Пищевые отравления и меры их предупреждения. Кишечные инфекции

1.

Пищевые отравления и меры их
предупреждения.
Кишечные инфекции.
Клиника. Профилактика
Автор презентации:
Пименова Татьяна Сергеевна
врач-инфекционист
г. Челябинск, 2025г.

2.

Содержание презентации
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Пищевые отравления
Классификация пищевых отравлений
Микробные отравления
Немикробные отравления
Ботулизм
Острые кишечные инфекции
Сальмонеллёз
Дизентерия
Вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта
Лямблиоз
Вопросы для самостоятельного изучения
Литература

3.

ПИЩЕВЫЕ
ОТРАВЛЕНИЯ

4.

Пищевыми отравлениями называют заболевания,
возникающие после употребления пищи, массивно
обсемененной микроорганизмами, либо содержащей
большое количество токсических веществ микробной или
немикробной природы.

5. Классификация пищевых отравлений

• Пищевые отравления классифицируют как отравления микробного характера и отравления
немикробного характера:
Микробные отравления
1. Токсикоинфекции (различная УПМф)
2. Токсикозы:
*Бактериотоксикозы (стафилококковое
отравление, ботуллизм)
*Микотоксикозы (отравления
микроскопическими грибами – аспергиллами,
пенициллами, фузариями, спорыньей)
Немикробные отравления
1. Отравления продуктами, являющимися ядами
по природе:
*Растительного происхождения (ядовитые
дикорастущие культуры, сорные растения)
*Животного происхождения (чаще всего рыба и
морепродукты)
*Ядовитые грибы
2. Отравления продуктами, ставшими ядовитыми
при определенных условиях:
*Растительного происхождения (ядра косточковых
плодов, проросший картофель)
*Животного происхождения (печень, икра и молоки
щуки, налима; мёд, собранный с ядовитых растений)
3. Отравления, вызванные примесями
химических веществ и химикатами (отравления
пестицидами, нитратами, солями тяжелых металлов

6. Пищевые отравления микробной природы

Для микробных пищевых отравлений характерно бурное, внезапное начало, продолжительность
клинических проявлений от 1 до 5 дней (в некоторых случаях – до 7 дней). Наиболее часто пищевым
отравлениям подвержены дети, лица с ослабленным иммунитетом, лица, страдающие заболеваниями
желудочно-кишечного тракта.
Источниками инфекции могут быть лица, работающие в пищевой промышленности и страдающие
различными гнойничковыми инфекциями кожи, ангинами, заболеваниями верхних дыхательных путей,
пневмониями.
Путь заражения пищевой. Заражению способствует употребление в пищу продуктов питания (консервы,
колбасы, яйца, салаты, кремовые торты и пирожные, молоко и молочные продукты, овощи и фрукты,
различные напитки – кисели, квас, лимонад,
пиво), которые являются питательной средой
для размножения микроорганизмов.
Пищевые микробные отравления
регистрируются по всему земному шару
круглогодично, чаше всего в виде
вспышек (эксплозивная заболеваемость).

7.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ ПИЩЕВЫХ
МИКРОБНЫБНЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
Инкубационный период (время, прошедшее с употребления некачественного продукта до
появления первых симптомов) составляет 2-6 часов (в среднем, от 30 минут до суток).
Продолжительность болезни, в среднем, 1-3 суток.
Начало заболевания острое.
Чаще всего, в начальном периоде
болезни появляются тошнота и
рвота, диарея появляется
несколько позднее.
Стул водянистый, частота от 1 до
15 раз.
В ряде случаев ПТИ может
протекать без диарейного синдрома.

8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МИКРОБНЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ

1.
2.
3.
4.
5.
Оценить общее состояние больного, вызвать врача/скорую помощь;
Предупредить всасывание микробных токсинов путем промывания
желудка (дать выпить 4-5 стаканов теплой кипяченой воды малыми
глотками и вызвать рвоту путём раздражения корня языка);
С целью купирования воздействия всосавшихся токсинов, дать больному
сорбирующий препарат (Смекта, Полисорб, Энтеросгель,
Активированный уголь);
Предотвратить обезвоживание. С этой целью можно применять готовые
смеси для приготовления растворов для регидратации (Регидрон,
Гастролит), либо минеральную воду без газа;
При потере сознания, быстром развитие обезвоживания (неукротимая
рвота, «массивная диарея») – обязательная госпитализация в стационар
инфекционного профиля.

9. НЕМИКРОБНЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ

10. ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ. ОТРАВЛЕНИЯ РАСТЕНИЯМИ.

• острая или хроническая интоксикация, вызванная ядами, содержащимися в
травах, цветах, частях кустов, деревьев

11.

• Отравление ядовитыми растениями обычно возникает при
употреблении токсичных трав через рот или при кожном
контакте с ядовитыми растениями.
Чаще отравлениям ядовитыми растениями подвержены дети,
люди, использующие рецепты народной медицины, работники
фармацевтических предприятий.
Причинами таких отравлений чаще являются случайное
употребление их в пищу, преднамеренное отравление,
употребление в пищу продуктов с примесью ядовитых трав и
растений, кожный контакт с соком ядовитых растений.

12.

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ.
ОТРАВЛЕНИЯ РАСТЕНИЯМИ.
КЛАССИФИКАЦИЯ
• С ведущим поражением ЦНС: белена, дурман, красавка, вех ядовитый,
хвощ.
• Кардиотропные растения: ландыш, наперстянка, горицвет, зимовник.
• Травы, вызывающие поражение печени: крестовик, гелиотроп
опушенный, горчак розовый, окопник.
• Преимущественно дерматотропное воздействие: лютик едкий,
борщевик, волчье лыко.
• Смешанные поражения: чемерица Лобеля, паслен горький, аконит.

13. ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ. ОТРАВЛЕНИЯ ГРИБАМИ. ПРИЧИНЫ

• Токсичность самих грибов, обусловленная
наличием токсинов (или микотоксинов)
• Несоблюдение правил хранения собранных грибов без
их кулинарной обработки или уже приготовленных
грибов
• Употребление в пищу грибов, пораженных грибными
вредителями (грибными мухами)
• Употребление некоторых грибов с алкоголем
• Накопление в процессе роста гриба в плодовых телах
вредных организму веществ (тяжёлых металлов и др.)
• Злоупотребление грибами. Так как грибы —
трудноперевариваемая пища, при большом объёме
полупереваренной массы в органах ЖКТ может
развиться интоксикация организма.

14. ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ. СИМПТОМЫ

• Клиническая картина интоксикации растительными,
грибными и животными ядами варьирует в широких
пределах. Развивается психомоторное
возбуждение, галлюцинации, головная боль. Возможна
рвота, тошнота, осиплость голоса, тахикардия, сухость
слизистых оболочек.
При отравлении кардиотоксичными ядами развивается
аритмия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия.
Пациенты жалуются на ощущение перебоев в работе сердца,
чувство сдавления в груди.
Возможно появление желтухи, сосудистых звездочек на коже.
Попадание сока обжигающих растений на кожу
сопровождается возникновением эритемы, пузырей,
наполненных серозным содержимым.

15.

ПИЩЕВЫЕ ОТРАВЛЕНИЯ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
1.
Оценить общее состояние пострадавшего, вызвать скорую помощь;
2.
Прекратить поступление ядовитого вещества в организм;
3.
Предупредить всасывание ядовитого вещества из желудка в кровоток. С этой целью дать
пострадавшему выпить достаточное количество жидкости (4-5 стаканов кипяченой воды)
и вызвать рвоту путем надавливания тупым предметом на корень языка.
Если пострадавший находится без сознания, рвоту вызывать нельзя!
4.
Дать пострадавшему адсорбирующие препараты (Полисорб, Энтеросгель,
Активированный уголь);
5.
При воздействии дерматотоксичным растительным ядом – промыть пораженный участок
кожи достаточным количеством проточной воды, не растирая пораженную кожу. При
образовании пузырей ни в коем случае их не вскрывать!
6.
При потере сознания – пострадавшего следует уложить в правильном положении на боку,
в случае необходимости вычистить полость рта салфеткой.

16.

1.
2.
3.
Если у человека есть самостоятельные дыхание и сердцебиение,
то следует положить пострадавшего так, чтобы его голова была
немного ниже туловища (усиливается приток крови к голове).
Исключением из этого правила может быть только одно
обстоятельство — носовое кровотечение или кровотечение из
раны головы.
Ослабить воротник, галстук, шарф, ремень, расстегнуть рубашку,
освободить от стесняющей одежды. Обеспечить приток свежего
воздуха, открыть окно, обмахнуть пострадавшего тканью.
При отсутствии дыхания и сердцебиения – приступить к
сердечно-легочной реанимации.
Обязательная госпитализация пострадавшего в стационар
При отравлении грибами – желательно сохранить употребленные
в пищу блюда для их исследования

17.

ОБЩИЕ ПОДХОДЫ К ПРОФИЛАКТИКЕ
ОТРАВЛЕНИЙ НЕМИКРОБНОЙ ПРИРОДЫ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Не употреблять в пищу растения, грибы и продукты животного
происхождения, если они вами незнакомы;
Исключить средства самолечения с помощью средств народной
медицины с использованием опасных трав и растений, плодов;
Внимательно изучать информацию о собираемых растениях и грибах;
Собирайте грибы вдали от дорог, магистралей, вне населённых мест;
Собирайте только те грибы, о которых Вы точно знаете, что они
съедобны;
Не покупайте сушёные, солёные, маринованные и консервированные
грибы у случайных лиц и в местах несанкционированной торговли

18.

Ботулизм

19.

• Ботулизм (от лат. botulus — колбаса) —
тяжёлое заболевание, возникающее в результате
отравления токсинами бактерий ботулизма и
характеризующаяся тяжелым поражением
центральной и вегетативной нервных систем.

20.

• Предполагается, что ботулизмом люди болеют на протяжении всего периода
существования человечества. Однако документально заболевание было
зафиксировано только в 1793 году, когда в Вюртемберге заболели 13 человек,
употреблявших в пищу кровяную колбасу, 6 из которых скончались.
Позднее, на основании наблюдений в 1817—1822 годах, Юстинус
Кернер сделал первое клинико-эпидемиологическое описание заболевания –
он описал симптомы ботулизма (недомогание, рвота, диарея и другие), а
также предположил, что небольшие дозы ботулотоксина могут быть полезны
в лечении гиперкинезов.
В России эта болезнь описана в XIX веке под названием «ихтиизм» ,
связывали ее развитие с употреблением солёной и копчёной рыбы.
В конце XIX века в Бельгии 34 музыканта, готовившихся играть
на похоронах, съели сырую ветчину домашнего приготовления. В течение
суток у большинства музыкантов начали проявляться симптомы ботулизма.
В результате 3 человека скончались, а ещё 10 находились в течение недели в
тяжелом состоянии. Бактериологом Эмиль ван Эрменгемом из остатков
ветчины и органов умерших (селезенки) был выделен возбудитель, которому
присвоено название Bacillus botulinus. Также было установлено, что токсин
образуется не в организме больного человека, а в «толще ветчины». В это же
время была создана первая иммунная сыворотка для лечения ботулизма.

21.

КЛАССИФИКАЦИЯ БОТУЛИЗМА
• Пищевой ботулизм - заболевание развивается в результате
употребления в пищу продуктов, накопивших ботулинический
токсин;
• Раневой ботулизм – развивается при загрязнении почвой раны, в
которой создаются условия для прорастания и последующего
токсинообразования попавших из почвы Cl. botulinum;
• Ботулизм детского возраста – возникает у детей преимущественно до
6 месяцев при инфицировании их Cl. botulinum;
• Ботулизм неуточнённой природы.

22.

• Ботулинический токсин является органическим
нейротоксином белковой природы.
• Ботулинический токсин не имеет цвета, вкуса и запаха.
• Является ядом биологического происхождения. Обладает
выраженным нейротоксичным действием.
• Ботулинический токсин устойчив в кислой и нейтральной
среде, не инактивируются пищеварительными ферментами в
желудке и кишечнике при попадании с пищей.
• Ботулинический токсин термолабилен (разрушается при
кипячении в течение 25-30 минут, автоклавировании - 10
минут), разрушается под воздействием щелочей, калия
перманганата, хлора или йода в течение 15–20 мин,
формалина – в течение нескольких минут.

23.

• От человека к человеку заболевание не
передается. Естественным источником и резервуаром
возбудителя является почва, тепло- и
холоднокровные животные.
• Основными путями передачи ботулизма являются
пищевой, воздушно-пылевой (при ботулизме грудных
детей) или контактно-бытовой. В основном, заражение
происходит вследствие
употребления грибов, овощей, рыбы и мяса домашнего
консервирования
• Восприимчивость к ботулизму среди населения высокая,
всеобщая.

24.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА БОТУЛИЗМА
Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 2-5 суток.
Клиника ботулизма складывается из трех основных синдромов: паралитического,
гастроинтестинального и общетоксического.
Болезнь, как правило, начинается остро с появления тошноты, рвоты, иногда болей в
животе, жидкого стула без патологических примесей, что продолжается от нескольких часов
до одних суток. Затем развиваются чувство распирания в желудке, метеоризм, запоры,
свидетельствующие о начинающемся парезе желудочно-кишечного тракта.
Появляется «туман», «сетка» перед глазами, двоение предметов. Одновременно возникают
жажда, сухость слизистых оболочек, а также расстройство глотания, изменяется тембр
голоса. При этом больных беспокоит ощущение инородного тела в глотке, поперхивание.
Неврологическая симптоматика сохраняется в течение нескольких дней и сопровождается
головной болью, головокружением, бессонницей, слабостью, быстрой утомляемостью.
Грозным признаком, свидетельствующим о неблагоприятном течении болезни, является
нарушение дыхания.

25. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ БОТУЛИЗМА

Лечение больных с подозрением на ботулизм проводиться
только в стационарных условиях!
Диетотерапия
При нарушении глотания проводят
зондовое или парентеральное
питание. При зондовом питании
используют смеси с высокой
энергетической ценностью (при
отсутствии рефлекса глотания). Для
парентерального питания используют
концентрированные растворы
глюкозы, смеси аминокислот и
жировые эмульсии с обязательным
частичным энтеральным питанием
(при условии, что сознание сохранно
и присутствует глотатеьный рефлекс)
Этиотропная терапия
1. Использование антитоксической
сыворотки, содержащей
токсиннейтрализующие антитела.
2. Использование АБ-препаратов широкого
спектра действия с целью профилактики
осложнений, развивающихся в результате
парезов и параличей.
Дезинтоксикационная терапия
Прочие методы лечения
1. Промывание желудка водой и раствором пищевой
соды в концентрации 2-5% 1-2 р/сут в течение 3-4
дней с целью интактивации невсосавшегося в кровь
токсина;
2. Назначение энтеросорбентов;
3. Инфузионная терапия с применением глюкозосолевых растворов с целью дезинтоксикации и
восттановления водно-электролитного баланса
1. При развитии афагии всем пациентам
рекомендована назотрахеальная
интубация.
2. ГБО

26.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
• В профилактике ботулизма существенное значение
имеет строгое соблюдение ГОСТ (ТУ) на
производстве пищевых консервов и санитарное
просвещение населения в отношении правил
приготовления продуктов питания, которые могут
стать причиной отравления.
• Соблюдение условий хранения скоропортящихся
продуктов.
• В торговую сеть не должны допускаться
испортившиеся (с бомбажем) и с истекшим сроком
реализации консервы.

27.

ОСТРЫЕ
КИШЕЧНЫЕ
ИНФЕКЦИИ

28.

• Острые кишечные инфекции – группа заболеваний, вызванных
различными микроорганизмами при попадании в кишечник
человека, характеризующиеся расстройством пищеварения,
появлением боли в животе, диареи, рвоты и общей интоксикации
организма.
По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевают острыми желудочнокишечными инфекционными болезнями свыше 1 млрд человек, из
которых 65-70% составляют дети в возрасте до 5 лет.

29. ОКИ. КЛАССИФИКАЦИЯ.

• кишечные инфекции бактериальной природы,
вызываемые заведомо патогенными энтеробактериями
(брюшной тиф и паратифы А, В, С, шигеллезы,
сальмонеллез, иерсиниоз, холера и др.) или условнопатогенными микроорганизмами (клебсиеллой, протеем,
клостридиями, синегнойной палочкой, цитробактером,
энтеробактером, провиденцией, эрвиниями и др.);
• кишечные инфекции вирусной природы (ротавирусная
инфекция, адено-, энтеро-, астро- и калицивирусные
инфекции, вирус группы Норфолка и др.);
• кишечные инфекции протозойной этиологии (амебная
дизентерия, криптоспоридиоз, шистосомоз и др.).

30. ОКИ. ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

• Источником кишечной инфекции является больной человек или носитель патогенного микроба.
• Основными путями передачи острых кишечных инфекций является пищевой (через продукты питания),
водный (путем употребления некачественной воды), контактно-бытовой (через руки, загрязненные предметы
обихода, игрушки). Возможен воздушно-капельный путь передачи в случае вирусных инфекций. Также
выделяют внутрибольничное заражение кишечными инфекциями.
• Заболеваемость регистрируется круглогодично. Однако, для инфекций бактериальной природы характерна
весенне-осенняя сезонность, а для инфекций вирусной природы – осенне-зимняя.
• Восприимчивость среди населения высокая, всеобщая. Возможны единичные случаи заражения, вспышки и
эпидемии.
• Наиболее часто заболевают дети до 5 лет, лица с ослабленным иммунитетом, лица, страдающие
хроническими заболеваниями ЖКТ, эндокринной системы.
• После перенесенного заболевания развивается нестойкий непродолжительный иммунитет, возможны
повторные заражения.
• Инкубационный период кишечных инфекций колеблется от нескольких часов до 7 суток.
• Возбудители острых кишечных инфекций, в целом, достаточно устойчивы во внешней среде. Достаточно
длительное время могут сохраняться на продуктах питания, в воде, на предметах обихода. Чувствительны к
воздействию высоких температур, кипячению, воздействию дезинфицирующих средств

31. ОКИ. ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

• Несмотря на многообразие возбудителей ОКИ,
характерными симптомами для них являются
синдром интоксикации (лихорадка, головная
боль, снижение аппетита, слабость), синдромы
инфекционного токсикоза (нейротоксикоз,
токсикоз с эксикозом, инфекционнотоксический/гиповолемический шок)
и диарейный синдром.

32. ОКИ. ОБЩИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

• Гастрит — патологический процесс локализуется в желудке и проявляется тошнотой,
ощущением тяжести, болью в эпигастральной области, повторной рвотой.
• Энтерит — чаще проявляется появлением боли в животе в области пупка, обильным жидким
(водянистым), часто пенистым стулом желтого/желто-зеленого цвета с резким запахом,
включающего незначительное количеством прозрачной слизи, комочки непереваренной пищи,
могут появляться явления метеоризма.
• Гастроэнтерит – протекает с клинической симптоматикой гастрита с энтеритом, чаще
встречается при сальмонеллезах и дизентерии.
• Колит – сопровождается болью в животе, преимущественно в правом или левом боку.
Характерен необильный жидкий каловый стул с патологическими примесями (кровь, мутная
слизь, зелень) и неприятный запах.
• Энтероколит – клинически проявляется появлением жидкого обильного калового стула с
примесью большого количества мутной слизи и зелени, иногда прожилками крови.
• Гастроэнтероколит – поражаются все отделы пищеварительного тракта. Характерны боли в
животе и повторная рвота, симптомы энтероколита, развивающиеся на фоне интоксикации.

33.

• Сальмонеллёз —острое
инфекционное заболевание, вызываемое
сальмонеллами и характеризующееся
развитием интоксикации и
поражением желудочно-кишечного тракта.

34.

• Сальмонеллы длительно сохраняются в окружающей среде, низкую
температуру переносят в течение нескольких месяцев. При 60°С
сальмонеллы погибают через 15-30 минут, при 100°С – мгновенно.
На белье бактерии могут сохраняться 14-80 дней, в испражнениях
до 30 дней, в высушенных фекалиях – до 4-х лет. В проточной воде
выживают до 10 дней, водопроводной – до 4-5 месяцев, в пыли – до
6 месяцев. Сальмонеллы весьма устойчивы к замораживанию: в
замороженном мясе сальмонеллы могут быть активны в течение 3-6
мес., в замороженных тушках птиц — до 1 года.
На отдельных продуктах питания сальмонеллы сохраняют свои
патогенные свойства достаточно длительное
• время. Так, в колбасах, сосисках — до 2-3 мес.,
• в сливочном масле, сыре,
яичном порошке — 9-12 мес.
• Сальмонеллы достаточно быстро
• вырабатывают устойчивость к
• антибактериальным препаратам.

35.

Сальмонеллез. Особенности клинических симптомов.
• Начало острое, развивается спустя несколько часов после
заражения. На начальном этапе преобладают симптомы
интоксикации: лихорадка, слабость, головная боль, боль в
мышцах.
Через некоторое время появляются боли в животе,
преимущественно спастического характера в
эпигастральной или околопупочной области, тошнота,
возникают многократная рвота и диарея. Вначале
испражнения носят каловый характер с примесями
непереваренной пищи, но быстро становятся
водянистыми, пенистыми, зловонными, иногда с
зеленоватым оттенком («болотная тина», «лягушачья
икра»). Дефекация не сопровождается тенезмами.

36.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ
• Основу профилактики сальмонеллеза среди людей составляют
ветеринарно-санитарные мероприятия, направленные на обеспечение
надлежащих условий в процессе убоя скота и птицы, соблюдение режима
убоя животных, технологии обработки туш, приготовления и хранения
мясных и рыбных блюд. Большое значение имеют регулярный
выборочный контроль кормов и кормовых ингредиентов, плановое
осуществление дезинфекционных и дератизационных мероприятий на
мясоперерабатывающих предприятиях, пищевых и сырьевых складах,
холодильниках, вакцинация сельскохозяйственных животных. В
общественном питании и личной домашней практике следует строго
соблюдать санитарно-гигиенические правила приготовления пищи,
раздельной обработки сырого мяса и вареных продуктов, условия и сроки
хранения готовой пищи.
• Для профилактики ВБИ следует соблюдать все требования санитарногигиенического и противоэпидемического режима в ЛПУ. Лица, впервые
поступающие на работу в ДДУ и ЛПУ, на предприятия пищевой
промышленности и приравненные к ним учреждения подлежат
обязательному бактериологическому обследованию.

37.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ. ПРАВИЛА
ОБРАБОТКИ ЯИЦ.
• Правила обработки яиц в общественном питании устанавливаются СанПин 2.3.6.107901 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного
питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и
продовольственного сырья»:
* обработка яиц, предназначенных для употребления в пищу, должна осуществляться в
специальном помещении;
* продукт помещается в емкости, замачивается и обрабатывается дезинфицирующим
средством в такой последовательности (теплым 1-2%-ным раствором
кальцинированной соды, 0,5%-ным раствором хлорамина или другими
разрешенными для этих целей моющими и дезинфицирующими средствами);

38.

* после этого яйца тщательно промываются холодной проточной водой;
* заключительный этап – укладка яиц в отдельную чистую промаркированную емкость.
• Срок хранения яйца начинается от даты, когда оно было снесено, а не от даты
сортировки, которую указывают на скорлупе. Храните яйца только в условиях
холодильника, это позволит избежать размножения патогенных микроорганизмов.
Срок хранения диетических яиц до 7 суток, столовых яиц от 8 до 25 дней. Мытые
яйца хранятся не более 12 дней. Яйца должны храниться в основной камере
холодильника, а не в дверце. Храните их в открытой емкости или, если на каждом из
них не стоит дата, в оригинальной упаковке, чтобы знать срок их годности.
• Держите яйца острым концом вниз, чтобы желток оставался в центре и не касался
воздушного слоя, заполняющего тупой конец. В таком положении они лучше
хранятся.
• Необходимо периодически мыть ячейки для хранения яиц в холодильнике.
• Яйца нужно мыть перед применением и варить не менее 10 минут c момента полного
закипания воды.

39.

Дизентерия - это инфекционное заболевание человека, вызываемое
бактериями рода шигелла протекающее с преимущественным поражением
дистального отдела толстого кишечника и симптомами общей интоксикации.
Дизентерия занимает ведущее место в группе кишечных инфекций, удельный
вес дизентерии в структуре острых кишечных инфекций составляет от 54 до
75%.
По данным ВОЗ от дизентерии в мире умирает около 1 млн. человек в
год. На долю развивающихся стран приходится большая часть
заболеваемости

40.

КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ДИЗЕНТЕРИИ
• Заболевание имеет острое начало, с повышения
температуры, с ознобом (до 38-39С) и держится 2-3 дня.
Больные жалуются на слабость, головную боль, снижение
аппетита.
Кишечные расстройства наступают в первые 2-3 час от
начала болезни: дискомфорт внизу живота, урчание,
периодические схваткообразные боли внизу живота,
частота стула от 10 до 20 раз в сутки. Испражнения в
начале имеют каловый характер, позже появляется
примесь слизи, крови, уменьшается объем каловых масс,
они могут приобретать вид ректального плевка - слизь и
кровь.

41. Профилактика дизентерии

Соблюдать правила личной гигиены - тщательно мыть руки с
мылом, особенно после посещения туалета, перед и во время
приготовления пищи, перед едой, после прихода домой с
улицы.
Воду употреблять только кипяченую (если с момента
кипячения прошло не более 6 часов) или питьевую
бутилированную из магазина.
Соблюдать сроки и условия хранения скоропортящихся
продуктов, правила приготовления пищи.
Тщательно мыть фрукты, ягоды и овощи под проточной водой.
Промывать водой овощи, корнеплоды сразу после того, как
принесли из магазина или рынка, перед закладкой в
холодильник. Перед употреблением повторно промыть под
проточной водой, ошпарить кипятком. Особую трудность для
обработки представляет капуста: кочан капусты после
зачистки и мытья необходимо разрезать на 4 части, поместить
в дуршлаг и опустить в кипящую воду не менее, чем на 2-3
мин.
Не допускать соприкосновения готовых и сырых продуктов.
Содержать в чистоте помещение кухни.

42.

• Вирусные кишечные инфекции
Это целая группа инфекционных диарей, вызываемых различными
вирусами и клинически сопровождаемых симптомами поражения
желудочно-кишечного тракта (рвота, диарея, боли в животе) и,
иногда, респираторными проявлениями.

43.

ОБЩИЕ СИМПТОМЫ ВИРУСНЫХ
ДИАРЕЙ
Инкубационный период при вирусных диареях
длится от нескольких часов до 3-5 суток (при
ротавирусной инфекции – до 7 дней).
В самом начале заболевания возможно появление
симптомов поражения респираторного тракта –
кашель, насморк, боли в горле, гиперемия задней
стенки глотки.
Заболевание начинается остро, сопровождается
симптомами общей интоксикации – повышение
температуры тела, озноб, общая слабость, головная
боль, головокружение, в случае среднетяжелого и
тяжелого течения возможны боли в мышцах.
Рвота может быть обильной, как правило,
съеденной пищей или слизью.
Испражнения имеют водянистый характер,
обильные, пенистые, желтоватого цвета, с резким
запахом. Частота стула при тяжелом течении может
быть свыше 15 раз.
Заболевание сопровождается болью в животе
спастического характера, чаще в эпигастральной
области или в области пупка. Позывы к дефекации
внезапны, могут сопровождаться урчанием в
животе и отхождением газов.

44. Профилактика диарей вирусной этиологии

Соблюдение всех правил технологии
приготовления и реализации
продуктов питания
Соблюдение правил личной гигиены
Соблюдение санитарнопротивоэпидемического режима
Вакцинация против ротавирусной
инфекции. Предназначена для
активной иммунизации детей в
возрасте от 6 до 32 недель

45.

• Лямблиоз - заболевание,
вызываемое простейшими — лямблиями,
паразитирующими в тонкой кишке человека и
некоторых животных

46.

• Заражение лямблиями происходит при
употреблении загрязнённых цистами
продуктов питания (особенно не
подвергающихся термической
обработке — фрукты, овощи, ягоды) и
воды, а также через загрязнённые цистами
ру́ки и предметы обихода.
• Цисты хорошо сохраняются в
окружающей среде: в почве способны
выживать до 3 недель, а в воде — до 5
недель.
• Чаще болеют лямблиозом дети (особенно
часто от 1 года до 4 лет). Иногда болезнь
протекает без выраженных проявлений и
обнаруживается, как правило, после
какого-либо другого перенесённого
заболевания.

47.

Клинические особенности лямблиоза
• Боли в верхней части живота или в области пупка;
• Вздутие живота, урчание, тошнота;
• Запоры, сменяющиеся поносами
(испражнения имеют жёлтый цвет, возможна
незначительная примесь слизи);
• Аллергические проявления на коже (по типу
атопического дерматита);
• Общая слабость, утомляемость, раздражительность,
снижение аппетита, головная боль, головокружение,
плохой сон.

48.

Профилактика лямблиоза
• соблюдение правил личной гигиены (тщательное мытье рук
перед едой и приготовлением пищи, после туалета и
возвращения с улицы);
• употребление «безопасной» воды и напитков (кипяченая вода,
напитки в фабричной упаковке);
• употребление в пищу термически обработанных продуктов,
тщательное мытье овощей, фруктов, ягод, зелени и других
продуктов, их обработка кипятком перед едой;
• обследование и лечение цистоносителей и больных
лямблиозом;
• Соблюдение всех правил ухода за домашними животными,
особенно за собаками;
• Регулярная дегельминтизация домашних животных

49. Список вопросов для самостоятельного изучения

1. Возбудители микробных отравлений, характеристики
2. Характеристики отравлений животными ядами
3. Первая помощь при отравлении животными ядами
4. Общие правила консервации продуктов в домашних условиях
5. Первая помощь при ботулизме
6. Характеристики возбудителей кишечных инфекций
7. Первая помощь при острый кишечных инфекциях
8. Вирусы – возбудители кишечных инфекций
9. Профилактика кишечных инфекций
10. Профилактика протозойных инфекций

50.

БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ!