Влияния патологии беременности и неблагоприятных условий жизни на развитие ребёнка. Ранние симптомы аномалий ЗЧС и способы их устранения

1.

Федеральное государственное бюджетное
учреждение дополнительного профессионального
образования «Центральная государственная
медицинская академия» Управления делами
Президента Российской Федерации
Кафедра стоматологии
Влияния патологии беременности и
неблагоприятных условий жизни на
развитие ребёнка. Ранние симптомы
аномалий ЗЧС и способы их
устранения. Профилактика.
Выполнил: Митин Михаил Олегович
ординатор 1 года 1 группа
специальность: ортодонтия

2.

Введение — Почему это важно?
Зубочелюстная система закладывается уже на 6–8 неделе беременности, а минерализация
молочных зубов начинается с 3–4 месяца внутриутробного развития.
Любые нарушения в этот период — будь то инфекции, дефицит питательных веществ или
токсическое воздействие — могут повлиять на:
• форму и размер челюстей,
• количество и качество зубной эмали,
• симметрию лица,
• функции жевания, дыхания, речи.

3.

Патологии беременности — ключевые риски
Основные факторы:
• Гестоз (поздний токсикоз): нарушает плацентарный кровоток → гипоксия плода → задержка
развития всех систем, включая ЗЧС.
• Инфекции TORCH-группы (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз, герпес): вызывают
внутриутробные поражения, в т.ч. гипоплазию эмали.
• Эндокринные заболевания матери:
— Сахарный диабет → риск макросомии и неправильного роста челюстей.
— Гипотиреоз → замедление костного развития.
• Дефицит микроэлементов:
— Кальций, фосфор, витамины A, D, C — необходимы для закладки и минерализации зубов. Их
недостаток → слабая эмаль, задержка прорезывания.

4.

Неблагоприятные условия жизни —
постнатальный период
Факторы риска после рождения:
• Экология:
— Избыток фтора → флюороз.
— Дефицит йода → нарушение метаболизма, замедление роста.
— Тяжёлые металлы (свинец, ртуть) → токсическое влияние на нервную и костную ткани.
• Социально-экономический статус:
— Плохое питание → дефицит белков, кальция, витаминов → слабые зубы и кости.
— Отсутствие гигиены → ранний кариес.
• Вредные привычки в семье:
— Пассивное курение → нарушение микроциркуляции в тканях челюстей.
— Алкоголь → влияет на нервно-мышечную регуляцию жевания и глотания.
• Хронический стресс у матери → гормональный дисбаланс → влияет на развитие ребёнка.

5.

Последствия для развития ребёнка
Клинические проявления аномалий ЗЧС:
• Прикус: дистальный (верхняя челюсть выдвинута вперёд), мезиальный (нижняя
выступает), открытый (зубы не смыкаются), перекрёстный.
• Недоразвитие верхней или нижней челюсти → асимметрия лица, нарушение
эстетики.
• Задержка прорезывания молочных и постоянных зубов.
• Гипоплазия эмали: белые/коричневые пятна, повышенная чувствительность,
склонность к кариесу.
• Функциональные нарушения: ротационное дыхание, нарушение глотания, дизартрия
(проблемы с произношением звуков: «с», «з», «р» и др.).
• Социальные последствия: комплексы, низкая самооценка, трудности в общении.

6.

Ранние симптомы аномалий ЗЧС у детей
Что должны заметить родители и стоматологи:
• До 1 года:
— Ребёнок дышит ртом, храпит во сне → возможны аденоиды.
— Язык постоянно высовывается → может указывать на короткую уздечку или гипотонию.
• 1–3 года:
— Сосание пальца или пустышки дольше 2,5–3 лет → формирует открытый прикус.
— Неправильное положение молочных резцов (расстояние между ними, повороты).
• 3–6 лет:
— Затруднённое жевание, предпочтение мягкой пищи.
— Проблемы с произношением шипящих и сонорных звуков.
— Асимметрия лица при улыбке или покое.

7.

Диагностика и междисциплинарный подход
Методы выявления:
• Осмотр стоматолога с 1 года — ежегодно, а с 3 лет — каждые 6 месяцев.
• Анализ функций: дыхание, глотание, артикуляция.
• Фотопротокол: фронтальные и профильные фото лица и полости рта.
• Рентгенологические методы (при необходимости):
— Ортопантомограмма (панорамный снимок) — оценка зачатков постоянных зубов.
— Телерентгенография (ТРГ) — анализ соотношения челюстей.
— КЛКТ — при сложных аномалиях.
• Консультации специалистов:
— ЛОР — исключить аденоиды, хронический ринит.
— Логопед — оценка речи и мышечного тонуса языка.
— Ортодонт — назначение лечения.

8.

Способы коррекции аномалий ЗЧС в раннем
возрасте
1. Миотерапия (миогимнастика):
Упражнения для мышц губ, языка, щёк — улучшают тонус и функции (например, удержание языка за верхними резцами, надувание щёк).
2. Ортодонтические аппараты:
Трейнеры — с 5–6 лет, корректируют дыхание, положение языка, прикус.
Пластинки с винтом — расширяют верхнюю челюсть при сужении.
Каппы (PreOrtho, Infant Oral Trainer) — для детей 2–5 лет.
3. Устранение вредных привычек:
Работа с психологом, использование специальных покрытий на пальцы, поощрение.
4. Лечение сопутствующих заболеваний:
Удаление аденоидов, лечение аллергического ринита — восстановление носового дыхания.
5. Комплексная терапия в подростковом возрасте:
Брекет-системы, хирургическая коррекция при выраженных диспропорциях.

9.

Биологические механизмы нарушений развития
ЗЧС
Формирование ЗЧС — сложный процесс, зависящий от генетики, гормонов, питания и нервной регуляции.
• Гипоксия плода (при гестозе, курении):
→ снижает пролиферацию мезенхимальных клеток → недоразвитие костной ткани челюстей.
Дефицит кальция и витамина D:
→ нарушает минерализацию зубной эмали и дентина → гипоплазия, «полосы», повышенная стираемость.
• Инфекции :
→ вызывают воспаление в зачатках зубов → нарушение структуры эмали или полное отсутствие зуба (адентия).
Нарушение носового дыхания (аденоиды, риниты):
→ язык опускается, меняется давление мышц → сужение верхней челюсти, формирование «аденоидного» лица.
• Генето-средовые взаимодействия:
Даже при наследственной предрасположенности к узкой верхней челюсти, правильное вскармливание и
отсутствие вредных привычек могут нивелировать риск

10.

Статистика и современные данные
• 70–85% детей в возрасте 12–15 лет имеют те или иные нарушения
прикуса.
• У более 40% детей с аномалиями ЗЧС выявляются признаки,
сформировавшиеся ещё в молочном прикусе.
• Гипоплазия эмали встречается у 10–20% детей, чаще — при
перенесённых инфекциях или недоношенности.
• В регионах с дефицитом йода частота нарушений развития челюстнолицевой области возрастает на 25–30%.
• У детей из семей с низким социально-экономическим статусом риск
аномалий ЗЧС в 2–3 раза выше.

11.

Профилактика — от зачатия до школьного
возраста
Во время беременности:
• Приём пренатальных витаминов с кальцием, D3, фолиевой кислотой.
• Регулярные УЗИ и анализы.
• Исключение инфекций и токсинов.
После рождения:
• Грудное вскармливание не менее 6 месяцев — способствует правильному развитию челюстей.
• Правильное положение во сне — на спине, голова не запрокинута.
• Отучение от пустышки к 2–2,5 годам.
• Сбалансированное питание: твёрдая пища с 1 года (овощи, фрукты, мясо) — стимулирует жевание.
• Гигиена полости рта с появления первого зуба.
• Первый визит к стоматологу — в 1 год.

12.

Заключение
• Здоровье зубочелюстной системы закладывается до рождения и
формируется в первые годы жизни.
• Патологии беременности и неблагоприятная среда — важные
факторы риска аномалий ЗЧС.
• Ранняя диагностика (с 1–3 лет) позволяет избежать сложного и
дорогостоящего лечения в будущем.
• Профилактика эффективнее коррекции — нужен комплексный
подход семьи, врачей и педагогов.