2_Med_Presentation

1.

Доповідь на тему:
СКЛАДАННЯ МЕДИЧНИХ ЗВІТІВ ЗАКЛАДІВ ОХОРОНИ
ЗДОРОВ'Я МІНІСТЕРСТВА ОБОРОНИ УКРАЇНИ
із використанням програмного забезпечення системи
ведення медичних звітів за формою 2/МЕД
“Контингент”

2.

Документи медичного обліку для складання
звіту за формою 2/МЕД
2
медична книжка військовослужбовця;
книга обліку хворих в амбулаторії;
картка обліку травми;
історія хвороби стаціонару (лазарету) медичного пункту військової
частини;
книга обліку хворих, що знаходяться на стаціонарному лікуванні;
книга обліку роботи стоматологічного кабінету, книга профілактичних
оглядів;
картка епідеміологічного обстеження інфекційного захворювання;
амбулаторна картка.
Зразки медичних облікових документів для військової частини:
Форми та зміст медичної облікової документації для медичних підрозділів військових частин Збройних
Сил України: методичні рекомендації / [В.І. Рудь, О.В. Горішна, Є.Б. Лопін, Г.В. Іванцова, та ін.]; за ред.
д.мед.н., проф. О.М. Власенко. – Київ: УВМА, 2014. – 261 с.

3.

Остання версія програмного забезпечення системи
ведення медичних звітів за формою 2/МЕД
“Контингент”
3
В таблиці №4 мають бути рядки
щодо обставини травм
“Застосування військ (сил)
(відбиття збройної агресії)”
В таблиці №7 мають бути два рядки
по класу ХХ “Зовнішні причини
захворюваності та смертності”

4.

Файли, що необхідні для роботи
програмного забезпечення “Контингент”
4

5.

Створення нової бази даних за звітний
рік
2. Натискаємо кнопку
“Створити БД”
1. Обираємо
звітний рік
5

6.

Підключення (відкриття) створеної бази
даних (файлу NewContingent_2024.mdb)
6

7.

Створення (редагування) облікового запису про
заклад охорони здоров’я
7
Подвійний номер в/ч
або код ЄДРПОУ
1. Створюємо
обліковий запис
3. Обираємо створений
або існуючий обліковий
запис (після виділення
рядку в таблиці)
2. Зберігаємо зміни

8.

Створення (генерація) та заповнення таблиць
звіту за формою 2/Мед
2. Створюємо
таблицю
3. Заповнюємо
комірки
1. Обираємо таблицю
для створення
8

9.

Перегляд та друк таблиці звіту за формою 2/Мед
9
у випадку відсутності встановлено Microsoft
Office

10.

Перегляд та друк таблиці звіту за формою 2/Мед
за допомогою Microsoft Excel
10

11.

Завантаження (імпорт) звітів за формою
2/Мед з обраного файлу бази даних
11

12.

Перевірка звіту за формою 2/Мед на
правильність заповнення
Не буде вважатися помилкою в
умовах війни
12

13.

Перевірка сумарних рядків таблиць звіту за
формою 2/Мед та автоматичне визначення суми
Знайдена помилка:
різниця суми рядків
та сумарного рядка
13

14.

Узагальнення (сумування) звітів за формою
2/Мед за декілька військових частин (крок 1)
14

15.

Узагальнення (сумування) звітів за формою
2/Мед за декілька військових частин (крок 2)
15

16.

Особливості заповнення Таблиці №1 “Робота
медичного пункту та його лазарету”
16
107147 =10,5
10199
Мобілізованих офіцерів включати – до офіцерів. Мобілізованих солдатів, сержантів, старшин – до
військовослужбовців за контрактом.
Сума первинних та повторних звернень має дорівнювати числу всіх звернень.
Графа 15 “Проведено ліжко-днів” заповнюється шляхом визначення кількості днів лікування проведених у звітному
році в лазареті відповідними категоріями хворих.
Середня тривалість лікування в лазареті, яку можна розрахувати на підставі даних таблиці №1, повинна відповідати
встановленим термінам лікування в лазаретах (не повинна значно перевищувати загальноприйняті нормативи).
Сума даних граф 6 та 10 в кожному рядку Таблиці 1 повинна дорівнювати сумі даних граф 11-14 цієї ж таблиці.
Простими словами, кількість хворих, яка надійшла до лазарету та була в ньому на початку звітного року має
дорівнювати кількості хворих, що вибули або мають вибути з нього.

17.

Групи стану здоров’я
17
I група – здорові – особи, у яких захворювання немає або є деякі відхилення
в стані здоров’я без прогресування, що не впливають на їх працездатність;
II група – практично здорові – особи, які мають захворювання хронічного
характеру без порушень або з незначними порушеннями функцій органів і
систем, що не знижують працездатності;
III група – особи, які потребують систематичного лікарського нагляду у
зв’язку з тим, що мають хронічні захворювання із помірним порушенням
функцій органів і систем, періодичними загостреннями і зниженням
працездатності.
Статут внутрішньої служби Збройних Сил України:
247. Диспансеризація включає медичний контроль за станом здоров’я особового складу, активне завчасне виявлення
захворювань, вивчення умов служби і побуту військовослужбовців, виявлення факторів, які негативно впливають на їх
здоров’я, проведення профілактичних і лікувально-оздоровчих заходів.
248. Медичний контроль за станом здоров’я військовослужбовців здійснюється шляхом проведення:
щоденного медичного спостереження за ними у процесі бойової підготовки і в побуті;
медичних оглядів;
поглиблених і контрольних медичних обстежень.
…
Поглиблені медичні обстеження проводяться один раз на рік з метою оцінки фізичного розвитку і стану здоров’я
військовослужбовців. Крім того, поглибленому медичному обстеженню підлягає поповнення протягом двох тижнів
після його прибуття до військової частини

18.

Що таке загальна захворюваність?
18
Як було задумано радянськими розробниками 2/МЕД:
Загальна
=
захворюваність,
‰
Кількість первинних звернень (строковиків,
офіцерів, контрактників) в/ч у звітному році
× 1000
Середня хронологічна чисельність
(строковиків, офіцерів, контрактників) за
звітний рік у в/ч
Як це працює в Контингенті з 2001 р.:
Загальна
захворюваність,
‰
=
Кількість первинних звернень (строковиків,
офіцерів, контрактників) в/ч у звітному році
× 1000
Кількість (строковиків, офіцерів, контрактників),
охоплених визначенням стану здоров’я за групами
здоров’я у звітному році у в/ч

19.

Таблиця №2 “Стан здоров’я та фізичного розвитку
рядового і сержантського складу та курсантів”
в кожному рядку сума граф 4 та 5 повинна дорівнювати графі 6.
в кожній графі сума рядків 1-3 повинна дорівнювати рядку 4, сума рядків 5-7 – рядку 8;
19

20.

Таблиця №3 “Стан здоров’я офіцерського складу та
військовослужбовців за контрактом”
сума граф 2-4 повинна дорівнювати графі 5;
сума граф 6-8 повинна дорівнювати графі 9;
сума граф 10-12 повинна дорівнювати графі 13;
сума граф 14-16 повинна дорівнювати графі 17;
значення сумарного рядка (6) повинно дорівнювати сумі інших рядків (1-5).
20

21.

Таблиця №4 “Обставини та причини травм, пов’язаних
із працевтратами”
21
сума граф 4-9 повинна дорівнювати графі 3;
значення сумарних рядків “Усього“ по категоріям особового складу має дорівнювати даним відповідних рядків по всіх
обставинах травм;
до обставини травм “Застосування військ (сил) (відбиття збройної агресії)” включаються всі випадки НЕБОЙОВИХ
травм, отриманих військовослужбовцями в районах застосування військ;
Віднесення втрат до категорії обставин та причин травматизму “інші” – обмежити. За необхідністю надати до КМС
ЗСУ пропозиції по удосконаленню існуючої класифікації небойового травматизму за обставинами та причинами.

22.

Таблиця №5 “Основні захворювання
військовослужбовців”
22
сума граф 5-6 повинна дорівнювати графі 4;
сума граф 8-9 повинна дорівнювати графі 7;
сума граф 11-12 повинна дорівнювати графі 10;
сума граф 14-15 повинна дорівнювати графі 13.
значення сумарного рядка (12 за номером, 20 за порядком) повинно дорівнювати сумі інших рядків (1-11, тільки
пронумерованих!!!);
графи 5-6 сумарного рядку повинні дорівнювати графам 3-4 6-го рядку Таблиці 3;
графи 8-9 сумарного рядку повинні дорівнювати графам 7-8 6-го рядку Таблиці 3;
графи 11-12 сумарного рядку повинні дорівнювати графам 11-12 6-го рядку Таблиці 3;
графи 14-15 сумарного рядку повинні дорівнювати графам 15-16 6-го рядку Таблиці 3;
графа 16 сумарного рядку повинна дорівнювати сумі граф 6 та 7 2-3 рядків Таблиці 2;
графа 17 сумарного рядку повинна дорівнювати сумі граф 6 та 7 3-го рядку Таблиці 2.

23.

Таблиця №6 “Робота стоматологічного кабінету”
23
В графі 6 “Виявлено потребуючих санації” даної таблиці вказується число осіб, що потребують санації порожнини
рота, виявлених як на амбулаторному прийомі, так і під час профілактичних оглядів.
Первинним зверненням для хвороб зубів є перше звернення військовослужбовця до стоматолога на військовій
службі за лікуванням, а також кожне звернення з приводу нового або раніше не виявленого захворювання.
Всі хвороби зубів, виявлені під час профілактичного огляду або амбулаторного прийому, реєструються як одне
первинне звернення незалежно від числа уражених зубів. Але в подальшому звернення з приводу виникнення нового
карієсу або його ускладнень повинно розглядатись як первинне.
Як і в інших таблицях в Таблиці №6 в кожній графі значення сумарного рядка (20) повинно дорівнювати сумі інших
рядків (1-19).

24.

Таблиця №7 “Захворюваність, працевтрати, смертність”
24

25.

Особливості заповнення Таблиці №7 “Захворюваність,
працевтрати, смертність”
25
В графи “Направлено на стаціонарне лікування” та “Поступило в лазарет” (це графи 2-3, 10-11 та
18-19 Таблиці №7) включаються усі випадки направлення військовослужбовців на стаціонарне
лікування (в тому числі до лазарету медичного пункту) незалежно від того, було звернення з приводу
даного захворювання первинним або повторним, а також завершив лікування хворий на момент
складання звіту або знаходиться в лікувальному закладі.
В графах “Кількість випадків працевтрат” та “Кількість днів працевтрат” (це графи 5-6, 13-14 та 21-22
Таблиці №7) зазначаються дані щодо працевтрат незалежно від того чи були звернення з приводу
захворювань, що їх викликали, первинними чи повторними. В даних графах наводяться тільки дані
стосовно завершених випадків працевтрат, тобто тих, стосовно яких визначена фактична остаточна
тривалість повного звільнення військовослужбовця від виконання службових обов’язків.
Якщо на момент складання звіту деякі військовослужбовці мають незавершені випадки працевтрат
(наприклад, знаходяться на стаціонарному лікуванні в госпіталі, лазареті і т.п.), то ці випадки повинні
бути показані в медичному звіті за формою 2/МЕД в наступному році.
В медичний звіт необхідно включати усі випадки смерті військовослужбовців військової частини
незалежно від того, де ці випадки відбулися – в частині, в госпіталі, у відрядженні, у відпустці і т.д.,
але не пов’язані з бойовими діями;
У випадку раптової смерті військовослужбовця (не пов’язаної з бойовими діями) від захворювання
(травми), з приводу якого він за медичною допомогою не звертався, випадок смерті є одночасно
випадком виявлення нового захворювання, яке повинно бути зареєстровано в якості первинного
звернення в Книзі обліку хворих в амбулаторії та в подальшому включено в аналіз захворюваності
(травматизму) та смертності.

26.

Таблиця №7 “Захворюваність, працевтрати, смертність”
26

27.

Особливості заповнення Таблиці №7 “Захворюваність,
працевтрати, смертність” (продовження)
27
1)Загальна кількість направлених на стаціонарне лікування військовослужбовців повинна
відповідати даним Таблиці №1 “Робота медичного пункту та його лазарету”:
графа 2 рядку 1 повинна дорівнювати сумі граф 6-8 по 3-4-му рядках Таблиці №1;
графа 10 рядку 1 повинна дорівнювати сумі граф 6-8 по 1-му рядку Таблиці №1;
графа 18 рядку 1 повинна дорівнювати сумі граф 6-8 по рядках 2 та 5 Таблиці №1.
2)Кількість військовослужбовців, що надійшли до лазарету, повинна відповідати даним Таблиці
№1 “Робота медичного пункту та його лазарету”:
графа 3 рядку 1 повинна дорівнювати сумі 3-4-го рядків по графі 6 Таблиці №1;
графа 11 рядку 1 повинна дорівнювати графі 6 по 1-му рядку Таблиці №1;
графа 19 рядку 1 повинна дорівнювати сумі рядків 2 та 5 графи 6 Таблиці №1.
3)Кількість військовослужбовців, що були переведені в інші лікувальні заклади, повинна
відповідати даним Таблиці №1 “Робота медичного пункту та його лазарету”:
графа 4 рядку 1 повинна дорівнювати сумі 3-4-го рядків по графі 12 Таблиці №1;
графа 12 рядку 1 повинна дорівнювати графі 12 по 1-му рядку Таблиці №1;
графа 20 рядку 1 повинна дорівнювати сумі рядків 2 та 5 по графі 12 Таблиці №1.

28.

Особливості заповнення Таблиці №7 “Захворюваність,
працевтрати, смертність” (продовження)
28
Під час логічної перевірки Таблиці №7 необхідно звертати увагу на наступні
відповідності даних в кожному із рядків:
для деяких захворювань (головним чином інфекційних та гострих, наприклад гострий
апендицит, активний туберкульоз легенів, гостра дизентерія і т.п.) кількість хворих, направлених
на стаціонарне лікування (графи 2, 10 та 18) повинна співпадати з числом первинних звернень
(графи 1, 9 та 17);
кількість військовослужбовців строкової служби (графа 3), офіцерів (графа 11) та
військовослужбовців військової служби за контрактом (графа 19), що надійшли для лікування
до лазарету медичної роти (медичного пункту), не може бути більше кількості
військовослужбовців даних категорій, направлених на стаціонарне лікування (графи 2, 10 та 18
відповідно);
у випадку надходження до лазарету медичного пункту (медичної роти) хворих, що не повинні
в ньому лікуватись (наприклад із дизентерією, гострим апендицитом і т.п.) та обов’язково
переводяться далі в інші лікувальні заклади, вони повинні бути показані в графах 4, 12 та 20;
середня тривалість випадків працевтрат, як правило, повинна відповідати характеру
захворювання;
розрахункова загальна захворюваність на підставі даних табл. № 7, №2 та №3 має бути
реалістичною (надати пояснення, у разі, коли загальна захворюваність перевищує
2000 ‰);
захворюваність в межах 1, 9, 10, 11 та 19 класів хвороб має максимально розкриватися,
оскільки структура таблиці 7 передбачає максимальну деталізацію в межах зазначених класів
хвороб.
СУМА ПО НОЗОЛОГІЯМ В МЕЖАХ КЛАСУ (ГРУПИ ХВОРОБ) НЕ ПОВИННА
ПЕРЕВИЩУВАЛИ ПОКАЗНИК “УСЬОГО ЗА КЛАС” (УСЬОГО ЗА ГРУПУ ХВОРОБ).

29.

Особливості заповнення Таблиці 7 “Захворюваність,
працевтрати, смертність” (продовження)
Див. структуру табл. 7 в Табелі Термінових донесень:
“S01, S11, S21, S31, S41, S51, S61, S71, S81, S91, T09.1, T11.1, T13.1, T14.1”
29

30.

СХЕМА ПОЯСНЮВАЛЬНОЇ ЗАПИСКИ
ДО МЕДИЧНОГО ЗВІТУ ЗА ФОРМОЮ 2/МЕД
30
В пояснювальній записці передбачаються наступні розділи та
додатки:
1. Санітарно-гігієнічні та протиепідемічні заходи.
2. Лікувально-профілактичні заходи.
3. Бойова та спеціальна підготовка особового складу.
4. Науково-дослідна робота.
5. Листи та скарги.
6. Висновки, потреби та пропозиції.
Додатки:
1. Списки травмованих в небойових умовах (із зазначенням військових
звань, діагнозів, обставин та причин травматизму тощо) // мають
відповідати даним табл. №4.
2. Списки звільнених з лав Збройних Сил України за станом здоров’я
(груповані за класами МКХ-10, із зазначенням військових звань,
діагнозів тощо). // мають відповідати даним табл. №7.
3. Списки померлих не пов’язаних з бойовими діями (із зазначенням
військових звань, обставин летальних наслідків тощо). // мають
відповідати даним табл. №7.

31.

31
Доповідь закінчено!
Дякую за увагу!