типы и состояния кожи 26.09.2022

1. Эпидермальный барьер

•1. Кислотная ( гидролипидная мантия) ГЛМ
•2. Корнеоциты
•3. Эпидермальные липиды
- нарушен при хронических кожных заболеваниях
- уязвим у пожилых людей и младенцев
- повреждён вследствие неправильного ухода за
кожей

2.

3.

1. Гидролипидная или кислотная мантия кожи :
секрет сальных и потовых желез:
триглицериды 41%
восковые эфиры 26%
жирные кислоты 16%
сквален 12%
микроорганизмы нормофлоры
P.acnes
P. granulosum
Staphylococcus epidermidis
отшелушенные корнеоциты
ГЛМ защищает кожу от внедрения м/о, ТЭПВ, формирует и поддерживает
физиологический рН ( слабокислая среда), обеспечивает имунную защиту
кожи. рН ГЛМ ( показатель кислотности) в норме - слабокислый 4,6 -5,6

4.

pH (от лат. pondus Hydrogenii - вес водорода, произносится [пэ-аш]), также называемый
водородный показатель или показатель кислотности, это одна из важнейших величин,
выражающих кислотно-основные свойства раствора. pH меняется непрерывно в диапазоне от 0
до 14

5. 2. Корнеоциты. 3. Эпидермальные липиды: церамиды 50% , холестерин 25% , СЖК 20% 3.

6.

Микробиом кожи.
Это 700 видов различных микроорганизмов на поверхности
кожи в составе ГЛМ - грибы, вирусы, бактерии. Кожа
обсеменяется облигатной (нормальной) и
факультативной (условно патогенные и патогенные м/о)
флорой. Также присутствуют липофильные бактерии,
вырабатывающие ферменты, которые расщепляют жирные
кислоты и себум до питательной среды. Собственная флора
не даёт развиваться и расти факультативной флоре, т к
колонизируется нормальными м/о.

7.

Микробиом определяется генетически, но на него влияет образ
жизни.
Вред наносят:
Антибиотики
Антибактериальное мыло
Быстрые углеводы в рационе - сахар повышает рост факультативной флоры
Стресс- микрофлора реагирует на гормональные изменения
Плохая экология
Возраст- т к кожа гормонозависимый орган, при снижении уровня
эстрогенов, тестостерона, прогестерона меняется проницаемость ГЛМ
Улучшают:
Сбалансированное питание
Свежий воздух
Физическая активность
Здоровый сон
Душевное равновесие
Качественный уход за кожей

8.

9.

В основе деления кожи лица на различные типы лежат следующие параметры:
Темп кератинизации (ороговение, отложение кератина внутри клеток)
Темп десквамации (отслаивание)
Потеря воды
Интенсивность салоотделения и потоотделения
Факторы, влияющие на различия типов кожи:
1. Конституциональный: у 80% подростков-себорея; 18-25лет -20% нормальный и сухой
тип кожи; 45+ у 50% преобладает сухой тип кожи)
2. Гормональные факторы
3. Нарушение обменных процессов
4. Заболевания
5. Питание
6. Вегетативные расстройства
7. Неграмотные косметические манипуляции

10. Типы кожи. Кожа ребёнка.

Типы кожи.
• До 10-12 лет у детей
нормальный тип кожи
Кожа ребёнка.

11. Кожа подростка

• У подростков 12-18 лет
под влиянием гормональной
перестройки
кожа становится жирной.

12. Молодая кожа

• 17-25 лет под влиянием генетических факторов формируется
запрограммированный тип кожи ( у 20% - нормальный тип)

13. Зрелая кожа

• С 25 лет начинаются
возрастные изменения :
• Жирная кожа переходит в
комбинированную
• Нормальная кожа - в сухую.

14. Сухой (себодефицитный) тип кожи.

•Минимальная пористость (гипертонус пор)
•Гладкость, чистота
•«Кукольная», «фарфоровая кожа»
•Ранние морщины

15.

Подтипы сухой кожи :
1) Врожденная сухая кожа. Причина: наследственность
2) Приобретенная сухая кожа:
а) Увядающая. Причина: возрастные изменения,
генетические особенности.
б) Приобретенная под действием экзогенных и
эндогенных раздражителей.

16.

Причины приобретенной сухости кожи
Экзогенные причины:
- Нерациональный косметический уход или его отсутствие
- Неблагоприятные условия труда ( горячий цех, длительное пребывание на
открытом воздухе)
- Злоупотребление диетами, голодание
- Алкоголь, курение
- Ятрогении ( применение лекарственных
препаратов, агрессивное дерматологическое
лечение и косметические процедуры).
- Солнечное излучение ( UVA, UVB)
Эндогенные причины:
- Гипо - и авитаминозы
- Заболевания печени, почек, надпочечников
- Заболевания щитовидной железы
- Инфекционные заболевания
- Общее обезвоживание
- Системные заболевания крови
- Аденома гипофиза и др. опухоли

17. Сухая кожа (Xerosis cutis) Симптомокомплекс сухой кожи

• Функция сальных желез снижена.
• Количество эпидермальных липидов снижено.
• Функция потовых желез снижена.
• Барьерные функции кожи чаще нарушены
• Дефицит воды в эпидермальном слое
Возрастная сухость кожи:
замедленный липидный синтез
нарушения в работе ферментных систем

18.

Цель ухода – глубокое питание и увлажнение, стабилизация защитных функций кожи.
Общие рекомендации по уходу
-
Вечер:
очищение мягким молочком, кремом, маслом с питательными и успокаивающими веществами
-
безалкогольный тоник
-
ночной крем по необходимости (богатый липидами и увлажняющими веществами)
-
крем для век
Утро:
- очищающее средство или освежить водой
- тоник
- дневной крем с SPF, мягкой консистенции, с увлажнителями, маслами, светофильтрами
- крем для век
Пилинг ( скраб) по необходимости 1 раз в 10-14 дней
Смягчающие и увлажняющие маски 1-3 раза в неделю
Полноценное питание , обогащенное витаминами А, С, В2, селен, омега 3
Дополнительные средства ( ампулы, капсулы, концентраты) курсами

19.

Vit C :
Овощи, фрукты , цитрусовые,
орехи, шиповник
Vit В 2 (рибофлавин):
Мясо, печень, сыр, яйца, бобовые
Vit A :
Морковь, красный перец,
помидоры, персики, абрикосы,
хурма
Селен:
лук

20.

Полезные косметические компоненты:
- церамиды – жироподобные субстанции, родственные эпидермальным липидам;
- растительные масла – энотеры, авокадо, ши, макадамии , жожоба;
- Альфа линоленовая кислота (омега 3)

21.

Не рекомендуется: частые
пилинги, спиртовые
лосьоны, затвердевающие
маски, обезжиренные
гелевые препараты, сауна,
хлорированный бассейн,
потогонные виды спорта,
алкоголь, слабительные
средства

22.

Demanding Skin
Интенсивный ревитализирующий уход, удовлетворяющий все
потребности зрелой кожи
Концепция активных компонентов – восполнение резервов
влаги в глубоких слоях кожи, стабилизация ее защитных
функций, замедление процессов преждевременного старения
кожи

23.

DRY (DEHYDRATED) SKIN
DRY (DEHYDRATED) SKIN –
ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ ДЕГИДРАТИРОВАННОЙ КОЖЕ
Мгновенно компенсирует недостаток влаги в
эпидермисе благодаря увлажняющим
компонентам, родственным коже
Препятствует трансэпидермальной потере влаги
(ТЭПВ)
Стимулирует синтез собственной гиалуроновой
кислоты
Способствует устойчивому лифтинг - эффекту

24.

SENSITIVE SKIN
• Интенсивный восстанавливающий
уход, удовлетворяющий все
потребности чувствительной кожи
• Концепция активных компонентов
– снятие покраснения и
раздражения кожи, укрепление
эпидермального барьера.

25. Нормальный тип кожи.

• Внешний вид :
• поры не выражены (поры в тонусе)
• гладкая
• отсутствуют комедоны и сальный блеск
• кожа бархатная, розовая
• хорошо переносит стрессы
• быстро восстанавливается после очищения
• медленное и гармоничное старение

26. НОРМАЛЬНЫЙ ТИП кожи

Нуждается в поддерживающем и/или возрастном уходе.
Цель ухода-увлажнение.
Общие рекомендации по уходу:
Для базового ухода идеальна линия 5 (увлажнение, защита)
Меры предосторожности:
не переусердствовать с косметическими средствами,
обязательно очищение на ночь,
помнить, что в Т- зоне допустим слабовыраженный сальный блеск и
более выраженные поры.

27.

DRY SKIN
• Универсальная anti-age линия
• Концепция активных компонентов –
повышение способности кожи
удерживать влагу, укрепление
гидролипидной мантии,
разглаживание морщинок,
вызванных сухостью,
профилактика преждевременного
старения

28. Жирный (себорейный) тип кожи.

• Внешний вид:
• расширенные поры в гипотонусе
• кратерные поры (диаметр более 1 мм)
• сальный блеск (себорея)
• землистый цвет лица
• комедоны (открытые, закрытые)
• папулы
• пустулы
• рубчики постакне

29. Расширенные поры

30. Открытые комедоны

31. Закрытые комедоны и папулы

32. Пустулы

33. Причины избыточной жирности

• Этиология:
- генетическая предрасположенность
- гормональные нарушения - ГА ( гиперандрогения - избыточная
продукция андрогенов в яичниках и/или надпочечниках).
- стрессы
- нейрогенное воспаление

34.

Провоцирующие факторы:
• чрезмерная инсоляция
• йодированные продукты
• шоколад , сладости
• пряности
• газированная вода
• молочные продукты
Сопутствующие патологии:
• состояние кишечной флоры
• колит, лямблиоз, гельминты
• дискинезия
желчевыводящих путей,
• снижение иммунитета.

35. Механизм развития угревой сыпи(ПАТОГЕНЕЗ)

1.
Гипертрофия,
гиперплазия
сальных
желез
(разрастание, увеличение желез)
2.
3.
4.
5.
Гиперсекреция кожного сала: жирный блеск, расширение
устьев фолликулов - расширенные поры.
Гиперкератоз эпидермиса, устьев сальных желез.
Кератиновые массы не отшелушиваются, смешиваются с
кожным салом, накапливается в выводных протоках,
закупоривая поры, окисляясь под воздействием кислорода,
темнеют, в следствии появляются комедоны и кратерные поры.
Сапрофитная флора-активация условно-патогенной
флоры : пропионокислые бактерии Propionium aсne
,стафилококки, грибы и т.д. При закупорке пор в протоках
создаются анаэробные условия, благоприятные для размножения
анаэробных микроорганизмов. Анаэробные микроорганизмы не
вызывают воспаления, но разлагают кожное сало с образованием
большого количества свободных жирных кислот(СЖК).
Воспаление в сальных железах и вокруг них : скапливаясь в
протоках, липидно-роговые массы прорывают стенки сальных
желез, сало с большим количеством свободных жирных кислот чужеродный агент для окружающих тканей, вызывает
воспаление (папулы, пустулы, кисты ) .Содержимое пустул
может быть стерильным или содержать сапрофитную флору
(стафилококк).

36.

37.

Угревая сыпь - заболевание сальной железы:
1. повышенная выработка кожного сала.
2. закупорка выводного протока сальной железы
Элементы угревой сыпи:
1 . Первичные :
Воспалительные ( так называемые «прыщи») :
папулы ( до 5 мм.),
пустулы (до 5 мм., заживают без рубца),
узлы ( более 5 мм., заживают с образованием рубца).
Невоспалительные ( так называемые «угри») :
комедоны ( открытые и закрытые )
кисты
2 . Вторичные :
корки
чешуйки
экскориации
пятна ( красные или пигментированные)

38.

Степени тяжести акне:
1 степень – поражена Т-зона, наличие открытых и закрытых камедонов с преобладанием
открытых (до 10 папул)
2 степень – поражение выходит за границы Т-зоны, преобладают закрытые камедоны + единичные
папулы и пустулы (10-40) элементов
3 степень – поражено лицо, передняя поверхность груди, спина, множественные папуло-пустулы
(более 40 элементов)
4 степень – глубокие конглобатные угри, кистозно-индуративные изменения (часто рецидивируют,
заживают с рубцом)
Проблемы 1 и 2 степени можно решать в косметическом кабинете, салоне
Проблемы 3 и 4 степени необходимо лечить у дерматолога

39.

40.

Общие рекомендации по уходу за себорейной кожей
• очищение мягким средством 2 - 3 раза в день ; исключить спирт, ацетон, ментол в составе
(разрушает защитный барьер), эвкалипт (провоцирует нейрогенное воспаление)
• рекомендован безалкогольный тоник с антисептическими растительными экстрактами (ромашка,
календула, чистотел, зеленый чай, береза, масло чайного дерева)
• регулярное отшелушивание - пилинги , не вызывающие раздражения - энзимный, кислотный) , с
осторожностью-скраб
• очищающие маски 2-3 раза в неделю (исключить засыхающие)
• защитный дневной крем с противовоспалительными добавками и SPF
использовать декоративную косметику с пометкой: «для жирной кожи», « некомедогенно» - такие
препараты не содержат комедогенных субстанций, которые провоцируют сальные железы к
усиленному выделения кожного сала и увеличению ороговения;
• по необходимости использовать лечебный крем на ночь (матирующий)
• декоративная косметика строго с пометкой «для жирной кожи»/ «некомедогенно»

41.

OILY SKIN
• Восстанавливающий уход для
жирной кожи.
• Концепция активных
компонентов – снижение
активности сальных желёз,
подавление размножения
бактерий, нормализация
процесса кератинизации.

42.

Начальная форма акне
(компетенция косметика):
- адекватный домашний уход
- атравматичная/аппаратная (УЗ, вакуум,
дезинкрустация)/механическая чистка 1 раз
в 1-2 месяца
- регулярный уход в салоне
- пилинги по схеме

43.

Современные способы лечения акне
1. атравматичная чистка (неинвазивная, с помощью УЗ-пилинга,
дезинкрустации, брашинга);
2. кислородно - озоновый коктейль (иньекции против нагноений);
3. криотерапия
(антибактериальный
эффект,
улучшение
микроциркуляции, рассасывающий эффект);
4. химические пилинги (очищение + противоспалительный эффект) :
салициловый, ТСА, ретиноловый;
5. аппаратная косметология:
- фотолечение 420Нм голубого спектра (при воспалении)
- радиочастотные волны (застойные пятна)
- фракционная лазерная шлифовка (для тяжелой форме акне и постакне,
с рубцовыми изменениями).

44.

Обзор средств для лечения акне
1. Средства наружного применения:
- кератолитики – салициловая кислота, АНА , аллантоин , биосера
- антибактериальные – бензоил-пероксид (Базирон), производные витамина А или
ретиноиды (Адаптален , Дифферин), азелаиновая кислота (Скинорен) на 2-3 день
после чистки;
- противовоспалительные средства (экстракт алоэ вера, ромашки, календулы,
пантенол);
- дезинфицирующие (синтетические - Триклозан, натуральные-эфирные масла
(эвкалипт, тимьян, розмарин), прополис;
- подсушивающие средства (каолин, оксид цинка);
- средства, улучшающие микроциркуляцию (камфора, ментол, бензойная
кислота).
2. Препараты для приема внутрь по назначению дерматолога (системные):
- антибиотики
- антиандрогены (только женщинам, например - Диане-35)

45.

Явления постакне:
-
инфильтраты
застойные пятна : пигментированные и депигментированные;
рубчики;
расширенные поры;
расширенные капилляры.

46.

1. Атрофические — заживление элемента сыпи протекает на фоне сниженной
выработки коллагена. Такие рубцы находятся ниже уровня кожи.
2. Нормотрофические — заживление акне происходит на фоне нормальной
выработки коллагена фибробластами. Для таких рубцов характерно
расположение на одном уровне с кожей.
3. Гипертрофические — заживление идёт на фоне повышенного синтеза
коллагена. Эти рубцы выступают над поверхностью кожи.
4. Келоидные — плотные опухолевидные образования соединительной ткани
розового, красного или синюшного оттенка с блестящей гладкой
поверхностью. Они выходят за границы исходной раны и очень не любят, когда их
вновь травмируют

47. РАСШИРЕННЫЕ ПОРЫ В МОЛОДОМ ВОЗРАСТЕ

• ПЛОТНОЕ И ВЯЗКОЕ КОЖНОЕ САЛО
• ТРУДНОСТИ С ЭВАКУАЦИЕЙ СЕБУМА
• НАРУШЕНИЕ ТРОФИКИ ( ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ КОЖИ, ЗАБОЛЕВАНИЯ
ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ ( ГИПОТИРЕОЗ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ПРЕДДИАБЕТ), АНЕМИЯ)
Профессиональные процедуры:
Нидлинг
Мезотерапия
Химические пилинги
Лазерная шлифовка
Фототерапия
Массаж лица

48. Профилактика постакне

• Для предотвращения постакне свести к минимуму
травмирующие манипуляции:
• мануальную чистку
• коагуляцию.
• Предпочесть атравматичную чистку (УЗ пилинг, вакуум,
химические пилинги).
• Химический пилинг и чистку делать с интервалом в 5 дней
(пилинг - до или после чистки , чистку -1 раз в 2 месяца).

49.

Аппаратные методы коррекции акне
Противовоспалительные мероприятия : дарсонваль, ионофорез цинка,
НИЛИ;
Уменьшение проявлений кератоза :УЗпилинг, ионофорез салициловой
кислоты;
Удаление комедонов : дезинкрустация, вакуумная чистка;
Уменьшение выработки себума : ионофорез препаратов серы, дарсонваль,
МТТ;
Лечение рубцов постакне : УЗтерапия, фракционная мезотерапия,
фракционный RFлифтинг , лазерная шлифовка;
Тонизация расширенных пор :
гальванизация (+), микротоковая
терапия (МТТ).

50. Комбинированный тип кожи

Это несколько разных типов кожи на лице (минимум 2).
• КОМБИНИРОВАННАЯ ПО ЖИРНОМУ ТИПУ:
Себорейная кожа (Т-зона) + нормальная (виски, веки).
• КОМБИНИРОВАННАЯ ПО СУХОМУ ТИПУ:
Сухая кожа (виски, веки) + нормальная кожа (Т-зона)
• ОПРЕДЕЛЯЕМ ПО СУММАРНОМУ ОБЪЁМУ:
Себорейная + сухая
• Резко выраженный комбинированный тип кожи чаще встречается в
молодом возрасте, чаще из-за неправильного ухода (горячая вода + мыло +
жирный крем + пудра).
• После 25-30 лет все участки кожи за исключением носа становятся суше.

51. Рекомендации по уходу.

Уход должен быть дифференцированным.
• Вечер – очищающее средство ( молочко, гель, пудра) +тоник (
увлажняющий или очищающий) + матирующий или увлажняющий
крем для жирных участков, питательный - для сухих ; или один
универсальный крем для комбинированной кожи ( напр.6620)
• Утро – очищение 4000/6600 + тоник 4001, 5001
+увлажняющий/защитный крем для смешанной кожи 6620 или 2
разных крема для жирных и сухих участков.
• Использование комбинированной маски 1-3 раза в неделю
(увлажняющая 5090, очищающая 4040 наносить последовательно или
одновременно).
• Пилинги 1 раз в неделю : АНА 4007 ; скрабы 0007, 5008 и т.д.

52.

COMBINATION SKIN
• Линия продуктов для ухода за
комбинированной кожей.
• Концепция активных компонентов –
сбалансировать работу сальных
желёз, нормализовать процессы
кератинизации, увлажнить сухие
участки кожи, обеспечить отсутствие
жирного блеска на протяжении всего
дня

53.

Ошибки диагностики в установлении типа кожи.
1) Деление на 4 типа достаточно условное. На протяжении жизни один
тип трансформируется в другой ( долгий процесс, длится
десятилетиями).
2) Акне связано с гиперчувствительностью рецепторов сальной железы
к тестостерону, и не зависит от типа кожи!!! Все типы кожи
подвержены комедональному воздействию косметики!
3) Характерный сальный блеск присущ не только жирному типу кожи,
но и любому другому. Ключевой момент зависит от количества и
интенсивности жирных пятен ( тест с салфетками). На сухом типе
кожи количество воды иногда компенсируется количеством сала. Но
ощущение сухости остается. Жирная и комбинированная кожа
становятся суше при дегидратации от пересушивающих масок,
вытягивающих влагу, но не влияющих на функцию сальной железы.

54. Состояния кожи. Чувствительная кожа.

Признаки чувствительности:
• - раздражение
• - шелушение
• - чувство стянутости
• - покраснения (эритема)
• - зуд
• - отек
• - экзема
• - дерматит

55.

Определение
Чувствительная кожа – состояние, характеризующееся чрезмерной
реакцией на факторы, считающиеся «нормальными» (изменение
климата, стресс, бритье, укусы насекомых, солнечное излучение)
Когда кожа чувствительная?
-
Повышенная реактивность от природы – тонкая, сухая кожа
Временные состояния - солнечный ожог, состояние после агрессивных
косметических процедур, обморожение, обветривание и тд
Нарушение микроциркуляции – купероз
Склонность к аллергическим реакциям
Чувствительная мужская кожа (состояние после бритья и тд)
Наличие хронических заболеваний кожи, таких как атопический дерматит,
розацеа и тд
Sensitive skin

56.

Чувствительным может быть любой тип кожи, чаще - сухой.
Причины чувствительности:
1. Внешние:
- метеорологические
(резкая
смена температуры, дождь,
снег, ветер, пух)
- механические (грубая ткань)
- ошибки в уходе (мыло, жирный
крем, спиртовые растворы)
- косметика
2. Внутренние:
- наследственность
- гормональные нарушения
- стресс

57. Голубой свет-High-energy visible light (HEV)

• Это высокочастотный высокоэнергетический свет видимого спектра в
диапазоне 400-500 нм
• Воздействие на клетки кожи:
Увеличивает количество активных форм кислорода
Повреждает митохондриальную ДНК
Задерживает восстановление эпидермального барьера
Вызывает иммуносупрессию клеток Ларгенганса
Из-за постоянного использования компьютеров, планшетов и смартфонов,
кожа подвергается влиянию высокоэнергетического синего света. Проникая
глубоко, HEV-лучи вызывают образование свободных радикалов, разрушают
волокна эластина и коллагена, провоцируя так называемое «цифровое
старение» и пигментные пятна.
Провоцирует старение и пигментацию кожи!

58. Рекомендации по уходу : Щадящий уход

• не следует часто менять препараты;
• в составе препаратов исключить:
- жесткие консерванты
- этанол
- ПАВ
- органические растворители
- энзимы
- абразивы
• до снятия гиперчувствительности отказаться от активных кремов
• УФ защиту использовать ограниченное время
• Восстановление эпидермального барьера (2-я линия)
• Укрепление сосудистого профиля, ликвидация застойных явлений , лимфодренаж
• Из профессиональных процедур на длительное время исключить пилинги , активные
препараты использовать ограниченными курсами

59.

Sensitive skin
Система ухода
за чувствительной кожей,
с проявлениями купероза,
а также атопического
дерматита
Sensitive skin

60.

Sensitive skin
!
Не содержит
ПЭГ
интенсивных парфюмированных отдушек
консервантов парабеновой группы
алкоголя
синтетических красителей
силиконы, вазелины, воски
Патч-тест
Все продукты были протестированы Derma Consult на
переносимость , совместимость, гипоаллергенность.
Результат - «отлично».
Sensitive skin

61.

• РROBIOTICS ANTI-POLLUTION CREAM
• Защитный крем с пробиотиком
Ref. 2621, 50
мл/2621Р , 150мл
• Anti-age крем 24 - часового действия с нежной
текстурой и приятным ароматом. Увлажняет, питает,
смягчает и разглаживает кожу, сокращает морщины,
препятствует их образованию. Содержит активный
пробиотик, который восстанавливает здоровый
микробиом кожи, уменьшает раздражение и
повреждения, вызванные загрязненной окружающей
средой. Экстракт биоактивных микроводорослей
блокирует влияние высокочастотного синего света HEV
и тормозит процесс цифрового старения. Кожа
приобретает упругость и плотность, идеальную
гладкость и сияние

62.

PROBIOTICS PRO-IMMUNE SERUM
Пробиотическая иммуномодулирующая сыворотка Ref. 2631, 30 мл/2631Р, 50мл
Лёгкая anti-age сыворотка с приятным ароматом
интенсивно увлажняет и успокаивает кожу. Активный
пробиотик нормализует микробиом кожи и устраняет
повреждения, вызванные загрязненной окружающей
средой, экстракт биоактивных микроводорослей
блокирует влияние синего света HEV и тормозит
процесс цифрового старения. Бета-глюкан повышает
сопротивляемость кожи внешним факторам, Эктоин®
защищает клетки, ответственные за её иммунитет,
предохраняет от обезвоживания и восстанавливает
барьерные функции. Гиалуроновая кислота наполняет
кожу влагой. Результат — роскошный цвет лица,

63.

Домашний
УХОД :
снятие раздражения,
стабилизация эпидермального барьера
1. Ежедневно
- очищение 2000 2 раза в день
- тонизация 2001 2 раза в день
- дневной крем 2010/2020 + SPF (по необходимости)
- ночной крем 2010/2020
- глаза 2060 2 раза в день
2. Еженедельно
- маска 2040 2-3 раза в неделю
- пилинг 508/1107 1 раз в неделю
3. Дополнительно
- 2030/2033 курс 4-6 недель 1-2 раза в день

64. Состояния кожи: Возрастная кожа.

65. Причины старения:

• внутренние:
• генетический фактор
• гормональный, фактор ( дефицит эстрогена и прогестерона в период менопаузы
ускоряет старение)
• внешние:
• УФ лучи : вызывают фотостарение, повреждают клетки эпидермиса и дермы,
стимулируют образование свободных радикалов, разрушают гидролипидную
мантию, усиливают гиперкератоз, негативно действуют на коллаген и эластин.
• Негативное воздействие окружающей среды : вызывает обезвоживание
эпидермиса.
• Особенности образа жизни : интоксикация от курения, алкоголя, стрессы ускоряют
образование свободных радикалов=преждевременное старение.
• Неграмотный косметический уход : умывание холодной водой с мылом ,
применение спирта , высушивающих масок и т.д.

66.

СВОБОДНОРАДИКАЛЬНАЯ ТЕОРИЯ СТАРЕНИЯ
Окислительный стресс
состояние организма, при котором либо повышается образование свободных радикалов, либо
не справляется со своей функцией антиоксидантная защита
Свободные радикалы
атомы и молекулы с неспаренным электроном, обладающие высокой реакционной
способностью

67.

Симптомы старения:
1. на уровне эпидермиса –он утончается (особенно
базальный слой), уплощается область перехода
эпидермиса в дерму, роговой слой , наоборот,
утолщается и становится грубым, шероховатым;
повреждается гидролипидная мантия, что ведет к
обезвоживанию.
Снижается
вязкость
межклеточной
жидкости,
количество
кератиноцитов
,
меланоцитов
,
клеток
Лангерганса;
2. на уровне дермы – снижается количество и
качество фибробластов, волокна коллагена и
эластина становятся менее плотными, снижается
количество
гликопротеинов
(
например,
гиалуроновой кислоты), снижается качество
микроциркуляции, наблюдается атония дермы;
3. на уровне кожных придатков – снижается
количество секреторных клеток, уменьшается
секреция пота и кожного сала;
4. на уровне кожных мускулов - наблюдается
общая мышечная атрофия, причем неравномерная.

68.

Признаки возрастных изменений кожи
1. 20-29 лет, темные круги под глазами, горизонтальные морщины на лбу;
2. 30-39 лет, носогубные складки, межбровные складки, гусиные лапки, телеангиэктазии (ТАЭ), усиление роста волос на
верхней губе;
3. 40-49 лет, птоз (опущение) верхнего века, морщины и жировые грыжи нижнего века;
4. 50-59 лет, глубокие носогубные морщины и складки на шее , старческое лентиго (возрастные пигментные пятна);
5. 60-70 лет, глубокие морщины и складки, выраженная дисхромия (неравномерная окраска кожи лица) , гиперкератоз,
изменение овала лица, обвисание кожи, глубокие морщины на шее.

69.

70.

71.

Проблемы возрастной кожи:
Потеря упругости ( коллаген)
Потеря объёма (ГАГ-ГК)
Деформации ( смещение жировых пакетов)
Атрофия мышц в местах гипотонуса
Морщины в местах гипертонуса мышц
Пигментация в местах фотоповреждений
Нарушение трофики ( гипоксия, ломкость сосудов, купероз,
серый цвет лица, гиперкератоз)
Процессы изменения нашего организма комплексны и
многофакторны, учитываем антропометрические данные ,
эндокринологию, генетику, образ жизни в совокупности с
питанием.

72.

Характер старения
Неспецифические симптомы
Фотостарение 25+
Утолщение рогового слоя, сухость, Грубый поверхностный рисунок кожи, желтоватый
снижение эластичности, дисхромия, оттенок, выраженная сетка поверхностных морщин. Уход
ТАЭ, лентиго, мелкие морщинки, нацелен на
отшелушивание (пилинг), блокировку
пигмента
осветляющим
средством,
защиту
сенильные комедоны .
солнцезащитными средствами.
Хроностарение 40+
Истонченная, сухая, морщинистая Гравитационный птоз мягких тканей, пастозность лица,
кожа , снижение тургора, эритема, КСАНТЕЛАЗМЫ (желтые холестериновые бляшки на
ТАЭ, увеличение размера пор.
веках). Anti-age уход – усиленная гидратация +
Отличительные особенности, уход
«информационное питание» с акцентом на дерму.
Менопаузальное
старение 50+
Дисхромия,
мелазма
(хлоазма), Повышенная чувствительность кожи, дебют аллергических
стойкая эритема, розацеа, нарастают дерматитов, воспалительный дерматоз, псориаз, красный
плоский лишай, ладонно-подошвенная кератодермия,
темпы формирования морщин.
себорея,
позднее
акне,
андрогенная
алопеция
(облысение), гирсутизм (оволосение по мужскому типу).
Anti-age уход + менопаузальная гормональная терапия
(МГТ).

73.

СТАРЕНИЕ КОЖИ. ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Внутреннее – истинное или хронологическое
естественный процесс, обусловленный генетически
детерминированными изменениями в клетках
Экзогенное – фотостарение или солнечная
геродермия
изменения, связанные с длительным воздействием
ультрафиолетовых лучей и носит характер хронического
воспаления

74.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ФОТОСТАРЕНИЯ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Гиперкератоз
Сухость кожи
Снижение тургора и эластичности
Изменение окраски кожи, дисхромии,
лентиго, старческие угри, коллоидные
милиумы
Грубый, подчеркнутый кожный
рисунок
Телеангиэктазии
Повышение чувствительности
Склонность к воспалительным
реакциям
Различные новообразования

75.

Кератома

76.

77. Лентиго

78. Мелазма( хлоазма)

79. Кератодермия ладонно-подошвенная

80. Ксантелазма (плоская ксантома)

81. Фотостарение

82. Фотостарение

83. Фотостарение

84.

КЛАССИФИКАЦИЯ ФОТОСТАРЕНИЯ ПО ГЛОГАУ
Существенные или минимально выраженные морщины
Морщины заметны при спокойном выражении лица
Возраст - 20-30 лет
Возраст – 50 лет и старше
Тип I
Симптомы фотостарения малозаметны
Симптомы фотостарения выражены
Нет пигментации
Гиперпигментация и телеангиэктазии
Нет кератом
Кератомы и другие доброкачественные новообразования
Намечающиеся мимические морщины
Тип II
Тип
III
Тип
IV
Заметны многочисленные глубокие морщины
Мимические морщины становятся заметными при
изменении выражения лица
Возраст – от 60 лет
Возраст – от 30 - 40 лет
Чрезмерно выраженные симптомы фотостарения
От малозаметных до умеренно выраженных симптомов
фотостарения
Желтовато-серый цвет лица, многочисленные пигментные
пятна
Раннее сенильное лентиго
Многочисленные кератомы
Кератомы ощущаются при прикосновении, но визуально
еще мало заметны
Нередко - новообразования

85. ПОСЛЕДСТВИЯ ФОТО И ХРОНОСТАРЕНИЯ

Фотостарение
Утолщение рогового слоя
атрофия эпидермиса
эластоз ( дегенеративные
изменения коллагена с
накоплением атипичных волокон)
увеличение содержания меланина
появление атипичных меланоцитов
расширение капилляров
Хроностарение
Утолщение рогового слоя
атрофия эпидермися
атрофия дермы
атрофия подкожно жировой клетчатки
атрофия волосяных фолликулов, сальных и
потовых желез
истончение стенок капилляров

86. Морфологические типы старения лица: Усталое лицо

• Усталое лицо (отечный тип) : понижение упругости мягких тканей лица и шеи:
снижение тургора кожи, , снижение тонуса мимических мышц ; отечность из-за
нарушения лимфооттока, выраженные носогубные складки, опущение углов губ и глаз,
умеренный птоз нижней трети лица. ПЖК развита умеренно. Изначально кожа
нормальная либо сухая. Возрастные проявления усиливаются во второй половине дня.
• Ведущие проблемы : нарушение микроциркуляции и лимфооттока, венозный застой.
• Методики коррекции:
• Уходовые процедуры идеальны!
• Лимфодренаж ( МТТ, Мануальный массаж)
• Тепловые процедуры для уплотнения кожи (SMAS/RF)
• Ограниченное использование филлеров
• Хирургическая подтяжка

87. Усталое лицо

88.

• усталое лицо- характерно
для ранних стадий
старения: снижение
тургора кожи, отечность
из-за нарушения
лимфооттока, снижение
тонуса мимических мышц
, выраженные носогубные
складки, опущение углов
губ и глаз.

89. Морфологические типы старения лица: Мелкоморщинистый тип

• Мелкоморщинистый тип: снижение тургора, эластичности кожи; дегидратация,
нарушение гидролипидной мантии, сухость кожи ведут к формированию множества
мелких морщин ( выраженные « гусиные и кроличьи лапки», морщинистость верхнего и
нижнего века, «гофре» в области губ и подбородка).
• Ведущие проблемы: атрофия, дегидратация, разрушение коллагенового каркаса,
пигментация.
• Методики коррекции:
• поверхностные пилинги + увлажнение
• ботулинотерапия ( профилактика кисетных морщин и «гусиных лапок»)
• БР
• мягкие филеры на основе ГК, гидроксиапатита кальция и полимолочной кислоты (
стимулирует выработку коллагена)
• фотоомоложение - терапия светом
• электрофорез с НМГК и ВМГК
• лазерофорез (НИЛИ)
• тредлифтинг

90. Мелкоморщинистый тип

91. Мелкоморщинистый тип

92. Морфологические типы старения лица: Деформационный тип

• Деформационный тип (крупноморщинистый или гравитационный птоз) : снижение
эластичности, изменение тонуса мышц, нарушение лимфооттока, избыточный ПЖ слой
на лице - смещение жировых пакетов, деформация овала лица, провисание верхних и
нижних век, 2-ой подбородок, брыли, глубокие носогубные и шейно - подбородочные
складки, что характерно для лиц с хорошо развитой подкожно-жировой клетчаткой
плотного телосложения с комбинированной или жирной кожей.
• Ведущие проблемы : слабость мышечного каркаса, птоз, отечность, часто ТАЭ.
Неблагоприятный с точки зрения коррекции. Профилактика: следить за весом, избегать
всего, что приводит к отекам.
• Методики коррекции:
• активный дренаж (мануальный , аппаратный, пластифицирующими масками)
• восстановление тонуса мышц (массаж, миостимуляция)
• химические пилинги
• тредлифтинг
• фотоомоложение
• фонофорез/ электрофорез липолитиками зоны второго подбородка
• нежелательны филлеры, хирургическая подтяжка

93.

94. Деформационный тип

95. Морфологические типы старения лица: Мускульный тип

• Мускульный тип: рельефность и чёткий контур лица, уменьшенный объем
подкожно - жировой клетчатки при хорошо развитой мускулатуре лице, ,
мимические морщины в углах рта и на лбу, глубокие носогубные складки;
характерно для жителей Средней Азии и Дальнего Востока, мужчин. Кожа
склонна к жирности. Возрастные изменения появляются поздно, но резко:
нависает верхнее веко, глубокие морщины.
• Ведущие проблемы: морщины верхних и нижних век , пигментация
• Методики коррекции:
• уходовые процедуры, в т ч осветляющие
• ионная мезотерапия области глаз со стационарными электродами
• БР периорбитальной зоны ГК 1.1% + сукцинат натрия ( янтарная кислота)
• коррекция носогубных складок ( филеры с ГК)
• ботокс

96. Мускульный тип

97. Мускульный тип

98. Мускульный тип

99.

100.

101. Типы морщин:

по месту образования
• верхняя треть: лобная мышца;
• средняя треть: область глаз, крылья носа, межбровье;
• нижняя треть: область вокруг рта, морщины шеи.
по глубине расположения:
• поверхностные,
• глубокие
по механизму образования:
• мимические - носят конституциональный характер, результат произвольного сокращения мышц
лица, связаны с индивидуальными морфологическими особенностями.
• старческие, гравитационные - возникают из-за снижения тонуса кожи и опущения мягких тканей;
по визуальной оценке
• Статические - видны в покое;
• Динамические - появляются при разговоре.

102.

103.

104. Коррекция возрастных изменений.

1. Косметика:
2. Физиотерапевтические методы:
коррекция дегидратации:
• RF-лифтинг -моделирует контур;
гиалуроновая кислота
• Лазерная
наноперфорация
снижение
количества
морщин,
полисахариды
проявлений постакне, повышение
натуральный увлажняющий фактор
эластичности;
восполнение барьерных свойств:
керамиды;
• МТТ (микротоковая терапия) восстановление текстуры кожи:
стимулирует клетки к регенерации;
отшелушивание кислотами,
ретиноидами;
• Фотоомоложение - стимулирует
коррекция мимических морщин :
выработку собственного коллагена и
кремы с эффектом ботулотоксина;
эластина;
менопаузальное старение :
• Ионофорез - глубокое увлажнение;
увлажнение и восстановление
гидролипидной мантии +
- микромассаж и
фитоэстрогены , стимулирующие • Фонофорез
фибробласты и базальные
увлажнение
кератиноциты.
• антиэластазы,
антиметаллопротеиназы :
препятствуют разрушению дермы
под действием энзимов.;
витамины А, С;
• контроль за светом
• Электропорация
• Ультразвуковой SMAS-лифтинг
3. Инъекционные препараты:
• внутридермальные филеры (наполнители)
разной вязкости и плотности для
контурирования и моделирования лица 25+;
• мезотерапия - коктейль с минеральными
полезными веществами;
• биоревитализация гиалуроновой кислотой
для увлажнения кожи;
• бионити - контурирование и увлажнение;
• Ботулинический нейропротеин-коррекция
мимических морщин;
• Плазмолифтинг
4. Пластическая хирургия по показаниям

105.

Основы концепции anti-age
(антивозраст )
1. сбалансированное питание
2. полноценный сон
3. сокращение и устранение вредных
факторов
4. душевное равновесие, снижение уровня
стресса
5. стимулирование интеллекта
6. регулярная физическая активность
7. компенсация
дефицитов
макро/микроэлементов, витаминов
8. компенсация дефицита гормонов (МГТ)

106.

Demanding Skin
Интенсивный ревитализирующий уход,
удовлетворяющий все потребности зрелой кожи
Концепция активных компонентов – восполнение
резервов влаги в глубоких слоях кожи,
стабилизация ее защитных функций, замедление
процессов преждевременного старения кожи

107.

ПРОФИЛАКТИКА И КОРРЕКЦИЯ ФОТОСТАРЕНИЯ
FAIR SCIN

108.

MATURE SKIN
Инновационная anti-age
серия с мощными
активными компонентами,
разработанная специально
для зрелой кожи.

109.

MATURE SKIN
Система управления возрастом кожи

110.

Обезвоженная (дегидратированная) кожа.
Дегидратация присуща любому типу кожи, чаще - сухому.
Часть влаги содержится внутри клеток, часть - движется от внутренних слоев к внешним,
основная часть влаги располагается в дерме.

111. Источники поступления воды в организм

• 60% - с водой , которую пьем
• 30% - с едой
• 10% - эндогенная вода, образованная в организме в
процессе гидролиза

112. ФУНКЦИИ ВОДЫ В КЛЕТКЕ

• УНИВЕРСАЛЬНЫЙ РАСТВОРИТЕЛЬ
• ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ
• ГИДРОЛИЗ, ОКИСЛЕНИЕ ВЫСОКОМОЛЕКУЛЯРНЫХ
ОРГАНИЧЕСКИХ СОЕДИНЕНИЙ (БЕЛКОВ, ЖИРОВ,УГЛЕВОДОВ)
• ОСМОРЕГУЛЯТОР, ВЛИЯЕТ НА ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КЛЕТОК
(УПРУГОСТЬ,ТУРГОР, ИЗМЕНЕНИЕ ОБЪЁМА)
• ОБЕСПЕЧИВАЕТ ТРАНСПОРТ ВЕЩЕСТВ

113. ТУРГОР

• НАПРЯЖЁННОЕ СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОЙ МЕМБРАНЫ,
СОЗДАВАЕМОЕ ВНУТРЕННИМ ОСМОТИЧЕСКИМ ДАВЛЕНИЕМ В
ЖИВОЙ КЛЕТКЕ
• ПОКАЗАТЕЛЬ УРОВНЯ ВОДНОГО БАЛАНСА
• ПОКАЗАТЕЛЬ СПОСОБНОСТИ ЭПИТЕЛИЯ СОПРОТИВЛЯТЬСЯ
МЕХАНИЧЕСКИМ ВОЗДЕЙСТВИЯМ
• ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СОСТОЯНИЕМ ФИБРОБЛАСТОВ В ДЕРМЕ
ВОДА ОПРЕДЕЛЯЕТ ОБЪЁМ И ТУРГОР КЛЕТОК И ТКАНЕЙ

114. АКВАПОРИНЫ

• Специфические белки, формирующие поры в мембранах клеток ,через которые
вода попадает внутрь клетки и удерживается там. Каждая клеточная мембрана
может содержать несколько сотен таких «ворот», через которые ежесекундно в
клетку проникает до 3 миллиардов молекул воды. Именно аквапорины
отвечают за способность кожи постоянно поддерживать свой внутренний
водный баланс.
• Аквапорины были открыты в 2003 году. На сегодняшний день описано более 200
видов. Один из них – аквапорины-3. Они присутствуют в клетках эпидермиса и
предназначены специально для увлажнения кожи.
• С возрастом, а также под воздействием УФ лучей количество аквапоринов в
клетках кожи постепенно сокращается. Объем поступающей в клетки воды
неизбежно снижается, и происходит обезвоживание кожи : кожа утрачивает
свежесть и сияние, становится сухой, тусклой , шелушится, на ней появляются
морщины. От целостности и количества аквапоринов зависят упругость и
эластичность кожи, ведь в эпидермисе нет кровеносных сосудов и все
питательные вещества поступают в клетку только с водой.
• Необходимы при повреждении кожи от чрезмерной инсоляции,приеме
медикаментов, иссушающих кожу, при возрасте 35+

115.

Гидратация кожи напрямую зависит от количества влаги в
роговом слое.
Факторы, влияющие на способность
Состав рогового слоя
кератин 58%
липиды 11%
NMF 30%
рогового слоя удерживать влагу:
целостность ГЛМ
NMF (натуральный увлажняющий фактор)
Это
комплекс
гигроскопических
молекул
(аминокислоты 40% , электролиты 12% , соли
19% , мочевина 7%, пирролидонкарбоновая
кислота 12% )
внутренняя гидратация корнеоцитов
качество межклеточного цемента
( эпидермальных липидов, которые обеспечивают
барьерную функцию эпидермиса, удерживают влагу,
препятствуют
испарению
влаги
–
церемиды,
триглицериды, СЖК, холестерол )

116. Содержание воды в эпидермисе зависит от :

• Количества поступившей влаги
• Способности эпидермиса её удерживать
• Осмотического давления в клетках
• Правильной деятельности почек
Несостоятельный
эпидермальный
барьер
при
дефиците НУФ и эпидермальных липидов +
несостоятельность секрета сальной железы =
дегидратация.

117.

118.

Причины обезвоживания:
наследственность
старение
гормональные нарушения
менопауза
климатические факторы (холод, солнце, ветер)
кондиционированный воздух , в т.ч. в самолёте
загрязнение окружающей среды
неправильный уход (детергенты, мыло, спирт, частые
скрабы , пилинги, подсушивающие маски)
курение
алкоголь
нарушение режима сна
частые стрессы
медикаменты: ретиноиды
заболевания кожи ,гастроэнтерологические, склонность к
аллергическим реакциям, диабет
недостаточное потребление ПЖК

119.

Проявления дегидратации:
чувство стянутости , дискомфорта, сухость
муковидное шелушение
микротрещины
сеть мелких морщин
неровности, шероховатости
утрата тургора
гиперчувствительность
покраснения

120. СПОСОБЫ УВЛАЖНЕНИЯ КОЖИ

•КОСМЕТИЧЕСКИЕ УХОДЫ
•ХИМИЧЕСКИЕ ПИЛИНГИ
•АППАРАТНЫЕ МЕТОДИКИ
•ИНЪЕКЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ

121. Увлажнение ( сохранение влаги)

• Окклюзия
• Замещение
• Восстановление эпидермального
барьера

122. Окклюзия

• Насыщенные жирные кислоты ( ланолиновая, стеариновая и др.)
• Жирные спирты(ланолиновый, пальмитиновый, каприловый)
• Синтетические масла, воски, силиконы ( вазелин, парафин, минеральные
масла, диметикон )
• Воски растительного и животного происхождения ( карнаубский воск,
ланолин)
• Натуральные масла ( масло какао, масло ши)
Замедляет восстановление барьерной функции эпидермиса
Нарушает синтез эпидермальных липидов
Не устраняет причин обезвоженности
Подходит атопичной коже

123. Заместительная терапия

• Липидозаместительная ( церамиды, холестерин, полиненасыщенные
жирные кислоты)
• NMF – заместительная ( мочевина, аминокислоты, РСА, молочная кислота,
глицерин, сахара, микроэлементы)
• Скваланзаместительная (СКВАЛЕН - тритерпен, а/о, часть ГЛМ; СКВАЛАН гидрогенизированная форма сквалена , мягкий некомедогенный эмолент)
Подходит всем

124.

DRY SKIN

125. СХЕМА ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО УХОДА

О
П
Т
А
М/А
М/Ж Ф

126. ВЛАГОПРИВНОСЯЩИЕ МАСКИ Базовые и профессиональные.

• ГЕЛЕВЫЕ 5090,
• КОЛЛАГЕН
• МАТРИГЕЛЬ 8301.901
• БИОЦЕЛЛЮЛОЗНЫЕ МАСКИ 8205, 8206

127.

В салонном уходе избегать:
- химических пилингов,
- форезов,
- электропорации
-косметики
с
активными
компонентами
восстановления ГЛМ и ЭПБ!
Основа - косметические уходы! Линии 2, 5.
После восстановления ГЛМ и ЭПБ подключить
процедуры для увлажнения кожи :
ХИМИЧЕСКИЕ ПИЛИНГИ,
АППАРАТНЫЕ МЕТОДИКИ,
ИНЪЕКЦИОННЫЕ МЕТОДИКИ.
до

128.

Советы клиенту:
частое питье (30-50 мл на 1 кг веса)
вода
слабоминерализованная
с
преобладанием катионов+ (магний,
кальций, калий), анионов- (хлор)
утром - увлажняющий крем
вечером
средство
для
восстановления
структуры
межклеточного матрикса
тщательно осушать кожу после
использования лосьона и термальной
воды
прием пищевых добавок - курс
приема полиненасыщенных жирных
кислот для поддержания синтеза
клеточных мембран и увлажнения
кожи
для ухода идеальны линии - 5, 2 от
Janssen Cosmetics, средства
от Inspira Cosmetics .

129.

Спасибо за внимание!!!
Janssen Cosmetics GmbH . Pontsheide 36 . 52076 Aachen . Germany . Fon +49 2408 7046 0 . Fax +49 2408 7046 260 . info@janssen-cosmetics.com
www.janssen-cosmetics.com