obrazets_v_elektronnom_vide_4_81_restore2

1.

ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОССТАНОВЛЕНИИ ДОСТУПА
И ПРИВЯЗКЕ ТЕЛЕФОНА
1
Данные профиля
1.1
Номеркошелька(ЭСП)
Ф О Р МА
4 –8 . 1
4100 0000 0000 0000
8-916-100-00-00
Этоттелефонбудет
привязанквашемукошельку
IvanIvanov@mailknk.ru
Наэтотадресотправим
письмос результатами
1.2
Мобильныйтелефон
1.3
Электроннаяпочта
2
Информация о кошельке
Нам нужно убедиться,что владелецкошелька —именно вы.
Постарайтесьвспомнитьсвойбаланс,последнийпривязанныйтелефон,детали
операций,дату созданиякошелька:
Баланс примерно 1500 руб. Был привязан телефон 8-990-900-00-00.
Кошелёк создан в 2016 году. Пополнение с карты, 2000 руб, 25.07.2023
3
Ваши данные
3.1
Фамилия
3.2
Имя
3.3
Отчество
3.4
Дата иместо рождения
3.5
Гражданство
Российская Федерация
3.6
ИНН/СНИЛС
770999999
3.7
Адрес регистрации
Иванов
Иван
Иванович
01.01.1970
Еслиесть
гор. Москва
Еслиесть
Индекс
Страна
Россия
Город
Улица
Тимура Фрунзе
Дом
119021
Москва
11
4
Реквизиты документа, удостоверяющего личность
4.1
Виддокумента
4.2
Серия,номер
4.3
Дата выдачи
4.4
Орган,выдавшийдокумент
4.5
Кодподразделения
Корп.
44
Кв.
100
Еслифактическийадрес
другой,укажитеего
вразделе«Иныесведения»
Паспорт гражданина Российской Федерации
4515 999999
11.01.2015
ОВД района Хамовники гор. Москвы
770-999
Еслиуказан
1

2.

Ф О Р МА
4 –8 . 1
Нужнозаполнить,только
есливы—негражданин
тойстраны,в которой
живетеилинаходитесь.
5
5.1
5.2
5.3
5.4
6
6.1
6.2
Нет
Да,я действуюотимениПДЛ
Да,я ПДЛ
Да,я родственникПДЛ
Нет
Да
Нет
Да
7
Язнаю,что:
• моезаявлениерассмотрятв течение7рабочих днейсодняполучения.Есликошелекиспользовался
длятрансграничныхпереводов,тов течение60 календарныхдней,
• дляподтвержденияопераций я будуполучатьодноразовыепаролив смс—намобильныйтелефон,
указанныйв началезаявления.
(не забудьте подпись от руки)
30.07.2023
2