Ревизии доклад

1.

КГБУЗ
Краевая Клиническая Больница
Травматолого-ортопедическое
отделение №3
Опыт применения аддитивных технологий
(индивидуальных 3D имплантов) при
протезировании тазобедренного сустава с
постимплантационными дефектами вертлужной
впадины
Берлинец Е. А., Лубнин А.М.,
Г. Красноярск

2.

Вопрос?
Сколько ревизионных
вмешательств выполняется в
Красноярском крае?

3.

Динамика 2018-2025
Динамика роста ревизий
140
120
100
80
60
40
20
0
2018
2021
2022
Series1
2023
Series2
Series3
2024
2025

4.

Причины ревизионных
вмешательств
35%
Травматического
генеза
Другие
нестабильности
65%

5.

С чего мы начали:
• Посттравматические
нестабильности бедренного
компонента
• Посттравматические
нестабильности вертлужного
компонента

6.

Пациент F:

7.

Пациент М:

8.

Пациент F:

9.

10.

Итог 2 летних «мучений»

11.

Пациент F:

12.

«мягкотканная» цена

13.

14.

Что мы из этого
извлекли:
• Оценка качества кости
• Предоперационное планирование и
выбор импланта
• Оценка когнитивного и
соматического статуса пациента

15.

16.

Клинический пример 1

17.

Результат операции

18.

Клинический пример 2

19.

Результат операции

20.

Клинический пример 3

21.

Результат операции

22.

Клинический пример 4

23.

Результат операции

24.

Итоги работы:
• 2022 год 5 операций
• 2023 год 8 операций
• 2024 год 12 операций
• 2025 год 17 операций
• 2026 год 2 операции
• Многие клинические ситуации
решены применением комбинации с
чашкой Tuberlock

25.

ВЫВОДЫ
• Ревизионное эндопротезирование ТБС требует
многогранного клинического взгляда.
• Зачастую требуется участите специалистов
различных медицинских специальностей
(травматологи, ортопеды, гнойные хирурги,
клинические фармакологи, бактериологическая
лаборатория)
• Грамотная диагностика и планирование дают
возможность минимизировать операционное
время и дают уверенность в желаемом
результате.
• Необходимость учитывать опыт «старших» коллег
с целью предупреждения ошибок от собственных
амбиций.

26.

Спасибо за внимание