2022 лечфак новая Гигиена детей и подростков

1. Гигиена детей и подростков

2. План лекции

Гигиена детей и подростков, как наука.
2. Основные закономерности роста и
развития детей и подростков.
3. Гигиенические принципы организации
учебно-воспитательного процесса в
общеобразовательных учреждениях.
4. Школьная зрелость, как гигиеническая
проблема.
1.

3.

ГДП – это самостоятельный раздел
гигиены, который был выделен по
возрастному принципу (1953 г.). Все
другие разделы гигиены выделены
по фактору влияния (питание,
условия труда и т.д.).
ГДП изучает детские коллективы в
возрасте от 0 до 18 лет. Ранее
данный раздел рассматривался в
курсе педиатрии и являлся её
профилактическим направлением.

4. Гигиена детей и подростков

- самостоятельная научная дисциплина
и область практической деятельности,
которая изучает состояние здоровья и
среду обитания детского населения

5.

выявляет закономерности
взаимодействия биологических и
средовых факторов на этапах роста и
развития детского организма

6.

осуществляет надзор в сфере защиты
прав потребителей и санитарноэпидемиологического благополучия
детского населения

7.

разрабатывает и реализует комплексные
профилактические программы с целью
достижения санитарноэпидемиологического благополучия
подрастающего поколения

8. Цель гигиены детей и подростков

сохранение здоровья
детей и подростков

9. Задача гигиены детей и подростков

заключается в том, чтобы, не нарушая
естественного хода процессов развития
организма ребенка, целенаправленно
воздействовать на формирование его
здоровья, совершенствовать
функциональные и физические
возможности

10.

«Ребенок есть существо,
которое растет и
развивается только по
присущим ему законам.
Ребенок — это не
уменьшенная копия
взрослого», — так
начинал свои лекции по
педиатрии Степан Фомич
Хотовицкий (1794–1885).

11. Основные направления в гигиене детей и подростков:

• возрастная физиология (особенности в каждой
возрастной группе);
• гигиена деятельности (гигиена учебновоспитательного процесса и режима дня;
физического воспитания; трудового
воспитания, игровая деятельность);
• гигиена питания;
• гигиена внешней среды (в т. ч. и помещений);
• медицинское обеспечение детского и
подросткового населения;
• основы формирования здорового образа
жизни.

12. По данным Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей

70% функциональных расстройств переходит в
стойкую хроническую патологию
В 4 – 5 раз возрастает заболеваемость органов
зрения и опорно-двигательного аппарата
В 3 раза органов пищеварения
В 2 раза – число нервно-психических
расстройств
В 5 раз – число детей с заболеваниями
эндокринной системы
80% девушек имеют хронические заболевания,
которые могут впоследствии повлиять на
репродуктивный потенциал
80% выпускников имеют ограничение в выборе
профессии по состоянию здоровья
35% юношей непригодны к службе в армии

13.

Высокими темпами увеличивается
распространенность
школьно-обусловленных нарушений
здоровья:
нервно-психических и вегетативных
расстройств, нарушений опорнодвигательного аппарата, зрения,
хронических заболеваний желудочнокишечного тракта.

14. Распределение школьников на группы здоровья в динамике обучения с первого по девятый класс (%)

15. Выявлено при профилактических осмотрах детей со СКОЛИОЗОМ на 1000

16. Парта Ф.Ф. Эрисмана

17. Основные закономерности роста и развития детей и подростков

18. Значение

Закономерности роста и развития
организма являются теоретической
основой гигиенического нормирования
факторов окружающей среды.
Знание данных закономерностей
позволяет понять и объяснить
деятельность отдельных органов и
систем, их взаимосвязь,
функционирование целостного организма
ребенка в разные возрастные периоды и
его единство с внешней средой.

19. 1. неравномерность темпов роста и развития; 2. неодновременность роста и развития отдельных органов и систем; 3.

обусловленность роста и развития полом;
4. биологическая надежность функциональных
систем и организма в целом;
5. обусловленность процессов роста
и развития генетическими факторами
(наследственность),
6. обусловленность процессов роста
и развития средовыми факторами;
7. акселерация

20. Неравномерность темпов роста и развития

1. Неравномерность
темпов роста и развития
Рост- это количественные изменения в
организме
Развитие – это качественные изменения в
организме
Процессы роста и развития у ребенка
протекают непрерывно, но их темп имеет
нелинейную зависимость от возраста. Чем
моложе организм, тем интенсивнее
процессы роста и развития, которые
имеют скачкообразный характер.

21.

22. Значение

В периоды ускоренного роста и
развития организм ребенка
становится более чувствительным к
воздействию неблагоприятных
факторов окружающей среды,
поэтому риск развития заболеваний
в данные периоды очень высок.

23. 2. Неодновременность роста и развития отдельных органов и систем

Организм ребенка развивается как единое
целое, однако интенсивное развитие и
окончательное формирование отдельных
органов и систем у детей происходит
неодновременно (непараллельно)

24.

Это связано с необходимостью
избирательного и ускоренного
созревания тех структурных образований
и функций, которые обеспечивают
выживаемость организма, то есть
развиваются органы и системы, которые
являются жизненно необходимыми

25.

В первые годы жизни ребенка преимущественно
увеличивается масса головного и спинного
мозга, т.е. в первую очередь идет становление и
развитие нервной системы, что позволит
ребенку легче адаптироваться к условиям
окружающей среды.
Рост и формирование лимфатической ткани
происходят у детей до 10-12 лет.
После 12 лет происходит интенсивное развитие
половых органов и становление детородной
функции.

26. Значение

Функциональная готовность к отдельным
видам учебной, трудовой, спортивной
деятельности формируется
неодновременно.
Поэтому дифференцированно должны
нормироваться виды деятельности и
факторы окружающей среды,
воздействующие на различные
анализаторы или функциональные
системы.

27. 3. Обусловленность роста и развития полом (половой диморфизм)

проявляется в особенностях
обменного процесса, темпа роста и
развития отдельных
функциональных систем и
организма в целом

28.

29. Значение

учитывается при нормировании
физических нагрузок и организации
образовательного процесса

30. 4. Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом

Данная закономерность базируется
на представлении о широком
диапазоне жизненных возможностей
человека (т.е. все предусмотрено с
запасом, продублировано в
организме человека)

31. Значение

при организации учебной, трудовой
и спортивной деятельности детей и
подростков следует использовать
установленные оптимальные
нагрузки

32. 5. Обусловленность роста и развития наследственными факторами

Гены, контролирующие
процесс роста и развития
ребенка, определяют
возрастную
чувствительность
рецепторного аппарата
клеток к различным
гормонам, медиаторам и
факторам, а через них
интенсивность и возрастные
характеристики обмена
веществ и энергии

33. 4. Биологическая надежность функциональных систем и организма в целом

Данная закономерность базируется на
представлении о широком
диапазоне жизненных возможностей
человека (т.е. все предусмотрено с
запасом, все продублировано в
организме человека)

34. 6. Обусловленность роста и развития средовыми факторами

На рост и развитие ребенка
оказывают влияние факторы
внешней среды (атмосферный
воздух, солнечное излучение,
питьевая вода, пища) и
социальные факторы.

35. Значение

Воздействие неблагоприятных
факторов приводит к задержке и
дисгармоничности роста и развития

36. 7. Акселерация

Термин «акселерация* развития» (от лат.
acceleratio — ускорение) был впервые введен
в научную литературу немецким врачом
Р. Кохом (Koch, 1953)
Акселерация - это ускорение темпов роста и
развития организма по сравнению с темпом
прошлых поколений (биологическое созревание).
Суть в том, что у современного поколения этап
биологического созревания завершается раньше,
чем у предыдущего.

37. Гипотезы акселерации (более 2 тысяч): - Алиментарная или нутрицевтическая - Гипотезы, связанные с биологическим отбором -

Гипотезы о конституциональном отборе
- Гипотезы, связанные с влиянием
факторов среды
- Гипотезы, связанные с радиацией или
космическим излучением

38. Причины акселерации - научно-технический прогресс; - современные темпы жизни: урбанизация населения, обилие информации,

присущее крупным городам;
- миграция населения и увеличение количества смешанных
браков (первое поколение обычно физически сильнее);
- улучшение санитарно-гигиенических и материальных
условий жизни;
-повышение качества питания и медицинского
обслуживания;
- увеличение радиоактивного фона в результате военных,
технических и природных процессов

39.

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ
ОРГАНИЗАЦИИ УЧЕБНОВОСПИТАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В
ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

40.

СП 2.4.3648-20 «Санитарноэпидемиологические требования к
организациям воспитания и
обучения, отдыха и оздоровления
детей и молодежи»
Вступил в действие с 01.01.2021 г.
Объединение всех требований КО ВСЕМ ТИПАМ
ОРГАНИЗАЦИЙ ОБУЧЕНИЯ, воспитания, отдыха, С
УЧЕТОМ СПЕЦИФИКИ и особенностей каждой
организации.

41.

СанПиН 2.4.3.1186-03, СанПиН
2.4.1.3147-13
СанПиН 2.4.3.2201-07, СанПиН
2.4.4.3155-13
СанПиН 2.4.4.2599-10,
СанПиН 2.4.4.3172-14
СанПиН 2.4.6.2553-09,
СанПиН 2.4.3259-15
СанПиН 2.4.2.2821-10,
СанПиН 2.4.2.3286-15
СанПиН 2.4.2.2842-11, СанПиН
2.4.1.3049-13
СанПиН 2.4.2.2843-11, СанПиН
2.4.4.3048-13
Вместо 34 нормативных
документов, действовавших
ранее
СП 2.4.3648-20
«Санитарноэпидемиологически
е требования к
организациям
воспитания и
обучения, отдыха и
оздоровления детей
и молодежи»

42.

Основной принцип гигиенического
нормирования учебной нагрузки
соответствие функциональным
возможностям организма ребенка
увеличивает период работоспособности
отодвигает развитие утомления
предотвращает переутомление

43.

В процессе занятий у школьников постепенно
развивается утомление.
Утомление нарастает к концу учебного дня,
учебной недели и учебного года и оно
характеризуется снижением
гемодинамических показателей, функции
зрительного и слухового анализатора, уровня
насыщения крови кислородом, повышением
отвлечения от восприятия информации.
На фоне данных изменений могут возникнуть
так называемые школьные заболевания «информационный невроз»

44.

Гигиенические принципы организации
обучения детей в школе
- соответствие учебных нагрузок
возрасту;
индивидуальным особенностям;
состоянию здоровья школьника.
Оптимальная работоспособность учащихся
обеспечивается гигиенически правильно
составленным расписанием учебных занятий

45.

При составлении учебного расписания в
школах необходимо учитывать
1. динамику дневной и недельной
работоспособности.
2. шкалу трудности предметов

46. Требования к обучению в первом классе

47.

48.

49.

Шкала трудности предметов
для 1-4 классов
Общеобразовательные
предметы
Количество баллов (ранг
трудности)
Математика
8
Русский (национальный,
иностранный язык)
7
Природоведение, информатика
6
Русская (национальная)
литература
5
История (4 классов)
4
Рисование и музыка
3
Труд
2
Физическая культура
1

50.

Классы
1
Максимально допустимая недельная нагрузка в
академических часах
При 6-дневной неделе, не При 5-дневной неделе,
более
не более
21
2-4
26
23
5
32
29
6
33
30
7
35
32
8-9
36
33
10-11
37
34

51.

1. учебные занятия проводятся только в
первую смену – начало занятий в 8.30
- 9.00;
2. «ступенчатый» режим обучения - это
постепенное увеличение учебной
нагрузки в первом полугодии
- сентябрь, октябрь – 3 урока по 35 мин
каждый;
- ноябрь, декабрь – 4 урока по 35 мин
каждый.

52.

3. Уроки, требующие большого
умственного напряжения,
сосредоточенности и внимания, не
следует проводить в часы наименьшей
работоспособности, то есть на первом
уроке, когда происходит врабатывание
и на последнем уроке, когда
выражено утомление.
4. обязательно после 2 или 3 урока –
большой перерыв и прием пищи
(горячий 2 завтрак)
5. организация в середине учебного дня
динамической паузы
продолжительностью не менее 40
минут.

53.

6. Пятидневная учебная неделя
7. Распределение учебной нагрузки в течение
недели строится таким образом, чтобы
наибольший ее объем приходился на вторник
и (или) среду.
На эти дни в расписание уроков включаются
предметы, соответствующие наивысшему
баллу по шкале трудности (либо со средним
баллом и наименьшим баллом по шкале
трудности, но в большем количестве, чем в
остальные дни недели).
При правильно составленном расписании
уроков наибольшее количество баллов за день
по сумме всех предметов должно приходиться
на вторник и (или) среду.

54.

8. в понедельник и пятницу нельзя
проводить контрольные работы,
контрольный опрос, нецелесообразно
объяснение нового сложного материала
9. контрольные работы, изложение нового
материала следует проводить в середине
учебной недели 2-3 уроками
10. В первой и второй четверти обучение
без домашних заданий и балльной оценки
знаний обучающихся

55.

11. в 3 и 4 четверти на понедельник
не задают домашнее задание
12. дополнительные недельные
каникулы в середине третьей
четверти.
13. начиная со второго полугодия,
объем учебной нагрузки
первоклассника должен
соответствовать 21 ч.

56.

Утром стрекоза
проснулась, потянулась,
улыбнулась.
Раз- росой она умылась,
два- изящно
покружилась,
Три – нагнулась и
присела, на четыре –
полетела.
У реки остановилась,
над водою закружилась.

57.

Средняя непрерывная
продолжительность
различных видов учебной
деятельности
обучающихся (чтение с
бумажного носителя,
письмо, слушание, опрос и т.п.)
в 1-4 классах не должна
превышать 7-10 минут,
в 5-11 классах – 10-15 минут.

58. Обучение в 5 и 10-11 классах

59.

60.

61.

Общеобразовательные предметы
5 класс
Количество баллов (ранг трудности)
6 класс
7 класс
8 класс
9 класс
Химия
Геометрия
Физика
Алгебра
Экономика
Черчение
Мировая художественная культура
-
-
13
12
8
10
8
10
10
9
9
5
5
12
8
13
7
11
4
5
Биология
Математика
Иностранный язык
Русский язык
Краеведение
Природоведение
География
Граждановедение
История
Ритмика
Труд
Литература
ИЗО
Физическая культура
Экология
10
10
9
8
7
7
6
5
4
4
4
3
3
3
8
13
11
12
9
8
7
9
8
4
3
6
3
4
3
7
10
11
5
6
9
6
2
4
1
2
3
7
8
7
5
6
5
8
1
4
3
2
6
7
9
6
5
10
4
7
2
1
Музыка
Информатика
2
4
1
10
1
4
1
7
7
ОБЖ
1
2
3
3
3

62.

Шкала трудности учебных предметов
изучаемых в 10-11 классах
Общеобразовательные
предметы
Количество баллов Общеобразовательные
(ранг трудности) предметы
Количество баллов
(ранг трудности)
Физика
12
Информатика,
Экономика
6
Геометрия, химия
11
История,
Обществознание,
МХК
5
Алгебра
10
Астрономия
4
Русский язык
9
География, Экология
3
Литература,
иностранный язык
8
ОБЖ, Краеведение
2
Биология
7
Физическая культура
1

63.

1. количество уроков увеличивается до 6 и их
продолжительность составляет 45 мин.
2. четверг необходимо сделать разгрузочным,
тогда пятница и суббота будут более
продуктивными.
3. Не рекомендуется сочетание двух или трех
трудных уроков подряд (например: физика,
математика, иностранный язык).
4. Проведение сдвоенных уроков
- в 5-9 классах по профильным и основным
предметам допускается при условии их
проведения следом за уроком физкультуры
или динамической паузы
продолжительностью 30 минут.
- в 10-11 классах проведение сдвоенных
уроков допускается по профильным и
основным предметам.

64.

3. Уроки, требующие большого умственного
напряжения, сосредоточенности и
внимания, не следует проводить в часы
наименьшей работоспособности, то есть на
первом уроке, когда происходит
врабатывание и на последнем уроке, когда
выражено утомление.
8. в понедельник и пятницу нельзя
проводить контрольные работы,
контрольный опрос, нецелесообразно
объяснение нового сложного материала.
9. контрольные работы, изложение нового
материала следует проводить в середине
учебной недели 2-3 уроками.

65.

66.

Отсутствует чередование “трудных”
предметов с “легкими”, т.е. расписание
составлено без учета изменения уровня
работоспособности, заключающееся в
постановке на первые и последние уроки
предметов ,требующих повышенной
умственной нагрузки
После уроков физической культуры стоят
предметы требующие повышенной
умственной нагрузки, в одной из школ было
отмечено превышение должного количества
уроков в 10-11 классах
Отсутствие динамической паузы в 1 классе
В ряде классов пик недельной нагрузки
приходится на понедельник, четверг или
пятницу

67. «Школьная зрелость»

готовность отдельных органов и
систем детского организма к
обучению в школе без ущерба для
здоровья

68.

Чтобы ребенок мог успешно учиться и
выполнять свои школьные обязанности, он
к моменту поступления в школу должен
достигнуть определенного уровня
физического и психического развития
(«школьной зрелости»)
Готовность детей к школе определяется
- степенью функционального развития
отдельных органов и систем детского
организма
- готовностью ребенка выполнять
требования школы

69. Готовность ребенка к обучению оценивается врачом дошкольного учреждения и педиатром поликлиники в 2 этапа.

Первое
исследование
проводится в октябре
– ноября года,
предшествующего
поступлению в школу
(в возрасте 5 – 6 лет
в подготовительной
группе)
Повторное
исследование
проводят в год
поступления в учебное
заведение (в апрелемае)

70.

Дошкольникам, у которых выявлены
отклонения в состоянии здоровья и
отставание в развитии школьнонеобходимых функций, назначают
комплекс лечебных,
оздоровительных мероприятий и
комплекс упражнений по коррекции
выявленных нарушений.
после 2 обследования выносят
окончательное решение о
готовности ребенка к школе

71. Определение готовности детей к обучению в школе проводится по следующим критериям:

Медицинские критерии
- уровень биологического развития (темпы
прорезывания постоянных зубов, оценка
физического развития, прибавка длины
тела за последний год)
- состояние здоровья в момент осмотра
- острая заболеваемость за
предшествующий год

72.

психофизиологические
1. выполнение теста
Керн-Ирасека

73. Тест Керн-Ирасека позволяет определить

уровень психического развития ребенка,
состояние его условно-рефлекторной
деятельности, являющиеся основой
усвоения обучения и воспитательных
действий,
степень развития моторики, то есть
аппарата мелких мышц кисти.
Оценка от 1 до 5 баллов

74. 2. Качество звукопроизношения

75.

сонорные – Р твердое и мягкое, Л
твердое и мягкое;
свистящие – Т твердое и мягкое, З
твердое и мягкое;
шипящие Ц, Ж,Ш, Ч, Щ.

76.

Картинки или рисунки подбираются
таким образом, чтобы каждый из
перечисленных звуков встречался в
начале, середине и конце слова,
например:
рак – ведро – топор; река – гриб – фонарь;
лопата – белка – стул; лейка – олень –
соль;
самолет – бусы – колос; сито – гуси – лось;
заяц – коза – воз; зима – газета – витязь.

77. 3 Мотометрический тест «вырезание круга»

78.

Вырезается круг. Работа должна быть
выполнена за 1 минуту. При этом должно
быть вырезано не менее 6\8 круга и
отклонений не более 2-х раз.
Тест считается невыполненным, если для
выполнения потребовалось более 1
минуты и при большом количестве
ошибок.

79. Комплексная оценка результатов

На основании результатов обследования
неготовыми к обучению считаются дети,
имеющие отклонения в состоянии здоровья,
отстающие в биологическом развитии, а также
выполняющие тест Керн-Ирасека с оценкой 9
баллов и более и имеющие дефекты
звукопроизношения.
Данные оценки «школьной зрелости» заносят в
медицинскую карту развития ребенка.
К началу учебного года медицинский персонал
информирует учителей о готовности ребенка к
обучению. Детям, не готовым к школьному
обучению, необходимо предоставить временную
отсрочку поступления в школу.

80.

Психофизиологические критерии
Апрель
Октябрь
23%
30%
64%
49%
13%
21%
Готовы к обучению в школе ( 3-5баллов )
Условно готовы к обучению в школе ( 6-9 баллов )
Не готовы к обучению в школе ( 10 и более баллов)

81.

Медицинские критерии
9%
32%
59%
Готовы к обучению в
школе
Условно готовы к
обучению в школе
Не готовы к
обучению в школе

82.

Благодарю за внимание!