лекция 2 ф2

1.

Анальгезирующие,
антипиретические средства и
нестероидные
противовоспалительные препараты

2.

План
Общая характеристика
анальгезирующих средств
и нестероидных противовоспалительных
препаратов.
Наркотические анальгетики.
Специфические антагонисты морфина.
Ненаркотические анальгетики с
жаропонижающим и противовоспалительным
действием.
Анальгетики – антипиретики: производные
пиразолона, парааминофенола.
Нестероидные противовоспалительные препараты:
производные салициловой кислоты.

3.

Анальгезирующими средствами или
анальгетиками ( греч – algos - боль, an
– без) называют лекарственные
средства, обладающие специфической
способностью ослаблять или устранять
чувство боли

4. Анальгетики

лекарственные вещества природного,
полусинтетического и синтетического
происхождения, предназначенные для
снятия болевых ощущений

5.

Устранение боли - основное показание для назначения анальгетиков. Вместе
с тем для уменьшения боли могут быть использованы некоторые препараты,
которые в основном применяют по другим показаниям (клонидин,
карбамазепин, амитриптилин и др.), но которые обладают также и
анальгетическими свойствами.

6.

До появления современных анальгетиков для снятия
боли использовались различные способы снятия
болевых ощущений: например, при проведении
операции их утоляли алкоголем, опием, индийской
коноплей. В крайних случаях использовали и
действия, противоречащие медицине: употребление
грубой силы, например удар по голове, приводящий к
потере сознания, или частичные удушения для того
же эффекта.
В народной медицине для снятия жара и боли
использовали кору ивы. Как позже было установлено,
в коре ивы содержится вещество салицин, который
при гидролизе превращается в салициловую кислоту,
обладающую противовоспалительным и
болеутоляющим действием.
Ацетилсалициловая кислота была синтезирована ещё
в 1853 году и применялась в медицине до 1899 года:
за эти 46 лет накопились данные по её
эффективности при артрите и хорошей
переносимости. С тех пор синтезировано множество
различных болеутоляющих средств.

7.

По действию
Биохимическое действие
1. Действующие на очаг боли (блокирующие выработку простагландинов).
2. Блокирующие передачу болевых сигналов в мозге.
Наркотическое действие
1. Опиоидные (наркотические) анальгетики — для снятия сильных болей,
преимущественно влияют на ЦНС, способны вызывать психическую и
физическую зависимость, а также в крупных дозах могут стать
причиной смерти от передозировки, поэтому опиодные анальгетики
употребляются в определённом количестве и рационально хранятся под
присмотром врачей.
2. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики — используются для
снятия температуры.
Противовоспалительное действие
1. Не угнетающие воспалительные процессы (антипиретики).
2. Угнетающие воспалительные процессы (Нестероидные
противовоспалительные препараты).

8.

Анальгетики подразделяются по нескольким признакам:
Наркотические анальгетики
1. Агонисты опиоидных рецепторов (морфин, промедол, фентанил)
2. Агонисты-антагонисты и частичные агонисты опиоидных рецепторов
(пентазоцин, буторфанол, бупренорфин)
Ненаркотические анальгетики
1. Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота,
салицилат натрия.
2. Производные пиразолона: анальгин, бутадион, амидопирин.
3. Производные анилина — фенацетин, парацетамол.
4. Производные алкановых кислот —
ибупрофен, флурбипрофен, диклофенак натрия.
5. Производные антраниловой кислоты (мефенамовая и флуфенамовая
кислоты).
6. Прочие — пироксикам, димексид, хлотазол.

9.

По химической природе, характеру и
механизмам фармакологической
активности анальгетики делятся на 2
основные группы
а) наркотические анальгетики,
включающие морфин и близкие к нему
алкалоиды (опиаты) и синтетические
соединения, обладающие
морфиноподобными свойствами.
б) ненаркотические анальгетики
включающие синтетические производные
салициловой кислоты, пиразолона и другие
химические соединения.

10.

По источникам получения и химическому
строению наркотические анальгетики
делятся на 3 группы:
1) природные алкалоиды – морфин и
кодеин, содержатся в снотворном маке.
2) полусинтетические соединения,
полученные путем химического
видоизменения молекулы морфина
(этилморфин и другие)
3) соединения, полученных путем полного
химического синтеза ( промедол, фентанил
и другие).
К наркотическим анальгетикам относятся:
Морфин, омнопон, кодеин, кодеин фосфат,
этилморфин, промедол, фентанил,эстоцин,
тимизин, пентазоцин, фенадон.

11.

Для наркотических анальгетиков характерны
следующие основные особенности:
Сильная анальгезирующая активность,
обеспечивающая возможность их использование в
качестве высокоэффективных болеутоляющих
средств в разных областях медицины и
ветеринарии, особенно при травмах и при
заболеваниях, сопровождающихся выраженным
болевым синдромом.
Особое влияние на Ц.Н.С. и появлением при
повторном применении психической и физической
зависимости (наркомании), что ограничивает
возможности длительного приема этих препаратов.
Развития болезненного состояния (абстинентный
синдром)

12.

13.

Опиоидные (наркотические) анальгетики
Опий (от греч. opos- сок) (алкалоид-Papaver somniferum) - высохший на
воздухе млечный сок из надрезов на незрелых коробочках снотворного
мака. Препараты опия издавна применяли при сильных болях, тревоге,
бессоннице, в качестве противокашлевых средств, при диарее.
Морфин — высокоэффективный анальгетик. Относится к наркотическим
анальгетикам (болеутоляющим средствам). Обладает седативным и
снотворным эффектами, стимулирует гладкую мускулатуру, однако в
больших дозах вызывает рвоту, запоры, затрудняет диурез, угнетение
дыхания и гипотермию. Вызывает привыкание (наркомания).
Вводят под кожу, внутримышечно, в тяжелых случаях - внутривенно. При
назначении внутрь менее эффективен в связи с низкой биодоступностью
(24%). Морфин мало липофилен и плохо проникает через гематоэнцефалический барьер. Длительность действия морфина — 4—5 ч. Существуют
препараты морфина пролонгированного действия (12—24 ч).

14.

Механизм анальгетического действия морфина:
1. Нарушение проведения болевых импульсов в афферентных путях ЦНС;
2. Усиление нисходящих тормозных влияний на проведение болевых
импульсов в афферентных путях ЦНС;
3. Изменение эмоционального отношения к боли.
Морфин нарушает передачу болевых импульсов с первичных терминалей
(окончания аксонов биполярных клеток спинальных ганглиев, по которым
болевые импульсы поступают в спинной мозг) на вставочные нейроны
задних рогов спинного мозга.

15.

Героин в организме быстро гидролизуется в активный, высоколипофилен,
легко проникает в ЦНС и превращается в морфин. В результате при
применении героина эйфория развивается быстрее и более выражена, чем
при применении морфина. Поэтому героин может вызывать особенно
тяжелую лекарственную зависимость. В большинстве стран применение
этого препарата запрещено.

16.

Кодеин — метилморфин — в терапевтических
дозах по анальгетическому действию примерно
в 10 раз менее эффективен, чем морфин
(увеличение дозы невозможно в связи с
рвотным действием, констипацией, угнетением
жизненно важных центров). В то же время
кодеин более пригоден для назначения внутрь
(биодоступность кодеина 50%). В качестве
обезболивающего средства кодеин применяют
обычно в сочетании с ненаркотическими
анальгетиками, например, с парацетамолом
(ацетаминофен).
Значительно чаще кодеин используют как
противокашлевое средство. Кодеин угнетает
кашлевой центр в дозах, не влияющих на центр
дыхания.

17.

В качестве обезболивающего и противокашлевого средства применяют
также дигидрокодеин.
Тримеперидин (промедол) по сравнению с морфином менее
эффективен; слабее действует на дыхательный центр и центры блуждающих нервов. Обладает слабыми спазмолитическими свойствами.
Стимулирует сокращения миометрия.
Применяют тримеперидин при инфаркте миокарда, злокачественных
опухолях, травмах, а также при болях, связанных со спазмами гладких
мышц внутренних органов. Препарат назначают внутрь, вводят под
кожу, внутримышечно или внутривенно.

18.

Бупренорфин. Уступает морфину по анальгетической эффективности,
меньше угнетает дыхание, менее опасен в отношении лекарственной
зависимости.
Буторфанол, налбуфин, пентазоцин - препараты по сравнению с морфином
менее опасны в отношении лекарственной зависимости, меньше угнетают
дыхание. При их применении могут быть дисфория, галлюцинации,
тахикардия, повышение артериального давления.

19.

Неопиоидные средства центрального действия
Анальгетическое действие, достаточное для
проведения кратковременных хирургических
операций, оказывает кетамин (кеталар),
блокирующий рецепторы возбуждающих
аминокислот (NMDA-pe-цепторы).
Нисходящее тормозное влияние на проведение
болевых импульсов в афферентных путях ЦНС
усиливают имипрамин, амитриптилин за счет
нарушения нейронального захвата
норадреналина и серотонина и активации
норадренергической и серотонинергической
передачи.
При головной боли, мигрени, невралгии,
артралгии, миалгии, альгодисменорее
применяют парацетамол (ацетаминофен,
панадол), который уменьшает боль в связи с
ингибированием циклооксигеназы в ЦНС.

20.

Нестероидные противовоспалительные средства
(ненаркотические анальгетики)
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), например, ацетилсалициловая
кислота (аспирин), ибупрофен (бруфен), диклофенак(вольтарен) и др.,
обладают противовоспалительными, жаропонижающими и
анальгетическими свойствами.
Применяют эти препараты в первую очередь при болях, связанных с
воспалительными процессами — при миозитах, невритах, артритах, при
зубной боли и т.п. Кроме того, их используют при головной боли и
альгодисменорее. Могут быть эффективны при болях, связанных с
опухолевыми поражениями костной ткани.

21.

Жаропонижающее действие
ненаркотических анальгетиков связано с
влиянием на процессы терморегуляции при
лихорадке. При низкой температуре они не
влияют на терморегуляцию.
Жаропонижа́ющие сре́дства(Antipyretica),
лекарственные вещества, понижающие
температуру тела при лихорадке. Угнетают
центр терморегуляции, расширяют
периферические сосуды, увеличивая
теплоотдачу. Некоторые Ж. с. действуют
также болеутоляюще и
противовоспалительно.

22.

В отличие от наркотических анальгетиков не вызывают состояния
эйфории и пристрастия. Классификация. По химической природе:
1. Производные салициловой кислоты: ацетилсалициловая кислота,
салицилат натрия, салициламид, ацелизин, метилсалицилат.
2. Производные пиразолона: антипирин,анальгин, бутадион, амидопирин.
3. Производные индолуксусной кислоты: индометацин, сулиндак, этодолак.
4. Производные анилина - фенацетин, парацетамол, панадол.
5. Производные алкановых кислот - бруфен, вольтарен ( диклофенак
натрия).
6. Производные антраниловой кислоты ( мефенамовая и флуфенамовая
кислоты).
7. Прочие - натрофен, пироксикам, димексид, хлотазол.

23.

По силе противовоспалительного
действия средних доз НВВП могут быть
расположены в следующей
последовательности:
MAX
↓Индометацин
↓Флубипрофен
↓Диклофенак натрия ↓Пироксикам
↓Кетопрофен
↓Напроксен
↓Ибупрофен
↓Амидопирин
↓Аспирин
MIN

24. По анальгезирующему действию средних доз НПВП могут быть расположены в следующей последовательности:

MAX
↓Кетопрофен
натрия
↓Флубипрофен
↓Пироксикам
↓Ибупрофен
↓Диклофенак
↓Индометацин
↓Амидопирин
↓Напроксен
↓Аспирин
MIN
По анальгезирующему действию средних доз
НПВП могут быть расположены в следующей
последовательности:

25.

Основные представителями
ненаркотических анальгетиков
являются:
а) производные салициловой кислоты
(салицилаты)
б) производные пиразалона
в) производные параминофенона
(анилина)

26.

Все эти препараты обладают следующими четырьмя эффектами:
1. Анальгетическим
2. Жаропонижающим
3. Противоспалительным
4. Десенсибилизирующим (способны снижать повышенную чувствительность организма)
Показания к применению
1. Для обезболивания (для лечения головной, зубной боли, для
премедикации).
2. Как жаропонижающее
3. Для лечения воспалительного процесса, часто при заболеваниях
двигательного аппарата, - миозиты, атриты, артрозы,
радикулиты, плекситы,
4. Десенсибилизирующие при аутоиммунных заболеваниях
(индивидуальная защита от множества заболеваний )- коллагенозах
(субфебрильная температура, слабость, мышечные и суставные боли),
ревматоидном артрите, системной красной волчанке ( диффузное
заболевание соединительной ткани).

27.

Характерным для ненаркотических анальгетиков
является следующие основные особенности:
Анальгетическая активностью при определенных
видах болевых ощущений, главным образом при
невралгических, мышечных, суставных болях.
При сильной боли, связанной с травмами,
полостными операционными вмешательствами, они
практически неэффективны.
Жаропонижающее действие, проявляющееся при
лихорадочных состояниях и
противовоспалительными действиями.
Отсутствие угнетающего влияния на дыхательный
и кашлевой центры.
Отсутствие зависимости

28.

Механизм действия ненаркотических
анальгетиков. Влияют на таламические
центры мозга, которое приводят к
торможению проведения болевых импульсов к
коре. Нестериодные противовоспалительные
препараты наиболее широко использует при
лечении ревматизма, артритов, при болях,
связанных с воспалением в суставах, костях,
мышцах и других тканях.
Они неэффективны при травмах, острых
болях во внутренних органах, т.к. не угнетают
движения болевых импульсов по центральной
нервной системе.

29.

Салициловая кислота в виде сложных
эфиров встречается в растениях,
например, в ивах (Salicaceae), грушанке
Gaultheria procumbens, гортензии
Hydrangea macrophylla, подмареннике
Galium aparine, подорожнике Plantago
major .

30.

Производные салициловой кислоты (
салициланты).
Салициловые препараты обладают
жаропонижающим, противоревматическим,
анальгетическим и противомикробным
действиями.
Воздействуя на гипоталамические ядра,
они изменяют функции состояний центров
теплорегуляции, усиливает теплоотдачу и
уменьшают теплопродукцию

31.

32.

Препараты содержащие ацетилсалициловую
кислоту
1. натрия салицилат- порошки и таблетки по
0,25-0,5 г.
2. кислота ацетилсалициловая порошки и таблетки
по 0,25-0,5 г.
3. свечи цефекон метилсалицилат форма виде
бесцветные или желтоватого жидки.
4. таблетки аскофен
5. таблетки новоцефальгин
6. таблетки цитромон
7. салициламид
8. таблетки кверсилин
9. таблетки седальгин

33.

Производные пиразолона.
Препарат группы пиразола обладают
анальгетическим и жаропонижающим
действиям близки к салицилатам, они
оказывают умеренное и
кратковременное антиперитическое и
анальгетическое влияние, все
препараты этой группы обладают
центральным и периферическим
болеутоляющим действием.
Малотоксичны.

34.

Механизм действия пиразолоновых
препаратов
заключается в снижении энергообеспечения
воспаления. Производные пиразолона уменьшают
проницаемость капилляров и подавляет
аллергические реакции, повышают их
устойчивость, что препятствует развитию
воспалительной реакции
Препараты:
1. Бутадион (фенилбутазон)
2. Амидопирин
3.Антипирин (феназон)
4.Анальгин (метапирин)
5.Биоветальгин
при длительном применении вызывают (анемию,
геморрагии, тромбоцитопению, лейкопению,
агранулоцитоз, гранулоцитопению),
задерживают натрий в организме и вызывают
отеки

35.

ПРОИЗВОДНЫЕ АНИЛИНА –
(параминофенола)
Жаропонижающее и анальгетическое
действие препаратов этой группы связано
с наличием в бензоле аминной и
гидрооксильной групп. Механизм
обусловлен угнетением центра
теплорегуляции и сосудорасширяющим
действием.

36.

Препараты:
1.Фенацетин
2. Парацетамол
3. Индометацин
Оказывает токсическое влияние на
паренхиматозные органы: сердце, печень,
почки, образуется метгемоглабин и тем самым
затрудняет транспорт кислорода кровью к
тканям.

37. Парацетамол

(лат. Paracetamolum, англ. Paracetamol,
также ацетаминофен) — лекарственное
средство, оказывающее жаропонижающее
и обезболивающее действие. Является
широко распространённым
ненаркотическим анальгетиком, обладает
довольно слабыми
противовоспалительными свойствами (и
поэтому не имеет связанных с ними
побочных эффектов, характерных для
НПВП (Нестероидные
противовоспалительные препараты –
которые позволяют снизить риск развития
побочных эффектов.). Вместе с тем, может
служить причиной нарушений работы
печени, кровеносной системы и почек.
Риск нарушений данных органов и систем
увеличивается при одновременном
принятии спиртного, поэтому лицам,
употребляющим алкоголь, рекомендуют
употреблять пониженную дозу
парацетамола.

38. Показания

Лихорадочный синдром на фоне
инфекционных заболеваний,
болевой синдром (слабой и
умеренной выраженности):
артралгия, миалгия, невралгия,
мигрень, зубная и головная боль.
Предназначен для
симптоматической терапии,
уменьшения боли и воспаления
на момент использования, на
прогрессирование заболевания
не влияет.

39.

При использовании антипиретиков следует помнить,
определенные противопоказания.
Парацетамол противопоказан при тяжелых
заболеваниях печени, почек, органов кроветворения.
Одновременное использование парацетамола с
барбитуратами, противосудорожными препаратами и
рифампицином повышает риск развития
гепатотоксических эффектов .
Ибупрофен противопоказан при обострении язвенной
болезни желудка и 12–перстной кишки, «аспириновой
триаде», тяжелых нарушениях печени, почек, органов
кроветворения, а также при заболеваниях зрительного
нерва. Ибупрофен способствует повышению дигоксина в
крови . При одновременном применении ибупрофена с
калийсберегающими диуретиками возможно развитие
гиперкалиемии. Следует также помнить о том, что
использование ибупрофена одновременно с другими
диуретиками, а также с антигипертензивными
средствами ослабляет их действие.

40.

АМИДОПИРИН (Amidopyrinum; ФХ, список Б),
пирамидон, болеутоляющее, жаропонижающее
, противовоспалительное средство. Белые кри
сталлы или белый кристаллический порошок
без запаха. Применяют при невралгиях, мыше
чном и суставном ревматизме и как жаропони
жающее. Дозы внутрь: лошади30,0—
50,0 г; свинье 2,0—10,0 г; собаке 0,3—
2,0 г; лисице, песцу 0,1—
0,3 г. Хранят в хорошо укупоренной таре, пре
дохраняющей от действия света.

41.

АНТИПИРИН
антипири́н (Antipyrinum; ФХ, список Б), жаро
понижающее, болеутоляющее, противовоспал
ительное средство. Бесцветные кристаллы или
белый кристаллический порошок без запаха;
очень легко растворим в воде. Применяют вну
трь как жаропонижающее средство, при ревма
тизме, спазмах кишок и невралгиях, наружно
ввиде 5—10%ных растворов при капиллярных кровотечени
ях, для промываний мочевого пузыря и влагал
ищапри их воспалениях. Дозы внутрь: корове
и лошади 10,0—50,0 г; овце 2,0—
15,0 г; свинье 2,0—10,0 г; собаке0,2—
2,0 г; курице 0,05—
0,1 г. Хранят в тёмном месте.

42.

АНАЛЬГИН
(Analginum; ФХ, список Б), болеутоляющее,
противовоспалительное, жаропонижающее средств
о. Белый кристаллический порошок, легко раствор
им в воде. 30%ные растворы А. применяют при суставном и
мышечном ревматизме, воспалении суставов, метео
ризме кишечника, катаральной энтералгии. Дозы:
подкожу — лошади, корове 3,0—
10,0 г; свинье 1,0—3,0 г; овце 1,0—
2,0 г; собаке 0,2—0,6 г; лисице, песцу 0,2—
0,4 г; оленю 1,0—1,5 г; в вену —
корове и лошади 3,0—
6,0 г. Хранят в хорошо укупоренных банках оранж
евогостекла в защищённом от света месте.

43.

БУТАДИОН (Butadionum; ФХ, список Б), болеуто
ляющее, жаропонижающее, противовоспалитель
ное средство. Белый или белый со слегка желто
ватым оттенком порошок. Нерастворим в воде,
легко растворим в
хлороформе, эфире. Применяют при острых рев
матических полиартритах и мышечном ревматиз
ме. Дозы внутрь: корове или лошади 5,0—
10,0 г; свинье 0,5—2,0 г; собаке 0,2—0,4 г; 2—
3 раза в сутки. Противопоказан
при болезнях кроветворных органов, печени и п
очек. Хранят в хорошо укупоренной таре, предо
храняющей от действия света.

44.

ФЕНАЦЕТИН (Phenacetinum; ФХ, список Б), жар
опонижающее и болеутоляющее средство. Бел
ый
мелкокристаллический порошок без запаха.
Очень мало растворим в воде, растворим в спи
рте. Применяют
при болезнях, сопровождающихся лихорадкой.
Дозы внутрь: корове 15,0—
30,0 г; лошади 15,0—20,0 г; овце, козе 2,0—
5,0 г; свинье 1,0—2,0 г; собаке 0,25—
1,0 г; лисице, песцу 0,2—0,4 г; курице 0,2—
0,5 г. Хранят в хорошо укупоренной таре.

45. Анальгезирующие нестероидные противовоспалительные препараты

46. антипиретики

47.

Алкоголи (спирты) представляют собой углеводороды,
содержащие один или несколько гидроксилов, соответственно
алкоголи могут быть одно-, двух-, трех-, многоатомными, а в
зависимости от положения гидроксила — первичными,
вторичными, третичными. Есть алкоголи алифатические и ароматические.
Угнетающее действие алкоголей на центральную нервную
систему определяется их химической структурой. Оно более
выражено у одноатомных спиртов, чем у двух- и
многоатомных, у вторичных — больше, а у третичных — еще
больше, чем у первичных; возрастает с разветвлением
углеродной цепи и удлинением ее до 6—8 атомов, а затем
снижается. Алкоголи, имеющие непредельные связи или
содержащие в своей молекуле галогены, обладают сильными
не только наркозными, но и токсическими свойствами.

48.

Алкоголь этиловый (Spiritus aethylicus),
этанол. Имеет много общего с наркозными
средствами: тормозит функции любых живых
систем, вызывая в них уже в слабых
концентрациях обратимую денатурацию
белков (клеточный наркоз); у
высокоорганизованных животных и человека
угнетающе действует прежде всего на ЦНС.
Наиболее чувствительный ее отдел — кора головного мозга (нервный наркоз). Эта
избирательность действия в определенной
степени обусловлена особенностями
распределения алкоголя в организме

49.

Уже при поступлении первых порций алкоголя в кровь
отмечается изменение в соотношении нервных процессов в
коре мозга: подавляются тормозные процессы, затрудняется
дифференцировка условных раздражителей и нарушается
соотношение между корой и подкорковыми центрами. Последние высвобождаются от сдерживающих влияний, исходящих от
коры, и, по образному выражению И. П. Павлова, наблюдается
«бунт подкорки» (стадия кажущегося возбуждения). Процессы
возбуждения вначале не затрагиваются и даже в какой-то
мере оживляются, благодаря чему могут появиться угасшие
рефлексы. Но впоследствии они быстро подавляются, и
действие алкоголя распространяется на подкорковые центры
(стадия сна), а затем на спинной мозг (стадия наркоза).
Ощущение боли притупляется уже от малых доз, но полной
анальгезии нет вплоть до наркоза.
Алкогольная стадия возбуждения протекает бурно и при
медленном поступлении препарата в кровь у отдельных
животных, например жвачных, переходит в буйство.

50.

Во время наркоза угнетается дыхание,
несколько снижается кровяное
давление. Основная масса принятого
алкоголя (95-99%) подвергается
реакции окисления, частично
выделяется с молоком, что может
отражаться на развитии детенышей.

51.

Противомикробное действие. Однако его сила не
имеет прямой зависимости от концентрации — от 50 до
70°-ной концентрации она возрастает, а от 70 до 96°ной снижается. Такой парадокс связывают с тем, что
образуемые на поверхности микробной клетки
альбуминаты будут тем плотнее, чем выше
концентрация алкоголя. В абсолютном алкоголе
микробная клетка обезвоживается и покрывается
плотным альбуминатным «чехлом», который защищает
ее от проникновения вглубь новых порций препарата.
70°-ный алкоголь дает «рыхлые» альбуминаты, через
которые его молекулы беспрепятственно проходят,
насыщая микробную клетку и денатурируя ее жизненно
важные ферменты. Противомикробное действие 60°ного алкоголя сильнее раствора сулемы (0,2%),
формальдегида (20%), йода (2%), фенола (3%).

52.

«Энергосберегающее» действие. Алкоголь
окисляется в организме с выделением свободного
тепла, которое в случае его дефицита может
частично утилизироваться (примерно 12%) для
поддержания температурного гомеостаза. Тем
самым сберегаются от окисления углеводы, жиры и
даже белки. При окислении 1 г этилового алкоголя
выделяется 7,1 ккал, от такого же количества
углеводов или белков образуется 4,1-4,4 ккал, а
жира — 9,4 ккал. «Энергосберегающее» действие
проявляется только от малых доз и имеет большое
значение при переохлаждении тела, кахексии,
утомлении.

53.

Жаропонижающее действие хорошо выражено
при лихорадке и происходит за счет угнетения
сосудодвигательного центра, расширения периферических сосудов, прилива крови к коже и
усиления теплоотдачи. Температура тела может
снижаться на 0,3-3°С. Из-за значительного
расширения сосудов кожи и усиленной
теплоотдачи опьяневшие, находясь на сильном
морозе, замерзают быстрее трезвых. В то же время
прием алкоголя на фоне переохлаждения тела, но
по возвращении в условия температурного комфорта позволяет быстро устранить дефицит тепла
в организме и предохраняет от последующих
простудных заболеваний.

54.

Принятый внутрь в небольших концентрациях
(до 20°), алкоголь стимулирует секрецию
слюны, рефлекторное (опосредованное через
гастрин, гистамин) отделение желудочного и
поджелудочного соков, ускоряет всасывание
питательных веществ, возбуждает аппетит.
Однако в желудочном соке увеличивается
лишь содержание хлористоводородной
кислоты без изменения или при уменьшении
пепсина. Большие концентрации алкоголя
вызывают отделение слизи, вызывают спазм
привратника и ослабление моторики желудка.

55.

Алкоголь метиловый (Spiritus methylicus),
метанол. Действует на центральную нервную
систему сходно с этиловым алкоголем, но
практического применения не имеет, так как
вызывает воспаление зрительного нерва с последующей его атрофией, расстройство дыхания и
сердечной деятельности, жировое перерождение
печени и других внутренних органов. Токсическое
влияние связано не с самим метанолом (не столь
ядовитым), а с формальдегидом и муравьиной
кислотой, образующимися поэтапно при его
окислении. Содержится в табачном дыме (до
5,7%), суррогатах спиртных напитков (брага и
пр.), отходах спиртового брожения.

56.

57. Следующая лекция

Вещества, возбуждающие
центральную нервную систему.
Следующая лекция