Медицинская помощь,2ч.ПЗ

1.

ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В
НЕОТЛОЖНЫХ СИТУАЦИЯХ.

2. УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ:

1. Напомнить основные поражающие факторы
источников ЧС.
2. Ознакомить с приёмами и правилами оказания
первой медицинской помощи при различных
видах травм.
3. Практически отработать методику проведения
лёгочно-сердечной реанимации.

3.

Учебные вопросы.
1. Основные поражающие факторы источников ЧС.
Первая медицинская помощь при: кровотечениях,
ранениях, переломах, вывихах, отравлениях.
2. Первая медицинская помощь при : ожогах,
отморожениях, поражении электрическим током,
утоплении.
3. Правила и техника проведения искусственного
дыхания и непрямого массажа сердца.

4.

Литература
1. Федеральные законы :
«О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
природного и техногенного характера» от 21 декабря 1994 года № 68-ФЗ;
«О гражданской обороне» от 12 февраля 1998 года № 28-ФЗ.
2. Постановление Правительства РФ от28.02. 1996 г. №195 «Вопросы
Всероссийской службы медицины катастроф»
3. Приказ МЗ РФ от 27.10.2000г.№ 380 « Об утверждении положения о
службе медицины катастроф Минздрава России».
4. Приказ МЧС РФ от 23.12.2005г.№ 999 « Об утверждении порядка
создания НАСФ».
5. Приказ Управления Здравоохранения НСО от 23.01.2001г. №38 «О
совершенствовании деятельности службы медицины катастроф на
территории НСО».

5.

6.

1 ВОПРОС.
Основные поражающие факторы
источников ЧС. Первая
медицинская помощь (ПМП) при:
кровотечениях, ранениях,
переломах, вывихах, отравлениях.

7. Основные поражающие факторы источников ЧС

механические - взрывная волна, вторичные снаряды,
придавливание разрушенными конструкциями зданий;
химические - аварийно химически опасные вещества,
попадающие в атмосферу, воду, продукты питания;
радиационные вследствие
аварий
на
объектах,
использующих ядерное топливо и радиоактивные изотопы;
термические - высокие и низкие температуры;
биологические - биологические средства, токсины ;
психогенные - стрессы, неврозы, психозы и др.

8. ФАЗЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

Фаза изоляции - помощь извне невозможна.
Фаза спасения – от начала спасательных работ
до завершения эвакуации пострадавших за
пределы очага.
Фаза восстановления – проведение планового
лечения и реабилитации.

9. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Первая медицинская помощь – это комплекс простейших
медицинских мероприятий, проводимых на месте поражения или
вблизи от него самим пострадавшим (самопомощь) или другим
лицом (взаимопомощь) с использованием табельных или
подручных средств оказания помощи.
Цель первой медицинской помощи – устранение дальнейшего
воздействия поражающего фактора, последствий поражения,
угрожающих жизни пострадавшему и предупреждение развития
опасных для жизни осложнений.
Оптимальным сроком оказания первой медицинской помощи
являются первые 30 – 40 минут после получения повреждения!

10. ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ОСНОВНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

борьбу с нарушениями внешнего дыхания и сердечной
деятельности;
временную остановку наружного кровотечения;
предупреждение вторичного инфицирования ран (ожогов) и
защиту их от воздействия неблагоприятных факторов
внешней среды;
введение обезболивающих средств;
проведение транспортной иммобилизации переломов
костей конечностей, позвоночника и таза с помощью
стандартных шин или подручных средств;
введение антидотов, дача радиопротекторов и
противобактериальных средств пораженным ОВ (АХОВ),
ионизирующими излучениями или бактериальными
средствами;
проведение простейших детоксикационных мероприятий
при различных отравлениях.

11. Артериальное кровотечение. Наружное, внутреннее, внутритканевое.

12. Венозное кровотечение Наружное, внутреннее, внутритканевое.

13. Капиллярное кровотечение. Наружное, внутреннее (паренхиматозное).

14. Схема расположения точек прижатия артерий и наложения жгута.

Не следует терять
время на
определение типа
кровотечения и
освобождение
конечности от одежды, а
немедленно
прижать
пальцем или кулаком
повреждённую
артерию выше места
ранения и
наложить жгут.
Прижатие
плечевой
артерии
Прижатие
артерии
предплечья
Прижатие
бедренной
артерии
Плечевая
артерия
Артерия
предплечья
Артерия
пальцев
Бедренная
артерия

15.

15

16.

16

17.

17

18. Носовое кровотечение

19. ПЕРЕЛОМ – это нарушение целостности кости, вызванное насилием или патологическим процессом. Он бывает открытый и закрытый.

Признаки : сильная боль, деформация и
нарушение двигательной функции конечности,
укорочение её, своеобразный костный хруст.

20.

Открытый перелом

21.

Закрытый перелом

22. Методика наложения транспортных шин:

• шину накладывают так, чтобы она надёжно иммобилизировала
два соседних с местом повреждения сустава, а при переломе
плечевой и бедренной кости – три;
• конечности придать физиологически правильное положение;
• выступающие в рану отломки кости не вправлять;
• не снимать одежду и обувь;
• при открытом переломе разрезать одежду для наложения повязки;
• при всех открытых переломах предварительно обработать кожу
вокруг раны раствором йода и наложить асептическую повязку;
• при наложении шины не следует применять жгут, если нет
достаточных показаний;
• нельзя накладывать шину на голое тело;
• при повреждении суставов – те же мероприятия, как при
переломах;
• шину тщательно прибинтовывать;
• перекладывать пострадавшего очень осторожно.

23.

23

24.

ВЫВИХ
- это смещение суставных концов костей, частично
или полностью нарушающее их взаимное
соприкосновение.
Признаки:
- появление интенсивной боли в области пораженного
сустава;
- нарушение функции конечности, проявляющееся в
невозможности произвести активные движения;
- вынужденное положение конечности и деформация
формы сустава;
- смещение суставной головки с запустением
суставной капсулы и пружинящая фиксация
конечности при её ненормальном положении.
24

25. Первая помощь

Принцип оказания первой
медицинской помощи
(при переломах):
- обеспечение иммобилизации;
- дача обезболивающего ( при
необходимости);
- отправка в лечебное учреждение.

26.

27.

28.

29.

30. ОТРАВЛЕНИЯ.

Поражения возникают при воздействии :
• через кожу;
• через ЖКТ;
• через органы дыхания.
Наиболее часты отравления угарным
газом. Поражающее действие основано на
образовании карбоксигемоглобина и
развитии кислородного голодания гипоксии.

31. Первая помощь:

• исключение дальнейшего воздействия
поражающего вещества.
• удаление попавшего яда внутрь.
• использование антидотов.

32. 2 вопрос:

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ
ПОМОЩЬ
ПРИ ОЖОГАХ,
ОТМОРОЖЕНИЯХ,
ПОРАЖЕНИИ
ЭЛЕКТРОТОКОМ,
УТОПЛЕНИИ.

33. ОЖОГИ

Возникают после контакта с пламенем, солнцем,
кипятком, паром, раскаленным металлом,
расплавленным битумом, химическими агентами,
электротоком.
Температурный порог сохранения
жизнеспособности тканей 45-50 градусов С.
33

34.

35.

36.

37. Первая помощь:

• Прекратить действие травмирующего агента
(сбросить загоревшую одежду, принять все
меры для тушения).
• Снять (срезать) с пострадавших участков
одежду.
• Наложить асептическую повязку, если пузырь
вскрыт - чистую ткань, сверху холод.
• Дать (при наличии) обезболивающее.

38. ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ.

Возникают от действия кислот, щелочей.
Ожоги кожных покровов , как правило,
производственные, а ЖКТ - бытовые. Крепкие
кислоты воздействуя на ткани, вызывают
свёртывание белков и их обезвоживание наступает коагуляционный некроз тканей с
образованием плотной серой корки, которая
препятствует действию кислот на
глубжележащие ткани. Щёлочи растворяют,
омыляют жиры и вызывают более глубокое
омертвение тканей.

39. Первая помощь:

При попадании на кожные
покровы: одежду быстро снять,
попавшее на кожу вещество смыть
большим количеством воды до
исчезновения специфического запаха,
наложить повязку, дать
обезболивающее.
При поражении глаз: промыть
водой, наложить повязку, дать
обезболивающее.

40. ОТМОРОЖЕНИЕ

Возникает при длительном
воздействии низких температур
окружающего воздуха, при
соприкосновении тела с холодным
металлом на морозе, при повышенной
влажности и сильном ветре (если на
человеке мокрая одежда).
Предрасполагают к отморожению:
общее ослабление организма,
утомление, истощение, алкогольное
опьянение.

41. Первая помощь:

• Быстрое восстановление
кровообращения отмороженных
частей тела (растирание и
постепенное согревание).
• После порозовения конечность
вытереть досуха, растереть спиртом
или водкой, наложить сухую
повязку.

42. ЭЛЕКТРОТРАВМА.

• Отключить источник электропитания.
• Если нет сознания и пульса на сонной артерии:
• нанести прекардиальный удар.
• Если пульс не появился начать лёгочно- сердечную
реанимацию.
• Вызвать «Скорую помощь».
Если есть пульс, но нет сознания:
повернуть на живот и очистить полость рта, приложить
холод к голове, наложить повязки или шины, доставить
в больницу.
Недопустимо: прикасаться к пострадавшему без
предварительного обесточивания, прекращать
реанимационные мероприятия до прибытия врача.

43.

Истинное утопление - кожа лица и шеи синюшна,
набухание сосудов шеи, пенистые выделения изо рта.
Помощь: доставить пострадавшего на берег,
перевернуть через колено лицом вниз, очистить рот,
вызвать рвотный рефлекс, если нет рвоты и пульсакомплекс ЛСР.
Бледное утопление - бледно-серый цвет кожи,
широкие зрачки, нет пульса, сухая пена у рта.
Помощь: вытащить из воды и оттащить дальше от
проруби, при отсутствии пульса - ЛСР, при наличии
признаков жизни - в теплое помещение, сменить
одежду, тёплое питьё.

44. 3 вопрос.

ПРАВИЛА И ТЕХНИКА
ИСКУССТВЕНОГО ДЫХАНИЯ И
НЕПРЯМОГО МАССАЖА
СЕРДЦА.

45. РЕАНИМАЦИЯ:

это оживление, восстановление жизненно
важных функций организма.
После остановки сердца и дыхания
наступлению биологической смерти
предшествуют обратимые изменения клиническая смерть, длительностью до 5
минут.

46.

47. ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ:

• отсутствие или наличие поверхностного
дыхания (8 -10 мин.);
• исчезновение пульса на сонных и
бедренных артериях;
• отсутствие сознания;
• расширение зрачков и отсутствие их
реакции на свет;
• цианотичный или серый цвет кожных
покровов и видимых слизистых оболочек.

48. ПРОВЕДЕНИЕ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ:

• восстановление проходимости дыхательных
путей;
• искусственная вентиляция лёгких («изо рта
в рот», «изо рта в нос»);
• восстановление кровообращения путём
наружного массажа сердца.

49. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ:

• пострадавшего уложить спиной на твёрдую
поверхность и запрокинуть ему голову;
• нижнюю челюсть выдвинуть двумя руками,
при этом большие пальцы располагаются на
подбородке или лбу;
• приоткрыть рот.

50. ИСКУССТВЕНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ:

• уложить пострадавшего на твёрдую поверхность;
• одну руку положить под шею, другую на лоб
пострадавшего и запрокинуть ему голову;
• пальцами, расположенными на лбу, зажать нос;
• плотно охватить своим ртом рот пострадавшего и
произвести активный выдох.
При проведении вдувания воздуха пострадавшему
через нос его рот должен быть закрыт.