blood-medicinskij-shablon_донорство

1.

Донорство крови и компонентов
Мифы и реальность
Тойкка Юлия Николаевна, почетный донор РФ

2.

Введение
Группы крови
Основные виды донаций
Правила и рекомендации
Мифы о донорстве

3.

Что такое кровь?
Кровь — жидкая и подвижная соединительная ткань внутренней среды организма. Состоит из
жидкой среды (плазмы) и взвешенных в ней форменных элементов (клеток и производных от
клеток).
Функции крови
1) Транспортная: переносит кислород (v-?), питательные вещества, гормоны, витамины и
другие биологически активные вещества ко всем органам и клеткам
2) Защитная: обеспечивает иммунитет (лейкоциты и антитела), а также останавливает
кровотечения при повреждении сосудов (свертывание крови)
3) Терморегуляторная: участвует в поддержании постоянной температуры тела, перенося
тепло от внутренних органов к поверхности тела
4) Гомеостатическая: поддерживает постоянство внутренней среды организма, включая pH,
водно-солевой баланс и осмотическое давление.

4.

Вся ли кровь одинаковая?
•Вода: ~90%. ρ = ?
Белки: ~ 7-8%. Альбумины,
(антитела), фибриноген.
глобулины
•Неорганические
вещества:
~1%.
+
+
2+
3+
3+
Электролиты: Na , K , Ca , Fe , Cr , Cu2+,
Mn2+, Zn2+, Cl-, I-, HCO3-, HPO42-.
•Органические вещества: ~1%. Глюкоза,
аминокислоты, липиды, гормоны, продукты
обмена (мочевина).

5.

Группы крови ABO
Уильям Гарвей
Карл Ландштейнер
1628 г. – открытие системы кровообращения
1930 г. - Нобелевская премия по медицине
«В организме человека антиген группы крови
(агглютиноген)
и
антитела
к
нему
(агглютинины) никогда не сосуществуют»

6.

Система Rh, Kell
Резус-фактор — белок на поверхности эритроцитов,
определяющий положительный Rh(+) или отрицательный Rh(-)
резус крови. 85% Rh(+), у 15% Rh(-).
Наличие резус-фактора является врождённой и неизменной
особенностью, которая важна при переливании крови и во
время беременности, особенно в случаях резус-отрицательной
матери и резус-положительного плода.
Келл-фактор — группа антигенов на поверхности эритроцитов,
служащих
мишенью
для
многих
аутоиммунных
или
заболеваний, уничтожающих эритроциты. 90-99 % Kell(-), 1-9 %
Kell(+)
Фактор Kell был назван по имени первой пациентки с
описанными антителами K1 — женщины миссис Келлахер.

7.

Фенотип крови
• Система Rh имеет пять разновидностей антигенов: C, D, E, c, e. Наиболее иммуногенным
является антиген D (по его наличию или отсутствию выставляется положительный или
отрицательный Rh). Иммуногенность других антигенов системы "резус" существенно ниже
и убывает в следующем ряду: с > Е > С > е.
• Система группы крови Kell содержит 35 антигенов, из которых K/k (KEL1/KEL2), Kpa/Kpb
(KEL3/KEL4), Jsa/Jsb (KEL5/KEL6) являются наиболее важными.

8.

Статистика
37%
34%
В России
21%
8%
42%
37%
В Мире
13%
8%

9.

Виды донаций крови
Донация - процедура, при которой у донора берут кровь из вены, используя стерильные
одноразовые инструменты, после чего её разделяют на компоненты (плазму, эритроциты,
тромбоциты и т. д.). Проходит в медицинском учреждении со стерильными одноразовыми
инструментами и обученным персоналом.
Цельная кровь с дальнейшим разделением
Сдача компонентов методом афереза
(450 мл + анализы)
• Плазма (600 мл + анализы)
• Плазма (замораживают на 6 месяцев)
• Эритроциты (280-560 мл + анализы)
• Эритроциты (хранение 2 недели)
• Тромбоциты (3/6*1011 ед. клеток, 150-200 мл
+ анализы)
• Тромбоциты (хранение несколько дней)
Реципиент
Выделение препаратов: Rh0(D), альбумин

10.

Аферез
Аферез – метод целенаправленного получения отдельных компонентов крови от одного донора.
• Берется небольшая порция цельной крови 200-300 мл;
• Кровь разделяется на компоненты (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму), обычно с помощью
центрифуги;
• Требуемый компонент забирается для переливания реципиенту или для переработки, а остальные
компоненты возвращаются в кровяное русло донора.
Схема афереза: цельная кровь поступает в
центрифугу (1) и разделяется на плазму (2),
лейкоциты (3) и эритроциты (4). Забирается только
требуемый компонент (5).
Пример: вес 55 кг, Vкрови = 55*0,7 = 3535 мл
PLAT = 300*109 ед./л
Терапевтическая доза тромбоцитов: 6*1011 ед. клеток
В 450 мл крови содержится 135*109 ед. клеток – слишком мало!
V(6*1011 ед.) = 6*1011/3*1011 = 2000 мл

11.

Аферез
+ Позволяет получить от одного донора существенно большее количество нужного компонента
крови, чем при обычном взятии дозы цельной крови с ее последующим разделением;
- Более высокая длительность процесса.
Цитрат натрия антикоагулянт при
тромбицитоферезе

12.

Применение компонентов крови
Кровезаменители:
Гидроксиэтилкрахмал, раствор
Рингера, растворы декстрана,
альбумина, желатина.

13.

Совместимость при переливании
⚡ Идеальный донор для пациента —
человек с той же группой, Rh и Kell;
⚡Переливание
всех
компонентов
происходит только от донора с той же
группой;
⚡В экстренных случаях, когда нет
времени
на
подбор
полностью
совместимой крови, эритроциты группы
0Rh(-) могут быть перелиты большинству
пациентов.
Это
условная
универсальная
совместимость, применяется только
при угрозе жизни и до уточнения
группы крови пациента!

14.

Кто может стать донором?
1) Возраст: 18 лет и старше
2) Вес: Не менее 50 кг. Индекс массы тела (ИМТ)18,5 - 40
3) Гражданство/Проживание:
Гражданство
РФ
или
проживание в России на законных основаниях более
одного года
4) Состояние
здоровья:
Отсутствие
медицинских
противопоказаний (как временных, так и постоянных)
5) Люди
с
Kell(+)
компонентов
могут
быть
только
донорами

15.

Правила кроводач и получения звания

16.

Основные мифы о донорстве
1. Сдача крови очень болезненная процедура
2. Боязнь травматизации вен
3. Вредно для здоровья
4. Необходим какой-то особый режим
5. Необходимо кушать в 3 раза больше еды или
«суперфуды»
6. Все падают в обморок
7. Вас заразят ВИЧ/гепатитом
8. Доноры A и 0 Rh(+) не нужны
9. Для донорства нужно собирать много документов
«Вы не просто сдаете кровь — Вы
помогаете спасти жизнь»

17.

Льготы почетным донорам РФ
•Ежегодная денежная выплата — в 2025 году
размер выплаты составляет 19 497,68 рубля. Сумма
ежегодно индексируется;
•Предоставление
ежегодного
оплачиваемого
отпуска и выходного дня в удобное для донора
время года (с учётом трудового законодательства);
•Компенсация на питание, в зависимости от вида
донации и региона (плазма ~3000р, тромбоциты
~5000 р, цельная кровь ~2000р);
•Внеочередное оказание медицинской помощи в
медицинских
организациях
государственной
муниципальной системы здравоохранения.
или

18.

Рекордсмены по донациям
Джеймс Харрисон («Человек с золотой рукой»)
— донор плазмы крови из Австралии.
На основе его уникальной крови была создана
вакцина
Rh0(D)
предотвращения
иммуноглобулина
резус
для
конфликта.
Пожертвовал плазму крови 1173 раза! Занесён
в Книгу рекордов Гиннесса.
Последняя донация в 82 года!
1936 - 2025

19.

Рекордсмены по донациям
Почётный донор Людмила Завалина вошла в
Книгу рекордов России.
В свои 71 год продолжает активно помогать
людям, отдавая свою кровь тем, кто в ней
нуждается.
За 40 лет сдала кровь более 160 раз, подарив
нуждающимся в общей сложности 80 литров!

20.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ