Кеңірдектің қиын интубациясы кезінде эндовидеоларингоскоп әдісін қолдану

1.

МАРАТ ОСПАНОВ АТЫНДАҒЫ БАТЫС ҚАЗАҚСТАН
МЕМЛЕКЕТТІК МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
ТАҚЫРЫБЫ:КЕҢІРДЕКТІҢ ҚИЫН ИНТУБАЦИЯСЫ
КЕЗІНДЕ ЭНДОВИДЕОЛАРИНГОСКОП ӘДІСІН ҚОЛДАНУ
ОРЫНДАҒАН: ТУМАТАЕВА Н.Т
РЕЗИДЕНТ АНЕСТЕЗИОЛОГ РЕАНИМАТОЛОГ
ТЕКСЕРГЕН:
ҚОШМАГАМБЕТОВА Г.К
102
ТОП

2. МАҢЫЗДЫЛЫҒЫ: Кеңірдек интубациясы эндотрахеальды трубканы тыныс жолдарында ауа өткізушілікті қамтамасыз ету мақсатында кеңірдекке енгі

МАҢЫЗДЫЛЫҒЫ: Кеңірдек интубациясы
эндотрахеальды трубканы тыныс жолдарында ауа
өткізушілікті қамтамасыз ету мақсатында кеңірдекке
енгізу. Кеңірдек интубациясы ӨЖЖ кезінде,жалпы
наркозда,реанимациялық шараларды жүргізуде
қолданылады.Кеңірдек интубациясы бетперделі Амбу
қапшығы желдетумен салыстырғанда «алтын
стандартты» әдіс болып табылады. Қиын интубация
кезінде қазіргі медицинада кеңінен қолданылатын ісшаралардың бірі-эндовидеоларингоскоп.Визуальді түрде
бақылап механикалық жарақаттың және қиын
интубацияны болжамдағанда алдын алу.

3.

4. Сүрақ Кеңірдектің қиын интубациясы кезінде эндовидеоларингоскопты қолдану ,тіке ларингоскопты қолдануға қарағанда механикалық жарақатт

Сүрақ
Кеңірдектің
қиын
интубациясы
кезінде
эндовидеоларингоскопты
қолдану
,тіке
ларингоскопты
қолдануға
қарағанда
механикалық жарақаттың жиелігін және
гипоксияның
алдын-алады
ма?

5. Р-кеңірдектің қиын интубациясына күмән бар науқастар I-эндовидеоларингоскоппен интубациялау С-тіке ларингоскоп О-Қиын интубация жиелігін

Р-кеңірдектің қиын интубациясына күмән бар
науқастар
I-эндовидеоларингоскоппен интубациялау
С-тіке ларингоскоп
О-Қиын интубация жиелігінің азаюы(гипоксия
уақытының азаюы,ларингоскопия жиелігінің
азаюы <2,механикалық жарақаттың алдыналуы)

6. Мақсаты Эндовидеоларингоскопия әдісін қолдану арқылы кеңірдектің қиың интубациясын визуальді түрде ауыз-қуысының ерекшеліктері мен ано

Мақсаты
Эндовидеоларингоскопия әдісін қолдану арқылы
кеңірдектің қиың интубациясын визуальді түрде ауызқуысының ерекшеліктері мен аномалияларын көру.Қиын
интубацияны болжамдағанда (LEMON) асқынуларды
азайту.
-( Look externally —сыртқы бағалау және анамнезі)
-(Evaluate the 3-3-2 rule — «3,3,2»ережесімен бағалау)
-(Mallampati classification )шкаласы
-( Obstruction)-стридорлы тыныс,сілекей жүту
бұзылыстары
-(Neck mobility )мойын қозғалысын анықтау.

7.

8.

9. Тапсырма Эндовидеоларингоскопты интубацияны қажет ететін науқастар (ер және әйел адамдар) таңдалынып алынып.негізгі және бақылау топтары

Тапсырма
Эндовидеоларингоскопты интубацияны қажет
ететін науқастар (ер және әйел адамдар)
таңдалынып алынып.негізгі және бақылау
топтарына бөлінді.20 жастан жоғары 40 науқас
кездесоқ сандар арқылы бөлінді.
Негізгі топқа ЭВЛ интубациялау (20),
бақылау топқа тіке ларингоскоппен
интубациялау (20).

10. Дизайн: РКЗ,бір жақты жабық. Таңдау : қарапайым кездесоқ. Енгізу критерийі: *Mallampati шкаласымен 3-4 дәрежесі. *ИТИ -3-4-5 балл. *Семіздік 3-4 дәрежесі.

*Ауыз-куысының анатомиялық ерекшеліктері бар.
*омыртқа аралық мойын буындарының анкилозы.
Шығару критерийі:
*Трахеостомия.
*Мойын жарақаттары
*Мойын куйігі

11. Этикалық аспект -Этикалық комитетпен рұхсат етілді. -Зерттеу барлық науқастардың келісімімен өтті. -Кез-келген уақытта зерттеуден бас тарт

Этикалық аспект
-Этикалық комитетпен рұхсат етілді.
-Зерттеу барлық науқастардың келісімімен өтті.
-Кез-келген уақытта зерттеуден бас тартуға
құқылы.
-Науқастарға қауіп төндірмеу.

12. Shikani Optical Stylet versus Macintosh Laryngoscope for Intubation in Patients Undergoing Surgery for Cervical Spondylosis: A Randomized Controlled Trial. Abstract BACKGROUND: Airway management is critical in patients with cervical spondylosis, a popul

Shikani Optical Stylet versus Macintosh Laryngoscope for Intubation in Patients
Undergoing Surgery for Cervical Spondylosis: A Randomized Controlled Trial.
Abstract
BACKGROUND:
Airway management is critical in patients with cervical spondylosis, a population with a high incidence
of difficult airway. Intubation with Shikani Optical Stylet (SOS) has become increasingly popular
in difficult airway. We compared the effects of intubation with SOS versus Macintosh laryngoscope (MLS)
in patients undergoing surgery for cervical spondylosis.
METHODS:
A total of 270 patients scheduled for elective surgery for cervical spondylosis of spinal cord and nerve root
type from August 2012 to January 2016 were enrolled and randomly allocated to the MLS or SOS group by
random numbers. Patients were evaluated for difficult airway preoperatively, and Cormack-Lehane
laryngoscopy classification was determined during anesthesia induction. Difficult airway was defined as
Cormack-Lehane Grades III-IV. Patients were intubated with the randomly assigned intubation device.
The success rate, intubation time, required assistance, immediate complications, and postoperative
complaints were recorded. Categorical variables were analyzed by Chi-square test, and continuous
variables were analyzed by independent samples t-test or rank sum test.
RESULTS:
The success rate of intubation among normal airways was 100% in both groups. In patients
with difficult airway, the success rates in the MLS and SOS groups were 84.2% and 94.1%, respectively (P
= 0.605). Intubation with SOS took longer compared with MLS (normal airway: 25.1 ± 5.8 s vs. 24.5 ± 5.7
s, P = 0.426; difficult airway: 38.5 ± 8.5 s vs. 36.1 ± 8.2 s, P = 0.389). Intubation with SOS required less
assistance in patients with difficult airway (5.9% vs. 100%, P< 0.001). The frequency of postoperative sore
throat was lower in SOS group versus MLS group in patients with normal airway (22.0% vs. 34.5%, P =
0.034).
CONCLUSIONS:
SOS is a safe and effective airway management device in patients undergoing surgery for cervical
spondylosis. Compared with MLS, SOS appears clinically beneficial for intubation, especially in patients
with difficult airway.

13. Сурак Мойын спондилоз операциясы көрсетілетін пациенттерге интубацияны Макинтош ларингоскопына қарағанда Шикони оптикалық стилеті тиім

Сурак
Мойын спондилоз операциясы көрсетілетін
пациенттерге интубацияны Макинтош
ларингоскопына қарағанда Шикони
оптикалық стилеті тиімді ме?
Р-мойын спондилоз операциясы көрсетілетін
пациенттер
I-Шикони оптикалық стилеті
С-Макинтош ларингоскопы
О-интубацияның кауіпсіздігі және
эффективтілігі киын интубацияның
мүмкіндігінің азаюы