ТЕМА 2 Конфликты в медицине (1)

1. Государственное автономное профессиональное образовательное учреждение Республики Башкортостан «Стерлитамакский медицинский

Преподаватель,
Сидорова Н.Ф.

2. Введение

Проблема:
общения.
возникновение
конфликтов
в
ходе
Актуальность: связана с широким кругом проблем,
возникающих в человеческих отношениях.
Цель: изучение поведения человека в различных
ситуациях и путей мирного разрешения возникающих
конфликтов.
Объект
исследования:
конфликтной ситуации.
поведение
людей
в

3. Предпосылки возникновения конфликта

1. Один участник сознательно
действует в ущерб другому
участнику.
2. Второй участник осознаёт,
что действия направлены
против его интересов.
3. Второй участник
предпринимает активные
действия по отношению к
первому участнику.

4. Конфликты в медицине происходят на трех уровнях противоречий

1. Система здравоохранения –
общество.
2. Учреждения здравоохранения
(администрация) – медицинский
персонал.
3. Медицинский персонал –
пациенты (и их родственники).

5.

Причины возникновения конфликтов на уровне «общество
– здравоохранение»
1. Отсутствие целостной и последовательной концепции развития
здравоохранения.
2. Недостаточность финансового и материально-технического
обеспечения системы здравоохранения. Имеет объективные
(экономика в упадке, недостаток ресурсов) и субъективные
(недальновидная, безответственная политика государства) причины.
3. Скудность выделяемых средств ведёт к таким негативным
последствиям как:
- социально-трудовые конфликты, митинги, пикетирование;
- закрытие участковых больниц;
- недостаток денежных средств на лекарственное обеспечение и
оборудование;
-недовольство медицинского персонала уровнем вознаграждения
своего труда.
Все это заставляет искать дополнительные заработки, что снижает
качество работы.

6.

Конфликты в системе врач – больной
Выделяются объективные, субъективные и
нереалистические конфликты.
Объективные:
1. Обещание больному полного излечения, а в результате
особенностей течения болезни стойкая утрата трудоспособности.
2. Некачественное выполнение своих обязанностей
(послеоперационные осложнения по вине медицинского работника,
несвоевременный обход.
3. Отказ в госпитализации больного или несвоевременная
госпитализация.
4. Несвоевременное выполнение операций, процедур и т.п.
5. Помещение в палату с умирающим или тяжёлым больным.
6. Требование в покупке медикаментов.
7. Требование вознаграждения за выполненную работу.

7.

Конфликты в системе врач –
больной
Субъективные конфликты
Этот тип конфликтов часто связан с
несовпадением ожиданий пациента с
реальностью.
Поводом может служить
несоответствующее представление о
должном поведении медицинского
персонала (грубость, неучтивость),
проведении процедур
(нерегулярность, непунктуальность,
халатность), санитарногигиенические условия нахождения
в стационаре (грязь, шум, запах),
неправильная диагностика или
неправильное назначение терапии.

8.

Конфликты в системе
врач – больной
Нереалистичные конфликты
Имеют своей целью открытое
выражение накопившихся
отрицательных эмоций, обид,
враждебности, — когда острое
конфликтное взаимодействие
становится не средством
достижения конкретного
результата, а самоцелью.
Эти конфликты нередко
обусловлены предвзятым
отношением пациента к
медицинской службе в целом
или к отдельному врачу в
частности.

9.

«Мы привыкли думать, что, возражая кому-то, мы неминуемо вступаем с
этим человеком в конфликт, который обязательно должен выявить
победителя и побежденного или ущемить чье-то самолюбие. Но давайте
не будем воспринимать все в таком свете. Давайте всегда искать между
нами что-то общее. Секрет успеха заключается в том, чтобы с самого
начала проявить заинтересованность в точке зрения собеседника. Я
совершенно уверен, что это под силу каждому из нас»
Далай Лама

10. Периоды конфликта

1. Латентный период.
Возникновение проблемной
ситуации, но нет
конфликтных действий.
Попытки сторон разрешить
ситуацию неконфликтными
способами (убеждением,
разъяснением, просьбами,
информированием).
2. Предконфликтная
ситуация.
Наличие угрозы
безопасности провоцирует
конфликтное поведение.

11.

Периоды конфликта
3. Открытый период.
Инцидент – первое столкновение
сторон.
Эскалация – нарастание
интенсивности борьбы оппонентов:
1)сужение когнитивной сферы
поведения;
2) восприятие другого в образе
врага;
3) рост эмоционального
напряжения;
4) переход от аргументов на
личности;
5) нарушение иерархии
нарушаемых и защищаемых
интересов;
6) применение насилия;
7) потеря первоначального
предмета разногласий;
8) увеличение точек столкновения;
увеличение числа участников.

12.

Периоды конфликта
4. Сбалансированное
противодействие –
интенсивность борьбы
снижается.
5. Завершение конфликта –
переход к поиску решения
проблемы.
6. Постконфликтный период:
•Частичная нормализация
отношений – негативные эмоции
полностью не исчезают и могут
перерасти в новый конфликт;
•Полная нормализация
отношений – осознание
важности нормализации
отношений.

13. Наиболее распространенные способы разрешения конфликтов в медицинской практике

досудебный: разрешение
конфликта на первичном
уровне врач – пациент,
заведующего отделением,
администрации ЛПУ,
КЭК, этическим
комитетом;
судебный: органами
государственной
юрисдикции; органами
негосударственной
юрисдикции —
специализированными
третейскими судами.

14.

Стратегии поведения в конфликте К.Томаса
1. Соперничество – наименее эффективный, но наиболее
часто используемый способ поведения в конфликтах,
выражается в стремлении добиться удовлетворения
своих интересов в ущерб другому.
2. Приспособление означает, в противоположность
соперничеству, принесение в жертву собственных
интересов ради другого.
3. Компромисс - как соглашение между участниками
конфликта, достигнутое путем взаимных уступок.
4. Уклонение (избегание) – для него характерно как
отсутствие стремления к кооперации, так и отсутствие
тенденции к достижению собственных целей.
5. Сотрудничество – когда участники ситуации приходят к
альтернативе, полностью удовлетворяющей интересы
обеих сторон.

15. Деструктивные функции конфликта

1. Сопровождается стрессом.
2. Формирует образ врага.
3. Снижение сплочённости
коллектива.
4. Ухудшается качество
совместной деятельности.
5. Влияет на Я-концепцию
человека.
6. Травмирует оппонентов
(психологически или физически).
7. Ухудшается настроение.

16. Конструктивные функции конфликта

1. Устраняет противоречия.
2. Позволяет оценить
индивидуально-психологические
особенности людей.
3. Ослабляет напряжённость.
4. Служит источником развития
личности.
5. Способствует самоутверждению
личности.
6. Активизирует жизнь группы.
Повышает дисциплину.
7. Высвечивает нерешённые
проблемы.
8. Проявляет общественное
мнение.
9. Способствует созданию новых
благоприятных условий
деятельности.
10. Стимулирует поиск верного
решения.

17.

«Все конфликты в мире
и в душе человека
проходят через его
сердце и возвращаются
к нам осмысленными и
понятными. А то, что
понятно, уже не так
страшно»
Фромм Э.

18.

Шаги к разрешению конфликта
1. Установление истинных причин конфликта.
2. Установление действительных участников конфликтной
ситуации.
3. Выявление мотивов, целей, способностей, особенностей
характера, профессиональную компетентность участников
конфликта.
4. Изучение существовавших до конфликтной ситуации
межличностных отношений участников конфликта.
5. Изучение намерений, представлений конфликтующих сторон о
способах разрешения конфликта.
6. Выявление отношений к конфликту лиц, не участвующих в
конфликтной ситуации, но заинтересованных в его позитивном
разрешении.
7. Разграничение деловых сторон конфликта от межличностных
сторон.
8. Повышение открытости и взаимного доверия конфликтующих
сторон.

19.

Правила бесконфликтного поведения
1. Адекватно оценивать собственные действия и действия оппонента,
избегая ложного восприятия своих и его поступков, двойного стандарта
оценки.
2. Взглянуть на ситуацию глазами оппонента, чтобы понять
(необязательно принять) его точку зрения.
3. Не выносить оценочные суждения по поводу действий и высказываний
оппонента, чтобы не вызвать его агрессивной реакции.
4. Вовлекать даже малокомпетентного оппонента в обсуждение спорных
вопросов, чтобы дать понять, что его позиция уважаема, он на равных
участвует в поиске решения и отвечает за него.
5. Лично информировать оппонента о своей позиции и интересах, чтобы
не вынуждать его пользоваться искаженными или ложными сведениями.
6. Не допускать в общении с оппонентом проявления негативных эмоций,
при потере контроля над эмоциями прекращать обсуждение до
восстановления контроля, чтобы не вызывать со стороны оппонента
симметричных эмоциональных реакций.

20. Метод разрешения конфликта «Я-высказывание» (Х.Корнелиус, Ш.Фэйр)

1. Объективно описать
ситуацию, которая привела к
проблеме (эмоционально
нейтрально, опираясь на факты,
выразить суть дела).
2. Нейтрально описать свою
реакцию. Вместо описания
эмоций говорить о том, что вы
делаете, когда они возникают,
не затрагивая личность
оппонента и не обвиняя его.
3. Высказать предпочитаемый
вами исход (не как требование
и открытое для новых
вариантов).

21.

«Я убежден: чаще всего
люди конфликтуют
именно потому, что
нечетко формулируют
абстрактные понятия.
Тот, кто предпочитает
размытые
формулировки,
неосознанно, в глубине
души, сам ищет
конфликта. Никакого
другого объяснения я
этому не нахожу»
Мураками Х.

22.

Учиться быть медицинским
работником – это значит
учиться быть человеком.
Медицина для истинного
фельдшера больше чем
профессия:
она – образ жизни.

23.

Перечень источников, использованных при создании
презентации
Островская И.В., Психология: учебник для мед. училищ и
колледжей / Островская И. В. - 2-е изд., испр. - М. : ГЭОТАР-Медиа,
2016.
Петрова Н.Н. Психология для медицинских специальностей.
Учебник для студентов учреждений среднего и профессионального
образования, Академия, 2014
Жарова М.Н. Психология общения. Учебник для студентов
учреждений среднего профессионального образования, Академия ,
2014. – 256 с.
Нуркова В.В. Психология: учебник для бакалавров / В.В.
Нуркова, Н.В. Березанская. М.: Издательство Юрайт, 2012.
Руденко А.М. Психология для медицинских специальностей/
А.М. Руденко, С.И. Самыгин. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2016.
Сидоров П.И., Паршоков А.В. Клиническая психология:
Учебник. – М.: ГЭОТАР – МЕД,
Спринц А.М., Михайлова Н.Ф., Шатова Е.П. Медицинская
психология с элементами общей психологии: Учебник для средних
медицинских учебных заведений. – Спб.: СпецЛит, 2009.