Лекция 10. Трематоды

1.

Лекция 10
Гельминты – паразиты
человека,
относящиеся к типу Плоские черви,
классу Сосальщики, их
общая
характеристика
и
медицинское
значение»
«

2.

Медицинская паразитология – наука, изучающая
биологию
и
экологию
паразитов
человека,
вызываемые
ими
заболевания,
методы
их
диагностики, лечения и профилактики.
Разделы:
1. Медицинская протозоология изучает патогенных
простейших – возбудителей заболеваний человека.
2. Медицинская гельминтология изучает гельминтов из
типов плоских и круглых червей как возбудителей
заболеваний человека.
3. Медицинская
арахноэнтомология
изучает
членистоногих
как
переносчиков
возбудителей
заболеваний человека.

3.

АЛГОРИТМ АНАЛИЗА ПАРАЗИТОВ
1. Систематика возбудителя (переносчика).
2. Распространение (повсеместно, или природноочаговое, или эндемики) – ареал обитания.
3. Характер паразитизма (экто-, эндо-, постоянный,
временный).
4. Локализация в организме человека.
5. Строение зрелой особи (марита, стробила, имаго)
6. Жизненный цикл (стадии развития – участники
цикла).
7. Способ заражения, инвазионная стадия.
8. Диагностика – методы.
9. Профилактика инвазий: а) личная б) общественная.
10. Актуальность изучения паразита (переносчика).

4.

АКТУАЛЬНОСТЬ ИЗУЧЕНИЯ ГЕЛЬМИНТОВ
В настоящее время известно 287 видов гельминтов,
паразитирующих у человека, из них около 50-ти имеют
широкое распространение. На территории России и
других стран СНГ зарегистрировано около 60 видов
паразитических червей человека, из которых около 20
встречаются наиболее часто. Например, в мире
насчитывают около 1,5 млрд лиц, инвазированных
аскаридами, около 1 млрд – анкистомидами.

5.

ПО БИОЛОГО-ЭПИДЕМИЧЕСКИМ ОСОБЕННОСТЯМ:
• геогельминтозы - инвазии, возбудители которых
развиваются в окружающей среде без участия
промежуточных хозяев и передаются человеку через
элементы окружающей среды (почву, овощи, ягоды и др.),
загрязненные яйцами возбудителя (личинками);
• биогельминтозы - инвазии, возбудители которых
развиваются с участием промежуточных хозяев
и передаются человеку через их ткани или другие факторы
передачи;
• контактные (контагиозные) гельминтозы - инвазии,
при которых возбудители выделяются из организма
человека зрелыми или почти зрелыми и передаются
непосредственно от одного человека к другому без участия
промежуточных хозяев.

6.

Природно-очаговые заболевания существуют
длительное время на определенной территории в природе
независимо от человека. Основные признаки природноочаговых заболеваний:
1. Возбудители, как правило, циркулируют в природе
среди животных независимо от человека.
2. Резервуаром возбудителя являются дикие животные.
3. Заболевания распространены на ограниченной
территории с определённым ландшафтом,
климатическими факторами, биогеоценозами.
Циркуляция возбудителей природно-очаговых болезней
может происходить как с участием переносчиков
(природно-очаговые трансмиссивные болезни), так и
без участия переносчиков (природно-очаговые не
трансмиссивные болезни).

7. Тип Плоские черви (Plathelminthes)

8.

Систематика Плоских червей
Класс Ресничные(Turbellaria)
Класс Сосальщики (Trematoda)
Класс Ленточные (Cestoda)

9.

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ПЛОСКИХ ЧЕРВЕЙ

10.

Форма тела

11.

Строение тела
цестоды
Сколекс
Шейка
Стробила,
состоящая из
члеников
(проглоттид)

12.

Размеры тела
Ресничные черви и трематоды
1 мм-6 см (один вид - до 35 см)
Цестоды
3 мм – 30 метров

13.

Органы фиксации
Присоска – округлое образование,
имеющая собственную мускулатуру.
Трематода
Моногенея
Цестода

14.

Органы фиксации
Ботрии – щелевидные присоски

15.

Органы фиксации
Ботридии – сложные выросты на
сколексе некоторых цестод

16.

Органы фиксации
Крючья – хитиновые образования.
Характерны для цепней

17.

Органы фиксации
Комплексы органов фиксации
Ботрии и
крючья
Присоски и
крючья
Присоски и
хоботки

18.

Кожно-мускульный мешок ресничных
Ресничный эпителий
Железистые клетки
Базальная мембрана
Кольцевые мышцы
Продольные мышцы
Дагональные мышцы
Клетки паренхимы
Спино-брюшные мышцы
Кишечник

19.

Кожно-мускульный мешок сосальщиков
Безъядерный синцитий
Базальная мембрана
Продольные мышцы
Кольцевые мышцы
Погруженный эпителий
Кишечник
Клетки паренхимы
Спино-брюшные мышцы

20.

Кожно-мускульный мешок ленточных
Безъядерный синцитий
с микротрихиями
Базальная мембрана
Кольцевые мышцы
Продольные мышцы
Погруженный эпителий
Клетки паренхимы
Спино-брюшные мышцы

21.

Рот
Глотка
Пищевод
Ветви
кишечника
Строение
пищеварительной
системы плоских
червей

22.

Органы выделения
Протонефридиальная система

23.

Нервная система: ОРТОГОН
Ганглии
Нервные стволы
Нервные
комиссуры
Ресничные,
сосальщики
Ленточные

24.

Органы чувств
У свободноживущих
ресничных червей имеются
светочувствительные глазки,
обонятельные ямки и
статоцист – орган
равновесия.
У взрослых трематод и
цестод органы чувств не
развиты.
Глазки
планарии

25.

Дыхательная и кровеносная системы
отсутствуют.
Газообмен у свободноживущих плоских
червей осуществляется диффузным
путем.
У одних паразитических видов дыхание
анаэробное, у других – смешанное.

26.

Органы половой системы
Практически все плоские черви - гермафродиты. Исключение
составляют некоторые сосальщики (шистосомы) и немногие
ресничные черви. Но их раздельнополость – явление вторичное.
Шистосомы –
раздельнополые
сосальщики
Самка
Самец

27.

У плоских червей преобладает половое
размножение.
У гермафродитов самооплодотворение
встречается редко. Чаще всего имеет место
перекрестное оплодотворение, когда
участвуют два партнера.
У цестод перекрестное оплодотворение
происходит как между двумя особями, так и
члениками одного червя.
В редких случаях партнеры срастаются
(спайники).
У раздельнополых шистосом самец и самка до
30 лет живут совместно.

28.

У ряда ресничных червей описано бесполое
размножение, когда особь перешнуровывается на
две части, из которых формируются новые
черви.
Почкование известно у
цестод как во взрослом
состоянии
(отпочковывание
члеников), так и у
личинок (формирование
сколексов в личинкахпузырях).

29.

Развитие ресничных червей
Взрослый
червь
Яйцо
Дробление
Гаструляция
Личинка

30.

Общая схема развития трематод
Дефинитивный хозяин
(позвоночное животное)
Яйцо
Марита
Дополнительный
хозяин (чаще
членистоногие и
рыбы)
Мирацидий
Редия
Спороциста
Адолескарий
Метацеркарий
Церкарий
Промежуточный хозяин
(моллюск)

31.

Циклы развития ленточных червей
Отряд ЛЕНТЕЦЫ
Личинка процеркоид
Личинка
корацидий
Промежуточный
хозяин (циклоп)
Взрослый
лентец
Окончательный хозяин
(человек)
Яйцо
Личинка плероцеркоид
Дополнительный хозяин (щука)

32.

Циклы развития ленточных червей
Отряд ЦЕПНИ
Яйцо
Взрослый
цепень
Промежуточный хозяин
(корова)
Окончательный
хозяин (человек)
Личинка
цистицерк

33.

Особенности типа Плоские черви
1. Развитие из 3-х зародышевых листков.
2. Уплощённая в дорзовентральном направлении форма
тела.
3. Наружный покров – тегумент (эпителий погружённого
типа).
4. Внутренняя среда тела – паренхима (соединительная
ткань).
5. Наличие органов фиксации – присоски, крючья,
ботрии (щели).
6. Выделительная система протонефридиального типа.
7. Истинный гермафродитизм – 2 половые системы,
формирование женских и мужских гамет,
оплодотворение.
8. Сложный жизненный цикл развития с промежуточным
хозяином (хозяевами).

34.

В жизненном цикле гельминтов – несколько стадий
развития: яйцо – личинка (-и), дефинитивная. Каждая
стадия может обитать в различном ареале, в особой
экологической нише: внешняя среда, организм хозяев –
одного или нескольких, в которых последовательно
развиваются разные стадии паразита.

35. Тип Плоские черви (Plathelminthes)

Класс
Трематоды
(Trematoda)

36. Схема строения трематод

1. Ротовая присоска 2. Глотка 3. Пищевод 4. Кишечные стволы 5. Женское половое отверстие
6. Мужское половое отверстие 7. Матка 8. Желточник 9. Оотип 10. Желточный проток 11.
Яичник 12. Семяпроводы 13. Семенники 14. Слепые концы кишечных стволов 15.
Экскреторный пузырь 16. Экскреторное отверстие 17. Лауреуров канал 18. Тельце Мелисса 19.
Семяприемники 20. Общий семявыводящий проток 21. Семенной пузырек 22. Брюшная
присоска 23. Половая бурса

37.

Кожно-мускульный мешок сосальщиков
Безъядерный синцитий
Базальная мембрана
Продольные мышцы
Кольцевые мышцы
Погруженный эпителий
Кишечник
Клетки паренхимы
Спино-брюшные мышцы

38.

Тело трематод нерасчленённое у большинства
видов листовидной формы. Длина тела
взрослых особей видов, имеющих
медицинское значение, колеблется от
нескольких миллиметров до 5-8 см.
Тело покрыто кожно-мышечным мешком.
Полости тела нет. Внутренние органы
погружены в паренхиму, имеющую
преимущественно мезодермальное
происхождение. На переднем конце находится
ротовая присоска. На вентральной
поверхности тела расположена брюшная
присоска – орган фиксации.
Пищеварительная система начинается
ротовым отверстием (1), расположенным на
дне ротовой присоски. Ротовое отверстие
ведет в глотку (2), за которой следует пищевод
(3), переходящий в два слепо
заканчивающихся ствола (4). У некоторых
видов они сильно разветвлены. Анального
отверстия нет.

39.

Органы выделения
Протонефридиальная система

40.

Выделительная система
протонефридиального типа состоит из
многочисленных терминальных клеток
каждая из которых снабжена пучком ресничек
(«мерцательным пламенем»). От
терминальных клеток отходят тонкие
выделительные канальцы, объединяющиеся в
более крупные протоки, которые впадают в
срединный или боковые собирательные
каналы, открывающиеся экскреторным
отверстием (нефропором) на заднем конце
тела (16).

41.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного
кольца с двумя ганглиями и отходящих от них нервных
стволов с многочисленными нервами к различным органам.
Половая система в большинстве случаев
гермафродитная.
Мужские половые
органы состоят из двух
семенников (13), от которых
отходят семяпроводы ,
соединяющиеся в общий
семявыносящий проток (20).
Его конечная часть семяизвергательный канал переходит в
совокупительный орган циррус. Конечная часть
семявыносящего протока и циррус заключены в
специальный мышечный орган – половую бурсу
(22). В ней находятся также предстательные
железы и семенной пузырёк. Мужское половое
отверстие расположено на брюшной стороне тела.

42.

Женская половая система имеет более сложное
строение. Центральным органом является
небольшая полость – оотип (9), где происходит
оплодотворение и завершение формирования яиц,
поступающих в него из яичников (11) по яйцеводам.
Сперматозоиды проникают в оотип (9) из
семяприёмника (19), в котором они скапливаются
после копуляции. Из желточников (8) в оотип
попадают желточные тела, используемые для
формирования запасов питательных веществ и
оболочки яиц. В оотип поступает также секрет желёз
тельца Мелиса (18), участвующих в формировании
яйцевых оболочек, и увлажняет поверхность стенок оотипа (9) и матки (7),
что облегчает продвижение яиц в матке к половому отверстию. У многих
трематод от оотипа отходит также лауреров канал (17), который
открывается на вентральной поверхности тела. Через него удаляется
избыток желточных клеток, а иногда он выполняет функцию влагалища,
через которое поступают сперматозоиды при копуляции. У трематод
известно самооплодотворение и перекрёстное оплодотворение; в последнем
случае циррус одной трематоды внедряется в вагину другой особи и
наоборот.

43.

Яйца трематод в большинстве случаев овальные, с
крышечкой на одном из полюсов и небольшим
бугорком на другом. Цвет их варьирует от бледножёлтого до тёмно-коричневого.

44.

Общая схема развития трематод.
Дефинитивный хозяин
(позвоночное животное)
2
Яйцо
Марита
Дополнительный
хозяин (чаще
членистоногие и
рыбы)
1
3
Мирацидий
Редия
Спороциста
Адолескарий
Метацеркарий
Церкарий
Промежуточный хозяин
(моллюск)

45.

Сосальщики – биогельминты. Их сложный цикл развития
происходит со сменой хозяев. Окончательным хозяином в
основном являются позвоночные животные, промежуточным
моллюски. В развитии многих трематод принимает участие
также дополнительные (вторые промежуточные)хозяева,
которыми могут быть рыбы, амфибии и членистоногие (крабы,
раки и др.)
1 – Печёночный сосальщик (Fasciola hepatica)
Яйцо
мираций
промежуточный хозяин – моллюск (малый
прудовик): спороциста – редиии – церкарии
прибрежная
растительность: адолескарий
окончательный хозяин : человек и др.
Vertebrata
2 – Кошачья двуустка (Opisthorchis felineus)
Яйцо
I промежуточный хозяин – моллюск (битиния): мирацидий
спороциста – редиии – церкарии
II промежуточный хозяин – рыба сем. карповые: метацеркарий
окончательный хозяин: человек и др. Vertebrata
3 – Шистосомы (Schistosoma)
Промежуточный хозяин – моллюск. Церкарии выходят из моллюска и
перкутанно заражают человека и др. Vertebrata

46.

Фасциолез - биогельминтоз,
характеризующийся хроническим
течением с преимущественным
поражением печени и
желчевыводящих путей.

47.

48.

49.

50.

51.

Схема жизненного цикла печеночной двуустки

52.

53.

54.

Описторхоз - природноочаговый
биогельминтоз,
характеризующийся поражением
гепатобилиарной системы и
поджелудочной железы

55.

56.

57.

58.

59.

Дикроцелиоз –
биогельминтоз,
характеризующийся
поражением
гепатобилиарной системы

60. Двуустка ланцетовидная (Dicrocoelium lanceatum)

61.

Яйца ланцетовидной двуустки

62.

63.

Первый промежуточный хозяин ланцетовидной двуустки–
сухопутный моллюск рода Helicella

64.

Второй промежуточный хозяин ланцетовидной двуустки–
муравей

65.

Клонорхоз природноочаговый биогельминтоз, на
ранней стадии проявляющийся
аллергическими симптомами, а в
хронической стадии протекающий с
преимущественным поражением
билиарной системы и поджелудочной
железы

66.

67.

68.

69.

70.

71. Метагонимоз Возбудитель: Metagonimus yakogawai

Биогельминтоз, характеризующийся нарушением
функций пищеварительного тракта.
ОХ: енотовидная собака, кошки, собаки, свиньи,
человек и др.
Локализация: в тонком кишечнике
I ПХ: моллюски родов Юга – Semisulcospiro
cancellate
II ПХ: чебак, карась, сиг, пескарь и др.
Локализация: под кожей, в чешуе и на плавниках

72.

73.

74.

75. Нанофиетоз Возбудитель: Nanophyetus salmincola schikobalowi

Биогельминтоз, характеризующийся явлением
энтерита
ОХ: енотовидные собаки, медведи,лисы кошки,
собаки, человек.
Локализация в тонком кишечнике
I ПХ: моллюски родов Юга – Semisulcospiro
cancellate
II ПХ: лососевые – кета, горбуша, таймень.
Локализация: в мышцах, кишечнике, жировой
ткани

76.

77.

78. Парагонимоз Возбудитель: Paragonimus westermanii

Биогельминтоз, проявляющийся преимущественно
поражением органов дыхания. Характеризуется
длительным рецидивирующим течением
I ОХ: кошки, собаки, человек
Локализация: лёгкие
I ПХ: моллюски родов Melania, Ampullara
II ПХ: лососевые, пресноводные раки, крабы

79.

80.

Paragonimus westermani ichunensis представляют собой
гермафродитные толстые трематоды широкоовальной
формы, напоминающие семена апельсина, красноватокоричневого цвета, длиной 6-16 мм, шириной - 2,4-8,4
мм, толщиной - 3,5-5 мм.

81.

82.

83.

84.

85.

Шистосомозы
(шистосоматозы, бильгарциозы) –
группа тропических трематодозов,
характеризующихся в острой стадии
токсико-аллергическими реакциями, в
хронической – преимущественным
поражением кишечника или
мочеполовой системы.

86.

Шистосомоз - это инвазия, вызываемая в основном
тремя видами шистосом: Schistosoma haematobium,
Schistosoma mansoni, Schistosoma japonicum.

87.

88.

89.

90.

Мочеполовой шистосомоз хронически протекающий
биогельминтоз с преимущественным
поражением мочеполовых органов.

91.

92.

93.

94.

95.

96.

97.

Кишечный (японский)
шистосоматоз – хронически
протекающий биогельминтоз,
характеризующийся
преимущественным поражением
желудочно-кишечного тракта и
печени.

98.

Schistosoma japonicum

99.

Schistosoma japonicum – является важным паразитом
и одним из основных инвазионных агентов
шистосомоза. Этот паразит имеет очень широкий
спектр хозяев, заражая по крайней мере 31 вид диких
млекопитающих, включая 9 плотоядных, 16 грызунов,
одного примата (человека), двух насекомоядных и
трех парнокопытных, и поэтому его можно считать
истинным зоонозом. Путешественники должны быть
хорошо осведомлены о том, где этот паразит может
быть проблемой и как предотвратить инвазию. S.
japonicum встречается на Дальнем Востоке, в Китае,
Филиппинах, Индонезии и Юго-Восточной Азии.

100.

Черви S. japonicum желтые или желто-коричневые. Самцы этого
вида немного крупнее других шистосом и имеют размеры ~ 1,2
см на 0,5 мм. Самки размером 2 см на 0,4 мм. Взрослые черви
длиннее и уже, чем родственные черви S. mansoni.
Schistosoma
japonicum
является
причиной
японского
шистосомоза, заболевания, которое до сих пор остается
серьезной проблемой для здоровья, особенно в озерных и
болотистых районах.

101.

102.

103.

Яйца размером около 55-85 мкм на 40-60 мкм, овальные с
мелким боковым корешком или шишечкой.

104.

Гистопатологическое
изображение
старого
состояния
шистосомоза
случайно обнаружено при
вскрытии.
Отложение
кальцинированных яиц в
подслизистой
оболочке
толстой
кишки
свидетельствует
о
предшествующей инфекции
Schistosoma japonicum.

105.

106.

107.

108.

109.

110.

111.

Единственным
критерием в
обосновании диагноза
трематодоза служит
обнаружение яиц
гельминта

112.

Паразит
Расположение
матки
Расположение и
форма семенников
Clonorchis sinensis
Dicrocoelium lanceatum
Opisthorchis felineus
А
В
С
Укажите под какими
обозначениями указан
тот или иной вид
гельминта

113.

Решите ситуационные задачи:
1. Больной проживает на Дальнем Востоке.
Жалуется на боли в груди, одышку, кашель, с
обильным выделением кроваво-ржавой мокроты.
Из анамнеза выяснилось, что больной употреблял
в пищу сырых пресноводных раков. Какое
заболевание можно заподозрить.
2. У
больного
жителя
Дальнего
Востока,
систематически употребляющего сырую рыбу
семейства карповых, отмечается увеличение
печени, явления хронического гепатита. Каким
трематодозом может страдать больной и каким
образом это установить?