травматический опыт в
целостную систему представлений о себе и о мире,
уменьшить остроту конфликта старых представлений с
новыми.
• Общая цель ПТ – достижение когнитивной и
эмоциональной интеграции образов Я и мира,
позволяющей редуцировать постстрессовое состояние.

205. Последовательные цели психодинамической краткосрочной психотерапии ПТСР

Актуальное состояние пациента
Задачи психотерапии
Длительное стрессовое состояние в
результате стрессового события
Завершить событие или вывести
пациента из стрессогенного окружения.
Построить временные отношения,
помочь в принятии решений,
планировании действий
Проявление невыносимых состояний:
наплывы чувств и образов,
парализующее избегание и
оглушенность
Снизить амплитуду переживаний до
уровня переносимых воспоминаний и
переживаний
Застревание в неконтролируемом
состоянии избегания и оглушенности
Помочь пациенту повторно пережить
травму и ее последствия, а также
установить контроль над
воспоминаниями и осуществить
произвольное припоминание. Помочь
в структурировании и выражении
переживания

206. Последовательные цели психодинамической краткосрочной психотерапии ПТСР

Актуальное состояние пациента
Задачи психотерапии
Способность воспринимать и
выдерживать и воспоминания и
переживания
Помочь пациенту переработать его
ассоциации и связанные с ними
когниции и эмоции, касающиеся
образа Я и образов других людей.
Помочь установить связь между
травмой и переживаниями угрозы,
паттерном межличностных отношений,
образом Я и планами на будущее
Способность к независимой
переработке мыслей и чувств
Проработать терапевтические
отношения

207. Психологическая помощь в паллиативной медицине

• Паллиативная помощь – улучшение
качества жизни пациентов с далеко
зашедшими формами заболеваний,
смягчение проявлений неизлечимой
болезни.
• Включает методы как медицинской, так и
психологической поддержки

208. Хосписная помощь

• Это помощь умирающему человеку.
• Первые хосписы появились в Европе в 1970х
• В США, на Тайване и в Японии большая
часть хосписного ухода осуществляется на
дому
• В России появились в 1990 году, в СПб
• Психологическое сопровождение в хосписе
осуществляет онкопсихолог

209. Онкопсихология

• Работа с психотравмирующими факторами
онкологического заболевания. Призвана
улучшить адаптацию онкобольного и его
окружения к ситуации заболевания на всех
стадиях, включая терминальную.

210. Психоонкология

• Занимается изучением эмоциональных
реакций пациентов и их окружения на
онкологическое заболевание и
психологических факторов, влияющих на
заболеваемость раком

211. Цели и задачи психологической помощи в паллиативной медицине

• Цели – снижение психоэмоционального
напряжения, вызванного физическими и
психологическими страданиями больного
перед приближением неизбежного умирания
и смерти.
• Задачи – смягчать переживания пациента,
диагностировать коморбидные расстройства,
поддержать родственников, профилактика
эмоционального выгорания и вторичной
травматизации как медперсонала, так и себя

212. Смягчать переживания пациента

Снизить напряжение от поступления в
хоспис. Формирование и поддержка
позитивного настроя на пребывание в
хосписе. Также ведется работа с
родственниками.

213. Диагностировать коморбидные расстройства

Таковыми являются депрессия, тревожное,
фобическое или паническое расстройсто

214. Поддержка родственников

• Родственники тоже нуждаются в поддержке
и психолог может провести коррекционную
беседу, либо порекомендовать специалиста

215. Профилактика эмоционального выгорания и вторичной травматизации

Профилактика
эмоционального выгорания и
Направлена
как на травматизации
медперсонал, так и на
вторичной
самого психолога. Работа с инкурабельными
больными может вызвать вторичную
травматизацию, отсюда важность
интроспекции и рефлексии психолога.

216. Инструменты индивидуального консультирования психолога хосписа

• стандартизованный экспресс-опрос
• терапевтическое выслушивание
• помощь в выражении и принятии
негативных чувств
• информирование
• нормализация изменений в связи с
ситуацией тяжелого заболевания

217. Направления и методы работы онкопсихолога

Доказана эффективность психологического
сопровождения пациента, семьи пациента и
медицинских работников.
Методы для пациентов заимствуются из
экзистенциальной, когнитивной и
поддерживающе-экспрессивной терапии.
Для персонала – психодинамическая и
когнитивно-поведенческая модели.
Групповая межличностная ПТ может
использоваться в работе с родственниками.

218. Паллиативная помощь пациентам

• Психологическое сопровождение пациентов
в первую очередь включает оказание
поддерживающего внимания. Формы
работы психолога основаны на
общепринятых методах коррекции и
зависят от физического состояния больного.
Пациентов условно можно разделить на три
категории.

219. 1. Люди с болевым синдромом

Врачи подбирают им обезболивание и
больные могут длительное время находиться
дома. Затем их состояние ухудшается и они
возвращаются в стационар и все
повторяется. Обычно такие больные склонны
к общению, готовы к арт-терапии. Также
хорошо работают книго- и кинотерапия,
плетение, лепка, ведение дневника
самонаблюдений, построение генограммы
семьи.

220. 2. Терминальные больные с сохранной психикой

Обычно в некоторой степени осознают
близость смерти и пытаются совладать со
страхом. Часто это предполагает замещение
или вытеснение. Но есть и действительно
принимающие смерть. Общение с ними
очень ценно и для самого психолога. С ними
можно использовать терапевтическое
выслушивание и экзистенциальную беседу.

221. 3. Умирающие больные в состоянии раковой интоксикации

Психологическая поддержка оказывается на
телесном уровне. Вербальный контакт
затруднен либо полностью отсутствует. Это
касается и пожилых пациентов с
ослабленными слухом, речью и зрением.
Налаженный контакт с психологом облегчает
и взаимодействие с окружающими. Можно
использовать присутствие, тактильный
контакт, связь жестами.

222. Психологическая помощь родственникам пациентов

Онкозаболевания длятся долго. Родственники
успевают адаптироваться либо эмоционально
выгорают. Обычно родственники запрашивают
экстренную помощь, и редко обращаются за
продолжительной терапией. Их интересует как
правильно взаимодействовать с умирающим,
которого они боятся потерять, а также могут
испытывать чувство вины перед ним. Психолог
дает соостветствующие рекомендации.

223. Психологическая помощь родственникам пациентов

При запросе на длительную работу,
родственникам предлагается участие в
психотерапевтической группе, где
совладание с потерей и изменение
внутрисемейных ролей корректируются
эффективнее. По поводу экзистенциальных
проблем проводятся индивидуальные
консультации, вырабатывается отношение к
смерти как к закономерному этапу пути
человека.

224. Психологическая помощь родственникам пациентов

Инструменты – безоценочность,
выслушивание, информирование,
смыслообразование, релаксация,
гексограмма

225. Врачи и медперсонал

Цель работы – профилактика
профессионального выгорания, т.е.
эмоционального истощения,
выражающегося в явлениях
деперсонализации либо проявлениях
цинизма по отношению к пациентам. Работа
психолога может обесцениваться, поскольку
у медиков нет понимания его роли. Это
обусловливает следующие задачи:

226. Врачи и медперсонал

1. Завоевать доверие, донести суть и возможности
работы психолога в рамках учреждения.
2. Осуществление коррекционной и профилактической
работы профессионального выгорания и вторичной
травматизации. Работники хосписа могут бесплатно
консультироваться у штатного психолога в т.ч. по
острым семейным ситуациям. Работа с врачами
имеет совещательный характер и не имеет четкой
структуры.
Инструменты – сеансы релаксации, семинары «Этика
хосписа», диагностика психоэмоционального состояния,
тестирование.

227. Профессиональная позиция и личностные особенности онкопсихолога

Постоянная работа с темой смерти, горя и утраты требует
специальной подготовки и следующих качеств – высокой
толерантности к фрустрации, устойчивой положительной
самооценки, эмоциональной устойчивости.
Требуется проработка собственного отношения к смерти,
подкрепление гуманистического отношения к больным,
выработать устойчивые навыки неагрессивного и
необвинительного поведения в конфликтной ситуации,
эффективная работа с собственными негативными
переживаниями. Очень важна поддержка
профессионального сообщества, супервизии,
балинтовские группы.

228.

Работу психолога в хосписе можно описать
как поиск ресурсов – пациента, его
родственников, персонала и врачей, самого
психолога. Основные задачи – утилизация
негативных переживаний в связи с
терминальной стадией рака, распознавание
и использование ресурсов пациента для
поддержания качества жизни.

229. Балинтовские группы

• Для помогающих профессий очень важно
устанавливать контакт и выстраивать
отношения с людьми. В каждом конкретном
случае эта способность может проявляться
очень по-разному, зависеть от опыта и
неосознанных установок. На анализ и
преодоление сложностей в этой сфере и
направлены балинтовские группы.

230. Цели и задачи балинтовских групп

Цель – повышение профессионализма практических
психологов посредством анализа коммуникаций и
отношений с клиентами в сложных случаях.
Отношения «специалист-клиент» находятся в фокусе
балинтовского исследования. Работа в балинтовской
группе направлены на профилактику
контрпереносов.
Группы помогают прояснить свои отношения и
чувства к клиенту, уточнить свое видение ситуации и
самого клиента. Предметом могут быть эмоции,
защиты, идентификации, иррациональные идеи,
коммуникации и отношения, переносы и
контрпереносы.

231.

• В отличие от супервизии, балинтовские
группы акцентируются не на технической
стороне погрешностей и ошибок
психологической практики, а на личностной.
• На сессиях анализируется случаи из
индивидуальной и групповой работы.
Группы имеют исследовательский характер,
с фокусом на личностной и бессознательной
сторонах работы психолога.

232. Функции балинтовских групп

• Профессиональное обучение и повышение
квалификации
• Профессиональная поддержка
• Профилактика профессиональных ошибок
• Предупреждение возникновения
профессионального стресса и выгорания

233. Задачи балинтовских групп

• Осознание искажений и слепых пятен в
межличностном восприятии и восприятии
себя, блокирующих продуктивные
профессиональные отношения
• Эмоциональная коррекция участников
балинтовской группы, основанная на
возможности проработки неудачных и
непонятных случаев в ситуации
коллегиальной поддержки

234. Задачи балинтовских групп

• Развитие рефлексивной способности
участников группы
• Формирование профессионального мышления
и повышение сенситивности
• Обогащение технического арсенала психолога
• Повышение эмоциональной устойчивости в
сложных ситуациях
• Расширение представлений о процессе
психотерапии за счет совместного поиска
причин возникших сложностей и рефлексии

235. Структура балинтовской сессии

• Руководит ведущий, он может быть как
постоянным, так и просто обладателем
большого опыта. Может выбираться
участниками для анализа отдельного
случая. Он следит за временными рамками
и соблюдением процедуры, помогает
формулировать вопросы, а также
обеспечивает психологическую
безопасность работы группы

236. Структура балинтовской сессии

Первый шаг работы – определение
заявителем случая. Если желающих
несколько, то они в течение 1-2 минут кратко
характеризуют свои случаи. Группа выбирает
самый актуальный для нее вариант. Предмет
анализа – сложный случай, неудача,
профессиональная ситуация, заставляющая
постоянно думать о ней.

237. Структура балинтовской сессии

Второй шаг – рассказ заявителя. Временные
рамки здесь мягкие. Участники слушают и
наблюдают. Часто рекомендуется вести
записи. Большое значение имеет начало
рассказа. Самые первые фразы помогают
ухватить существенные аспекты
произошедшего.

238. Структура балинтовской сессии

Третий шаг – формулировка заявителем вопроса
группе. Вопрос болжен быть балинтовским –
касаться эмоционального и личностного аспекта
случая: «Почему я не могу забыть о...?»,
«Почему мне трудно работать с...?», «Что во
мне мешает эффективно завершить
терапевтические отношения?». Вопросов
должно быть не больше трех, во избежание
распыления внимания слушателей. Если
сформулировать самостоятельно не удается, то
группа может помочь. Вопросы целесообразно
записать.

239. Структура балинтовской сессии

Четвертый шаг – вопросы группы участнику.
Они должны помочь сформулировать
гипотезу, проясняющую внутренние
механизмы ситуации. Вопросы задаются по
очереди, и зачастую бывают очень личными.
Самые эмоциональные жизненные ситуации
и самые важные отношения прошлого
являются источником профессиональных
сложностей, формируя слепые зоны.

240. Структура балинтовской сессии

Пятый шаг – формулировка ответов на
вопросы. Это предположения о
психологических механизмах в основе
возникших сложностей. Гипотезы
представляются участниками по очереди.
Ведущий следит, чтобы все высказали
версии.

241. Структура балинтовской сессии

Завершение – вопрос ведущего рассказчику
о его впечатлениях. Ответ не обязателен, но
часто рассказчик отмечает наиболее
впечатлившие его версии.

242. Формы балинтовской сессии

Классический вариант – нет жесткой
регламентации, участники задают любое
количество вопросов. Групповая динамика не
анализируется.
Более структурированный вариант – каждый
задает определенное количество вопросов,
например три.
Вариант с ассоциациями – после рассказа
участники делятся пришедшими на ум
ассоциациями. Особенно ценны связанные с
собственным опытом.

243. Формы балинтовской сессии

Психодраматический разбор случая. Очень
эффективен если рассказчик затрудняется с
воспроизведением деталей ситуации.
Обычными участниками являются
профессионалы с опытом не менее трех лет. Но
и для студентов они крайне полезны, поскольку
дают мощный стимул развития
профессионального мышления и
сенситивности, придают уверенности.

244. Принципы формирования групп

• Краткосрочные – от 2 до 5 дней, в рамках семинаров
или программ краткосрочного обучения,
участниками могут быть незнакомцы
• Участники пережили сходное событие – занимаются
реабилитацией после столкновения с тяжелыми
переживаниями клиентов, частота встреч зависит от
ситуации
• Закрытые группы для профессионалов данной
организации, встречаются 1-2 раза в месяц
• Полузакрытые – постоянные + приглашенные
специалисты. Встречи нерегулярны, обычно два раз
в год по паре дней

245. Обеспечение эффективности групп

1 Безопасность процедуры – четкая процедура
сессии, партнерская позиция участников как
исследователей ситуации, жесткие нормы
взаимодействия, поддерживается ведущим
2 Глубина анализа – атмосфера доверия и открытости
позволяет работать в личностным уровнем
профессиональных отношений «специалист-клиент»
3 Расширение границ видения происходящего в
отношениях с клиентом. Это достигается
разнообразием версий, и приводит к инсайтам и
стираниям слепых пятен.

246. Психология миграционных процессов

Деятельность психолога при работе с
кризисными состояниями
Преподаватель: Гайдай А.С.

247. План лекции

Психология миграционных процессов
Психологические особенности миграции XXI века
Проблемы психологической адаптации пятой волны русскоязычных эмигрантов
Детерминанты сексуально-насильственных преступлений в условиях чужой
социокультурной среды

248. Психология миграционных процессов

• На сегодняшний день около 200 млн людей
живут не в тех странах, где они родились
• Миграция – перемена социального
окружения, переход из одного общества и
культуры в другие, связанные с переменой
географического места жительства
• Миграция бывает добровольной и
вынужденной

249. Добровольные мигранты

• Репатрианты – вернувшиеся на историческую
родину
• Мигранты в рамках воссоединения семьи
• Европейские мигранты
• Мигранты по учебным программам, научнопрофессиональным контактам, бизнеспроектам
• Переселенцы в рамках госпрограмм
принимающих стран
• Сезонные рабочие

250. Вынужденные мигранты

• Политические беженцы
• Беженцы с мест военных действий
• Беженцы из регионов экологических,
техногенных и гуманитарных катастроф
• Жертвы репрессий

251. Другие виды миграций

• Длительные и временные
• Широкие/узкие – любая смена ПМЖ,
связанная с перемещением за пределы
родного населенного пункта/смена страны
проживания
• Эмиграция и иммиграция – в зависимости
от страны, относительно которой
рассматривается переселение

252. Волны русской эмиграции

1. Послереволюционная 1917-1933 гг. Ок. 2,5
млн.
2. Послевоенная 1941-1945 гг. Ок. 0,5 млн.
3. Эмиграция инакомыслящих 1970-1980 гг.
Ок. 0,7 млн.
4. Перестроечная 1990-2000 гг. Ок. 8 млн.
5. Бизнес-эмиграция с 2005 г. Ок. 1,5 млн.

253. Первая волна

Париж, Берлин, Прага, Белград, Харбин —
одна из самых многочисленных и самых
творчески продуктивных. Писатели, поэты
и литераторы Серебряного века, философы,
художники, музыканты и знаменитые
представители русского балета совершили
подлинный духовный подвиг, спасая русскую
культуру в изгнании.

254. Вторая волна

Нью-Йорк, Торонто, Брюссель, Мюнхен - менее всего
изучена. Своеобразие этой волны проявилось в ее
крайней политизированности. Идеологическая
окраска второй волны связана с судьбами многих
тысяч людей, оказавшихся на оккупированных
территориях на положении перемещенных лиц.
Многие из них так и не вернулись обратно, опасаясь
репрессий. Некоторые перенесли в иммиграцию свои
настроения, мысли и чувства (Р. Иванов-Разумник, С.
Аскольдов, И. Елагин, О. Анстей, Б. Филлипов, Д.
Кланевский, В. Юрасов, Б. Ширяев и др.).

255. Третья волна

Нью-Йорк, Тель-Авив, Мюнхен, Париж значительную часть составляла интеллигенция.
Политическая окраска причин выезда или
высылки этих эмигрантов была связана
с инакомыслием и протестными настроениями
многих из них. Третья волна отличается не
только высоким профессиональнообразовательным уровнем,
но и значительностью вклада в мировую
культуру (И. Бродский, Ф. Горенштейн, М.
Барышников, М. Ростропович, А. Тарковский, П.
Вайль, С. Довлатов и др.).

256. Четвертая волна

Страны Европейского сообщества, США, Израиль —
самая массовая. Впервые люди получили право на
добровольную, а не на вынужденную эмиграцию. Эта
волна совпала с развалом СССР, поэтому основными
причинами выезда были социально-экономические
(будущее детей, общественный кризис,
«зараженность» эмиграционными настроениями и т.
д.). Многие мигранты этой волны отразили в своем
поведении все те противоречия и социальные
болезни, которые были свойственны постсоветскому
обществу, переживающему тектонические потрясения

257. Пятая волна

Принципиально отличается от предыдущих. Это
бизнес-эмиграция, которая уезжает тихо, без
коллективного и социального сопровождения,
обеспечив себя предварительно всем
необходимым в странах дальнего зарубежья.
Люди мигрируют без «миграционной травмы»
и свободно перемещаются по всем странам. При
этом они всегда могут вернуться в свои
российские дома и квартиры. Все это
обеспечивает пятой волне совершенно другой
психологический статус и практически отсутствие
целого ряда миграционных неврозов

258. Виды аккультурации

• Владимир О., 37 лет, из Свердловска:
«..Во мне сидит какая-то агрессивность к
местным немцам. Хотя не пойму – почему?
Ведь они нас приняли. Все дали. Но я
чувствую себя здесь бедным родственником
в доме богатых хозяев, которые тебя за
человека не считают. Вот я и злюсь.»

259. Виды аккультурации

• В новой социокультурной среде человек
вынужден приспосабливаться к новым
условиям. Начинается сложный процесс
адаптации, включающий ознакомление,
обучение, усвоение новых норм и требований,
контакты с незнакомыми людьми, обычаями,
правилами поведения.
• Психологическая аккультурация – изменения в
психике человека в результате взаимодействия
с другой культурой.

260. 4 стратегии аккультурации по Джону Берри

Ассимиляция – иммигрант хочет как можно
скорее усвоить язык и раствориться в культуре
своей новой родины. Свое прошлое он старается
забыть и хочет стать максимально похожим на
местных. Все его силы направлены на усвоение
новых стандартов и правил поведения,
традиций, праздников, повседневных контактов
с новой культурой, людьми и языком. Очень
часто эта стратегия предполагает отказ от
первого языка и общение на новом даже в семье

261. 4 стратегии аккультурации по Джону Берри

Интеграция – когда придается большое
значение своему прошлому, своей культуре и
языку, но все новое воспринимается с
уважением и любопытством. Иммигрант учит
язык, расширяет круг контактов, изучает
местную историю и традиции, осваивает
профессию. Обычно такие люди, соединяя в
себе две культуры, чувствуют себя
значительно спокойнее и увереннее

262. 4 стратегии аккультурации по Джону Берри

Сепарация – избегание взаимодействия с
другой культурой, общение ограничивается
кругом соотечественников. Часто
иронизируют над местными и подчеркивают
исключительность своей родной культуры.
Жить стараются в этнически однородных
районах. Характерна пониженная самооценка
и постоянный страх взаимодействия с
населением и учреждениями чужой страны.

263. 4 стратегии аккультурации по Джону Берри

Маргинализация – уход от своей культуры и
невозможность обрести новую. Равнодушен к
происходящему, снижена общая мотивация,
сложности в самоидентификации и потеря
жизненных смыслов, депрессивные
настроения и деструктивные формы
поведения.

264. Стадии психологической адаптации и культурного шока

1. Эйфорическая стадия
2. Туристическая стадия
3. Ориентационная стадия
4. Депрессивная стадия
5. Стабилизационная фаза

265. Эйфорическая стадия

• Радостные переживания, связанные с
окончанием оформления документов,
трудностей со сборами и переездом. Пока
нет изменений в активности, перестройки
поведения, изменения стратегий, планов,
целей и задач деятельности. Идеализация
общества, в которое стремился иммигрант,
дополняет общее состояние эйфории

266. Туристическая стадия

• Связана с приобретением необходимой
информации о внешней стороне
незнакомого общества. Происходит и
осмысление, правда, поверхностное в
буквальном смысле, поскольку оценивается
только очевидное – дома, транспорт, улицы,
рекламы. Обычно все это иммигранту очень
нравится.

267. Ориентационная стадия

• Связана с необходимостью осваивать неочевидные
стороны местной жизни – бюрократические,
социально-политические, экономические и
конфессиональные особенности. Это
сопровождается стрессом мигранта, поскольку ему
приходится менять свои ожидания и установки.
Желаемое расходится с действительным и это
является источником постоянного напряжения.
Вопросов много, а ответы труднодоступны. Частым
является самоощущение как «глухонемого
безработного». Человек теряет субъективный
контроль над своей жизнью.

268. Депрессивная стадия

Ее проходят практически все мигранты, независимо от
успешности прохождения предыдущих стадий. Здесь
мы имеем дело с реакцией на длительное действие
психотравмирующих факторов: изменение
привычного стереотипа жизни, разлука и ностальгия,
потеря привычных статусов, деформация концепции
собственного будущего, неудовлетворенность
самореализацией. Все это может порождать
предневротические и невротические состояния –
навязчивые мысли, зацикленность переживаний,
нарушение социальных связей и т.п.

269. Стабилизационная фаза

• Преодоление депрессивной фазы зависит от
активности и уровня социальной
адаптированности. Для стабилизации
требуется изменить направленность
личности, мотивационную структуру,
жизненные цели. Эта фаза свойственна
мигрантам с адекватным уровнем
притязаний при низком уровне когнитивной
и мотивационной ригидности.

270. Культурный шок по К. Обергу

1.
Напряжение – результат усилий, необходимых для
психологической адаптации
2. Чувство потери или лишения привычных привязанностей,
которые остались в прежней среде
3. Чувство отверженности из-за неспособности установить
нормальные контакты в новом окружении
4. Сбой из-за межкультурных различий в ценностях и
стереотипах поведения
5. Неожиданная тревога при осознании различий между своей и
чужой культурой
6. Чувство неполноценности из-за невозможности понять новую
культуру
Все это говорит о перенасыщенности психики мигранта внешними
воздействиями и раздражителями.

271. Преодоление культурного шока

Очень похожи на виды аккультурации
Перебежчики – полное усвоение чужой
культуры, презрение к прежней
Шовинисты – абсолютизация родной культуры,
презрение и отказ от новой
Маргиналы – путаница в идентификации,
смешение стереотипов
Посредники – синтез двух культур, когда родную
берегут, а новую воспринимают с уважением и
усваивают

272.

Лучше всего адаптируются посредники.
Сохраняя свои корни, они имеют точку
отсчета в культурном пространстве, при этом
позитивно взаимодействуют с новой
культурой. Это, как правило, образованные и
гуманистически направленные люди. Они не
страдают от постоянного внутреннего
напряжения, агрессивности и нетерпимости
по отношению к чужому образу жизни
Но почему одни становятся посредниками, а
другие – маргиналами?

273. Причины

• Наличие и качество поддержки в новой стране
• Желание иммигранта интегрироваться
• Широта кругозора и нравственных ценностей
личности
• Этноцентризм и территориальность местных
• Утомляемость от языковых и культурных различий
Неблагоприятные условия снижают толерантность
иммигранта к чужому образу жизни

274. Факторы социально-психологической адаптации

Факторы социальнопсихологической адаптации

275. Субъективные факторы

• Нейродинамические характеристики –
темперамент, скорость протекания
психических процессов, скорость усвоения
новой информации и языка
• Когнитивная организация – оказывает
серьезное влияние на протекание
адаптационных реакций и форм поведения в
условиях постоянного стресса
• Биографические – возраст, пол, образование,
семейное положение, круг интересов, личные
навыки, круг друзей

276. Субъективные факторы

• Сформированность мотивационно-потребностной
сферы – желание интегрироваться и степень
активности этого процесса, наличие установки на
усвоение новой культуры, стремление к
преодолению информационной изоляции и
установлению коммуникативных связей
• Личностные свойства – коммуникативный
потенциал, особенности интеллектуально-волевого
комплекса, обучаемость, критичность мышления,
готовность к изменению хода своего развития,
устойчивость к перегрузкам, саморегуляция
состояний, высокий уровень трудоспособности,
креативность

277. Объективные факторы

• Страна – язык, уровень правовой и
экономической защищенности, культура,
религия, климат и географическое положение,
этнический состав, отношение местных к
мигрантам, наличие поддерживающих
структур, специфика гуманитарной сферы,
традиции, праздники, пища и т.д.
• Страна исхода – чем больше общего со страной
иммиграции, тем проще будет приспособиться

278. Психические травмы мигрантов

• Это перенасыщенность внешними
воздействиями и раздражителями, с
которыми мигрант не может справиться и
которые угрожают неприкосновенности его
психики.
• Почему возникает травма, если две первые
фазы – эйфорическая и туристическая –
переносятся достаточно легко?

279. Психические травмы мигрантов

• Поначалу они идеализируют новую родину
• На третьей фазе они знакомятся с новым обществом
вызывает чувство длительной психической
перегрузки. Человек оказывается погребен под
лавиной информации, касающейся практически всех
аспектов жизни. Обо всем надо узнавать, всему
надо учиться, лично все решать. Нет ни одной
стабильной и привычной сферы, где мигрант
чувствовал бы себя уверенно. Растет страх
беспомощности, усиливается чувство малоценности.
Наступает фаза депрессии. А пятая приходит не ко
всем.

280. Основные психические травмы мигрантов

281. Ностальгия

• Это устойчивое психологическое состояние,
отражающее эмоциональное и социальное
неблагополучие и дискомфорт человека в чужом
для него обществе. Этот дискомфорт возникает изза отсутствия родной языковой и культурной среды,
из-за нарушения всей совокупности привычных
жизненных проявлений. Проявляется когда человек
испытывает чувства утраты, разлуки со всем тем, что
формировало его сознание. Ощущение утраты
усиливается по мере осознания невозможности
вернуться назад, даже на время.

282. Ностальгия

• Немигранты, долгое время находящиеся за границей, не
испытывают ностальгии. Но как только они теряют
возможность вернуться, их состояние резко меняется.
Тоска по родине может вызываться отсутствием
привычных чувственных ощущений – ностальгирующие
бурно реагируют на все «свое» – продукты, рестораны,
музыку, журналы, театр и т.д. Ностальгия хорошо видна
по мигрантам, ненадолго вернувшимся на родину – они
все время присматриваются, принюхиваются,
прислушиваются, трогают, словно оживляя давно
неактивные центры ощущений. Во всех центрах
миграции есть магазины, торгующие памятными для
мигрантов товарами.

283. Глубина ностальгии

• Зависит от:
- степени благополучия
- индивидуально-типологических
особенностей
- вида профессии и возможностей
профессиональной самореализации
На основе этих критериев выделены 4 группы
ностальгирующих – практичные,
космополиты, рефлексивные, творческие

284. Практичные

• Удовлетворены условиями жизни. Очень
значимы такие ценности как безопасность,
возможность посмотреть мир, обеспечение
семьи необходимым. Низкий социальный
статус и отсутствие карьерных перспектив их
мало волнуют. Уровень притязаний
высокий. Ностальгия не болезненна, а все
сравнения старого общества с новым
заканчиваются в пользу последнего.

285. Космополиты

• Высокий уровень социальных и
профессиональных притязаний, а страна их
реализации не важна. Конфликтны и часто
оказываются в изоляции, что их не сильно
беспокоит, в отличие от статуса и роли в
обществе. Ассимилируются хорошо, на
работе продвигаются быстро, ностальгией
почти не страдают.

286. Рефлексивные

• Эмоционально относятся к работе,
коллегам, окружению. Испытывают острое
чувство дискомфорта вне привычных
связей. Обычно это интеллигенты, не
способные найти работу по прежней
специальности. Занятие
неквалифицированным трудом вызывает
потерю самоуважения. Ностальгия тем
сильнее, чем менее они благополучны.

287. Творческие

• Работа является главным смыслом их
жизни. Потеря работы в миграции ведет к
личностному разрушению. Особенно
страдают писатели.

288. Утрата социального статуса и чувства собственной значимости

«Меня охватил ужас, когда я поняла, что мне
до конца своих дней придется убирать чужие
дома и квартиры»
Елена М., 38 лет, учительница истории

289. Утрата социального статуса и чувства собственной значимости

Это причина дестабилизации личности и
потери мотивации, что часто приводит к
состоянию социальной смерти – деградации
и отмиранию различных социальных ролей в
силу исключенности человека из социальных
и профессиональных связей. Резко снижает
уровень мотивации и всех видов
жизнедеятельности.

290. Нарушение представлений о себе

«Это постоянное чувство страха, что, услышав
твою речь, к тебе пренебрежительно отнесутся
или усмехнутся»
«Это постоянное нервное напряжение от того,
что ты совершенно не защищен, и помочь тебе
здесь некому»
«Я работал замом директора завода, у меня
была машина с водителем, красивая
секретарша, были такие связи, что я мог
позволить себе все... А здесь я чувствую себя
червяком»

291. Нарушение представлений о себе

Изменение ролей, статуса, окружения и образа
жизни часто приводят к неуверенности, панике и
желанию вернуться назад. Возникает комплекс
иностранца – устойчивое состояние постоянного
нервно-психического напряжения и
дискомфорта, страха перед возможным
нанесением урона достоинству личности и
жизнеспособности организма в условиях
психологической незащищенности. Поэтому
мигранты часто вспоминают прежнюю жизнь,
регрессируют.

292. Потеря корней, путаница в самоидентификации

Мигрант может перестать понимать, к какой
национальности он принадлежит. Из
российских волн, это в наименьшей степени
наблюдалось у первой, поскольку она
мигрировала не по своей воле и отчаянно
цеплялась за прошлое.

293. Чувство вины

Многие мигранты ощущают вину бросившего
или вину выжившего, особенно остро те,
которые оставили детей или родителей. Вину
пытаются компенсировать звонками,
письмами, подарками, деньгами, просьбами
ухаживать за родителями, за могилами. Вину
начинают остро ощущать в четвертой фазе
адаптации. При стабилизации вина отступает,
новые смыслы вытесняют старые.

294. Принципы организации социально-психологической помощи мигрантам

Принципы организации
социальнопсихологической помощи
мигрантам

295. Принципы организации социально-психологической помощи мигрантам

Принципы организации социальнопсихологической помощи мигрантам
Главный принцип – использование родного
языка, поскольку помощь требуется срочно, а
чужой язык они знают плохо ил не знают
вообще, и на родном языке психологическая
помощь во много раз эффективнее.

296. Направления социально-психологической помощи

Направления социальнопсихологической помощи
1. Психологическое консультирование (И и Г),
обычно по темам: депрессии и неврозы при
адаптации в новом обществе; супружеские
конфликты и их профилактика при адаптации;
конфликты детей и родителей; учебная и
профессиональная ориентация детей в новых
условиях; общение в семьях мигрантов и их
детей; социальная смерть и падение активности
при безработице; ностальгия, потеря
ориентиров; одиночество; суицидальное
поведение; снятие напряжения и страха из-за
роста враждебности к местным

297. Направления социально-психологической помощи

Направления социальнопсихологической помощи
2. Социологические исследования
Изучение социологических характеристик и
проблем мигрантов. Последующая
публикация этих сведений в доступных
мигрантам источниках позволит им лучше
понять свои проблемы и справиться с ними

298. Направления социально-психологической помощи

Направления социальнопсихологической помощи
3. Телефон ЭПП
4. СМИ для мигрантов на их родном языке
позволит, кроме прочего, формировать
полезные установки и формы поведения
мигрантов, снижать психологическое
напряжение. Очень важна организация
регулярных ответов на обращения мигрантов
по их жизненно важным проблемам.

299. Особенности консультирования мигрантов

Психолог, работающий на родном языке
мигрантов, должен иметь постоянную связь с
соцработниками, в ведении которых
находятся семьи мигрантов.
Метод – клинико-психологический, в т.ч.:
наблюдение, клинико-психологическая
беседа, глубинное кл-пс интервью,
биографический метод, нарративные техники
при работе с переживанием утраты

300. Психологические особенности миграции XXI века

301. «Текучее» общество

Современность ставит перед нами целый ряд
вызовов - изменения в привычном укладе
и образе жизни, изменения в семейных
стереотипах и традициях, изменения
в полоролевых взаимоотношениях, изменения
в критериях нормальности и отклонения от
нормы, изменения в социальной толерантности,
критериях карьерного роста, принципах
образования и получения новой информации,
изменения в вере в Бога

302.

«…в условиях современного плюрализма
человек не только может выбирать, но и обязан
это делать. Поскольку все меньше и меньше
явлений представляют собой нечто само собой
разумеющееся, человек не может больше
прибегать к прочно установившимся образцам
поведения и мышления, а вынужден волейневолей выбирать для себя одну
из возможностей. Таким образом, его жизнь
превращается в проект. А точнее, в серию
проектов — таких, как его мировоззрение
и идентичность»
Питер Бергер

303. «Текучее общество»

Выступает альтернативой обществу
традиционному. Его характеристики:
плюрализация, деконструкция половых
ролей, индивидуализация, изменение
ценностей, утрата традиционности,
глобализация, дигитализация.

304. Главные черты «текучего общества»

• утрата границ (виртуальное пространство,
плюрализм ценностей, генная инженерия,
пластическая хирургия)
• слияние (работа и свободное время, классическая
культура – попкультура, конвергенция медийных
технологий)
• проницаемость (электронная коммерция,
дистанционное воздействие, публичность,
изменения фаз жизни)
• меняющиеся конфигурации – (гибкая организация
труда, временные семьи, воздействие рекламымоды-музыки)

305.

Британский профессор З. Бауманн, описывая
свою концепцию «текучего общества», считает,
что со всем статичным и стабильным можно
распрощаться. Человек должен быть готов
к постоянным переменам (что следует
из логики рынка труда), уметь подстраиваться
к экономическим сетям и не надеяться на
длительный срок принадлежности одному
предприятию. Все возрастающая мобильность,
выражающаяся в частой перемене места
проживания, также является типичным
маркером «текучего общества»

306. «Гибкий человек»

Профессор Ричард Сеннет подчеркивает, что
человек должен не только акцептировать
стремительно меняющуюся картину XXI в.,
но и быть очень гибким, т. е. успевать активно
к ней приспосабливаться

307.

«Сейчас мы должны менять квартиру на более
дешевую, так как квартплата выросла за 4 года
на 460 евро. Для меня это ужасно, так как я
привыкла к своей квартире, обустроила ее под
себя. Подружилась с соседями. Как теперь я буду
в другом районе? Что делать с мебелью и
цветами?»
«Я электрик. Работаю по отдельным проектам.
Мы переезжаем уже пятый раз. Слава богу, что
хорошие электрики требуются в разных землях.
Правда, жена и дочка взбунтовались, тяжело им
привыкать-отвыкать, учитывая еще и школу. Да я
их понимаю – только обустроишься, как уже
надо все снимать и заштукатуривать»»

308. Синдромы возрастающей мобильности, социальной изоляции, изменение ценностей

Русскоязычные мигранты, приезжающие в
страну постиндустриального общества,
сталкиваются с дополнительными
трудностями. Изменились ценностные
ориентации, возросла мобильность,
индивидуализация и плюрализм.

309. Синдром возрастающей мобильности

• Русскоязычные эмигранты первого
поколения отличаются определенной
ригидностью и привыканием к одному
месту. Это определяло круг контактов,
чувство стабильности, работа была связана
с одним предприятием. Второе поколение
чувствует себя увереннее.

310. Синдром социальной изоляции

Постоянные изменения повергают мигрантов
в состояние растерянности. Люди постоянно
подстраиваются под краткосрочную,
незащищенную работу, постоянные риски.
Возникает масса структур, в которых человек
должен гибко приспосабливаться на короткое
время и затем снова искать работу. Контакты
с коллегами в таких условиях не
складываются.

311. Синдром изменения ценностных ориентаций

С 80-х годов изменилась структурная
общественная динамика, вызванная процессами
индивидуализации, плюрализации, миграции,
глобализации и всеобщей информатизации.
Произошла девальвация традиционного набора
ценностей: семейные устои и полоролевые
нормы поведения, воздержание, скромность,
прилежание, аккуратность, трудолюбие
послушание, вера в Бога и т. д.

312. Синдром изменения ценностных ориентаций

Русскоязычные эмигранты чаще всего
являются представителями традиционного
общества и традиционных ценностей,
поэтому они отстают, как правило, от
представлений о нормальности
и отклонении, существующих
в современном постиндустриальном
обществе. Это часто вызывает внутреннюю
конфронтацию, конфликты с детьми и также
ведет к социальной изоляции мигрантов

313. Особенности 3-й и 4-й волн

Еще в 70-х годах ХХ века человек, решивший эмигрировать
в дальние страны, должен был пережить сложный
экзистенциальный кризис, или шок расставания: сдать
жилплощадь, распродать имущество, лишиться
гражданства, выйти из партии, подвергнуться жесткому
осуждению, уволиться с работы, сдать паспорт, закупить
«набор эмигранта» (по списку, который ходил по рукам).
И после бурных проводов, полных боли и драматизма,
человека провожали в аэропорт. Тогда думали, что
навсегда. Действительно, эмигранты третьей волны, т. е.
покидавшие родину в 1970-е годы, переживали глубокую
психическую травму из-за невозможности в будущем
вернуться домой, а также из-за стигматизации образа
эмигранта как предателя Родины. Отсюда — тяжелейшие
ностальгические переживания, депрессии, потеря
смыслов, психические расстройства личности и т. д.

314. Особенности 3-й и 4-й волн

Эмиграция четвертой волны — «горбачевская,
или перестроечная эмиграция» (конец 80х годов XX века) — выглядела уже иначе. Люди,
которые направлялись в США и Израиль,
должны были пройти все болезненные процессы
покидания родины так же, как и эмигранты
предыдущих трех волн. Однако они уже не
подвергались такому жесткому осуждению
и стигматизации. Кроме того, уже существовала
надежда приехать домой или повидаться
с родственниками.

315. Особенности 3-й и 4-й волн

Германию после падения в 1990 году Берлинской стены стала
принимать всех. Оформив визу по приглашениям от знакомых,
люди просто садились в поезд, оставляя квартиры
с невыключенными холодильниками, и «сдавались» в пунктах
приема эмигрантов. Это была первая группа в истории советской
эмиграции, которая имела реальный выбор: остаться или
вернуться. Ведь они выехали как бы на разведку. Мосты не были
сожжены: документы, квартиры, работа, вся сеть межличностных
контактов — оставались. Люди как бы выезжали в гости или
в отпуск-поездку. А затем уже они предпочли остаться
в Германии. Спустя несколько лет Германия строго упорядочила
правила приема. Эмигранты и переселенцы переезжали уже понастоящему, без спонтанных «импровизаций». Но и без шока
расставания, так как на Родине у многих (на всякий случай)
оставался неразрушенный быт, дружеские и профессиональные
связи. Это была своеобразная квазиэмиграция.

316. Методы изучения социально-психологических особенностей 5-й волны

Методы изучения социальнопсихологических особенностей 5-й
волны
Первые три волны российской эмиграции были изучены с помощью
контент-анализа: дневники, письма, мемуары, периодическая печать,
книги и т. д.
Четвертая волна эмиграции профессионально проанализирована
с помощью социально-психологических исследований.
Изучение особенностей эмиграции пятой волны базируется на методах
включенного наблюдения, глубинного интервью, анкетирования,
беседы, сбора экспертных оценок, на методиках и тестах по
психодиагностике смысложизненных ориентаций, а также на анализе
семейных и детско-родительских отношений. Преимуществом при
изучении пятой волны эмиграции является то, что полученный
эмпирический материал современен, актуален и отражает в режиме
онлайн состояние проблемы. При этом современные способы
коммуникации делают доступными различные виды интервью
и использование качественных методов.

317. 5-я волна - виды

1. Эмиграция первых состоятельных людей,
«новых русских». Они переехали в конце 90-х —
самом начале 2000-х на ПМЖ в США, Канаду,
европейские страны в рамках своих бизнесинтересов и бизнес-проектов. Они не входили
в состав массовой эмиграции и не охватывались
специальными государственными программами
по интеграции иностранцев. Эта группа
эмигрантов предпочитала стратегию
индивидуализма, где главное — собственный
индивидуальный вклад и инвестиции. Самыми
толерантными к ним странами оказались Англия,
США, Канада.

318. 5-я волна - виды

2. Академическая миграция студентов,
аспирантов, молодых ученых в университеты
США, Канады, Европы. Они выезжали
в рамках академических обменов,
совместных программ, по грантам,
стипендиям, на практики, стажировки и т. д.
Наиболее одаренные и востребованные, как
правило, оставались. Самыми обучающими
и принимающими странами оказались
Англия, США, Германия.

319. 5-я волна - виды

3. Эмиграция специалистов, людей творческих
профессий, бизнесменов, чиновников и их семей,
живущих на две страны. Этот вид эмиграции начался
примерно с 2005 года, когда тема зарубежной
недвижимости стала актуальной. Недвижимость, как
правило, покупалась, но многие владельцы
оставались жить и работать в России. В любой момент
они или их дети имели возможность переехать
в зарубежную квартиру. Это направление мы назвали
«потенциальной бизнес-эмиграцией», так как их
бизнес оставался, как правило, в России или странах
СНГ, но при этом они выстраивали свои
потенциальные психологические и экономические
отношения в странах ЕС, США и Канаде.

320. Почему эту волну называют «бизнес-эмиграцией»?

Каждая из этих трех групп людей
характеризуется экспортом какого-то бизнескапитала: валютного, профессионального,
творческого, интеллектуального.
Представители всех трех перечисленных
групп едут не в рамках традиционной
массовой эмиграции.

321. Отличия 5-й волны

• есть выбор — вернуться домой или остаться
в стране эмиграции, либо поочередно жить здесь
и там;
• они не стигматизируются обществом на своей
Родине, а даже наоборот, такое положение является
признаком успеха;
• они не зависят в материальном плане от
принимающего общества, т. е. им не приходится
переживать ряд психологических унижений,
связанных с получением денежных пособий,
социальной помощи, медицинских страховок
и других форм оказания поддержки эмигрантам.

322. Отличия 5-й волны

1) возможность эмигрировать без эмиграционной
травмы и свободно передвигаться по большинству стран мира;
2) широкие адаптационные возможности эмигрантов благодаря их
высокому материальному уровню и социальному статусу;
3) едут теперь не наугад, как четвертая волна. Гостевые
и туристические поездки, научные конференции, интернет,
социальные контакты, круг друзей и знакомых сделали свое
дело;
4) возможность возвращения на Родину, не потерять контакты
с друзьями и родственниками — важнейшая составляющая
психологического самочувствия эмигранта. Многие из них
поочередно живут в разных странах: на родине и за рубежом;
5) хороший психологический статус благодаря свободе выбора
и передвижения, отсутствию чувства утраты и потери корней,
отсутствие изматывающих ностальгических переживаний

323. Спасибо за внимание!