Презентация_Приказ_96-105_для_лаборатории (8)

1. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 11 августа 2020 года № ҚР ДСМ-96/2020 Об утверждении Санитарных правил

«Санитарноэпидемиологические требования к объектам
здравоохранения»
Основные требования для сотрудников
лаборатории.
Цель: безопасность, качество, санитарный режим.
Санитарно-противоэпидемический режим комплекс мероприятий по предупреждению и не
распространению на объектах здравоохранения
инфекционных и паразитарных заболеваний;

2. Санитарные правила содержат санитарно-эпидемиологические требования к:

Санитарные правила содержат санитарноэпидемиологические требования к:
• 1) выбору земельного участка под строительство и проектированию
объектов здравоохранения;
• 2) водоснабжению и водоотведению объектов здравоохранения;
• 3) освещению, вентиляции, кондиционированию и теплоснабжению
объектов здравоохранения;
• 4) ремонту и содержанию помещений объектов здравоохранения;
• 5) организации и проведению санитарно-противоэпидемических и
санитарно-профилактических мероприятий на объектах
здравоохранения;
• 6) сбору, обезвреживанию, хранению медицинских отходов на
объектах здравоохранения;
• 7) условиям питания на объектах здравоохранения;
• 8) условиям труда и бытовому обслуживанию персонала;
• 9) требования к организации и проведению санитарнопротивоэпидемических мероприятий по локализации очагов
инфекции.

3. Обязанности сотрудника

Средства индивидуальной
защиты
Дезинфекция, СИЗ и гигиена
рук
• • Соблюдать санитарный
режим
• • Использовать СИЗ
• • Соблюдать
биобезопасность
• • Выполнять СОП
• • Сообщать об авариях
• Халат
• Перчатки
• Маска/респиратор
• Очки/щиток
• Сменная обувь
• Обработка рук
• Дезинфекция поверхностей
• Текущая и генеральная уборка
Не хранить, не есть на рабочем
месте;
• Все емкости должны быть
промаркированны;

4. Медицинские отходы

• Сортировка отходов
• Острые предметы в непрокалываемый контейнер
• Утилизация по правилам (СОП, схема, обуч.отв.сотрудника)
КБСУ – контейнер для безопасного сбора и утилизации медицинских отходов (далее - КБСУ)
1) медицинские отходы класса «А» - не отличающиеся по составу от коммунально-бытовых
отходов, не обладающие опасными свойствами;
2) медицинские отходы класса «Б» - эпидемиологически опасные медицинские отходы
(инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы,
загрязненные кровью и другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы,
органические операционные отходы (органы, ткани). Пищевые отходы из инфекционных отделений.
Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических,
иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами III-IV групп патогенности.
Биологические отходы вивариев. Живые вакцины, непригодные к использованию;
3) медицинские отходы класса «В» - чрезвычайно эпидемиологически опасные медицинские
отходы (материалы, контактировавшие с больными особо опасными и карантинными
инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайной ситуаций в
сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и требуют проведения
мероприятий по санитарной охране территории. Отходы лабораторий, фармацевтических и
иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами I-II групп патогенности.
Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией и от больных туберкулезом. Отходы
микробиологических лабораторий, осуществляющих работу с возбудителями туберкулеза);
4) медицинские отходы класса «Г» - токсикологически опасные медицинские отходы
(лекарственные, в том числе цитостатики, диагностические, дезинфицирующие средства, не
подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудования. Отходы сырья
и продукции фармацевтических производств. Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта,
систем освещения);
5) медицинские отходы класса «Д» - радиоактивные медицинские отходы (содержащие
радиоактивные вещества в количестве и концентрации, которые превышают регламентированные
для радиоактивных веществ значения, установленные законодательством Республики Казахстан в
области использования атомной энергии);

5. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 15 октября 2021 года № ҚР ДСМ-105. Зарегистрирован в Министерстве

юстиции
Республики Казахстан 19 октября 2021 года № 24809.
Об утверждении Санитарных правил "Санитарно-эпидемиологические
требования к лабораториям, использующим потенциально опасные
химические вещества"
• Санитарно-эпидемиологические требования к лабораториям.
Цель: безопасность персонала и качество работы.
• устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к
выбору земельного участка под строительство объекта,
проектированию, эксплуатации, реконструкции, ремонту,
водоснабжению, водоотведению, теплоснабжению,
освещению, вентиляции, кондиционированию и к условиям
работы в санитарно-гигиенических, радиологических
лабораториях.

6. Основные правила

• • Для сотрудников клинико-диагностической
лаборатории (КДЛ) рекомендуется установить
следующие строгие требования при выполнении
профессиональных обязанностей:
• Строгие требования к сотрудникам КДЛ
• 1. Соблюдать требования биологической безопасности.
• * Любой биологический материал считать потенциально
инфекционным.
• * Работать только в соответствии с СОП (стандартными
операционными процедурами).
• 2. Использовать средства индивидуальной защиты (СИЗ).
• * Халат, медицинская шапочка, маска (или респиратор при
необходимости), защитные очки/щиток, одноразовые перчатки.
• * При загрязнении или повреждении СИЗ немедленно заменить.
• 3. Строго соблюдать правила асептики и антисептики.
• * Обрабатывать руки до и после каждой манипуляции.
• * Не касаться лица, глаз и слизистых во время работы.

7. Основные правила

• 4. Не принимать пищу, напитки, не курить и не хранить личные вещи в
рабочих помещениях лаборатории.
• 5. Запрещается работать без соответствующего обучения и
инструктажа по охране труда и биологической безопасности.
• 6. Точно идентифицировать образцы.
• * Проверять соответствие данных пациента и маркировки пробирок.
• * Не принимать неправильно оформленный или поврежденный
материал.
• 7. Соблюдать требования к транспортировке и хранению
биоматериала.
• * Использовать герметично закрытые контейнеры.
• * Соблюдать температурный режим и сроки хранения.
• 8. Эксплуатировать оборудование только согласно инструкции
производителя.
• * Не использовать неисправное оборудование.
• * Своевременно проводить контроль качества и техническое
обслуживание.

8. Основные правила

9. Соблюдать требования по обращению с медицинскими отходами.
* Раздельный сбор отходов по классам.
* Немедленная утилизация острых предметов в специальные контейнеры.
10. Незамедлительно сообщать руководителю обо всех аварийных ситуациях.
* Разлив биоматериала.
* Уколы и порезы.
* Повреждение пробирок.
* Неисправность оборудования.
11. Поддерживать чистоту рабочего места.
* Проводить текущую и заключительную дезинфекцию рабочих поверхностей.
* Не допускать загромождения рабочего пространства.
12. Соблюдать конфиденциальность медицинской информации.
* Не разглашать результаты исследований и персональные данные пациентов.
13. Соблюдать внутренний трудовой распорядок.
* Приходить на работу вовремя.
* Выполнять должностные обязанности в полном объеме.
* Соблюдать медицинскую этику и деонтологию.
14. Постоянно повышать квалификацию.
* Проходить обучение по биобезопасности, внутреннему контролю качества,
охране труда и действиям при чрезвычайных ситуациях.

9. Работа с биоматериалом

• 1.Любой биологический материал считать потенциально
инфекционным, независимо от диагноза пациента.
• 2. Работать только в средствах индивидуальной защиты (СИЗ): *
медицинский халат; * одноразовые перчатки; * маска (или
респиратор при необходимости); * защитные очки или экран при
риске разбрызгивания.
• 3. Перед началом и после окончания работы проводить
гигиеническую обработку рук.
• 4. Не допускать контакта биоматериала с кожей и слизистыми
оболочками.
• 5. Проверять правильность маркировки пробирок и
сопроводительной документации до начала исследования.
• 6. Использовать только герметично закрытые и неповрежденные
контейнеры для транспортировки и хранения образцов.
• 7. Не переливать и не переливать биоматериал без необходимости,
избегать образования аэрозолей и разбрызгивания.
• 8. При работе с материалом, способным образовывать аэрозоли,
использовать бокс биологической безопасности, если это
предусмотрено СОП.

10. Работа с биоматериалом

9. Не использовать поврежденные пробирки, контейнеры или расходные
материалы.
10. Соблюдать температурный режим и сроки хранения биоматериала в
соответствии с видом исследования.
11. Не принимать пищу, не пить, не курить, не пользоваться косметикой и не
хранить продукты питания в рабочих помещениях лаборатории.
12. После завершения работы проводить дезинфекцию рабочих
поверхностей, оборудования и используемого инструментария.
13. Все использованные расходные материалы, загрязненные
биоматериалом, утилизировать как медицинские отходы соответствующего
класса.
14. Иглы и другие острые предметы сразу помещать в непрокалываемые
контейнеры, не закрывая использованные иглы колпачком вручную.
15. При аварийной ситуации (разлив биоматериала, повреждение пробирки,
укол, порез, попадание материала на кожу или слизистые) немедленно:*
прекратить работу;* провести экстренную обработку;* сообщить
непосредственному руководителю;* оформить регистрацию аварийной
ситуации согласно внутренним процедурам.1
6. Строго соблюдать требования СОП, правил биобезопасности, санитарноэпидемиологического режима и внутреннего контроля качества.

11. Аварийные ситуации

• аварийная ситуация (далее – авария) – ситуация,
возникшая в лаборатории при работе с потенциально
опасными химическими веществами, создающая
реальную или потенциальную возможность выделения
химического вещества в воздухе производственной зоне,
окружающей среде или заражение персонала;
• • Ограничить доступ
• Надеть СИЗ
• Ликвидировать разлив
• Сообщить руководителю
• Дезинфекция
• Заполнить журнал

12. Аварийные ситуация

Согласно действующим требованиям Министерства здравоохранения Республики
Казахстан, аварийная ситуация и постконтактная профилактика (ПКП) должны
проводиться незамедлительно после профессионального контакта с потенциально
инфицированным биологическим материалом.
Аварийная ситуацияАварийной ситуацией считается:* укол или порез использованным
медицинским инструментом;* попадание крови или другого биологического материала
на поврежденную кожу;* попадание биоматериала на слизистые оболочки (глаза, нос,
рот);* загрязнение неповрежденной кожи большим количеством биоматериала;*
разлив или разбрызгивание биоматериала.
Алгоритм действий при аварийной ситуации:
1. Немедленно прекратить работу.
2. Провести экстренную обработку места контакта: * при уколе или порезе – не
выдавливать кровь, промыть место повреждения водой с мылом, обработать
антисептиком; * при попадании на кожу – промыть водой с мылом и обработать
кожным антисептиком; * при попадании в глаза – промыть большим количеством
воды или физиологического раствора; * при попадании в рот – тщательно
прополоскать водой, не глотая.
3. Немедленно сообщить руководителю подразделения.
4. Зарегистрировать аварийную ситуацию в соответствующем журнале.
5. Оценить риск инфицирования (эксресс тест на ВИЧ)

13. Аварийные ситуация

• 6. Направить пострадавшего к врачу-инфекционисту для
решения вопроса о назначении ПКП. Постконтактная
профилактика (ПКП) ВИЧПКП назначается при
профессиональном контакте с кровью или другим
потенциально инфицированным биоматериалом.
• Основные требования:* начать как можно раньше,
предпочтительно в первые 2 часа после контакта;*
максимально допустимый срок начала — не позднее 72
часов;* курс антиретровирусной терапии составляет 28 дней;*
после аварийной ситуации проводится медицинское
наблюдение и лабораторное обследование на ВИЧ по
установленному графику.
• Документирование После аварийной ситуации необходимо:*
зарегистрировать случай в журнале аварийных ситуаций;*
оформить необходимую медицинскую документацию;* при
риске инфицирования ВИЧ направить сообщение в центр по
профилактике ВИЧ и организовать консультацию врачаинфекциониста для назначения ПКП.