Patsient7

1.

Пациент
Ребёнок 5 лет, посещает детский сад. Заболел 2 дня
назад. Со слов матери в садике был контакт с
ребёнком, который заболел ангиной. Участковым
педиатром направлен в стационар. Поступает в
сопровождении матери.
Цель
Провести обследование, поставить диагноз,
назначить лечение.
Начать

2.

жалобы и
анамнез
Мария Петровна
бухгалтер
Здраствуйте,
доктор
Здравствуйте, Расскажите
что случилось с ребенком?

3.

жалобы и
анамнез
Мария Петровна
бухгалтер
Здраствуйте,
доктор
Здравствуйте,
Расскажите что
случилось с
ребенком?
2 дня назад у
сына поднялась
температура до
38, а вчера
появилась сыпь
по телу.
Какая температура была
сегодня? Ребёнок сам на
что-то жалуется?

4.

жалобы и
анамнез
Мария Петровна
бухгалтер
2 дня назад у
сына поднялась
температура до
38, а вчера
появилась сыпь
по телу.
Какая температура
была сегодня?
Ребёнок сам на чтото жалуется?
Сегодня
температура
поднималась до
38. Говорит, что
болит горло,
особенно при
глотании.
Сыпь появлялась
постепенно? Сначала на
одних участках, потом на
других? Отмечаете ли вы ее
увеличение?

5.

жалобы и
анамнез
Мария Петровна
бухгалтер
Сыпь появлялась
постепенно?
Сначала на одних
участках, потом на
других? Отмечаете
ли вы ее
увеличение?
Нет, вчера сыпь
появилась в
течении
нескольких часов
на лице, туловище,
руках и ногах,
больше там где
складки.
Количество сыпи
сегодня такое же,
как и было вчера...
Чем успел переболеть
ребенок в течении жизни?
Есть ли у него аллергия на
лекарственные препараты?

6.

Мария Петровна
бухгалтер
Чем успел
переболеть
ребенок в течении
жизни? Есть ли у
него аллергия на
лекарственные
препараты?
Ничего особенного.
Иногда простудные
заболевания. В
прошлом году был
отит. Была сыпь на
пенициллины,
когда его лечили.
жалобы и
анамнез

7.

Эпидемиологический анамнез
Контакт в садике с ребёнком у которого была выявлена ангина
Жалобы
Болит горло, особенно при глотании
Температура поднималась до 38,6
Анамнез заболевания
2 дня назад у сына поднялась температура до 38, 5, а вчера появилась сыпь по телу
Количество сыпи сегодня такое же, как и было вчера
Сыпь появилась в течении нескольких часов сразу на лице, туловище, руках и ногах,
больше там где складки.
Срыва стула, болей в животе нет.
Такое состояние впервые
Анамнез жизни
Все прививки сделаны по возрасту
Иногда простудные заболевания. В прошлом году был отит.
Аллергологический анамнез
Была сыпь на пенициллины, когда лечили отит