Антипова Сестринский уход за детьми с ОРВИ и гриппом

1. Сестринский уход за детьми с ОРВИ и гриппом

2.

Объект исследования : заболевания верхних дыхательных путей.
Предмет исследования : сестринский уход за детьми с ОРВИ и
Гриппом.
Метод исследования: информационный анализ, наблюдение за
объектом , сравнение, работа с литературой.
Цели: составление сестринского ухода за детьми с ОРВИ и
гриппом.
Задачи: изучить этиологию, клиническое проявление, диагностику
ОРВИ и гриппа. Рассмотрение примера ситуационной задачей
по лечению ребенка и плана сестринского ухода при ОРВИ и
гриппом

3. Этиология ОРВИ

ОРВИ – группа инфекционных болезней, вызываемых
респираторными вирусами ( аденовирусы, риновирусы,
респираторно-сентенциальные вирусы, короновирусы,
энтеровирусы) протекающих с поражением дыхательной
системы, характеризующееся повышением температуры тела,
интоксикацией и катаральным синдромом.
ОРВИ у детей различаются по клинической форме – типичные и
атипичные; по течению – неосложненные и осложненные; по
тяжести – легкие, среднетяжелые и тяжелые.

4. Этиология гриппа

Грипп — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусами
гриппа. Возбудители относятся к семейству ортомиксовирусов
(Orthomyxoviridae).
Виды
В природе циркулирует четыре типа вируса гриппа:
A — наиболее опасный и распространённый тип, вызывает крупные
эпидемии и пандемии. Циркулирует не только среди людей, но и
среди животных (птиц, свиней).
B — заболевание, вызываемое этим типом, обычно протекает легче,
чем грипп А, но также может приводить к тяжёлым осложнениям.
Циркулирует только среди людей и менее изменчив.
C — вызывает лёгкие, часто бессимптомные формы заболевания. Не
вызывает эпидемий и не включён в состав ежегодных
противогриппозных вакцин.
D — преимущественно инфицирует крупный рогатый скот, редко —
свиней и лошадей. По имеющимся данным, не инфицирует людей и
не вызывает у них заболеваний [4].

5. Патогенез ОРВИ и гриппа

Источником ОРВИ является больной человек или вирусоноситель.
Механизм передачи ОРВИ- воздушно капельный. Здоровый человек
заражается, вдыхая инфицированные капли слюны и мокроты,
выбрасываемые при чихании больного на расстояние до 2 м, при
кашле до 3-3,5 м. Входными воротами большей частью является
слизистая оболочка ротоглотки, а также слизистая оболочка ряда
других отделов дыхательного тракта. Восприимчивость к
заболеванию всеобщая и высокая. Инкубационный период
большинства вирусных болезней – от 2-х до 7-ми дней.
Факторы риска заболевания ОРВИ у детей: возраст, состояние иммунитета
и условия жизни.

6. Патогенез ОРВИ и гриппа

Источником гриппа является больной человек или вирусоноситель
Пути передачи— воздушно-капельный , контактно-бытовой путь — через
грязные руки и предметы
Источником инфекции является больной человек с явной или стёртой формой
болезни, выделяющий вирус с кашлем, чиханьем и т. д.
Симптомы гриппа:
лихорадка;
кашель;
головная боль;
боль в мышцах и суставах;
слабость;
боль в горле и насморк.
Инкубационный период — от нескольких часов до 12 дней, но в большинстве
случаев — от 2 до 7 дней
Факторы риска заболевания гриппом у детей :возраст, состояние
иммунитета, хронические заболевания и условия окружающей среды

7. Вывод по первой главе.

Таким образом, выбранная нами тема очень актуальна, так как
ОРВИ и грипп являются самыми частыми инфекционными
заболеваниями у детей и приводят к многочисленным
осложнениям.
Целью данной работы было ознакомление с этиологией,
клиническим проявлением и лечением ОРВИ и гриппа у детей.
Анализ теоретических данных и литературных источников по
исследуемой проблематике показал, что грипп и ОРВИ является
самым распространенным инфекционным заболеванием с
высокой контагиозностью.

8. Задача

Пациент В. 10 лет мальчик. Заболел остро, педиатр поставил диагноз ОРВИ,
был на домашнем лечении. Через неделю ухудшение состояния.
Нарастающая слабость. Повышение температуры тела каждые 4 часа до 38С в
течении 6 дней. Большое потоотделение ( мокрая подушка). Появление сухого
мало продуктивного кашля. Вызвана бригада скорой помощи, госпитализация
в детскую больницу им. Филатова.
Аллергологический анамнез без особенностей.
Все прививки сделаны по календарю, был контакт с инфекционными детьми в
школе, диаскин тест от сентября 2025. Со слов мамы – отказ от прививки от
гриппа.
Объективно: Общее состояние ребенка средней тяжести, в сознании, кожные
покровы бледные. PS 105 уд в мин., АД 100*70 мм. рт.ст., ЧДД 24, тем-ра тела 39,
живот мягкий, безболезненный. В легких – дыхание жесткое, с правой стороны
слышны хрипы. Менингиальные симптомы норма, очаговой симптоматики нет.
Местно: Ребенок слаб, неразговорчив, приступообразный сухой кашель,
испарина на лбу, раздражителен.

9. Сестринский уход за детьми с ОРВИ и гриппом

Модель сестринского ухода.
На основании задачи выбрана модель , предложенная В.
Хендерсон ( 1966), акцентирующая внимание сестринского
персонала на физиологические, психологические, социальные
потребности
Нарушенные потребности пациента:
Нарушения дыхания. Кашель не продуктивный.
Снижение аппетита, в связи с болезненным состоянием
Высокая температура тела, выше 38 градусов
Головная боль, чувство усталости.
Ломота в мышцах, скованность в движении
Нарушение сна.

10.

Настоящие проблемы: высокая температура тела, головная боль,
слабость, кашель
Потенциальные проблемы : риск возникновения осложнений - бронхит,
пневмония, отит, миокардит, гайморит.
Приоритетные проблемы: высокая температура тела, кашель.
На основании осмотра и сбора жалоб был поставлен сестринский
диагноз.
Слабость , головная боль , скованность движения , тревога вызванная
высокой температурой тела.
Снижение аппетита, раздраженность , ограничение физической
активности, кашель.
План сестринского ухода.
Краткосрочная цель: снижение температуры тела в ближайшие 4-5
часов, уменьшение головной боли, уменьшение кашля, уменьшение
интоксикации организма
Долгосрочная цель : температура тела полностью нормализуется,
кашель и выделение мокроты прекращается, интоксикация полностью
исчезает, физическая активность приходит в норму.

11.

Лечебно-охранительный режим . Текущая санитарная обработка
палаты, в острый период – постельный режим, положение ребенка
строго лежа на кровати, контроль за личной гигиеной ( уход за
слизистыми ребенка), помощь в самообслуживании.
Ведение температурного листа.
Диета пациента при данном заболевании стол №13 по Певзнеру .
Меню представлено в Приложении 2. В зависимости от состояния
ребенка, состав и график меню может быть расширен.
Диагностические манипуляции для установление этиологии
возбудителя.

12. Вывод по второй главе

Таким образом, во второй главе был подробно представлен
сестринский уход за детьми при ОРВИ и гриппе. Основные моменты
при уходе это:
Лечебно-охранительный режим , текущая санитарная обработка
палаты, в острый период – постельный режим, положение ребенка
строго лежа на кровати, контроль за личной гигиеной ( уход за
слизистыми ребенка), помощь в самообслуживании, ведение
температурного листа, соблюдение диеты, выполнения назначений
врача и участие родителей.
Были рассмотрены основные манипуляции при диагностики
заболевания. Взятие мазка из зева и носа. На основании результатов
диагностики определяется дальнейшее лечение в зависимости от
возбудителя ( вирусный или бактериальная инфекция).

13. Заключение

Тема курсовой работы полностью раскрыта . Достигнуты цели,
решены поставленные задачи.
Сестринский уход при ОРВИ и гриппе у детей, является
неотъемлемой частью лечения, реабилитации и профилактике детей.
Основываясь на сестринском диагнозе , нарушении потребностей и
проблем пациента – был составлен подробный сестринский уход за
ребенком.
Задачей сестринского ухода – обеспечение благоприятной
физической, психологической и эмоциональной обстановке
пациента для его скорейшего выздоровления.
Основной профилактикой заболевания является вакцинация.

14.

Спасибо за внимание