Лекция 1. Основные понятия

1. Основные понятия, категории кризисной психологии и кризисного консультирования.

ОСНОВНЫЕ ПОНЯТИЯ, КАТЕГОРИИ
КРИЗИСНОЙ ПСИХОЛОГИИ И КРИЗИСНОГО
КОНСУЛЬТИРОВАНИЯ.
План.
1. Понятия, категории возрастного кризисного
консультирования.
2. Виды
кризисного
психологического
консультирования.
3. Условия
эффективности
кризисного
консультирования.
4. Стадии кризисного консультирования.

2.

Список литературы по дисциплине:
1. Малкина-Пых, И.Г. Психологическая помощь в кризисных ситуациях /
И.Г. Малкина-Пых. - М.: Эксмо, 2008. - 928 c.
2. Никольская, И. М. Кризисная психологическая помощь в совладании с
переживанием утраты близкого. Учебное пособие / Никольская Ирина
Михайловна. - М.: Речь, 2016. - 789 c.
3. Пергаменщик, Л.А. Психологическая помощь в кризисных ситуациях /
Л.А. Пергаменщик. - М.: Гревцов Паблишер, 2012. - 967 c.
4. Петрухин, И.Л. Личная жизнь: пределы вмешательства / И.Л. Петрухин.
- М.: Юридическая литература, 1989. - 192 c.
5. Семенов, В.Е. Искусство созидающее, искусство разрушающее:
Актуальные социально-психологические проблемы / В.Е. Семенов. - М.:
Лениздат, 1984. - 127 c.
6. Уильямс, Дж. Пересекая границу. Психологическое изображение пути
знания Карлоса Кастанеды / Уильямс, Ли Дональд. - М.: Воронеж: Модэк,
1994. - 192 c.
7. Хей, Л. Исцели себя сам. Психологические причины болезней и
метафизические пути их преодолени. Книги I, II, III / Хей, Л. Луиза. - М.:
Антал, 1997. - 256 c.

3.

8. Волкан, В. Жизнь после утраты. Психология горевания. / В. Волкан, Э. Зинтл ;
пер.с англ. — 2-е стереотип, изд. — Москва : Когито-Центр, 2014. — 160 с.
9. Гнездилов, А. В. Психология и психотерапия потерь : пособие по паллиативной
медицине для врачей, психологов и всех интересующихся проблемой. — СанктПетербург : Издательство «Речь», 2002. — 162 с.
10.. Дейте, Б. Жизнь после потери / Б. Дейте. — Москва : Фаир-Пресс, 1999. —
304 с.
11. Изард, К. Эмоции человека / К. Изард. — Москва : Издательство Московского
университета, 1980. — С. 251—289.
12. Кочюнас, Р. Основы психологического консультирования / Р. Кочюнас; пер с
лит. — Москва : Академический проект, 1999. — 240 с.
13. Линдеманн, Э. Клиника острого горя / Э. Линдеманн // Психология эмоций.
Тексты ; под ред. В. К. Вилюнаса, Ю. Б. Гиппенрейтер. — 2-е изд-е — Москва : Изд-во
МГУ, 1993. — С. 224—232.
14. Литвак, М. Е. Как преодолеть острое горе / М. Е. Литвак. — Ростов- на-Дону :
Феникс, 2000. — 320 с.
15. Лукас, К. Молчаливое горе: жизнь в тени самоубийства / К. Лукас, Г. Сейден.
— Москва : Смысл, 2000. — 255 с.
16. Лурье, Ж. В. Горевание и потеря / Ж. В. Лурье // Школа здоровья. — Т. 6. — №
4. — 1999. — С. 53—57.
17. Майданович, Е. Л. Жизнь, болезнь, смерть / Е. Л. Майданович, Сурожский
Антоний, митрополит. — Москва : Зачатьевский монастырь, 1995, — 117 с.

4.

Под кризисным консультированием понимается
разновидность психологического консультирования, где
предметом терапевтической работы является клиент в
состоянии кризиса.
Кризис
понимается
как
определенное
психологическое состояние, вызванное какой-либо
ситуацией, событием, жизненным этапом и т.п. и
для
которого
характерно
блокирование
целенаправленной
жизнедеятельности
человека,
наличие комплекса негативных эмоций, чувств и
мыслей, отражающихся в его поведении и общем
самочувствии.

5.

К нормативным кризисам авторы относят
такие, которые сопровождают человека на всем
протяжении жизни.
Это кризисы развития или возрастные кризисы.
Возрастной кризис — это переходный период
между
возрастными
этапами,
который
неизбежно
переживается
человеком
при
движении от одного возрастного этапа к другому
по завершении определенных стадий развития.

6.

Внутренние кризисы (трансформационные) возрастные, жизненные и экзистенциальные (кризисы,
причиной которых является естественное развитие
личности)
Внешние кризисы
(кризисы обстоятельств)
- в
качестве причины выступают внешние травматические
события ( стихийные бедствия, утрата близких, потеря
работы, развод и др.)

7.

Ненормативные кризисы
Ненормативные
кризисы
еще
называют
травматическими, так как они сопровождаются
нанесением человеку психической травмы.
К классическим видам психической травмы относят
А) экстремальные травмы, связанные с угрозой жизни,
здоровью и благополучию,
Б) травмы утраты.
В связи с этим ненормативные или травматические
кризисы разделяют на два типа:
экстремальные кризисы и
кризисы утраты близкого.

8.

Выделяют два типа кризисных ситуаций:
1. экстремальные ситуации (природные
бедствия, техногенные катастрофы, различные
виды насилия, в том числе терроризм и пр.) и
2. ситуации утраты близкого (разлучение
матери и ребенка, смерть близкого человека,
развод и пр.).
Так же, как и понятие «кризис», понятие
«психическая травма» в настоящее время не
имеет общепринятого, четкого определения в
медицинской и психологической литературе.

9.

Немецкий психотерапевт Готфрид Фишер (G.
Fischer, 1999):
Психическая
травма
витальное
переживание дисбаланса между угрожающими
обстоятельствами
и
индивидуальными
возможностями преодолевать травмирующие
ситуации.
Психическая
травма
сопровождается
чувством беспомощности, незащищенности,
вызывает длительное потрясение и изменение в
понимании себя и мира.

10.

Главным содержанием психической травмы
является утрата веры в то, что жизнь
организована в соответствии с определенным
порядком и поддается контролю.
Травма разрушает привычную картину
мира личности, затрагивая такие ее базовые
иллюзии, как
1. иллюзию бессмертия,
2. справедливости
3. простоты устройства мира.

11.

Иллюзия
собственного
бессмертия
постепенно формируется у ребенка в процессе
освоения
окружающего
мира,
как
психологическая защита.
Она помогает нормализации эмоционального
состояния ребенка, когда все пугающее и
страшное он не относит ни к себе, ни к близким
людям.
По мере развития и взросления личности эта
иллюзия продолжает существовать, но, как
правило, не осознается.

12.

Второй базовой иллюзией является иллюзия
справедливости.
Для формирования чувства стабильности и
эмоциональной устойчивости у ребенка в процессе
взаимодействия с родителями и другими близкими
людьми возникает вера в то, что явления окружающего
мира постижимы, упорядочены и справедливы.
С детства в душевный мир человека привносится
такой закон мироздания, из которого следует, что
«плохое» случается только с «плохими людьми» и
каждый получает только то, что заслуживает.

13.

Третьей иллюзией, которая формируется у
ребенка и помогает ему приобрести чувство
стабильности и
безопасности, является
иллюзия простоты устройства мира.
Эта иллюзия базируется на представлении,
что мир делится на две противоположные
части: черную и белую, хорошую и плохую,
добрую и злую.
У
ребенка отсутствуют полутона и
диалектика мировосприятия, весь мир для него
как бы поделен на две антагонистические части
(Е. М. Черепанова).

14.

Экстремальная
ситуация
разрушает
иллюзию безопасности мира, и вызывает
чувства беспомощности, незащищенности,
стыда, вины и страха.
При переживании травматического кризиса у
человека возникают состояния различной
тяжести — кризисные состояния.
Кризисное состояние
— это состояние,
которое возникло в
результате потрясения,
переживания особого рода под воздействием
кризисной ситуации.

15.

В кризисной психологии среди основных кризисных
состояний, как правило, выделяют:
стресс,
фрустрацию,
конфликт,
депривацию,
кризис.
Стресс (англ. stress — напряжение, давление) — общая,
неспецифическая
реакция
мобилизации
ресурсов
организма в
ответ на
неблагоприятные факторы
(канадский физиолог и врач Ганс Селье).
Фрустрация (лат. frustration
— обман, тщетное
ожидание,
разрушение
планов)
—
реакция
эмоционального напряжения в ответ на непреодолимые
препятствия, как реальные, так и воображаемые.

16.

Различают
физические
и
психологические
препятствия — так называемые «барьеры».
Физические барьеры - заключение человека в тюрьму,
серьезная болезнь, его переезд в другой город, страну и пр.
Психологические
барьеры
могут
быть
«внутренними» и «внешними».
«Внешние» психологические барьеры представляют
собой социокультурные запреты, нормы, правила, делающие
исполнение замысла личности невозможным. Примером
могут служить запрет на брак родственников, запрет на
брак представителей различных каст в Индии и пр.
«Внутренние» психологические барьеры представляют
собой моральные, нравственные запреты самой личности.

17.

2.
Виды
консультирования.
кризисного
психологического
Под кризисным консультированием понимается
разновидность психологического консультирования, где
предметом терапевтической работы является клиент в
состоянии кризиса.
Кризис понимается как определенное психологическое
состояние, вызванное какой-либо ситуацией, событием,
жизненным этапом и т.п. и для которого характерно
блокирование
целенаправленной
жизнедеятельности
человека, наличие комплекса негативных эмоций, чувств и
мыслей, отражающихся в его поведении и общем
самочувствии.

18.

Выделяются следующие виды кризисов:
• детские возрастные кризисы, связанные с
особенностями развития ребенка в тот или иной возрастной
период;
• возрастные кризисы у взрослых, связанные со
спецификой:
- жизненного пути;
- развития человека;
- отношения к жизни;
- ценностей;
- профессии;
- социальным статусом и т. п.;

19.

• ценностно-мотивационные кризисы, основанные на
изменениях в ценностной системе человека, в иерархии его
мотивов, когда возникает неудовлетворенность старыми
ценностями, мотивами и при этом отсутствует или
недостаточно сформирована новая система идеалов и
ценностей;
• кризисы, вызванные определенными ситуациями в
жизни человека, например:
- смертью или болезнью близкого человека;
- разводом;
- выходом на пенсию;
• кризисы, вызванные негативными событиями в
жизни человека:
- насилием;
- автокатастрофой;
- аварией и т. п.

20.

Наибольшее негативное влияние ситуация кризиса
оказывает на людей со следующими личностными
особенностями:
незрелое
инфантильное
мировоззрение,
характеризующееся инфантилизмом, однонаправленностью,
негармоничностью
семейных,
профессиональных
и
жизненных установок;
• наличие акцентуации характера;
• неспособность к самостоятельности в принятии
решений;
• экстернальный, внешний локус контроля;
• восприятие кризиса как тупика, делающего
дальнейшую жизнь бессмысленной и ненужной, а не как
трудного и ответственного периода, прохождение которого
помогает личностному развитию.

21.

Кризисное консультирование может осуществляться:
• как самостоятельный процесс, если локус проблемы
клиента лежит в данной области, например, затруднения
клиента связаны с прохождением возрастного кризиса или с
каким-то жизненным событием, вызвавшим кризис;
как
часть
процесса
психологического
консультирования, цель которого — работа с более
глубинными слоями личности;
• через телефон доверия, где часто клиентами являются
люди, находящиеся в ситуации кризиса непосредственно в
момент обращения за психологической помощью;
• как вид психотерапии при серьезных последствиях
кризиса, например, при ситуации, когда человек выжил в
автокатастрофе, и т. п.

22.

Выделяются следующие условия эффективности
кризисного консультирования:
• уважение, то есть отношение к клиенту как к
нормальному человеку и принятие его проблемы как
заслуживающей внимания безусловно;
добродушие,
понимаемое
как
человечность,
подлинность консультанта;
• эмпатия, то есть способность достоверно понимать
клиента и возвращать это понимание обратно, умение встать
на позицию клиента;
• правильное слушание клиента, включающее в себя:
- демонстрацию поддержки, установление контакта с
клиентом
- принятие и уважение;

23.

- безоценочность суждений консультанта в отношении
идей или поступков клиента;
- систематичность, постоянное и максимальное
понимание;
умение
воздерживаться
от
авторитарнодирективной манеры речи;
- умение отказаться от сосредоточенности на самом
себе и упрямства;
- воздержание от полного или частичного отрицания,
от суждений;
- предоставление возможностей выговориться, задать
полезные вопросы и проявить ответные реакции;
- предоставление клиенту независимости
и
автономии.

24.

4. В кризисной ситуации возможны два вида
психологической помощи:
Кризисное консультирование
- производится тогда
когда трансформации подконтрольны человеку и он в силах
самостоятельно справиться с ними.
Кризисное
консультирование,
как
правило,
не
долгосрочно, и чаще всего основывается на таких тактиках
как поддержка и информирование.
Кризисная психотерапия - если негативные изменения
приобретают длительный, затяжной характер и оказываются
вне зоны самостоятельного контроля.

25.

Выделяют
4
стадии
процесса
кризисного
консультирования:
• первая стадия, главная задача которой — принятие
клиента, установление контакта с клиентом,
В начале беседы Клиент может находиться в
нерешительности, замешательстве, связанном с тревогой,
гневом, печалью, сомнениями, чувством вины, вызванными
кризисной ситуацией в его жизни, и в этом случае
консультант
должен
оказать
поддержку
клиенту,
безоценочно выслушать его;
• вторая стадия, задачей которой является помощь
клиенту в определении и прояснении проблемы конфликта,
связанных с кризисом, и в конце клиент должен обозначить
свою проблему;

26.

• третья стадия, задача которой —
облегчение клиенту исследования возможных
альтернатив,
возможных
последствий
кризиса:
не давать клиенту советов, как выйти из
кризиса,
формировать
у него способность к
самостоятельному поиску решений
нахождение и использование собственных
внутренних ресурсов;

27.

консультант формирует у клиента отношение к
его кризису не как к концу всего и потере
смысла существования,
отношение к кризису как к важному и
ответственному периоду в его жизни,
способствующему переходу клиента на более
высокий уровень личностного развития, как к
событию, способствующему его личностному
росту;
- если клиент решает эту проблему, то более
вероятно, что со следующей кризисной
ситуацией он справится сам, а это и есть
глобальная цель психологической помощи;

28.

• четвертая стадия, для которой характерно
принятие решения, оно приходит, когда клиент
чувствует, что кризис превратился во вполне
управляемую проблему.
Если кризис имеет затяжной характер, то
консультант должен оставить возможность для
повторного обращения в кризисной ситуации.
Клиент должен подойти к проблеме со своими
собственными силами и почувствовать себя над
ситуацией, будучи готовым продолжать свою
собственную жизнь.
Прохождение данной стадии — обязательное
условие эффективности консультативного процесса.

29.

Этапы кризисной психотерапии ( по А.Г.
Амбрумовой):
1. Кризисная поддержка.
2. Кризисная интервенция.
3. Повышение уровня адаптации.
4. Коррекция личностной идентичности.

30.

Организационные
аспекты
психотерапевтического контакта
и
особенности
Ургентность,
Более активная и директивная позиция психотерапевта,
Возможность и необходимость привлечения социального
окружения,
Возможность бесплатной помощи,
Продолжительность сессии,
Границы в психотерапии (разрешено больше, особенно
клиенту).

31.

Основные первичные задачи кризисного
специалиста в психотерапевтической работе:
1. Уловить сигналы, оповещающие о наличии
аутоагрессивных мыслей и тенденций.
2. Оценить степень опасности (летальности)
ситуации.
3. Оказать поддержку, заботу о клиенте,
помочь в принятии решения в пользу действий,
исключающих аутоагрессивные тенденции.

32.

Для
успешного
человеку необходимо:
преодоления
Эмоционально пережить событие.
Осознать существующую проблему.
Отказаться от старых иллюзий.
Определить свои возможности
Принять решение как жить дальше.
кризиса

33.

Структурные
компоненты
психологического кризиса:
патологического
Вызывающие события высокого травматического
содержания.
2. Фрустрированная потребность высокой значимости.
3. Дефицит
необходимой
для
решения
проблем
информации.
4. Отсутствие модели поведения в ситуации фрустрации
5. Представление
о принципиальной неразрешимости
ситуации.
6. Невозможность получить помощь от других.
1.

34.

Стадии кризисного состояния (Амбрумова А.Г,
Полеев А.М., М., 1986)
- психологический шок – период дезорганизации
психологической деятельности (до трех суток с момента
получения психотравмы);
- дезорганизция/демобилизация - период полного осознания
создавшейся ситуации, ее безысходности (невозможности
восполнения потери и т.д.),
что часто служит триггером
формирования депрессивных расстройств, (этот период длится
до 2 недель);
- адаптация (принятие создавшейся ситуации) - период
рационализации психотравмы, включения ее (или последвствий)
во
внутриличностную
картину
мира,
решение
психотравмирующей ситуации ( длительность до нескольких
недель);
- восстановление – период нормализации деятельности (
несколько месяцев).

35.

Стадии формирования кризиса:
1.
Нормальная
реакция
на
фрустрацию- применяются правомерные
способы
преодоления
проблемной
ситуации.
2. Тревога - пробуются новые способы
решения проблемы, есть готовность к
восприятию новых идей.
3. Кризисное состояние – человек не
видит выхода из сложившейся ситуации
(«выхода нет»).

36.

Типы кризисов по «условным задачам» человека:
Кризис - это испытание, выйдя из которого человек
сохраняет свой жизненный замысел
Кризис - возможность сохранения замысла жизни
утрачена, требуется метаморфоза личности, принятие
нового жизненного замысла ( Кулганов В.А, Белов В.Г.,
Парфенов Ю.А. «Прикладная клиническая психология», М.:
2012)

37.

Структурные
психологического кризиса :
1.
2.
3.
компоненты
Вызывающие события,
Фрустрированная потребность,
Дефицит необходимых для решения проблемы
ресурсов личности.

38.

Кризисные состояния представляют собой
целую линейку состояний, которые имеют
различную глубину, силу, исходные состояния
клиента:
Кризис человека со здоровой психикой,
Кризисные явления в структуре невроза,
Кризисные явления у клиентов (пациентов)
психопатического уровня.