ПОЛИОМИЕЛИТ. ЛИПУНОВА

1.

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. ВойноЯсенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации
(ФГБОУ ВО «Красноярский ГМУ имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого
Минздрава России)
Тема: Полиомиелит
Студентка Липунова Диана Андреевна
Группа 214
Отделение Сестринское дело

2.

1) Определение
2) Регулирующие документы
3) Этиология и возбудитель
4) Эпидемиология
5) Патогенез
6) Симптомы
7) Классификация
8) Стадии
9) Осложнения
10) Диагностика
11) Лечение
12) Профилактика
ПЛАН:

3.

Полиомиелит (болезнь Гейне — Медина) (детский паралич)
— это острое инфекционное заболевание, вызываемое
полиовирусом. Вирус поражает центральную нервную
систему,что приводит к развитию вялых параличей и парезов
(частичной утраты двигательных функций различных
мышц).
Наиболее восприимчивы к полиомиелиту дети до 5 лет, у
взрослых заболевание диагностируется крайне редко.

4.

Регулирующие документы :
1. СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по
профилактике инфекционных болезней». Раздел XXXII
«Профилактика полиомиелита».
2. Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения». Статья 39 закона.
3. Федеральный закон от 17.09.1998 №157-ФЗ «Об
иммунопрофилактике инфекционных болезней».

5.

Этиология и возбудитель:
Возбудитель:
Полиовирус (Poliovirus hominis) — РНК-содержащий вирус из семейства
пикорнавирусов.
Семейство Picornaviridae
Род Enterovirus
Возбудитель Poliovirus hominis
РНК - содержащий
Выделяют три серотипа вируса: PV1, PV2 и PV3, сейчас в природе
встречается только первый тип.

6.

Эпидемиология
Источник инфекции — больной человек или носитель вируса.
Пути передачи: фекально-оральный и первые 2 недели - воздушно-капельный
Входные ворота: носоготка
Сезонность - летне-осенняя
Поражает в основном детей от 6 мес. До 5 лет

7.

Патогенез
Заключается в поражении центральной нервной системы полиовирусом. Вирус проникает в
организм через рот или верхние дыхательные пути, размножается в клетках слизистой оболочки и
регионарных лимфоузлов. Затем проникает в кровь (вирусемия) и с током крови заносится в
центральную нервную систему.
Основная мишень — двигательные нейроны передних рогов спинного мозга и ядра черепных
нервов в стволе мозга. Проникая внутрь нервных клеток, вирус вызывает их гибель. Массовая
гибель двигательных нейронов приводит к развитию вялых параличей иннервируемых ими
мышц. В нервной ткани развивается воспаление, отёк, некроз.

8.

Симптомы
зависят от формы заболевания
повышенная температура
слабость, снижение аппетита;
головная боль
напряжённость мышц затылка, светобоязнь, рвота;
нарушение стула (запор, понос), рвота, тошнота.

9.

Классификация

10.

Стадии
В развитии полиомиелита выделяют инкубационный период и продромальный.
Инкубационный период: от 3 до 35 дней (в среднем — 7–14 дней).
Продромальный период: от нескольких часов до нескольких дней.

11.

Осложнения
Стойкие параличи конечностей
Атрофия мышц
Деформации костей и суставов контрактуры суставов
Нарушения дыхания
Постполиомиелитный синдром
Асептический менингит

12.

Диагностика
Анализ кала
Анализ мазков из горла
Серологический анализ
ПЦР диагностика
Электронейромиография (ЭНМГ)

13.

Лечение
Полиомиелит неизлечим и поддается только профилактике!
1. Максимально ранняя госпитализация, постоянный контроль
основных жизненных функций.
2. Строгий постельный режим с укладкой больного на щит.
Пораженным конечностям придать физиологическое положение с
помощью гипсовых лангет.
3. Диета по возрасту. Кормить осторожно, так как возможно
нарушение глотания. При необходимости зондовое кормление.
4. Противовирусные средства (виферон, неовир, циклоферон).
5. Анальгетики при выраженном болевом синдроме.
6. Витаминотерапия (B1, B12, В6, С, E). Ноотропные средства.
7. Физиотерапия: парафиновые или озокеритовые аппликации на
пораженные конечности, УВЧ.
8. В восстановительном периоде - прозерин, дибазол.
9. По мере купирования болевого синдрома - массаж, ЛФК,
электрофорез.

14.

Профилактика
Специфическая
• Вакцинация — основной способ профилактики полиомиелита.В России прививки
против полиомиелита входят в Национальный календарь профилактических прививок.
Схема вакцинации:
трёхкратная вакцинация в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев;
• первая ревакцинация — в 18 месяцев;
• вторая ревакцинация — в 20 месяцев;
• третья ревакцинация — в 6 лет.

15.

Неспецифическая
• регулярно мыть руки с мылом
• тщательно мыть фрукты, овощи и ягоды под проточной водой;
• пить только кипячёную или бутилированную воду;
• не употреблять молоко и молочные продукты сомнительного происхождения;
• не купаться в водоёмах, где это запрещено;
• избегать контактов с людьми, у которых есть признаки заражения;
• следить, чтобы на еду не садились мухи (они могут быть механическими
переносчиками вируса полиомиелита).

16.

Используемая литература
Лещинская Е.В. «Клиника, диагностика и лечение острого полиомиелита» — М., 1998
https://89.rospotrebnadzor.ru/documents/ros/28876
Полиомиелит или болезнь Гейне
Детские болезни.Полиомиелит.