9_Tema

1. Ортопедическое лечение дефектов зубного ряда мостовидными протезами. Мостовидные протезы с опорными штампованными коронками.

Клинические и
лабораторные этапы изготовления.

2.

Этиология потери зубов
• кариес и его осложнения;
• заболевания пародонта;
• травма зубов;
• первичная (врожденная) адентия;
• пороки развития зубочелюстной системы;
• функциональная перегрузка;
• остеомиелит;
• операции по поводу переломов;
• общие соматические заболевания

3.

Классификация дефектов зубных рядов

4.

Виды мостовидных протезов
Мостовидными называют протезы, которые имеют две или более опор на
зубах, расположенных, как правило, по обе стороны дефекта зубного ряда.
1. Односторонняя опора (консольные)
2. Двусторонняя опора
3. Промежуточная опора
4. Адгезивные протезы (на клеящие композиты)

5.

Строение мостовидного протеза
Мостовидный протез состоит из опорных элементов и промежуточной части:
1. Часть протеза, которая располагается между
опорными элементами, называется промежуточной, или телом.
2. В качестве опорных элементов в
мостовидном протезе могут быть использованы:
● коронки:
- металлические (штампованные, литые);
- полимерные, компомерные, керамические (фарфоровые или ситалловые);
- комбинированные (металлокерамические, металлополимерные); полукоронки;
● вкладки;
● штифтовые зубы

6.

Строение мостовидного протеза
Опорные элементы
Промежуточная часть (тело)

7.

Промежуточная часть может быть:
-висячей, которая чаще создается в боковых отделах зубных рядов. При этом между
альвеолярным гребнем, лишенным зубов, и телом мостовидного протеза создается
промывное пространство.
- касательной (касается слизистой оболочки точечно, используется во фронтальном
отделе зубного ряда);
- селовидной (касается слизистой оболочки значительной площадью нижней поверхности
искусственных зубов, используется в боковых отделах, из эстетических целей)

8.

Промывное пространство
Промывное пространство – щель между телом мостовидного протеза и
альвеолярным гребнем, лишенным зубов, создаваемая для профилактики
пролежней слизистой оболочки и возможности гигиенического ухода за
протезом.

9.

Мостовидные протезы по способу создания каркаса
- цельнолитые – восковые прототипы (модели) опорных элементов и
промежуточной части моделируются и отливаются одновременно;
- паяные – опорные элементы (штампованные коронки) и
промежуточная часть (литая) готовятся отдельно и соединяются между собой в
единую конструкцию посредством паяния (припой) на модели. Штампованнолитые – паяные.

10.

Мостовидные протезы по использ. материалам
В зависимости от используемых материалов:
- цельнометаллические;
- безметалловые (полимерные, ситалловые);
- комбинированные (металлокерамические, металлопластмассовые)

11.

Штампованно-паяные протезы
Штампованно-паяные протезы
изготавливают из неблагородных
(нержавеющая сталь + серебяный
бескадмиевый припой) и
благородных сплавов (сплав золота
900-й пробы, сплав золота 750-й
пробы ("Супер ТЗ"), серебрянопалладиевые сплавы ПД 190 и ПД
250 + золотой бескадмиевый припой
750-й пробы "Супербекам")

12.

Штампованно-паяные протезы
Cначала методом
штамповки из
специальных
металлических гильз
создаются одиночные
коронки, после чего
они спаиваются между
собой в единое целое.

13.

Этапы изготовления мостовидных протезов с опорными
штампованными коронками
Клинические этапы
Лабораторные этапы
1.
Препарирование зубов под опорные коронки.
1.
Получение моделей по слепкам.
2.
Снятие слепков с челюстей для изготовления
коронок.
2.
Изготовление воскового базиса с
окклюзионным валиком.
3.
Определение центральной окклюзии.
3.
Изготовление опорных коронок мостовидного
протеза.
4.
Припасовка коронок на опорные зубы.
4.
Моделирование из воска промежуточной части
мостовидного протеза.
5.
Отливка промежуточной части мостовидного
протеза.
6.
Процесс паяния (коронки спаиваются с
промежуточной частью мостовидного протеза).
7.
Старцева
Инна
Шлифовка и полировка мостовидного
протеза.
5.
6.
Снятие слепков с челюстей (с припасованными на
опорных зубах коронками) для изготовления
промежуточной части мостовидного протеза.
Определение центральной окклюзии.
7.
Припасовка мостовидного протеза.
8.
Фиксация на цемент мостовидного протеза.

14. Спасибо за внимание