Профилактика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Психологический дебрифинг

1. Тема 2.5.  Профилактика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Психологический дебрифинг.

ФГКОУ ВО "Донецкий институт ГПС МЧС России"
Тема 2.5.
Профилактика посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).
Психологический дебрифинг.
Ткач Марина Ивановна
доцент кафедры гуманитарных дисциплин
кандидат психологических наук

2. Содержание темы 12: 

Вопросы для рассмотрения:
Содержание
темы 12:
1. Психологический дебрифинг как один из методов
работы
по
профилактике
ПТСР.
Цель
дебрифинга, основные задачи и условия его
проведения.
2.Фазы психологического дебрифинга.
Литература к теме 12:
1. Малкина-Пых И.Г. Экстремальные ситуации (Справочник
практического психолога). М.,2005.
2. Психология экстремальных ситуаций для спасателей и пожарных/
Под ред. Ю.С. Шойгу. М.: Смысл, 2007 – 319 с.
3. Экстремальная психология. [Текст]: учебное пособие / Под редакцией
В.В. Черкесова. — Донецк: ФЛП Кириенко, 2022. — 208 с.

3. Вопрос 1. Психологический дебрифинг как один из методов работы профилактики ПТСР. Цель дебрифинга, основные задачи и условия

его
проведения
Психологический дебрифинг - это особо организованное
и четко структурированное обсуждение в группах людей,
(дежурных караулах, коллективах подразделений) совместно
переживших условия реальной чрезвычайной ситуации
(участие в ликвидации последствий одной ЧС), стихийного
бедствия, трагического события.
Оптимальное время для проведения дебрифинга не
ранее чем через 48 часов после события. Это важно, так как к
этому моменту завершится период острых реакций, и
участники событий будут в состоянии, в котором
возвращается способность к рефлексии (самоанализу).
Цель психологического дебрифинга - минимизация
отрицательных психологических последствий после стресса и
предупреждение развития симптомов ПТСР.

4. Вопрос 1. Психологический дебрифинг как один из методов работы профилактики ПТСР. Цель дебрифинга, основные задачи и условия

его
проведения.
Основные задачи психологического
дебрифинга:
• проработка впечатлений и эмоций всех участников;
• уменьшение тревоги и напряжения каждого, за счет
проговаривания собственных чувств;
• возможность обмена впечатлениями участников;
• мобилизация ресурсов для социальной поддержки;
• усиление групповой солидарности, понимания и
сплоченности;
• подготовка участников к адекватному восприятию
своего последующего состояния и возможности
обращения за психологической помощью.

5. Вопрос 1. Психологический дебрифинг как один из методов работы профилактики ПТСР. Цель дебрифинга, основные задачи и условия

его
проведения.
Условия проведения психологического дебрифинга:
• удобное изолированное помещение от внешних вмешательств;
• отключенные мобильные телефоны;
• оптимальное количество участников в группе от 10 до 15 человек;
• проводится дебрифинг
специалистов;
под
руководством
двух
подготовленных
• не допускается присутствие посторонних
непосредственного отношения к событию;
лиц,
не
имеющих
• длительность проведения дебрифинга четко обозначается вначале и
составляет 2 - 2,5 часа без перерыва.
ВЫВОД: Самое важное в проведении дебрифинга –
это организация группового обсуждения, которое
включает в себя проговаривание, слушание,
принятие решений, обучение, и приведение встречи
к удовлетворительному завершению и позитивному
результату.

6. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

Психологический
дебрифинг
очень
четко
структурирован и состоит из трех частей и семи
отчетливо выраженных фаз:
• Первая часть направлена на проработку основных
чувств и измерение интенсивности стресса и
включает: вводную фазу, фазу фактов, фазу мыслей,
фазу переживаний (реагирования).
• Часть вторая заключается в детальном обсуждении
симптомов и обеспечение чувства спокойствия и
поддержки и состоит из фазы симптомов.
• Часть третья направлена на мобилизацию
ресурсов,
обеспечение
информацией
и
формирование планов на будущее и заключается в
фазе реадаптации (закрытие прошлого и рождение
нового).

7. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

I часть
1 фаза – Вводная
Типичное время, которое уходит на введение 15 минут.
Начинается
вводная
Можно начать так:
фаза
с
приветствия.
«Эту процедуру большинство людей признают
полезной. Она дает возможность обсудить здесь
некоторые мысли и чувства, которые возникли у нас в
связи с тем, что произошло. Поэтому все, что будет здесь
обсуждаться, мы будем считать нормальным. Это
поможет вам увидеть перспективу тех чувств, которые
на этот момент кажутся странными и непреодолимыми
для вас».

8. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

Правила для дебрифинга:
1. Участники группового обсуждения говорят только
тогда, когда пожелают это делать. Никто не может
принуждать их говорить, если они не хотят. Однако
от них требуется умение выслушивать, не перебивая
и дать возможность высказаться всем желающим;
2. Соблюдение конфиденциальности: все, что будет
сказано, не выйдет за рамки этого круга общения;
3. Процедура психологического дебрифинга не
предполагает оценок, критики и приговоров;

9. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

4. Участников предупреждают, что они могут
почувствовать себя несколько хуже во время
группового обсуждения, но это нормальное явление,
которое обычно происходит из-за прикосновения к
болезненным проблемам. Но это необходимый этап
проработки травматического опыта, без которого
невозможно освободиться от этих переживаний;
5. Участник может тихо выйти, если необходимо, но он
должен вернуться. Однако ведущего следует
предупредить о своем состоянии, если оно
ухудшилось, ему необходимо сопровождение;
6. Участники могут обсуждать проблемы, выходящие
за рамки заданной темы, задавать любые вопросы.

10. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

2 фаза – фаза фактов
Вопрос 2.
Фазы
психологического
дебрифинга
Задача - воспоминания травматической ситуации.
Каждый участник рассказывает о том, что происходило с ним в
момент события, где он находился и что делал, благодаря чему
восстанавливается картина событий. Это одна из главных задач
дебрифинга - дать участникам возможность более объективно
увидеть ситуацию.
Участникам предлагается по кругу ответить на следующие вопросы:
Где вы находились, когда произошло событие?
Как действовали?
Что случилось?
Что вы видели? Слышали?

11. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

3 фаза – фаза мыслей
Вопрос 2.
Фазы
психологического
дебрифинга
В этой фазе необходимо проговорить о мыслях и
впечатлениях участников, которые у них были на месте события.
• Вопросы, которые помогут открыть данную фазу, могут быть
такого типа:
• Какова была ваша первая мысль, когда вы осознали, что
произошло?
Какие решения вы принимали? Почему?
Первая мысль зачастую
сердцевину тревоги.
содержит
то,
что
составляет

12. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

4 фаза – фаза переживаний
В процессе проведения этой фазы исследуются чувства.
В процессе рассказа о чувствах у членов группы создаются
ощущения сходства, общности.
Вопрос 2.
Фазы
психологического
дебрифинга
На этой фазе могут помочь такие вопросы, как:
• Как вы реагировали на событие?
• Что для вас было самым ужасным из того, что случилось?
• Переживали ли вы в своей жизни раньше что-либо подобное?
• Что запомнилось вам наиболее ярко?
• Что вызывало у вас такие же чувства: грусть, расстройство, страх?
• Что вы чувствовали на физическом уровне, какие телесные ощущения
вы испытывали, переживали во время события?
• Каковы были ваши первые впечатления, что происходило вокруг вас,
когда события только начали развиваться? Что вы видели? Слышали?
Участники должны чувствовать, что любые
их эмоции имеют право на существование,
что они важны и достойны уважения.

13. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

5 фаза - фаза симптомов
Вопрос 2.
Фазы
психологического
дебрифинга
На этой фазе участники описывают
симптомы (эмоциональные, когнитивные и
физические), которые они пережили на месте
действия, когда инцидент завершился, когда они
возвратились домой, в течение последующих
дней и в настоящее время.
Обязательно нужно задать вопросы о
необычных переживаниях, о
трудностях
возврата к нормальному режиму жизни и
работы.

14. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

Основные проявления
посттравматического расстройства
(ПТСР):
Симптомы повторения:
• повторяющиеся навязчивые воспоминания
трагедии;
• эпизоды «оживления» пережитого в форме
иллюзий, галлюцинаций;
• кошмарные сновидения либо беспокойный сон.

15. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

Основные проявления
посттравматического расстройства
(ПТСР):
Симптомы избегания:
• стремление избежать разговоров, мыслей, чувств, мест,
людей – всего, что может напоминать о трагедии;
• частичная или полная амнезия событий, связанных с
травмой, неспособность вспомнить важные эпизоды
произошедшего события, мест, людей;
• снижение интереса к ранее важным занятиям;
• чувство отрешенности или отчужденности от близких,
окружающих, одиночество;
• неспособность ориентироваться на длительную
жизненную перспективу.

16. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

Основные проявления
посттравматического расстройства
(ПТСР):
Вопрос 2.
Фазы
психологического
дебрифинга
Симптомы возбуждения:
• трудности засыпания и сохранения сна;
• раздражительность, необоснованные вспышки злости;
• трудности концентрации внимания;
• сверхбдительность;
• стремление решать ссоры, прибегая к насилию;
• отсутствие чувства безопасности;
• депрессивные состояния.
Необходимо отметить, что описанные состояния и симптомы – это
нормальная реакция на ненормальную экстремальную ситуацию,
что при нормальном развитии событий со временем симптомы
будут уменьшаться.

17. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

6 фаза – фаза завершения
Вопрос 2.
Фазы
психологического
дебрифинга
Заключается в обобщении ведущим того, что было сказано
участниками. На этом этапе участники делятся друг с другом каким
образом и какими методами они самостоятельно справляются с
негативными состояниями.
7 фаза – фаза реадаптации
Образно называется «фазой закрытия прошлого и рождения
нового», задачей, которой является установление связи между
прошлым и будущим, нахождение позитивного опыта в
травматической ситуации.
Дебрифинг заканчивается информацией о том, куда можно
обратиться в случае ухудшения состояния. Здесь определяющими
могут быть следующие показания:
• если симптомы не уменьшились спустя 6 недель;
• если со временем симптомы усилились или появились новые;
• если человек не в состоянии адекватно функционировать на
работе и дома.

18. Вопрос 2. Фазы психологического дебрифинга

Темы для докладов:
Вопрос 2.
1. Фазы
Концентрация внимания, как способ снятия эмоционального
психологического
напряжения.
дебрифинга
2.
Визуализация, как способ снижения стресса.
3.
Особенности проведения ароматерапии.
4.
Основные медитативные техники.
5.
Аутогенная тренировка.
6.
Субъективные
и
оперативные
признаки
состояний
перевозбуждения, апатии, боевой готовности.

19. Благодарю за внимание!