Наталия В

1.

Государственное атомное профессиональное образовательное учреждение
Чувашской республики
< Новочебоксарский химико-механический техникум >
Министерства образования Чувашской республики
Возбудители грибковых
респираторных инфекций
Дисциплина:
Основы микробиологии
И иммунологии
Работу выполнила:
Воронцова Наталия Константиновна,
Студент 2 курса,
Группы 24-ФО-227
Работу проверил научный руководитель:
Матвеева Алина Николаевна
Новочебоксарск, 2025

2.

Возбудители грибковых
респираторных инфекций
Систематический обзор патогенных грибов, вызывающих заболевания
дыхательной системы

3.

Грибы в природе и их патогенный потенциал
Общая характеристика
Грибы – эукариотические организмы,
занимающие промежуточное положение между
растениями и животными. Отличаются
гетеротрофным питанием, наличием
клеточной стенки с хитином и размножением
спорами.
Роль в биосфере
Участвуют в разложении органического
вещества, круговороте элементов и
симбиотических отношениях. Повсеместно
распространены в окружающей среде.

4.

Классификация грибов
респираторных инфекций
Дрожжевые грибы
Одноклеточные организмы, размножающиеся почкованием
Candida spp.
Cryptococcus neoformans
Pneumocystis jirovecii
Плесневые грибы
Многоклеточные грибы с мицелием
Aspergillus spp.
Mucorales
Dimorphic fungi

5.

Факторы риска развития инфекций
Иммунодефицитные состояния
Хронические заболевания легких
ВИЧ-инфекция, онкологические заболевания
ХОБЛ, бронхиальная астма
Трансплантация органов
Муковисцидоз
Иммуносупрессивная терапия
Предшествующий туберкулез
(глюкокортикостероиды, цитостатики)
Врожденные иммунодефициты
Медицинские вмешательства
Другие факторы
Длительная антибиотикотерапия
Сахарный диабет
Ингаляционные кортикостероиды
Пожилой возраст, младенчество
Инородные тела, катетеры
Травмы грудной клетки
Хирургические операции на легких

6.

Candida spp.: биология и клиника
Биологические особенности
Оппортунистические дрожжевые грибы, часть
нормальной микрофлоры слизистых. Наиболее
частый патоген – C. albicans. Образует
псевдогифы и истинные гифы.
Клинические формы
Орофарингеальный кандидоз – белые
налеты
Кандидозный ларингит, трахеит
Кандидозная пневмония – у
иммунокомпрометированных
Диагностика и лечение
Микроскопия, культуральное исследование, ПЦР. Лечение: азолы (флуконазол, вориконазол),
эхинокандины, амфотерицин В.

7.

Aspergillus: спектр заболеваний
01
Аллергический бронхолегочный аспергиллез (АБЛА)
У пациентов с астмой или муковисцидозом. Эозинофилия, повышение IgE, рецидивирующие инфильтраты
02
Аспергиллома (грибковый шар)
В preexisting полостях легких. Клубок гиф, слизи, детрита. Может вызывать кровохарканье
03
Хронический неинвазивный аспергиллез
Хронический кавитарный и фиброзирующий аспергиллез у пациентов с умеренным иммунодефицитом
04
Инвазивный аспергиллез
Наиболее тяжелая форма. Гриб проникает в легочную ткань, вызывая некроз и инфаркты. Высокая летальность
Диагностика: микроскопия, культура, галактоманнан, ПЦР, КТ. Лечение: вориконазол, амфотерицин В, хирургия при
аспергилломе.

8.

Криптококкоз и пневмоцистная пневмония
Cryptococcus neoformans
Pneumocystis jirovecii
Дрожжевой гриб с полисахаридной капсулой. Ингаляция спор.
Криптококкоз легких часто бессимптомен. Криптококковый менингит – у
ВИЧ/СПИД. Диагностика: микроскопия с капсулой, ИФА антигена. Лечение:
амфотерицин В + флуцитозин, флуконазол.
Уникальный гриб, облигатный патоген человека. Пневмоцистная
пневмония (PCP) у иммунодефицитных с низким CD4+. Прогрессирующая
одышка, сухой кашель, гипоксемия. Диагностика: микроскопия, ПЦР.
Лечение: ко-тримоксазол.

9.

Мукормикоз (зигомицеты)
Биология и патогенез
Mucorales – плесневые грибы (Rhizopus, Mucor,
Lichtheimia). Быстрый рост, широкие
несептированные гифы. Повсеместно в почве и
органических веществах.
Клинические формы
Риноцеребральный мукормикоз – через
носовые пазухи, некроз, распространение
на орбиту и мозг
Легочный мукормикоз – ингаляция спор,
быстрый некроз, инфаркты, высокая
летальность
Диссеминированный мукормикоз
Факторы риска
Сахарный диабет с кетоацидозом, нейтропения,
трансплантация, кортикостероиды.
Лечение
Агрессивная хирургия, амфотерицин В
(липосомальный), изавуконазол, позаконазол.

10.

Эндемичные микозы: географическое распределение
Histoplasma capsulatum
Coccidioides spp.
Blastomyces dermatitidis
География: долины Огайо и
География: засушливые регионы юго-
География: лесные районы Северной
Миссисипи, Центральная и Южная
запада США, Мексика, Южная Америка
Америки (восточная часть США и
Америка, Африка, Азия
Канады)
Среда: почва с птичьим или
Среда: почва засушливых и
Среда: почва возле водоемов, лесные
летучемышиным пометом
полузасушливых регионов
территории
Клиника: острый/хронический
Клиника: лихорадка долины Сан-
Клиника: легочный бластомикоз,
легочный гистоплазмоз,
Хоакин, мигрирующие артралгии,
диссеминированный вариант с
диссеминированный вариант у
диссеминация у беременных, азиатов,
поражением кожи, костей, ПЖ, ЦНС
иммунокомпрометированных
иммунодефицитных
Диморфные грибы: плесень в окружающей среде, дрожжи в тканях. Лечение: итраконазол, амфотерицин В (тяжелые формы).

11.

Диагностика, лечение и профилактика
Диагностические методы
Микроскопия (Грам, PAS, GMS, KOH)
Культуральное исследование
Серология (антитела, антигены)
ПЦР – высокая чувствительность
Визуализация: рентген, КТ, МРТ
Противогрибковые препараты
Полиены: амфотерицин В (липосомальный)
Азолы: флуконазол, вориконазол, итраконазол, позаконазол
Эхинокандины: каспофунгин, микафунгин
Другие: флуцитозин, ко-тримоксазол
Профилактика
Контроль окружающей среды (фильтрация воздуха, влажность)
Противогрибковая профилактика у ВИЧ (CD4 < 200)
Гигиена полости рта
Контроль сопутствующих заболеваний
Превентивная терапия при высоком риске
Принципы лечения
Раннее начало терапии
Адекватная дозировка и длительность
Мониторинг эффективности и токсичности
Хирургическое вмешательство при необходимости
Коррекция иммунодефицита
Заключение: Грибковые респираторные инфекции – серьезная угроза, особенно для иммунокомпрометированных. Понимание биологии
возбудителей, факторов риска, современных методов диагностики и лечения ключево для улучшения прогноза. Развитие новых препаратов и
стратегий профилактики позволяет снизить заболеваемость и смертность.