примитивные рефлексы

1. Примитивные рефлексы

2. Примитивные рефлексы

- это защитный моторный ответ на внешний
раздражитель. Этот ответ формируется в стволе
головного мозга. По мере развития ребенка,
созревания его нервной системы, примитивный
моторный ответ трансформируется в осознанное
движение (контролируется корой головного
мозга).

3.

• Рефлексы начинают созревать в период
беременности и полностью сформированы у
доношенного ребенка в 40 недель.
• Часть рефлексов активируется/включается в
процессе естественных родов.

4. Что может помешать ребенку реализовать свой ранний рефлекторный опыт полноценно?

• 1) Тяжелая беременность, стремительные роды, родовые
травмы, медицинские вмешательства.
• 2) Ограничение двигательной активности (мешает ребенку
овладевать свои телом и не способствует созреванию
нервной системы)
- сажание в манеж
- использование ходунков;
- раннее присаживание, вождение ребенка за руку;
- раннее отлучение от груди.
• 3) Группы риска: недоношенные дети и дети родившиеся
путем кесарева сечения.

5. Примитивные рефлексы выполняют 2 важные функции:

• Защитная. Защищают ребенка в первые месяцы
жизни ребенка, так как нервная система еще
незрелая.
• Развивающая. В каждом рефлексе содержится
потенциал для развития ребенка (в частности
научиться определенному виду движений).

6.

Дети старшего возраста и взрослые с
неврологическими нарушениями (например, люди
с церебральным параличом) могут сохранять эти
рефлексы, также примитивные рефлексы могут
появиться у взрослых. Повторное появление может
быть связано с определенными неврологическими
состояниями, включая деменцию (особенно при
редких заболеваниях, называемых лобно-височной
дегенерацией), травмы и инсульты.
• Примитивные
рефлексы
опосредованы
экстрапирамидными функциями, многие из
которых уже присутствуют при рождении. Они
пропадают, когда пирамидные пути приобретают
функциональность
с
прогрессирующей миелинизацией.

7.

• Рефлексы, которые не подавляются в младенчестве,
называются неинтегрированными или стойкими
рефлексами. Когда они сохраняются,
часто это
приводит к академическим трудностям. Например,
было обнаружено, что у детей с трудностями в
обучении проявляются устойчивые примитивные
рефлексы.
• Кроме того, было обнаружено, что стойкий АШТР
связан с более низкими показателями чтения и
правописания, а дети с проблемами чтения, как
правило, демонстрируют тонический лабиринтный
рефлекс чаще, чем дети без проблем с чтением.
• Наконец, была обнаружена связь между симптомами
СДВГ и стойкостью АШТР и еще одна связь между
диагнозом СДВГ и стойкостью рефлексов Моро и
Галанта.

8. Тонический лабиринтный рефлекс

Это первый антигравитационный механизм у ребенка,
который запускает преодоление силы тяжести и
благодаря ему ребенок начинает держать голову.
Рефлекс
связан
со
стимуляцией
лабиринтов
вестибулярного аппарата, который находится во
внутреннем ухе (отсюда и название рефлекса).
Полностью интегрируется к 3,5 г.

9.

• 1. Задний ЛТР (ЗЛТР). Если голову младенца,
который лежит на спине, опустить ниже уровня
позвоночника, ребенок выпрямляет туловище, руки
и ноги распрямляются (напрягаются мышцыразгибатели тела и конечностей)
• Интегрируется ко 2 месяцу.
• Тест на ЗЛТР у детей от 2-до 8 лет:
В
положении
лежа
на
животе:
простимулировать ребенка поднять голову и
посмотреть вперед (на игрушку, на маму). Если
ребенок не может поднять голову, значит
рефлекс не интегрирован.

10. Патологические проявления неинтегрированного ЗЛТР рефлекса:

• напряжение мышц задней поверхности тела
• хождение на носочках
• проблемы с равновесием, особенно когда
смотрит вверх
• проблемы с координацией
• трудности ориентации в пространстве
• проблемы с вниманием.

11. Коррекция:

• Коррекция/интеграция рефлекса осуществляется
в позе на животе.
• Очень важно – рефлекс интегрируется с
помощью зрительного восприятия.
• Лежа на животе, стимулировать ребенка
поднимать голову с помощью игрушек рассматривать игрушки, собирать коробки форм
и т.п. Можно накрыть ребенка утяжеленным
одеялом.

12.

• Катание на платформе с колесиками путем
отталкивания от стены.
• ПОЛЗАНИЕ НА ЖИВОТЕ-1. Ребенок лежит на
животе. Голова приподнята. Глаза смотрят
вперед. Обе руки согнуты в локтях, ладони на
полу. Ноги прямые, не перекрещены. Ребенок
ползет
назад,
отталкиваясь
руками
одновременно.

13.

2. Передний ЛТР (ПЛТР) В положении на животе, при
наклоне головы младенца активируются мышцы
сгибатели и ребенок примет позу, сходную с позой
эмбриона. У ребенка сгибаются руки, ноги, которые
прижимаются к телу и приподнимается таз.
• Интегрируется ко 2 месяцу.
• Тест на ПЛТР у детей от 2-до 8 лет:
В положении лежа на спине наклонить голову к
груди и посмотреть вперед (на игрушку, на маму).
Если не может, то рефлекс не интегрирован.

14. Как проявляет себя неинтегрированный ПЛТР рефлекс у детей:

• слабая шейная мускулатура (трудности с
поднимаем головы)
• сгорбленная осанка - низкий мышечный тонус
• проблемы при поднятии рук и при лазании
• проблема функционирования глазных мышц,
тенденция к косоглазию
• проблемы с равновесием, особенно когда
смотрят вниз
• трудности ориентации в пространстве

15. Коррекция:

• Коррекция/интеграция рефлекса осуществляется
в позе на спине.
• Очень важно – рефлекс интегрируется с
помощью зрительного восприятия.
• Лежа на спине стимулировать ребенка с
помощью игрушек поднимать голову и смотреть
вперед. Можно накрыть ребенка тяжелым
одеялом и тренировать подъем головы.

16.

• Катание на платформе с отталкиванием ног от стены и
перехваты за веревку
• ПОЛЗАНЬЕ НА СПИНЕ-1. Ребенок лежит на спине. Руки
свободно. Ноги вместе, согнуты в коленях и прижаты к
животу. Взрослый подставляет свои руки (или небольшую
доску) под ступни ребенка, ребенок отталкивается
одновременно двумя ногами от рук взрослого до полного
выпрямления ног. *Если трудно (не получается), то можно
попробовать выполнить это упражнение отталкиваясь от
стены, приближаясь и отталкиваясь или от груди взрослого.
Выполнить 3-5 раз.
• ПОЛЗАНЬЕ НА СПИНЕ-2. Ребенок лежит на спине. Голову
необходимо приподнять. Руки лежат на животе, не
перекрещиваются, не двигаются. Ноги согнуты в коленях,
стопы стоят на полу. Ребенок ползет, отталкиваясь
одновременно двумя ногами до полного разгибания ног.
Если у ребенка не получается ползти самостоятельно,
взрослый помогает ему, придерживая ребенка за щиколотки
и прижимая стопы ребенка к полу.

17. Тест от 8 лет

• Стоя, с закрытыми глазами наклонить голову
вперед. Наблюдаем за движениями в теле
(сгибание колен, напряжение мышц живота,
сгибание рук, потеря равновесия, колыхание).
Следовательно,
рефлекс
неинтегрирован
спереди.
• Интеграция рефлекса осуществляется лежа в
позе на спине.
• То
же
назад
(интеграция
рефлекса
осуществляется лежа в позе на животе).

18. Ассиметричный шейный тонический рефлекс (АШТР)

Рефлекс проявляется, если повернуть голову ребенку в
сторону. Малыш принимает позу «фехтовальщика»:
разгибает руку и ногу с той стороны, куда смотрит, и
сгибает противоположные.

19.

• Начинает свое созревание на 13 неделе
внутриутробного развития.
• Участвует в родовой деятельности, способствует
формированию
паттерна
гомолатерального
ползания, при задержке является причиной
формирования тонусно-силового дисбаланса мышц
шейного отдела, необходим для координации
движений рук и глаз, обеспечивает первую
поисковую деятельность. Может быть основой для
нарушения зрения в будущем.
• Интегрируется между 3 и 7 месяцем.

20.

• Задержавшийся
рефлекс
порождает
проблему восприятия середины. Установка
преобладаний (ноги, глаза, уха, руки)
затруднена, как и плавность движений
билатерально, слежение глазами и оценка
расстояний. Ротация головы может вызывать
кратковременное исчезновение картинки или
к потере фрагментов зрительного поля.
Может изменяться почерк, так как всякий раз
при повороте головы к руке идет посылка к
выпрямлению, а к пальцам - к разжатию.

21.

• Таким
образом,
процесс
письма
требует
значительных усилий, поскольку идет борьба с
невидимой помехой. Компенсация включает в себя
сжатие ручки или карандаша и приложение
избыточного усилия, нарушающего как качественные,
так и количественные характеристики почерка.
• Процесс письма всегда требует интенсивной
концентрации за счет процесса распознавания, таким
образом, пациент может обладать связной речью
при полном отсутствии способности выражать мысли
в письменной форме. Сохранение рефлекса может
привести во взрослой жизни к повторным
травматическим повреждениям плеча и шейного
отдела
позвоночника.
Рефлекс
замещается
симметричным шейным тоническим рефлексом.

22. Если рефлекс не интегрировался на первом году жизни:

• проблемы пересечения срединной линии
• трудности определения правой и левой стороны
тела, неустановленная латерализация
• трудности овладения перекрестными
движениями
• плохая зрительно-моторная координация
• сложно кидать и ловить мячи
• трудности при чтении и письме (из-за
сложности независимых движений глаз)
• неуклюжесть и неповоротливость

23. Тест:

• 1) Для детей от 4 лет. Стоя на четвереньках повернуть
голову вправо и влево. Если наблюдаются лишние
движения в виде сгибания рук в локтях, движения в
тазу, то значит рефлекс не интегрирован.
• 2) Для детей от 7 лет и взрослых. Стоя, руки вытянуть
вперед, кисти рук опущены вниз (поза напоминание
зомби), повернуть голову вправо и влево. Если
наблюдаются лишние движения в виде подергивания
рук, разведения рук в пространстве, значит рефлекс не
интегрирован.

24. Коррекция:

• 1) Лежа на животе с опорой на предплечья, поворачивать
голову вправо и влево. Удерживать в крайнем положении от
3 до 5 сек.
• 2) Лежа на спине при повороте головы в сторону согнуть руку
в локте и поднести ладонь ребенка ко рту. Одновременно
руку, которая находится с противоположной стороны
выпрямить.
Если ребенок оказывает сопротивление –
сделайте суставную гимнастику для рук.
- согните и
разогните кисть ребенка, при необходимости можно сделать
вращательные движения вправо и влево - согните и
разогните руку ребенка в локте + вращательные движения
вправо и влево - поднесите согнутую в локте руку ребенка ко
рту.

25.

• 3) ПЕРЕВОРОТЫ. Ребенок лежит на спине, глаза смотрят в
потолок, руки лежат свободно. Ребенок поворачивает голову
направо, затем поднимает левую руку и перебрасывает её
через туловище вправо. Ребенок тянется за рукой (можно
положить игрушку до которой необходимо дотянуться) и
пытается себя перевернуть (за счет косых мышц спины) на
живот. *Внимание к ногам! Если поворот осуществляется за
счет ног, то взрослый придерживает их. Выполнить в другую
сторону.
• 4) ЛАПКИ ЯЩЕРИЦЫ. Ребенок лежит на животе,
поворачивает голову направо (левое ухо к полу) и сгибает
правую руку в локте и правую ногу в колене. Затем
поворачивает голову налево, разгибает правые руку и ногу и
сгибает левые руку и ногу Повторить 8-10 раз.

26. Симметричный шейный тонический рефлекс (СШТР)

27.

• Входит в группу позотонических рефлексов, которые
помогают удерживать тело в вертикальном положении.
• Рефлекс проявляется в изменении тонуса мышц
конечностей в зависимости от положения головы. При
сгибании головы, рефлекторно сгибаются руки и
выпрямляются ноги. При наклоне головы назад
выпрямляются руки и сгибаются ноги.
• Действие рефлекса сохраняется при любом положении
тела: сидя, стоя, лежа на спине/на животе/на боку.
• Интегрируется к 9-11 месяцам.

28. Признаки неинтеграции:

• сидя, трудно удерживать голову (сидит положив
руки под голову, кладет голову на стол, сидит на
стуле с согнутыми ногами);
• сутулая осанка;
• слабость плечевых частей рук, может быть
чрезмерная гибкость локтей;
• боль в грудном отделе позвоночника, между
лопатками, боль в шее;
• нарушение зрительной координации при взгляде
вдаль (например, трудно переносить фокус
внимания с доски на парту);
• слабость процессов письма и чтения.

29. Тест:

• Для детей от 4 лет и взрослых: стоя на
четвереньках, поднять голову вверх и
посмотреть на потолок, затем опустить голову
вниз и посмотреть на свои ножки. Если
наблюдаются лишние движения в руках, тазу,
следовательно рефлекс не интегрирован.

30. Коррекция:

• 1. Лежа на животе с опорой на предплечья, ноги
прямые, наклонить голову назад, взгляд в потолок.
• 2. Стоя на четвереньках, опустить таз на пятки, руки
остаются прямые, подбородок прижать к груди.
Удержать позу 3-5 сек и вернутся в исходное
положение.
• 3. Стоя на четвереньках, покачиваясь вперед-назад,
вращать головой влево-вправо, вверх-вниз. Затем
ползать на четвереньках, так же вращая головой.

31. Рефлекс Галанта (спинальный рефлекс)

Если провести пальцем вдоль позвоночника
младенца, малыш согнет ногу и туловище в
сторону раздражителя.

32.

• Появляется на 20 неделе внутриутробного развития.
Исчезает к 3-9 месяцу жизни.
• Рефлекс, возможно, играет важную роль в
процессе родов. Сокращения матки и влагалища
стимулируют поясничную зону и вызывают легкие
вращательные
движения бедра,
подобные
движениям головы и плеча при провокации
асимметричного шейного тонического рефлекса.
Это помогает ребенку продвигаться по родовому
каналу

33. Признаки неинтегрированного рефлекса:

• ребенок неловкий, неусидчивый, ерзает;
• сложности концентрации внимания и кратковременной
памяти;
• ребенку сложно контролировать положение ног при
беге, ходьбе, чрезмерная подвижность в тазу;
• сидит с ногами на стуле;
• предпочитает активности в положении лежа на животе;
• повышенная чувствительность спины, в т.ч. к тесной
одежде на поясе;
• сколиоз при одностороннем рефлексе;
• энурез;
• проблемы с кишечником (колит, диарея, запоры)

34. Тест от 4 лет

• В позе на четвереньках, провести предметом по
коже вблизи и вдоль позвоночника с правой,
затем с левой стороны. При интегрированном
рефлексе лишних движений не отмечается. При
неинтегрированном рефлексе можно заметить
подергивания в тазу, сгибание туловища в
сторону раздражителя.

35. Коррекция

• Снежный ангел – ребенок лежит на спине, ноги
выпрямлены вместе, руки лежат вдоль туловища,
затем ребенок одновременно разводит ноги и
руки, соединяя их за головой.

36.

• Ротация в пояснице – ребенок лежит на спине,
руки разведены в стороны, плечи и поясница
максимально прижаты к полу. Затем следует
поднять согнутые в коленях ноги и медленно
опускать влево, пока левое колено не коснется
пола, после чего опустить ноги аналогично
вправо. Повторить 8-10 раз.
• Ходьба на спине – ребенок лежит на спине и
имитирует бедрами и плечами походку, плотно
удерживая спину на полу.

37. Проверка знаний

1. Соотнесите проявления рефлекса и его описание:
1)
Лабиринтный тонический задний рефлекс;
2)
Лабиринтный тонический передний рефлекс;
3)
Ассиметричный шейный тонический рефлекс;
4)
Симметричный шейный тонический рефлекс;
А) При поднятии головы происходит сгибание в руках и разгибание в
ногах;
Б) При повороте головы вправо сгибается левая рука и нога,
разгибается правая рука и нога;
В) При поднятии головы руки и ноги сгибаются;
Г) При разгибании головы назад руки и ноги выпрямляются .

38. Проверка знаний

2 . «Лапки ящерицы» – упражнение на
интеграцию какого рефлекса?
• А) СШТР
• Б) ЛТР
• В) АШТР

39. Проверка знаний

3. Как проверяется СШТР?
А) Стоя на четвереньках, нужно посмотреть вверх
и вниз;
Б) Стоя на коленях нужно посмотреть вверх и
вниз;
В) Стоя, нужно посмотреть вверх и вниз.