Virusologiya-Gonkongskij-gripp-i-sovremennye-metody-diagnostiki

1.

Вирусология: Гонконгский
грипп и современные
методы диагностики
Симптомы, лечение, лабораторная диагностика и методы изучения
вирусных инфекций
Сделано 1 1 1 группой 1 подгруппой

2.

Грипп: глобальная угроза
человечеству
Природа заболевания
Опасность вируса типа А
Грипп — острое
Вирусы гриппа А — наиболее
высококонтагиозное
изменчивы и опасны среди всех
респираторное заболевание
типов, способны вызывать
вирусной этиологии,
разрушительные пандемии.
поражающее миллионы людей
ежегодно.
Эпидемии и пандемии наносят
Я ркий исторический пример:
Гонконгский грипп 1 968-1 969
колоссальный ущерб здоровью
годов , унесший миллионы
населения и мировой
жизней.
экономике, парализуя системы
здравоохранения.

3.

Гонконгский грипп (H3N2):
пандемия XX века
1
Июль 1968
Появление нового штамма H3N2 в Гонконге в результате реассортации генов
2
1968-1969
Стремительное распространение по всему миру, заражено около 500 млн
человек
3
Итог
От 1 до 4 млн погибших, высокая заразность при умеренной летальности
4
Настоящее
H3N2 циркулирует как один из сезонных штаммов гриппа А
Реассортация — обмен генетическим материалом между человеческим вирусом
H2N2 и птичьим вирусом, приведший к появлению нового опасного подтипа
H3N2.

4.

Клиническая картина гонконгского гриппа
Лихорадка
Болевой синдром
Резкое повышение температуры до 39-40°C, сильный озноб, внезапное
Интенсивная головная боль, боль в глазных яблоках, выраженная миалгия
начало
Респираторные симптомы
Интоксикация
Сухой мучительный кашель, боль в горле, ринит, заложенность носа
Резкая слабость, ломота в суставах, потеря аппетита, недомогание
Особенности у детей
Опасные симптомы
Рвота и диарея
Одышка, боль в груди
Боли в животе
Спутанность сознания
Более тяжелое течение
Судороги, сильная рвота

5.

Терапевтические подходы и
профилактика
Симптоматическое лечение
Противовирусная терапия
Постельный режим и обильное питье
Осельтамивир (Тамифлю) и Занамивир
для детоксикации
(Реленза) — эффективны при назначении в
Жаропонижающие препараты:
первые 48 часов от начала симптомов.
парацетамол, ибупрофен
Снижают тяжесть течения и риск осложнений.
Контроль за состоянием пациента
Профилактические меры
Вакцинация — основной и наиболее
эффективный метод защиты. Современные
трехвалентные и четырехвалентные
вакцины содержат актуальные антигены
H3N2.
Гигиена рук, использование масок
Изоляция больных, укрепление
иммунитета

6.

Забор биологического материала для диагностики
Цели исследования
Лабораторное подтверждение диагноза, определение типа и подтипа
вируса для правильного лечения и эпидемиологического контроля
распространения инфекции.
Виды биоматериала
Назофарингеальный смыв — наиболее информативный метод
Мазки из носа и ротоглотки
Мокрота, бронхоальвеолярный лаваж (при осложнениях)
Критические условия
Забор в первые 3-4 дня болезни в период максимального выделения
вируса. Транспортировка в специальной среде при температуре +2...+8°C
соблюдением холодовой цепи.

7.

Вирусологическая лаборатория: задачи и
безопасность
01
Этиологическая диагностика вирусных инфекций
02
Мониторинг циркулирующих штаммов
03
Идентификация новых патогенных вирусов
04
Оценка эффективности вакцин и противовирусных препаратов
Уровни биологической безопасности (BSL)
BSL-2
BSL-3
Работа с респираторными вирусами (грипп, РС-вирус).
Высокопатогенные штаммы (H5N1).
Закрытая защитная одежда
Изолированные помещения
Перчатки, маски
Отдельная вентиляция
Боксы биологической безопасности
Строжайший контроль доступа

8.

Прямые методы диагностики вирусных
инфекций
Иммуноферментный анализ (ИФА)
Быстрое обнаружение вирусных антигенов (NP-белок гриппа) непосредственно в
клинических образцах. Экспресс-тесты дают результат за 1 5-30 минут.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР)
"Золотой стандарт" диагностики. Обнаружение Р НК вируса с высочайшей
чувствительностью и специфичностью. Позволяет типировать (А/В) и
субтипировать вирус (H3N2).
Секвенирование генома
Определение полной нуклеотидной последовательности. Незаменимо для
изучения эволюции вируса, мониторинга мутаций и выявления устойчивости к
препаратам.
Электронная микроскопия
Прямая визуализация вирусных частиц. Применяется преимущественно в научных
исследованиях для изучения морф ологии вирионов.

9.

Культуральные и серологические
методы
Культивирование вирусов
Серологическая диагностика
Культуры клеток: Вирус размножается в
ИФА на антитела:
в специализированных клеточных линиях
линиях (MDCK для гриппа).
Цитопатический эффект (ЦПД)
IgM — маркер острой фазы инфекции
IgG — показатель перенесенной
свидетельствует о присутствии вируса.
инфекции или вакцинального
Требует 3-7 дней.
Куриные эмбрионы: Классический
иммунитета
выделения и накопления вирусов
Реакция торможения гемагглютинации
гриппа, активно используется в
гемагглютинации (РТГА): Определение
производстве вакцин.
титра специфических антител к вирусу
гриппа и его подтипа.
Комбинация методов позволяет не только подтвердить диагноз, но и оценить
иммунный ответ организма, что критически важно для эпидемиологического
надзора.

10.

Спектр респираторных вирусов и заключение
Грипп A (H1N1)pdm09
Грипп В
Причина пандемии 2009 года, теперь циркулирует как сезонный штамм.
Менее изменчив, вызывает эпидемии (линии Yamagata и Victoria).
РС-вирус (RSV)
SARS-CoV-2
Главная причина бронхиолита у младенцев и детей раннего возраста.
Возбудитель COVID-19, демонстрирует важность молекулярного мониторинга.
Ключевые выводы
Гонконгский грипп H3N2 — наглядный пример постоянной эволюции и непрекращающейся угрозы вирусов гриппа человечеству.
Современная вирусология использует комплекс высокотехнологичных методов — от ПЦР до полногеномного секвенирования — для быстрой диагностики и
глубокого изучения инфекций.
Вирусологические лаборатории — ключевое звено в системе эпидемиологического надзора и защиты здоровья населения.
Вакцинация остается краеугольным камнем проф илактики.