Развитие_клинической_психологии_и_психотерапии_в_работах

1. «Развитие клинической психологии и психотерапии в работах Эрнста Кречсмера (1888–1964)».

Осипова Екатерина
Уфимцева Надежда
Ващенко Дарья

2.

Эрнст Кречмер (Ernst Kretschmer)
родился 8 октября 1888 г. в Вюстенрот
(Германия), умер 8 февраля 1964 г. в
Тюбингене. Работал в Тюбингене и
Марбурге; до 1959 г. — профессор
психиатрии.
Важные этапы: медицинское и
философское образование, служба во
время Первой мировой войны (опыт с
травмами и «военной истерией»),
ранние публикации по бредовым
состояниям и аффективным
расстройствам. После войны —
публикация центральной книги
«Строение тела и характер» (Physique
and Character — 1921/1925), которая
принесла ему широкую известность.
ИМЯ ИЛИ ЛОГОТИП
2

3. Ключевые монографии и статьи:

Другие труды: исследования по истерии,
по психологии одарённых
(гениальность), публикации по детской и
подростковой психиатрии; несколько
монографий и статей по
психиатрической классификации.
Der sensitive
Beziehungswahn
(1918) — работа по
«чувствительному»
типу паранойи.
Строение тела и
характер/
Physique and
Character (1921 /
англ. 1925) —
центральная
книга по
конституциональн
ой типологии.
ИМЯ ИЛИ ЛОГОТИП
3

4. Основные теоретические идеи

. Конституциональная типология (телосложение
— характер).
Кречмер выдвинул идею, что существуют
устойчивые связи между типом телосложения
(конституцией) и особенностями характера,
темперамента и предрасположенностью к
определённым психическим расстройствам. Он
выделял четыре базовых типа телосложения:
Основные
теоретические идеи
— астенический (худой, тонкокостный),
— атлетический (мускулистый, крепкий),
— пикнический (коренастый, склонный к
полноте),
— диспластический (несоразмерный,
аномальный).
ИМЯ ИЛИ ЛОГОТИП
4

5. Связь с психопатологиями:

Кречмер утверждал, что пикнический тип склонен к
циклоидным/маникально-депрессивным формам, тогда ка
астенический и атлетический — к шизофреноподобным
расстройствам.
Связь с
психопатологиями:
Эти соответствия были основаны на наблюдениях
большого числа клинических случаев.
2. Темпераментальные измерения: шизотимия и
циклотимия
Кречмер дифференцировал два «психических»
полюса/темпераментные группы:
— Шизотимный (Schizothymic) — более замкнутые,
холодные, склонные к шизоидным и
шизофреническим особенностям; ассоциировался
с астеническим/атлетическим типами.
— Циклотимный (Cyclothymic) — подвижные,
эмоционально лабильные, склонные к
циклоидным/аффективным состояниям;
ассоциировался с пикническим типом.
ИМЯ ИЛИ ЛОГОТИП
5

6. Методология и эмпирическая база

Кречмер опирался главным образом на
клинические наблюдения и
морфометрические измерения: он изучал
внешние параметры тела (рост, вес,
пропорции), делал сравнительные
подсчёты распространённости
конституциональных типов среди
больных с разными диагнозами, а также
анализировал анамнезы и психические
проявления.
Методологически его подход —
«конституционализм»: попытка связать
физическую конституцию с психикой. Это был
эмпирический, но далеко не
экспериментальный подход (по современным
стандартам): выборки часто клинические,
наблюдения субъективны, контрольные группы
и статистическая обработка были ограничены.
Критики указывали на слабую
операционализацию переменных и риск
подтверждающего смещения (confirmation
bias).
ИМЯ ИЛИ ЛОГОТИП
6

7. Вклад в развитие клинической психологии и психотерапии

Клиническая диагностика и
описание психопатологических
типов
Кречмер сделал важный вклад
в классификацию психических
расстройств через
клинические типы личности и
темперамента. Его описания
«чувствительной паранойи»,
схемы различия между
«циркулярной» (циклоидной)
и «шизофренической»
патологией помогали
диагностическому мышлению
первой половины XX века.
Кречмер не был создателем
отдельной «великой»
психотерапевтической школы
(как, например, Фрейд или
Юнг), но его типологические и
клинические наблюдения
влияли на индивидуализацию
психотерапии: идеи о том, что
темперамент и конституция
пациента влияют на
проявления болезни и на
отклик на терапию,
стимулировали практиков
учитывать индивидуальные
особенности при выборе
методов.
Интердисциплинарность:
психология — психиатрия —
медицина
Кречмер способствовал
сближению клинической
психологии и психиатрии с
медицинским подходом, делая
упор на наблюдение,
систематизацию и попытки
корреляции биологии и
психики. Это подпитывало
трансляцию медицинских
методов в психологическую
практику (например, внимание
к соматическому статусу
пациента как фактору
психического здоровья).
ИМЯ ИЛИ ЛОГОТИП
7

8. Критика и ограничения взглядов Кречмера

Эмпирические ограничения: выборки —
преимущественно клинические;
методология — наблюдательная и
иногда анекдотическая; статистический
контроль — слабый. Современная наука
требует более жёстких исследований
для подобных корреляций.
Редукционизм: попытки напрямую
связывать внешнее телосложение с
психикой могут вести к биологическому
и физиологическому редукционизму;
позднее это считали упрощением
сложных взаимодействий генетики,
среды и личностного развития.
Критика и ограничения
взглядов Кречмера
ИМЯ ИЛИ ЛОГОТИП
8

9. Наследие и влияние на последующие исследования

○ Идеи Кречмера (шизо-/циклотимия, связь
конституции и темперамента) были важной
вехой для развития концепций темперамента и
личности в психиатрии и психологии. Их
развивали и модифицировали, в частности Ганс
Айзенк использовал понятия
циклотимии/шизотимии как измерения
личности.
○ Хотя современные теории личности не
принимают буквальную корреляцию «тип
телосложения → конкретное расстройство»,
историческое влияние Кречмера продолжается:
его систематические клинические описания
остаются источником для истории психиатрии и
для понимания эволюции диагностического
мышления в XX веке.
ИМЯ ИЛИ ЛОГОТИП
9

10.

ИМЯ ИЛИ ЛОГОТИП
10