Магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного мозга

1. МРТ спинного мозга

Группа: СТ15-003-2
Выполнила: Полатова
Зарина.

2.

Магнитно-резонансная томография — неинвазивный метод исследования,
благодаря которому у лечащего врача есть возможность поставить точный диагноз и
выбрать правильное лечение. МРТ спинного и головного мозга позволяет получить
наиболее точное и подробное изображение костей и мягких тканей. В результате
исследования врач получает снимки в электронном виде, которые можно распечатать
или изучить прямо на мониторе компьютера
МРТ – бас және жұлын миы, омыртқа, буындар, іш қуысы (асқазан және ішекті
қоспағанда) және кіші жамбас бөлігі ауруларын диагностикалауда ең тиімді
әдістердің бірі. МРТ көп жағдайда, диагностиканың нақтылау әдістері ретінде
қолданылады.
Magnetic resonance imaging (MRI) is a medical imaging technique used in radiology to
form pictures of the anatomy and the physiological processes of the body in both health and
disease. MRI scanners use strong magnetic fields, radio waves, and field graients to
generate images of the organs in the body.
.

3. Цель проведения

В отличие от традиционного
рентгенологического обследования и
компьютерной томографии (КТ), МРТ не
требует применения ионизирующего
излучения. Вместо этого генерируемые
магнитом радиоволны изменяют направление
вращения в мощном магнитном поле
протонов, которые представляют собой ядра
атомов водорода.
В большинстве аппаратов для МРТ
магнитное поле образуется при прохождении
электрического тока по обмотке катушек.
Другие провода, расположенные в аппарате,
и в некоторых случаях помещаемые на ту
область организма пациента, которую
необходимо обследовать, отсылают и
получают радиоволны. При этом образуются
сигналы, улавливаемые датчиками.
Сигналы обрабатываются компьютерной
программой, в результате чего создается
серия снимков, каждый из которых
показывает тонкий срез тканей. Полученные
изображения могут быть изучены под
самыми разными углами врачом-радиологом.
Нередко именно МРТ позволяет наилучшим
образом отличить патологически
измененную, больную ткань от здоровой, чем
другие методики визуализации, такие как
рентгенография, КТ или УЗИ.

4. Как проходит процедура?

Обычно для проведения МРТ
позвоночника не требуется никакой
особой подготовки – необходимо лишь
снять все металлические украшения,
слуховой аппарат, съемные зубные
протезы и т.д. – во время обследования
на пациенте не должно быть ничего
металлического. Пациент
переодевается в больничную одежду и
ложится на подвижный стол, который
во время процедуры помещается в
томограф – массивную
цилиндрическую трубу. Внутри во
время обследования будет шумно – при
работе томограф издает громкое
постукивание, поэтому обычно
пациентам выдают беруши. Места в
томографе очень мало, и некоторые
люди могут пережить приступ
клаустрофобии. Если пациент сильно
нервничает, врач может
предварительно дать ему легкое
успокоительное. В любом случае,
паниковать не следует – на протяжении
всего сеанса у обследуемого будет
двусторонняя звуковая связь с врачом.

5.

Тексеріс қалай өткізіледі?
Тексеріс алдында құрамында металл бар барлық заттарды (түйме, кнопка,
қыстырғыштар т.б.) шешу қажет. Телефон, механикалық сағаттар, ақпарат
тасушыларды (видео, аудио лента, флэш-карта, пластик карточкалар)
тексеріс кабинетіне алып кіруге рұқсат етілмейді. Тексеріс уақытында
емделуші үнемі дәрігердің бақылауында болады. Егер тексеріс кезінде
қандай да бір қиындық туған жағдайда, емделуші арнайы байланыс құралы
арқылы дәрігермен байланыса алады.
Кейде тексеріс кезінде, контрастты заттарды енгізу қажеттілігі туындауы
мүмкін. МРТ тексеруіне арналған контрастты заттар – бұл тамыр арқылы
5-20 мл көлемінде енгізілетін гадолиния қосындысы. Негізінен, бұл әрекет
ешқандай ауырсыну немесе жағымсыз әсерлер тудырмайды. Емделушінің
негізгі міндеті – тексеріс аяқталғанға дейін қимылсыз жату (тексеріс
ұзақтығы әдетте, 20-30 минутты алады). Қимылсыз жату арқылы
тексерістің сапалы қорытындысына қол жеткізуге болады. Жұмыс
барысында аппараттан қатты, бір қалыпты дауыс естіліп тұрады.
Зерттеу нәтижелерін келесі күні, ал өте шұғыл жағдайда дәрігермен келісе
отырып, 2-3 сағат көлемінде алуға болады.

6.

Показания
общая оценка строения и состояния
позвоночника;
МРТ основана на использовании
магнитных полей, которые безвредны
для человека
визуальное выявление специфики
анатомического строения позвоночника
конкретного пациента и выявление
патологических изменений тканей
позвоночника;
подготовка к проведению хирургической
операции (при спондилезе или
необходимости декомпрессии нервных
корешков, например);
оценка состояния суставов и
межпозвонковых дисков на предмет
дегенеративных изменений;
выявление очагов воспаления и
компрессии нервных окончаний;
выявление травм и переломов
позвоночника, которые могут служить
источниками боли;выявление
инфекционных процессов или опухолей,
которые «задевают» позвоночник или
возникают в нем.
Противопоказания
человек перед исследованием
должен снять все металлические
украшения.
встроенные
кардиостимуляторы;
некоторые виды стенов,
установленных внутри сосудов;
кохлеарные мплантаты;
большинство клипс, которые
применяются при аневризмах
головного мозга.

7.

МРТ өткізуге қарсы көрсеткіштер:
Үлкен металл имплантанттар
Орналастырылған жүрек ширатқышы (МРТ аппаратының магнитті
сәулесі жүрек ширатқышы ырғағына кері әсер ету қауіптілігі бар)
Бас миы тамырындағы қан тоқтатушы клипстер (МРТ аппараты ми
ішінен қан кету қауіптілігін туғызуы мүмкін)
Илизарова аппаратының болуы (сүйек тіндері фрагменттерін белгілеуші
арнайы аппарат)
Емделушінің дене салмағының 120 кг.асып кетуі
Жүректің жасанды қақпағы;
Макияж және татуировка;
Нерв ширатқыштарының болуы
Емделушідегі клаустрофобия (жабық кеңістіктен қорқу сезімі)
Жүктіліктің алғашқы 3 айы
Емделушінің жағымсыз жағдайы психикалық немесе паникалық
шабуылы, сондай-ақ емделушінің алкогольді немесе наркотикалық мас
болуы
Емделуші қимылсыз жату жағдайын сақтай алмау
Емделушінің ауыр немесе өте ауыр жағдайы
Ферримагнитті немесе электрлі протездер;

8.

Преимущества
Риски
МРТ - это неинвазивная методика визуализации, при
которой организм пациента не подвергается
воздействию ионизирующего излучения.
МРТ, по сравнению с другими методами
визуализации, позволяет получить более четкие и
детальные снимки позвоночника. Подобное
свойство делает МРТ бесценным инструментом
ранней диагностики и оценки состояния многих
заболеваний позвоночника, в том числе и опухолей.
МРТ обладает доказанной диагностической
ценностью при целом ряде заболеваний, в том числе
врожденной патологии позвоночника, хронических
заболеваниях спинного мозга, например,
множественном склерозе, костных аномалиях, таких
как переломы и пр., болезнях межпозвоночных
дисков (например, грыжах), сосудистых аномалиях,
инфекциях и опухолях.
МРТ позволяет выявлять патологические очаги,
скрытые костными образованиями и поэтому
невидимые для других методов визуализации.
МРТ жоғары деңгейлі жұмсақ тінді контрасттың
болуы (қарама-қарсы заттардың енгізілуінсіз түрлі
жұмсақ тіндердің сапалы медициналық суреттерін
алуға жағдай жасайтын) және сәулелік қуаттың
болмауы. Алайда, МРТ өкпе, асқазан, ішек және
сүйекті түсіруде қолданылмайды.
При использовании седативных препаратов
имеется риск их передозировки. Именно
поэтому ассистент радиолога тщательно
следит за показателями жизнедеятельности
пациента.
Несмотря на то, что мощный магнит в
составе сканера сам по себе безвреден,
проблемы во время МРТ могут возникать
при наличии имплантированных в организм
пациента устройств, содержащих металлы.
При введении контрастного материала
имеется крайне небольшой риск развития
аллергической реакции. Подобные реакции
обычно весьма легкие и быстро проходят
при назначении соответствующих
препаратов. При возникновении симптомов
аллергии радиолог или медицинская сестра
сразу же окажут необходимую помощь.
Одним из недавно описанных, но крайне
редких, осложнений МРТ является
нефрогенный системный фиброз, который
развивается при введении больших доз
контрастного материала на основе
гадолиния пациентам с нарушением
функции почек.

9.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) спинного мозга — метод диагностики
неврологических патологий спинного мозга и заболеваний позвоночника.
Магнитно-резонансная томография или МРТ широко используется для диагностики
заболеваний спинного мозга. Метод основан на эффекте магнитного резонанса, при
котором изображение исследуемых органов получают с помощью мощных магнитных
полей. Исследование не несет лучевой нагрузки.
Во время МРТ спины пациент находится на моторизированном столе, помещенном в
центр катушки-трубы. Требуется сохранять неподвижность во время исследования,
оно длится 15–30 минут.
Магнитно-резонансная томография спинного мозга позволяет диагностировать
следующие патологии:
травмы
опухоли
воспалительные заболевания
неврологические патологии (рассеянный склероз, боковой амиотрофический склероз и
др.).
Подготовка к проведению исследования: при наличии металлических предметов на
теле (ювелирных украшений, ключей, деталей одежды) и в организме (протезов,
скобок, штифтов, клипс) необходимо предупредить об этом медперсонал. Пациенты
с клаустрофобией (страхом замкнутых пространств) могут испытывать трудности во
время исследования.

10.

Травмы спинного мозга
Развитие и тяжесть травмы позвоночника с
сопутствующим повреждением спинного
мозга зависят от многих факторов: возраста
пациента, наличия предшествующих
заболеваний опорно-двигательного аппарата,
механизма травмы и силы удара. Следует
учитывать, что в момент травмы положение
спинного мозга отличается от того, которое
мы видим на рентгенограммах после травмы.
При переломах позвоночника со смещением
костных отломков повреждение спинного
мозга встречается примерно в 15% случаев,
при этом травмы шейного отдела составляют
40%. Тщательное обследование пациентов с
травмой позвоночника крайне важно нередко это позволяет ускорить процесс
выздоровления. Несмотря на то, что КТ и МРТ
значительно расширяют диагностические
возможности, методом исследования первой
линии до сих пор остается простая
рентгенография. Для определения
локализации повреждения достаточно серии
рентгенограмм хорошего качества.

11.

Ушиб спинного мозга
Различные участки шейного отдела позвоночника имеют
анатомические и биохимические особенности; на
рентгенограммах они выглядят по-разному. Эти особенности
также влияют на клиническую картину поражения и степень
повреждения мягких тканей. Изменения в мягких тканях
развиваются вследствие отека и кровоизлияния; их можно выявить
при помощи МРТ.
Эпидуральная гематома
Прямое повреждение спинного мозга в острой стадии может
привести к его отеку или ушибу, а также развитию кровотечения.
При травме шейного отдела позвоночника может произойти
повреждение кровеносных сосудов твердой мозговой оболочки с
развитием гематомы (скопления крови), которая сдавливает
спинной

12.

РЕЗУЛЬТАТЫ МРТ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПРИ СКЛЕРОЗЕ
Видимыми признаками рассеянного склероза на МРТ томографе являются
множественные очаги демиелинизации (бляшки). Изображения, выполненные в режимах
сканирования Т1 и Т2 содержат визуальную информацию о локализации и характерной
форме очагов с повышенной интенсивностью сигнала.
Каждый из режимов сканирования выполняет определенную функцию:
Режим Т1 с гипоинтенсивным сигналом подтверждает наличие аксональной
дегенерации (аксонопатии, при которой в нейроне нарушается метаболический процесс),
отображенной при рассеянном склерозе на картине МРТ в виде затемненных областей «черных дыр»
Режим Т2 с гиперинтенсивным сигналом (повышенной интенсивности) используется на
практике значительно чаще ввиду высокой взвешенности изображений, благодаря чему
очаги просматриваются более четко и выглядят на снимках в виде ярких пятен,
указывающих объем поражения