5

1. Лекция на тему: «Бронхит»

2.

Бронхит (Bronchitis)
– воспаление слизистой оболочки бронхов
По клиническому
течению
По характеру воспаления
Серозный
Острый
По этиологии
Первичный
Катаральный
Хронический
Катаральногнойный
Фибринозный
Геморрагический
Гнилостный
Вторичный

3. Острый катаральный бронхит (Bronchitis catarrhalis acuta)

– острое воспаление слизистой оболочки бронхов, при
котором образуется большое количество слизи
Болеют все виды животных, чаще
молодняк, старые и слабые животные.
лошади,

4. Классификация

Бронхит катаральный
По глубине поражения
По размеру поражения
Макробронхит
Поверхностный
Очаговый
Микробронхит
Перибронхит
Диффузный
По локализации
Бронхиолит

5.

6. Этиология

Первичный бронхит :
Переохлаждение
Вдыхание пыли, цветочной пыльцы
Попадание в бронхи грибков
Вдыхание раздражающих газов и паров
Попадание в трахею и бронхи раздражающих и едких
порошков и растворов.

7.

Вторичный бронхит:
• при
болезнях сердца, диффузном нефрите,
фарингите, ларингите
• гельминтозные
заболевания (диктиокаулез КРС,
метастронгилидоз свиней)
• инфекционные
болезни
(злокачественная
катаральная горячка КРС, ящур, туберкулез, заразный
катар верхних дыхательных путей, инфекционный
ринотрахеит, грипп и др.)
Способствуют:
• неблагоприятные
условия
содержания,
неполноценное кормление, отсутствие моциона => к
снижению резистентности организма

8. Патогенез

Этиологический фактор воздействует на слизистую оболочку
бронхов
Воспалительная реакция:
1. очаговое или диффузное покраснение слизистой оболочки
бронхов
2. Слизистая вначале сухая, а затем припухает и начинает
выделяться экссудат
Резистентность слизистой оболочки падает, а наличие
экссудата создает для микрофлоры благоприятные условия =>
усиленно размножаться и усиливать воспалительный процесс
и раздражение бронхов
появляется кашель и истечение из носа
При всасывании продуктов воспаления => повышается
температура тела, происходят изменения в крови и
деятельности других органов

9.

10.

Если на слизистую оболочку бронхов действуют сильные
раздражители => выпот фибрина (фибринозный бронхит),
если возникают массовые кровоизлияния (геморрагический
бронхит);
при развитии в просвете бронхов гнойной и гнилостной
микрофлоры => гнойно-гнилостный бронхит.
Жидкий экссудат в полости бронхов при аускультации бронхов
дает картину влажных хрипов, если происходит сгущение, то слышим
сухие хрипы.
При
длительном
течении
воспалительный
процесс
сопровождается прорастанием соединительнотканных элементов
(хронический бронхит) => эмфизема легких

11. Патологоанатомические изменения

При катаральном: слизистая оболочка покрасневшая, покрыта
геморрагиями, имеет матово-блестящий цвет, набухшая, иногда
эрозии. При микроскопии: большое количество бокаловидных
клеток, пролиферация, некроз и слущенный эпителий,
инфильтрация эпителиального покрова и слизистой оболочки
лейкоцитами.
При
геморрагическом: выраженная гиперемия, обильные
кровоизлияния, набухание слизистой и серозно-геморрагический
выпот.
При фибринозном: наличие серо-белого густого сливкоподобного
липкого налета или рыхлых мягких сыроподобных серо-желтого
цвета отложений или легко снимающихся тонких эластичных
фибринозных
пленок.
Слизистая
набухшая,
сильно
гиперемирована, темно-красного цвета, усеяна геморрагиями,
инфильтрирована
При гнойном катаре: большое количество жидкого или густого
гнойного экссудата желтоватого цвета (много слущенного эпителия,
лейкоцитов и гнойных телец)

12. Клиническая картина

При макробронхите:
• незначительное угнетение, аппетит снижен.
• Температура тела может повыситься на 0,5- 1,0°С.
• У КРС: угнетение жвачки и отрыжки, снижается удой.
• У лошадей: быстрая утомляемость и потливость.
• Характерен кашель - вначале короткий, сухой и болезненный. При кашле из
носа выбрасывается слизистый секрет.
• При аускультации легких в начале - усиленное, жесткое везикулярное
дыхание, затем на 2-3 день появляются крупно- и среднепузырчатые хрипы.
Если экссудат вязкий - хрипы сухие.
• При перкуссии области легких - патологических изменений не находят.
• На 2-3 день заболевания из носа - сначала серозные, а затем слизистые и
слизисто-гнойные истечения, количество их увеличивается после кашля.
• Рентгенография: изменений нет.
• При исследовании крови: незначительный нейтрофильный лейкоцитоз со
сдвигом влево, снижение количества эозинофилов, иногда моноцитоз.

13.

При микробронхите заболевание протекает тяжелее:
• Температура тела повышается на 1-2°С,
• дыхание учащенное, брюшного типа;
• экспираторная одышка
• частый кашель - болезненный, слабый, незвучный,
облегчения не приносит.
• При аускультации легких - мелкопузырчатые влажные и
сухие хрипы, усиленное, жесткое везикулярное дыхание
• При перкуссии легких - викарная эмфизема со сдвигом
границы легких назад на одно, иногда два ребра

14. Диагноз

Ставят на основании:
собранного анамнеза болезни
клинических признаков.
лабораторное исследование крови.

15. Дифференциальный диагноз

Необходимо исключить:
бронхопневмонию
инвазионные
заболевания
(диктикаулез,
метастронгилез),
инфекционные
сопровождающиеся
симптомами
поражения
дыхательных
путей
и
легких
(инфекционный
ринотрахеит,
инфекционный
атрофический ринит, парагрипп, аденовирусная
инфекция и др.).

16. Прогноз

Макробронхит - в течение 10-15 дней заканчивается
благоприятно
Микробронхит
протекает тяжелее,
осторожный,
может
наступить
бронхопневмонией.
и прогноз
осложнение

17. Лечение

Устраняют причину. Переводят в сухое, теплое, хорошо
вентилируемое помещение. Перестают скармливать сыпучие,
пыльные и раздражающие корма. Рацион должен состоять из
зеленых, жидких или увлажненных кормов.
Лечение комплексное:
Ингаляции: алюминий йодит, муколитики (пульмозим, АЦЦ),
бронхолитики (атровент, беродуал), стероидные препараты
(будесонид), растительные препараты. Хорошее отхаркивающее
действие оказывают ингаляции теплых водяных паров с натрием
гидрокарбонатом, ментолом, настоем эвкалипта и др.
КРС и лошадям в течение 5-7 дней подряд дают по 2-3 раза в день с
жидким теплым кормом натрия гидрокарбонат (крупным
животным 30-50г, мелким 2-5г), карловарскую соль (крупным
животным 50-100г, мелким 5-10г).
Бронхолитики – эуфиллин, кленбутерол, беродуал
Муколитики – мукалтин, амброксол, АЦЦ, бромгексин,

18.

Назначают средства неспецифической стимулирующей терапии
(полиглобулины, гамма-глобулины, цитрированную кровь) и
физиотерапию (обогревание грудной клетки лампами накаливания,
диатермию, УВЧ-терапию, электрофорез). Растирания стенок грудной
клетки скипидаром и другие тепловые процедуры.
Для
предупреждения развития патогенной микрофлоры в
дыхательных путях, особенно при микробронхитах, применяют
антибиотики и сульфаниламидные препараты, после предварительной
подтитровки в ветлаборатории на чувствительность микроорганизмов
к антибиотикам.
Антибиотики
– амоксициллин, доксициклин, тилозин 200,
окситетрациклин
Противовирусные препараты – интерферон, камедон, анандин,
абримектин)
Эффективна новокаиновая блокада звездчатого узла 0,25% или 0,5%
раствором новокаина в дозе 1 или 0,5 мл на 1 кг массы тела
Для поддержания сердечной деятельности (кофеин, лауритинС,
тонокард, камфара (масленый р-р ) и улучшающие пищеварение
препараты (обволакивающие средства из листьев подорожника, алтея)

19.

Противокашлевые препараты (при сухом мучительном
кашле) - либексин, бутамират
Антигистаминные препараты – аллервет, супрастин,
тавегил, димедрол
Кортикостероиды (ингаляци, в/м)– при затяжном,
тяжелом течении
Витаминотерапия – вит. А, Е, С
Дезинтоксикационная терапия: тиосульфат натрия
30% (Антитокс), Детокс, р-р Рингера, физ. Р-р, р-р
Рингера-Локка, 10% р-р хлористого кальция или
глюконат кальция, глюкоза 10% - 40%, уротропин

20. Профилактика

соблюдение существующих зоогигиенических нормативов
содержания и кормления животных.
выращивание устойчивого к простудным заболеваниям
молодняка (использовать холодный метод выращивания и
моцион в течение года при хорошей погоде).
Животных, разгоряченных работой, необходимо оберегать
от сквозняков, поения холодной водой, дождя, снега,
сильных влажных ветров.
На фермах необходимо содержать в исправности систему
канализации и вентиляции, регулярно проводить
механическую чистку и дезинфекцию помещений.
Запрещается
использовать в корм пыльное и
заплесневелое сено, плесневелые концентрированные
корма.

21. Хронический бронхит (Bronchitis chronica)

— тяжелое, длительно протекающее заболевание
сопровождающееся структурными изменениями в
бронхах.
Часто у лошадей, собак и свиней.
Хронический бронхит бывает продолжением
острого
бронхита,
но
может
развиваться
самостоятельно в результате длительного действия
вредных факторов на органы дыхания.

22. Этиология

Все те же факторы, которые вызывают острый бронхит,
если они действуют длительное время или повторно.
При переходе острого, не вылеченного бронхита в
хронический бронхит.
Предрасполагают следующие факторы:
старый и молодой возраст, изнеженность,
нарушения обмена веществ,
болезни сердечно-сосудистой системы
эмфизема легких
Кормление
заплесневелыми
кормами
вызывает
хронический
бронхит
грибкового
характера
–
микотический перибронхит.

23. Патогенез

При длительном действии этиологического фактора
повышение чувствительности слизистой оболочки бронхов,
спазм мелких разветвлений бронхиального дерева с приступами
рефлекторного кашля
Воспалительный процесс хронический => приводит слизистую
оболочку к длительной гиперемии, экссудации, слущиванию
мерцательного эпителия и замены его плоским, с последующей
мелкоклеточной пролиферацией
затрудняет выделение бронхиальной слизи
возникают временные закупорки бронхов и
ателектатические очажки в легких

24. Патогенез

При длительном течении, разрастающаяся в бронхах
соединительная ткань вызывает их деформацию =>
сужение
(бронхостеноз)
или
расширение
(бронхоэктазия);
при застаивании воспалительного экссудата в
расширенных участках бронхов он начинает разлагаться
=> появляется неприятный запах из носа.
Частый и постоянный кашель, одышка, ателектазы и
склеротические процессы в легком => для развития
хронической альвеолярной эмфиземы.
При хроническом перибронхите вначале - клеточная
инфильтрация стенки бронхов, а затем - разрастание
соединительной ткани в стенках и по периферии
диффузно или фокусно.

25. Клиническая картина

При клиническом осмотре:
нормальная температура тела, исхудание, бледность видимых
слизистых оболочек
Кашель - приступами, по утрам. Кашель сухой, мучительный и
болезненный.
Истечение из носа - скудные и вязкие.
Если осложнился бронхоэктазией, то во время кашля - обильные
истечения и они имеют гнилостный запах.
Одышка смешанная. Если перибронхит, то одышка и в состоянии покоя.
Если бронхит осложняется эмфиземой легких, то при осмотре - сильная
одышка (экспираторная или смешанная) и сопровождается появлением
запального желоба и западением межреберий.
При аускультации легких - сухие хрипы.
При перкуссии легких - ясный легочный звук, при осложнении эмфиземой
перкуторный звук - громкий коробочный.
При рентгеноскопии легких - усиление рисунка в тех местах, где
перибронхит.

26. Бронхит у кошки

27. Патологоанатомические изменения

Выраженные
дистрофические
изменения
эпителиальной ткани, в глубоких слоях бронхов разрастание соединительной ткани.
В
пораженных участках реснитчатый эпителий
заменяется
плоским
эпителием,
происходит
увеличение количества слизистых желез, наступает их
гипертрофия.
Хрящевая основа бронхов и эластические волокна
подвергаются атрофическим и дистрофическим
изменениям и заменяются соединительной тканью.

28. Течение

- длиться неделями, месяцами и даже годы.
В сырую, холодную погоду, при ухудшении кормления
и условий содержания - воспалительный процесс
обостряется.

29. Прогноз

При осложнении бронхоэктазами, перибронхитами и
эмфиземой легких - сомнительный

30. Диагноз

на основании:
• собранного анамнеза,
• клинических симптомов болезни
• рентгенологического исследования

31. Дифференциальный диагноз

Исключить:
инфекционные
и
инвазионные
болезни
сопровождающихся
симптомами
поражения
дыхательных путей и легких (инфекционный
ринотрахеит, парагрипп, аденовирусная инфекция,
инфекционный
атрофический
ринит,
микозы,
метастронгилез, аскаридоз и др.).

32. Лечение

При не осложненном бронхите, лечение как при остром бронхите (острый
катаральный бронхит).
Создать благоприятные условия содержания, кормления и ухода
С целью обострения воспалительного процесса - ингаляции скипидаром
Физиотерапия У лошадей при бронхитах микотического происхождения применяется
десенсибилизирующая терапия: внутривенно 10% раствор хлористого кальция
(3 дня подряд) с последующим интратрахеальным введением 200-300 мл 0,25%
раствора новокаина. Ингаляции – амфотерецин В
При хронических бронхитах и перибронхитах, имеющих наклонность к стенозам и
закупорке просвета бронхов, применяют препараты расширяющие просвет
бронхов и протеолитические ферменты.
- 12% раствор эуфиллина по 1-2 инъекции в сутки. Курс лечения 5-7 дней подряд.
КРС эуфиллин вводится в дозе 7-10мл, МРС и свиньям 1-3 мл.
- Лошади - кленбутерол (Респегель) 1-1,5 мл/кг 2 раза в день – до устойчивого
исчезновения симптомов.
- При лечении телят: ежедневно в течение 3-5 дней подряд подкожные инъекции
12% эуфиллина из расчета 5-8 мг/кг и внутритрахеальные инъекции трипсина или
пепсина в дозе 1-2мг/кг.
Для разжижения мокроты используют АЦЦ (ацетил цистеин): лошади – 0,05 мг/кг
внутримышечно, 0,1-0,2 мг/кг орально.

33.

Размягчения уплотненных бронхиальных стенок при перибронхитах
внутрь с жидким кормом натрия или калия йодид из расчета 0,010,02 мг/кг ежедневно 2-3 раза в день в течение 1-2 недели.
Применяют средства неспецифической терапии как при лечении
острого бронхита.
Для
подавления
микрофлоры
–
антибиотикотерапия:
амоксициллин, цефалоспорины, тетрациклин в сочетании с
сульфаниламидными препаратами (норсульфазол, сульфадимезин)
При проведении группового лечения телят и поросят используют
аэрозоли из антибактериальных препаратов в стационарных
камерах.
Нестероидные противовоспалительные

34. Профилактика

хронического
бронхита такая
профилактике острого бронхита.
же,
как
при