Лекция 8 Паразитарные инфекции-1

1. Паразитарные и протозойные болезни и их профилактика

ПАРАЗИТАРНЫЕ И
ПРОТОЗОЙНЫЕ БОЛЕЗНИ И
ИХ ПРОФИЛАКТИКА

2. План

ПЛАН
1. Классификация и факторы заражения паразитозами.
2.
3.
4.
Характеристика аскаридоза.
Характеристика энтеробиоза.
Описторхоз: причины, симптомы, лечение и
профилактика.
5.
6.
7.
8.
Характеристика тениидоза и тениаринхоза
Дифиллоботриоз: возбудитель, симптомы, лечение
и профилактика
Лямблиоз: причины возникновения, симптомы,
лечение и профилактика.
Малярия: возбудитель, симптомы, лечение, профилактика.

3. Паразитические черви издавна известны человечеству. Существует научный термин – «гельминты». Однако чаще для обозначения

ПАРАЗИТИЧЕСКИЕ ЧЕРВИ ИЗДАВНА ИЗВЕСТНЫ ЧЕЛОВЕЧЕСТВУ.
СУЩЕСТВУЕТ
ОДНАКО
НАУЧНЫЙ
ЧАЩЕ
ДЛЯ
ТЕРМИН
–
«ГЕЛЬМИНТЫ».
ОБОЗНАЧЕНИЯ
ПАРАЗИТОЗОВ
ПРИМЕНЯЕТСЯ ТЕРМИН «ГЛИСТЫ», ЧТО В ПЕРЕВОДЕ С
ЛАТИНСКОГО ОЗНАЧАЕТ «СКОЛЬЗКИЙ»

4. насчитывается более 260 видов паразитов! - Около 70% видов обитают в России! - Ежегодно регистрируется около 15 млн. случаев

Распространенность паразитозов
- НАСЧИТЫВАЕТСЯ БОЛЕЕ 260 ВИДОВ ПАРАЗИТОВ!
- ОКОЛО 70% ВИДОВ ОБИТАЮТ В РОССИИ!
- ЕЖЕГОДНО РЕГИСТРИРУЕТСЯ ОКОЛО 15 МЛН. СЛУЧАЕВ ПАРАЗИТОЗОВ!

5. В течение жизни каждый россиянин переносит паразитарное заболевание! - Чаще страдают дети! - Самыми распространенными

Распространенность паразитозов
В ТЕЧЕНИЕ ЖИЗНИ КАЖДЫЙ РОССИЯНИН ПЕРЕНОСИТ ПАРАЗИТАРНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ!
- ЧАЩЕ СТРАДАЮТ ДЕТИ!
- САМЫМИ РАСПРОСТРАНЕННЫМИ ГЕЛЬМИНТОЗАМИ ЯВЛЯЮТСЯ :
энтеробиоз
(до 90% детей младшего
возраста и школьников)
аскаридоз
(до 60% детей)

6.

Заболеваемость населения России паразитарными
болезнями, тыс чел.

7. контагиозные паразиты – группа паразитических червей, для которых характерно выделение зрелых или почти зрелых яиц

Классификация паразитов
в зависимости от жизненного цикла
- КОНТАГИОЗНЫЕ ПАРАЗИТЫ – ГРУППА ПАРАЗИТИЧЕСКИХ
ЧЕРВЕЙ, ДЛЯ КОТОРЫХ ХАРАКТЕРНО ВЫДЕЛЕНИЕ ЗРЕЛЫХ
ИЛИ ПОЧТИ ЗРЕЛЫХ ЯИЦ НЕПОСРЕДСТВЕННО ЗАРАЗНЫХ
ДЛЯ ЧЕЛОВЕКА (ЗАРАЖЕНИЕ ПРОИСХОДИТ ЧЕРЕЗ ГРЯЗНЫЕ
РУКИ, ПРИ РУКОПОЖАТИИ, ЧЕРЕЗ ПРЕДМЕТЫ ОБИХОДА) –
ЭНТЕРОБИОЗ (ОСТРИЦА)!!!

8. - геогельминты – гельминты, одна из фаз развития которых должна пройти в почве, в ходе чего из незрелых яиц созревают зрелые

Классификация паразитов
в зависимости от жизненного цикла
- ГЕОГЕЛЬМИНТЫ – ГЕЛЬМИНТЫ, ОДНА ИЗ ФАЗ РАЗВИТИЯ
КОТОРЫХ ДОЛЖНА ПРОЙТИ В ПОЧВЕ, В ХОДЕ ЧЕГО ИЗ
НЕЗРЕЛЫХ ЯИЦ СОЗРЕВАЮТ ЗРЕЛЫЕ ЗАРАЗНЫЕ ФОРМЫ.
ДЛЯ ПЕРЕНОСА ЯИЦ ГЕОГЕЛЬМИНТОВ НУЖНЫ
МЕХАНИЧЕСКИЕ ПЕРЕНОСЧИКИ (МУХИ) – АСКАРИДОЗ!!!

9. - биогельминты – гельминты, часть цикла развития которых должна пройти в другом (промежуточном) хозяине (моллюск, рыба, КРС,

Классификация паразитов
в зависимости от жизненного цикла
- БИОГЕЛЬМИНТЫ – ГЕЛЬМИНТЫ, ЧАСТЬ ЦИКЛА РАЗВИТИЯ
КОТОРЫХ ДОЛЖНА ПРОЙТИ В ДРУГОМ (ПРОМЕЖУТОЧНОМ)
ХОЗЯИНЕ (МОЛЛЮСК, РЫБА, КРС, СВИНЬЯ), ТОЛЬКО ПОСЛЕ
ЭТОГО ЛИЧИНКИ СТАНУТ СПОСОБНЫМИ ЗАРАЗИТЬ ЧЕЛОВЕКА;
ЗАРАЖЕНИЕ НЕПОСРЕДСТВЕННО ЯЙЦАМИ НЕВОЗМОЖНО –
ОПИСТОРХОЗ!!!
ТЕНИИДОЗ!!!
ТЕНИАРИНХОЗ!!!

10. В организм человека гельминт должен попасть в инвазивной стадии, которая у разных гельминтов может отличаться:

Факторы заражения
В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА ГЕЛЬМИНТ ДОЛЖЕН ПОПАСТЬ В ИНВАЗИВНОЙ
СТАДИИ, КОТОРАЯ У РАЗНЫХ ГЕЛЬМИНТОВ МОЖЕТ ОТЛИЧАТЬСЯ:
аскариды – инвазионная личинка, только что вышедшая из яйца
острицы – яйца
описторхи – личиночная стадия (речная и озерная рыба)
лямблии – цисты
тениидоз - личиночная стадия (мышечная ткань свиней)
тениаринхоз - личиночная стадия (мышечной ткань КРС)

11.

12.

паразитарный гельминтоз, вызываемый Аскаридой
человеческой, паразитирующей в тонком кишечнике.
Аскариды (Ascaris lumbricoides – Аскарида человеческая):
геогельминт, в жизненном цикле требуется пребывание во
внешней среде.
Размер самцов до 20 см, самок – до 30 см.
Ежедневно самка откладывает до 200 тыс. яиц.
Продолжительность жизни – до 1 года

13.

Человек – окончательный
хозяин.
Механизм
заражения
–
фекально-оральный.
Заражение происходит – при
проглатывании
инвазионной
личинки с грязными фруктами,
овощами, ягодами, а также от
домашних животных.

14.

Аскаридоз
Выделяют 2 стадии инвазии:
Миграционная
– личинки через стенку
кишечника проникают в
кровь, затем в печень и
легкие, откашливаются –
возвращаются в кишечник
Кишечная
– личинки развиваются
до взрослых особей,
прикрепляются
ротовым отверстием к
стенке кишки

15.

Миграционная стадия:
боли в грудной клетке
кашель (часто с кровянистой мокротой)
повышение температуры тела до 37,5 С.
Кишечная стадия:
внезапные боли в животе
аллергические реакции
снижение аппетита, астения
тошнота, рвота, повышенное слюнотечение
жидкий стул или запоры (с калом отходят гельминты)

16.

Механическая
желтуха
Нарушение
дыхания
Аппендицит
Кишечная
непроходимость
Перфорация (сквозное
нарушение целостности
стенки) кишечника

17.

Диагностика: копроовоскопия – кал на
яйца гельминтов (3-кратно)
Лечение:
Противогельминтные средства
Народные средства: настои лука,
чеснока, полыни, семян тыквы.

18.

соблюдение личной гигиены;
мыть овощи и фрукты;
кипячение воды;
своевременное выявление больных
(диспансеризация);
при обнаружении больных в детских
коллективах
–
экстренная
противоглистная терапия.

19.

Заражение:
- Проглатывание яиц, находящихся под ногтями, в белье
- Самцы погибают, самки выползают из анального отверстия для
откладывания яиц
- Ребенок расчесывает анальную область, занося яйца под ногти

20.

Зуд и жжение в перианальной области,
особенно в ночное время
Нарушение сна, неврозы
Раздражительность, капризность,
плаксивость, головные боли
Боли в животе, диарея, запоры, вздутие
живота, тошнота
Инфекция мочевыводящих путей

21.

Диагностика:
• Соскоб с перианальных складок
• Копроовоскопия – кал на яйца
гельминтов (3-кратно)
Лечение:
• Противоглистные препараты
• Антигистаминные препараты

22.

Соблюдение правил личной гигиены:
Ежедневный туалет перианальной области
Надевание на ночь плотного нижнего белья
Ежедневная смена белья с кипячением и
проглаживанием
Ногти коротко острижены
Мытье рук

23.

Распространенность описторхоза – Обь-Иртышский бассейн

24.

внекишечный
трематодозов
гельминтоз
(сосальщиков),
из
группы
возбудители
которого паразитируют в желчных протоках
печени и поджелудочной железе
Описторх (Opistorchis felineus) – кошачья двуустка:
- Размер взрослой особи - до 1,5 см
- Продолжительность жизни – до 25-30 лет
- Опасность описторхоза заключается в том, что
при длительном течении он повышает риск
развития рака печени и поджелудочной железы.

25.

вода
Яйцо
Взрослая
особь
Bithynia spp.
mollusc
Miracidia
Cercaria
Человек,
кошка,
собака
Metacercaria
Рыбы семейства
Карповых

26.

Болевой синдром (боли в правом подреберье);
Тошнота, рвота, неустойчивый стул;
Плохой аппетит, изжога, отрыжка;
Головная боль, головокружение;
Раздражительность, потливость;
Увеличение печени;
Желтуха;
Боли в суставах, мышцах, в области сердца
Кожный зуд, дерматит

27.

Антибиотикотерапия;
Желчегонные препараты;
Антигистаминные препараты;
Адсорбирующая терапия;
Ферменты;
Физиолечение;
Прием бактериальных препаратов
(лактобактерии).

28.

29.

гельминтные заболевания, поражающие организм
человека (тонкий кишечник) при попадании в него
ленточных червей рода Taenina:
Т. Solium (свиной цепень)
T. Saginata (бычий цепень)
Достигает в длину 2-3 м. Срок
жизни в кишечнике человека до
25 лет. Промежуточный хозяин домашние или дикие свиньи.
Достигает 4-10 метров в длину.
Срок жизни в кишечнике
человека, составляет 18-20 лет.
Промежуточный хозяин – КРС.

30.

31.

32.

Нарушение пищеварения, боль в животе,
ухудшение аппетита, дискомфорт в кишечнике
после еды, появление отрыжки;
Появление аллергических реакций вследствие
токсико-аллергического воздействия паразита
на организм;
Воспаление слизистой кишечника из-за
механического раздражения, вызванного
прикрепленными к нему крючьями;
Головная боль, головокружение, обмороки,
повышенная нервозность из-за дефицита
питательных веществ, которые поглощает
цепень;

33.

Цистицеркоз (лат. Cysticercosis) является системным
гельминтным заболеванием, вызванным возбудителем
свиным цепнем (Taenia solium) или собачьим цепнем
(Taenia hydatigena), развивающимся у человека.
Паразиты распространяются по организму зараженного
хозяина и образуют небольшие кисты - под кожей
твердые, болезненные комочки размером от 1-2 см.
Такое протекание болезни встречается в основном в Азии.

34.

головные боли, головокружения, вялость;
тошнота, рвотный рефлекс;
депрессионное
состояние,
чрезмерное
возбуждение, галлюцинации, нарушение
сознания, эпилепсия;
поражение глаз — возможна слепота;
поражение сердца — нарушение сердечного
ритма, сердечная недостаточность;
поражение позвоночника — происходит
повреждение нервов, из-за этого слабость и
неуверенная ходьба;
поражение мышц и кожи – фиброз и
кальцификация ткани.

35.

Диета;
Антигельминтная
терапия
в
условиях
стационара;
Солевые слабительные;
Фитотерапия с помощью препаратов на
основе щитовника мужского (папоротник) и
семян тыквы.

36.

37.

гельминтоз, вызываемый ленточным червем,
широким лентецом. Этот гельминт может достигать
длины 10 м. и более. Паразитирует он в ЖКТ,
преимущественно в тонком кишечнике.
Яйца паразита устойчивы к факторам
внешней среды:
при t не выше 100 С они могут оставаться
жизнеспособными более 2-х лет.
при t воды выше 200 С они погибают;
погибают в соленой воде (отсутствие
болезни в жарких странах и на морских
побережьях).

38.

Щука, окунь, ерш,
судак, налим, сиг и др.

39. Симптомы дифиллоботриоза

СИМПТОМЫ ДИФИЛЛОБОТРИОЗА
инкубационный период - до 2 месяцев.
тошнота, рвота, боли в животе, нарушения стула,
повышается температура тела до 37,5 С.
характерный признак болезни – развитие В12дефицитной анемии ;
при скоплении гельминтов в просвете
кишечника возникает непроходимость –
состояние, требующее экстренной хирургической
помощи;
поражение периферической нервной системы онемение пальцев рук и ног, «ползанье мурашек»,
шаткость походки, нарушение чувствительности.

40.

Диета;
Антигельминтная терапия;
Солевые слабительные;
Фитотерапия с помощью препаратов на основе
щитовника мужского (папоротник) и семян
тыквы;
Препараты витамина В12;
Препараты,
улучшающие
пищеварение:
ферменты, пробиотики.

41.

42.

Лямблиоз
Протозойная кишечная инфекция, вызываемая патогенными
простейшими – лямблиями, обитающими в просвете
тонкой кишки.
Возбудителя инфекции впервые описал русский
врач Д.Ф. Лямбль в 1859 г., именем которого был
назван и паразит и заболевание.
Лямблия (Lamblia intestinalis):
- Повсеместная
распространенность:
уровень
заболеваемости среди населения развитых стран 3-5%, развивающихся стран - 10-15%.
- Среди зараженных – 98% дети, в т.ч.
организованных коллективах – 30-40%.
в

43.

Эпидемиология лямблиоза
Источник паразитов: – больной
человек
Механизм передачи: – фекальнооральный
Пути передачи: водный, пищевой,
контактно – бытовой (грязные овощи
фрукты, предметы обихода, руки)
При неблагоприятных условиях лямблия
превращается в цисту, устойчивую к
низкой t С и высыханию до 3 мес.

44.

Лямблиоз: клинические проявления
Период инкубации составляет 1-3 недели.
В острой стадии:
боль в околопупочной области и правом подреберье,
тошнота, отрыжка, плохой аппетит, чувство тяжести в
желудке, вздутие живота, диарея сменяется запором.
Острая фаза длится 5-7 дней, затем либо - самопроизвольное излечение либо переход в хроническое течение.
При хроническом лямблиозе:
похудание, истощение организма, субфебрилитет;
кратковременные обострения кишечных проявлений;
увеличение лимфоузлов;
раздражительность, быстрая утомляемость, снижение
работоспособности;
у детей – тики и обмороки;
кожный зуд, дерматит, крапивница;
бронхит и бронхиальная астма.

45.

Лямблиоз
Диагностика:
Копроовоскопия – кал на яйца гельминтов (3-кратно)
Дуоденальное зондирование
Лечение:
Диетотерапия (употребление каш, отрубей
овощей и фруктов, ограничение сахара);
Антипротозойные препараты;
Энтеросорбенты;
Витамины и иммунотерапия;
Ферменты;
Фитотерапия.

46.

Профилактика лямблиоза

47.

Протозойное антропонозное трансмиссивное
заболеванием с чередованием лихорадочных
приступов и снижением t С, анемией,
увеличением печени и селезенки, а также
развитием желтухи.
Возбудителем
инфекции
является простейшие рода
Plasmodium (малярийный
плазмодий).

48.

Малярия одна из важнейших проблем здравоохранения
почти для 100 стран Азии, Африки и Южной Америки.
Ежегодно в мире возникает от 300 до 500 млн случаев
малярии, и от 1,5 до 2,7 млн человек, преимущественно
дети до 5 лет, от нее умирают
В 2016 г. в России было
зафиксировано 100 случаев
малярии, 12 из которых с
летальным исходом.
В 2017 г. - 94 случая, 18 человек
заразились в Индии (штат ГОА),
летальный исход в 3 случаях.

49.

Источник
инфекции:
Механизм
передачи:
больной человек или
паразитоноситель, а также самки комаров рода
Anopheles.
трансмиссивный,
не
исключается
трансплацентарный, гемотрансфузионный (переливание крови), инструментальный и
инъекционный.
Естественная восприимчивость: всеобщая, но
есть группы людей устойчивые к определенному
виду малярии (представители негроидной расы
Западной Африки устойчивы к трехдневной
малярии).

50.

Симптомы болезни:
боль в мышцах и животе, кашель.
приступы: t резко повышается (40–41
градус), возникает озноб, дрожь, жар и
пот, в конце приступа t нормализуется и
наступает глубокий сон.

51.

Признаки
Виды малярии
3-дневная
4-х дневная
Овале
Тропическая
Инкубационный
период
10-21 день
(6-14 мес.)
29-40 дней
11-16 дней
8-16 дней
Продромальные
явления
Не выражены
Слабо
выражены
Слабо
выражены
Выражены
Лихорадка
Есть
Нет
Может быть
Есть
Продолжительность
6-10 ч.
10-13 ч.
6-10 ч.
24-36 ч.
Периодичность
приступа
Ч/з 1 день
Ч/з 2 дня
Ч/з 1 день
Менее суток
Увеличение
селезенки
В 1-ю неделю
Ч/з 2 нед. от
начала болезни
В 1-ю
неделю
В 1-ю
неделю
Анемия
Выражена
Не выражена
Выражена
Выражена
Осложнения
Редко вторичная анемия
Редко болезни почек
(нефрит)
Редко
вторичная
анемия
Часто
малярийная
кома
приступа

52.

Противопаразитарные препараты
зависимости от вида плазмодия;
в
Антигистаминная терапия;
Седативные средства назначают детям
при судорогах;
В тяжелых случаях лечение проводят в
отделении реанимации с применением
переливания крови.

53.

54.

Как избавиться от какого
либо паразита? Просто.
Перестаньте быть его
питательной средой.