Сучасні принципи діагностики злоякісних пухлин

1.

ІВАНО-ФРАНКІВСЬКИЙ БАЗОВИЙ МЕДИЧНИЙ КОЛЕДЖ
Лекція №2
Тема: Сучасні принципи діагностики
злоякісних пухлин.
підготував: Годованець П.Б.
м. Івано-Франківськ

2.

ПЛАН
Загальна діагностика.
Цитологічний скринінг РШМ.
Біопсія.
Біохімічні та імунологічні дослідження.
Лапароскопія, кольпоцервікоскопія,
УЗД в діагностиці пухлин.
6. Сканування. Комп’ютерна томографія.
7. Гістеросальпінгографія. Покази,
протипокази.
8. Лімфографія.
1.
2.
3.
4.
5.

3.

1. Загальна діагностика.
1. Анамнез
2. Клінічне обстеження (огляд, пальпація,
індекс Карновського)
3. Лабораторна діагностика,
4. Інструментальна діагностика,
5. Морфологічна діагностика

4.

2. Цитологічний скринінг.
В 1949 р. початок програми
цитологічного скринінгу РШМ.
Достовірність складає 89 – 96%

5.

Етапи
Збір
матеріалу
Приготування
препарату
Мікроскопічне
вивчення
Цитоморфологічні критерії
Клітинний
Структурний
Фон цитологічного препарату

6.

клітинний
Оцінюється форма і величина клітин, ядер, ядерець,
ядерно-цитоплазматичний індекс, цілість ядра та
цитоплазми.
структурний
розміщення клітин відокремлене, а також у вигляді
пластів та структур, які нагадують залози, сосочки,
тяжі, колбочки, пучки;
фон цитологічного препарату.

7.

Люмінісцентна мікроскопія –
базується на вибірковому
поглинанні барвників
(флюорохроми) нуклеїновими
кислотами клітин. При фарбуванні
цитологічних препаратів
флюрохромами виникає
різнокольорове світіння.

8.

РНК з акрилом оранжевим дають червоне або
оранжеве світіння,
ДНК – від зеленого до жовтого.
Клітини злоякісних пухлин більше насичуються
флюорохромом, яскравіше флюоресціюють і легко
виявляються при мікроскопії препарату.

9. Критерії оцінки ефективності скринінгу.

Зниження
показників
захворюваності
та смертності
від РШМ.
Зміна
структури
захворюваності
за рахунок
збільшення
кількості
ранніх стадій
РШМ.
Зменшення
занедбаних
форм.

10. 3. Біопсія.

1. Інцизійна.
2. Ексцизійна.
3. Трепанобіопсія.
4. Щипцева.
5. Кюретаж.
6. Випадкова.
7. Термінова (експрес -біопсія).

11.

3. Біохімічні та
імунологічні дослідження.
1. Методи, що виявляють
вплив пухлини на організм і
фіксація змін у крові
(анемія, еритроцитоз, лейкоцитоз,
еозинофілія, зміни ШОЕ)
2. Методи, що виявляють
специфічні білки, пов'язані
з пухлиною - маркери.

12.

Маркери пухлин
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
АFР
НСG
СЕА
PАP, PSA
СА-125
СА-19-9
NSL,
СА-15-3
МАМ, МСА
ТАG-72
- первинний рак печінки;
- трофобластична хвороба;
- рак ШКТ, рак легень;
- рак передміхурової залози;
- рак яєчника;
- рак підшлункової залози;
- рак легень;
- рак молочної залози;
- рак молочної залози;
- рак шлунка, колоректальний рак.

13.

4. Інструментальні методи
діагностки пухлин
Лапароскопія – це метод дослідження за
допомогою якого можна оглянути
внутрішні органи черевної порожнини,
органи малого тазу і оцінити стан
парієнтальної та
вісцеральної очеревини.
Лапароскопія
метастази раку
шлунку на
очеревині.

14.

Його застосовують для
діагностики первинних
злоякісних процесів і їх
рецидивів, виявлення
метастазів, а також для
контролю ефективності
консервативного лікування,
наприклад, раку яєчників.

15.

При лапароскопії
оглядаються:
очеревина, діафрагма,
великий сальник, передня
та бічна стінки живота,
печінка з жовчним міхуром,
зв’язковий апарат печінки,
селезінка, сечовий міхур і
внутрішні жіночі статеві
органи.

16.

Можуть виникати труднощі в
топічній діагностиці через спайки,
великі пухлини і знайти
локалізацію первинної пухлини.
Але можна провести біопсію.

17.

Кольпоцервікоскопія
метод, за допомогою якого можна виявити зміни епітелію шийки
матки, передпухлинні стани, вибрати ділянку для проведення біопсії.
Гістероскопія
метод, за допомогою якого можна оглянути стінки порожнини матки
і виявити наявність поліпів, гіперплазії, раку, синехій (зрощень),
субмукозної фіброміоми матки, проводити контроль після вишкрібання
матки, видалення поліпів, а також вибрати місце прицільної біопсії.
узд
метод, який базується на здатності тканин по-різному
поглинати чи відбивати ультразвукові коливання.

18.

5. Радіоізотопне сканування.
– це метод, в основі якого лежить принцип
розподілу радіоактивного індикатора в пухлині
та навколишній тканині.
Радіоактивні індикатори
Щитовидна
залоза
J 131
натрій йодид
Печінка
Au 198
Радіоактивне
колоїдне
золото

19.

Комп’ютерна
томографія –
найчутливіший метод
променевої діагностики,
що базується на
принципі побудови
рентгенівського
зображення органів і
тканин за допомогою
ЕОМ.
Недоліки
Висока вартість
Переваги

20.

Комп’ютерна томографія

21.

22.

23. 5. Гістеросальпінгографія. Покази, протипокази.

Гістеросальпінгографія
метод рентгенологічного вивчення матки і труб після
введеня в їх порожнини контрастної речовини.
Покази
прохідність маткових труб
вади розвитку
недорозвиток матки
ендометріоз
наявність фіброматозних вузлів, синехій.
Протипокази
Запальні
процеси
Підозра
на вагітність
3-4 ступені
чистоти вагіни

24. 6. Лімфографія

Лімфографія – це метод дослідження при
якому олійний розчин контрастної речовини
вводять безпосередньо в лімфатичні
судини. Нерозчинна у воді контрастна
речовина концентрується тільки в
лімфатичних вузлах, що отримують лімфу із
судин, в які проведено ін’єкцію,
відображаючи їхні розміри і структуру.

25.

В- 1
1. Як часто проводяться онкопрофілактичні огляди?
A. Один раз на рік
B. Залежно від контингенту, що підлягає огляду
C. Термін встановлює лікар
D. Два рази на рік
E. Згідно з наказом МОЗ
В- 2
1. До якої групи диспансерного нагляду відносять онкологічних хворих після
радикальної операції?
A. ІІІ;
B. І а;
C. ІІ;
D. IV;
E. ІІ а.
В- 3
1. Який документ заводять на кожного вперше виявленого пацієнта зі злоякісною пухлиною?
A. Форма № 30
B. Форма № 090/о
C. Форма № 27 – онко
D. Форма № 027
E. Форма № 025/о
В- 4
1. У жінки фіброзно-кістозна мастопатія правої молочної залози. До якої клінічної групи
відноситься пацієнтка?
A. І А
B. І Б
C. ІІ
D. ІІІ
E. ІV

26.

В- 1
2. Які профілактичні огляди називаються комплексними?
A. Хворий, звертається в поліклініку самостійно,
B. Організоване населення оглядають для виявлення окремих захворювань,
C. Організоване населення оглядає один спеціаліст.
D. Організоване населення оглядають в два етапи,
E. Організоване населення оглядає бригада лікарів,
В- 2
2. До якої групи диспансерного нагляду відносять онкологічних хворих що підлягають
паліативному, або симптоматичному лікуванню?
A. ІІІ;
B. Іа;
C. ІІ;
D. IV;
E. ІІа.
В- 3
2. В якому році почали проводитися перші профілактичні огляди населення?
A. 1956 р.
B. 1947 р.
C. 1931 р.
D. 1938 р.
E. 1920 р.
В- 4
2. Коли відбувся I Всеукраїнський з’їзд онкологів.
A. 1938 р.
B. 1963 р.
C. 1975 р.
D. 1947 р.
E. 1930 р.

27.

В- 1
3. Скільки є етапів диспансеризації онкологічних хворих?
A. Чотири,
B. Два,
C. Сім,
D. Шість,
E. Три.
В- 2
3. Що відбувається при третьому етапі диспансеризації онкологічних хворих?
A. Оцінка регіонарних лімфатичних вузлів,
B. Візуалізація патологічного процесу,
C. Виключення наявності віддалених метастазів,
D. Формулюється онкологічний діагноз.,
E. Морфологічна верифікація діагнозу
В- 3
3. Який документ заводять на хворих із занедбаною злоякісною пухлиною, що відноситься до
IV стадії?
A. Форма № 090/о
B. Форма № 30
C. Форма № 27 – онко
D. Форма № 027-2/о
E. Форма № 025/о
В- 4
3. Медсестра провела бесіду з пацієнтом, який щойно поступив в онкодиспансер та з’ясувала
його біографічні дані, стан самопочуття та особливості харчування, з’ясувала наявність
шкідливих звичок. Вкажіть метод, за яким медична сестра провела обстеження?
A. Інструментальний
B. Об’єктивний
C. Додатковий
D. Суб’єктивний
E. Лабораторний

28.

В- 1
4. Які ви знаєте лікувально-профілактичні заклади стаціонарного типу?
A. Онкодиспансер
B. Жіноча консультація
C. Дитяча поліклініка
D. ФАП
E. Медпункт
В- 2
4. Які заходи проводяться у другому етапі диспансеризації онкохворих?
A. Оцінка регіонарних лімфатичних вузлів,
B. Морфологічна верифікація діагнозу,
C. Візуалізація патологічного процесу,
D. Виключення наявності віддалених метастазів,
E. Формулюється онкологічний діагноз.
В- 3
4. Пацієнту запропонована паліативна операція у зв’язку з тим, що виявлено онкопатологію.
Визначити нагальну проблему пацієнта?
A. Порушення акту дефекації
B. Різка втрата ваги
C. Страх втрати роботи
D. Страх перед операцією, турбота за її наслідки
E. Страх залишитися одному
В- 4
4. Яка облікова форма реєстраційної карти хворого на злоякісне новоутворення?
A. Форма № 090-о
B. Форма № 030-6/о
C. Форма № 27 – онко
D. Форма № 027-2/о
E. Форма № 025/о

29.

В- 1
5. Хворий, рухомість якого обмежена скаржиться на біль в ділянці крижів, при огляді якої
медсестра відмітила гіперемію і набряк. Який патологічний процес запідозрила медсестра:
A. Дерматит
B. Флегмона
C. Карбункул
D. Абсцес
E. Пролежень
В- 2
5. М/с онкодиспансеру доглядає за хворим з сечовим катетером. Визначте пріоритетні дії м/с.
A. Проводити дієтотерапію
B. Ввести знеболюючі препарати
C. Виміряти t° тіла
D. Виконувати промивання сечового міхура не менше 3 разів на добу
E. Підготувати хворого до цистоскопії
В- 3
5. Основним завданням м/с під час реалізації плану медсестринських втручань у хворих з
трахеостомою є:
A. Проводити інфузійну терапію
B. Профілактика та інфікування шкіри
C. Годування хворого
D. Збереження прохідності трахеї і трахеостомічної канюлі
E. Дати рекомендації щодо режиму хворого
В- 4
5. У хворого після накладання трахеостоми навкруги трубки з’явились почервоніння шкіри,
припухлість, болючість, місцями ерозії з незначними прозорими виділеннями. Який догляд
за трахеостомою є найбільш доцільним в даному випадку?
A. Пухирі обробити 1 % розчином діамантового зеленого, накласти суху асептичну пов’язку,
B. Під щиток трубки підкласти марлеву серветку,
C. Нанести пасту Лассара на шкіру,
D. Протерти шкіру камфорним спиртом,
E. Шкіру протерти 70 % етиловим спиртом.

30.

В-1
6. Який основний клінічний симптом дифузної мастопатії?
A. Кров’янисті виділення із соска.
B. Виділення із соска зеленого кольору.
C. Біль у залозі перед менструацією.
D. Асиметрія залоз.
E. Мікротріщини на ареолі.
В-2
6. Для доброякісних пухлин характерною ознакою є:
A. Наявність капсули
B. Наявність метастазів
C. Наявність атипових клітин
D. Ракова кахексія
E. Швидкий інфільтративний ріст
В-3
6. Доброякісне розростання залозистої та сполучнотканинної основи передміхурової залози,
що супроводжується її збільшенням називається:
A. Ліпома
B. Гігрома
C. Папілома
D. Аденома
E. Меланома
В-4
6. Як називаються сосочкові розростання плоского, перехідного та циліндричного епітелію, що
розміщуються на шкірі і слизових оболонках?
A. Папіломи
B. Фіброми
C. Дермоїди
D. Хондроми
E. Ліпоми

31.

В -1
7. У пацієнтки гінекологічного відділення з діагнозом субсерозна фіброміома матки з’явились
скарги на різкий біль внизу живота, симптоми подразнення очеревини. Якому діагнозу
відповідає клінічна картина?
A. Апоплексія яєчника
B. Некроз фіброматозного вузла
C. Порушена позаматкова вагітність
D. Перекрут ніжки кісти
E. Розрив піосальпінкса
В-2
7. Коли відбувся I Всеукраїнський з’їзд онкологів.
A. 1938 р.
B. 1963 р.
C. 1975 р.
D. 1947 р.
E. 1930 р.
В-3
7. Як називаються сосочкові розростання плоского, перехідного та циліндричного епітелію, що
розміщуються на шкірі і слизових оболонках?
A. Папіломи
B. Фіброми
C. Дермоїди
D. Хондроми
E. Ліпоми
В-4
7. Назвіть найчастішу локалізацію фіброми.
A. Біля молочної залози.
B. В ретромамарному просторі.
C. По периферії молочної залози.
D. В товщі молочної залози.
E. В синусах проток молочної залози.

32.

В-1
8. Який основний симптом хвороби Мінца?
A. Кров’янисті виділення із соска.
B. Виділення із соска зеленого кольору.
C. Біль у залозі перед менструацією.
D. Збільшення залози.
E. Мікротріщини на ареолі.
В-2
8. Дисплазія – це:
A. Доброякісна пухлина, що складаєтья із сполучнотканинних елементів.
B. Атипія покривного епітелію шийки матки.
C. Порожнина заповнена рідким вмістом.
D. Пухлина мезинхімального походження.
E. Злоякісна пухлина з перехідного епітелію.
В-3
8. Назвіть клінічну ознаку, яка характерна для запальних процесів яєчників?
A. Гематурія,
B. Схуднення,
C. Нудота,
D. Біль,
E. Закрепи.
В-4
8. Назвіть патологічний процес, який відноситься до фонових захворювань жіночих статевих
органів?
A. Ерозія,
B. Фіброміома,
C. Гемангіома,
D. Преінвазивний рак,
E. Рак в стадії Т1.

33.

В-1
9. Назвіть найчастішу локалізацію ліпоми.
A. Біля молочної залози.
B. В ретромамарному просторі.
C. По периферії молочної залози.
D. В товщі молочної залози.
E. В синусах проток молочної залози.
В-2
9. Які особи відносяться до третьої групи інвалідності?
A. Особи, що потребують стороннього догляду,
B. Особи з важкими хронічними захворюваннями,
C. Особи, які можуть бути залучені до окремих видів трудової діяльності,
D. Особи, яким всі види трудової діяльності протипоказані,
E. Особи з функціональними порушеннями низької кваліфікації,
В-3
9. Які ви знаєте епітеліальні кисти молочної залози?
A. Фіброма, ліпома, хондрома, остеома, ангіома,
B. Молочна киста, мастопатії, міома, аденома,
C. Аденома, фіброаденома, аденофіброма, папілома,
D. Фіброма, фіброаденома, міома, аденома,
E. Ліпома, ангіома, галактоцеле, папілома.
В-4
9. Пухлина, яка складається із залозистої і великої кількості сполучної тканини
A. Аденома,
B. Фіброаденома,
C. Ліпома,
D. Фіброма,
E. Папілома.

34.

В-1
10. Фіброміома матки – це
A. Злоякісна пухлина з перехідного епітелію,
B. Доброякісна пухлина, що складається із м’язової і сполучної тканини,
C. Доброякісна пухлина, що складаєтья із сполучної тканини,
D. Злоякісна пігментна пухлина,
E. Пухлина сітчастого шару шкіри.
В- 2
10. Яка реабілітація здійснюється разом із комплексним лікуванням пухлини?
A. Трудова,
B. Педагогічна,
C. Медична,
D. Психологічна
E. Соціальна.
В- 3
10. У палату з операційної доставлений пацієнт з гастростомою після операції з приводу раку
стравоходу. Які будуть незалежні медсестринські втручання у догляді за гастростомою?
A. Контроль за надійністю та рівнем фіксації трубки до тулуба
B. Кратність годування через зонд
C. Термін перев’язок протягом доби
D. Призначення лікувальної дієти
E. Введення антибіотиків для профілактики інфікування рани
В- 4
10. Пацієнт звернувся до лікаря зі скаргами на часте сечовиділення вночі, часті термінові
позиви, утруднення при сечовиділенні. Після обстеження лікар встановив діагноз:
“Аденома передміхурової залози II-А”. Яка пріоритетна потенційна проблема може
виникнути у пацієнта?
A. Гостра затримка сечі,
B. Нетримання сечі,
C. Зміна кольору сечі,
D. Розлади діурезу,
E. Хронічна ниркова недостатність.

35.

В-1
11. Який метод не застосовують при лікуванні фонових процесів шийки матки?
A. Електрокоагуляція.
B. Кріодеструкція.
C. Екстирпація матки.
D. Лазеротерапія
E. Електроконізація.
В-2
11. В якому випадку матеріал для цитологічнонго дослідження неінформативний?
A. При заборі його із піхвової частини шийки матки.
B. Із цервікального каналу.
C. Із заднього склепіння.
D. Із ендоцервікса.
E. Із ектоцервікса.
В-3
11. До якої групи пухлин належить фіброаденома?
A. Злоякісні.
B. Місцеводеструктивні.
C. Доброякісні.
D. Псевдозапальні.
E. Гіперпластичні.
В-4
11. До методів ранньої діагностики раку шийки матки не слід відносити?
A. Кольпоскопію.
B. Цитологічне дослідження.
C. Гістологічне дослідження (біопсія).
D. Дворучне вагінальне дослідження
E. Огляд шийки матки в дзеркалах.

36.

В-1
12. Назвіть клінічну ознаку, яка не характерна для запальних процесів яєчників?
A. Кровотеча.
B. Біль.
C. Загальна слабість.
D. Гематурія.
E. Підвищення температури.
В-2
12. Назвіть патологічний процес, який не відноситься до фонових захворювань?
A. Фіброміома матки.
B. Кисти яєчників.
C. Дисплазія.
D. Запальні процеси яєчників.
E. Поліпи.
В-3
12. Назвіть найчастішу локалізацію фіброми.
A. Біля молочної залози.
B. В ретромамарному просторі.
C. По периферії молочної залози.
D. В товщі молочної залози.
E. В синусах проток молочної залози.
В-4
12. В якому випадку матеріал для цитологічнонго дослідження неінформативний?
A. При заборі його із піхвової частини шийки матки.
B. Із цервікального каналу.
C. Із заднього склепіння.
D. Із ендоцервікса.
E. Із ектоцервікса.

37.

В-1
13. Який основний клінічний симптом дифузної мастопатії?
A. Кров’янисті виділення із соска.
B. Виділення із соска зеленого кольору.
C. Біль у залозі перед менструацією.
D. Асиметрія залоз.
E. Мікротріщини на ареолі.
В-2
13. Який основний симптом хвороби Мінца?
A. Кров’янисті виділення із соска.
B. Виділення із соска зеленого кольору.
C. Біль у залозі перед менструацією.
D. Збільшення залози.
E. Мікротріщини на ареолі.
В-3
13. Назвіть найбільш достовірний метод дослідження онкологічних хворих:
А. Ендоскопічне дослідження
В. Ехографія
С. Комп’ютерна томографія
D. Лабораторні дослідження
Е. Цитологічне дослідження
В-4
13. Дисплазія – це:
A. Доброякісна пухлина, що складаєтья із сполучнотканинних елементів.
B. Атипія покривного епітелію шийки матки.
C. Порожнина заповнена рідким вмістом.
D. Пухлина мезинхімального походження.
E. Злоякісна пухлина з перехідного епітелію.

38.

В-1
14. Який із вказаних маркерів пухлин характерний для раку п-ш. залози?
A. AFP
B. NSL
C. CA-19-9
D. PSA
E. HCG
В-2
14. Який із вказаних маркерів пухлин характерний для раку яєчників?
A. AFP
B. PAP
C. CA-125
D. MCA
E. SEA
В-3
14. Який із вказаних маркерів пухлин характерний для раку передміхурової з-зи?
A. TAG-72
B. MAM
C. CA-19-9
D. PSA
E. HCG
В-4
14. Який із вказаних маркерів пухлин характерний для раку легень?
A. AFP
B. CA-19-9
C. PSA
D. HCG
E. NSL

39.

В-1
15. На кожного вперше виявленого онкохворого заводять форму №:
A. Форма № 30
B. Форма № 27
C. Форма № 25
D. Форма № 090/o
E. Форма № 110
В-2
15. Характерною ознакою злоякісної пухлини є:
A. Пухлина проростає в сусідні органи
B. Пухлина відокремлена капсулою
C. Пухлина не дає метастазів
D. Пухлина не проростає в сусідні органи
E. Пухлина не здавлює сусідні органи
В-3
15. У жінки фіброзно-кістозна мастопатія правої молочної залози. До якої клінічної групи
відноситься пацієнтка?
A. І А
B. І Б
C. ІІ
D. ІІІ
E. ІV
В-4
15. Яке із спеціальних методів обстеження є вирішальним у діагностиці рака молочної залози:
A. Біопсія
B. Сцинтографія
C. Термографія
D. Рентгеноскопія
E. УЗД

40.

В-1
16. В якому випадку матеріал для цитологічнонго дослідження неінформативний?
A. При заборі його із піхвової частини шийки матки.
B. Із цервікального каналу.
C. Із заднього склепіння.
D. Із ендоцервікса.
E. Із ектоцервікса.
В-2
16. До якої групи пухлин належить фіброаденома?
A. Злоякісні.
B. Місцеводеструктивні.
C. Доброякісні.
D. Псевдозапальні.
E. Гіперпластичні.
В-3
16. До методів ранньої діагностики раку шийки матки не слід відносити?
A. Кольпоскопію.
B. Цитологічне дослідження.
C. Гістологічне дослідження (біопсія).
D. Дворучне вагінальне дослідження
E. Огляд шийки матки в дзеркалах.
В-4
16. Який метод не застосовують при лікуванні фонових процесів шийки матки?
A. Електрокоагуляція.
B. Кріодеструкція.
C. Екстирпація матки.
D. Лазеротерапія
E. Електроконізація.

41.

В-1
17. Назвіть найчастішу локалізацію фіброми.
A. Біля молочної залози.
B. В ретромамарному просторі.
C. По периферії молочної залози.
D. В товщі молочної залози.
E. В синусах проток молочної залози.
В-2
17. Який метод обстеження є вирішальним у діагностиці рака молочної залози?
A. Біопсія.
B. Сцинтографія.
C. Термографія.
D. Рентгеноскопія
E. УЗД.
В-3
17. Назвіть клінічну ознаку, яка не характерна для запальних процесів яєчників?
A. Кровотеча.
B. Біль.
C. Загальна слабість.
D. Гематурія.
E. Підвищення температури.
В-4
17. Назвіть патологічний процес, який не відноситься до фонових захворювань?
A. Фіброміома матки.
B. Кисти яєчників.
C. Дисплазія.
D. Запальні процеси яєчників.
E. Поліпи.

42.

В-1
18. Дисплазія – це:
A. Доброякісна пухлина, що складаєтья із сполучнотканинних елементів.
B. Атипія покривного епітелію шийки матки.
C. Порожнина заповнена рідким вмістом.
D. Пухлина мезинхімального походження.
E. Злоякісна пухлина з перехідного епітелію.
В-2
18. Назвіть клінічну ознаку, яка не характерна для запальних процесів яєчників?
A. Кровотеча.
B. Біль.
C. Загальна слабість.
D. Гематурія.
E. Підвищення температури.
В-3
18. Який основний симптом хвороби Мінца?
A. Кров’янисті виділення із соска.
B. Виділення із соска зеленого кольору.
C. Біль у залозі перед менструацією.
D. Збільшення залози.
E. Мікротріщини на ареолі.
В-4
18. Назвіть найбільш достовірний метод дослідження онкологічних хворих:
А. Ендоскопічне дослідження
В. Ехографія
С. Комп’ютерна томографія
D. Лабораторні дослідження
Е. Цитологічне дослідження

43.

В-1
19. Який із вказаних маркерів пухлин характерний для раку передміхурової з-зи?
A. TAG-72
B. MAM
C. CA-19-9
D. PSA
E. HCG
В-2
19. Який із вказаних маркерів пухлин характерний для раку легень?
A. AFP
B. CA-19-9
C. PSA
D. HCG
E. NSL
В-3
19. Який із вказаних маркерів пухлин характерний для раку п-ш. з-зи?
A. AFP
B. NSL
C. CA-19-9
D. PSA
E. HCG
В-4
19. Який із вказаних маркерів пухлин характерний для раку яєчників?
A. AFP
B. PAP
C. CA-125
D. MCA
E. SEA

44.

В-1
20. Характерною ознакою злоякісної пухлини є:
A. Пухлина проростає в сусідні органи
B. Пухлина відокремлена капсулою
C. Пухлина не дає метастазів
D. Пухлина не проростає в сусідні органи
E. Пухлина не здавлює сусідні органи
В-2
20. У жінки фіброзно-кістозна мастопатія правої молочної залози. До якої клінічної групи
відноситься пацієнтка?
A. І А
B. І Б
C. ІІ
D. ІІІ
E. ІV
В-3
20. Яке із спеціальних методів обстеження є вирішальним у діагностиці рака молочної залози:
A. Біопсія.
B. Сцинтографія.
C. Термографія.
D. Рентгеноскопія
E. УЗД.
В-4
20. На кожного вперше виявленого онкохворого заводять форму №:
A. Форма № 30
B. Форма № 27
C. Форма № 25
D. Форма № 090/o
E. Форма № 110

45.

Тема наступної лекції:
Лікування і догляд за хворими
при проведенні променевої
терапії та хіміотерапії.

46.

Дякую за
увагу.