Сосудисто-тромбоцитарное звено в системе гемостаза

1. Сосудисто-тромбоцитарное звено в системе гемостаза

Сосудистотромбоцитарное звено
в системе гемостаза
Докладчик:
Москаленко С.В. _
студентка 6 курса,
лечебного факультета

2. Дифференцировка и созревание тромбоцитов (1)

2
Дифференцировка и
созревание тромбоцитов (1)

3. Дифференцировка и созревание тромбоцитов (2)

3
Жизненный цикл 10
дней
Процесс
дифференцировки 25 ч
Созревание
мегакариоцитов 25 ч
…
Мегакариобласт
Промегакариоцит
Мегакариоцит
Тромбоцит

4. Тромбоцитопоэз (1)

4
Костно-мозговые
синусы
Размер тромбоцитов
2-4 мкм

5. Тромбоцитопоэз (2)

5
Количество тромбоцитов
170 – 340 *109/л
2/3
1/3

6.

6
Регуляция
тромбоцитопоэза (1)
Тромбоцитопоэз

7. Регуляция тромбоцитопоэза (2)

7
Регуляция тромбоцитопоэза (2)

8.

8
Структура тромбоцитов
d=
мкм
V=
мкм
Интактные
тромбоцит
ы
2-4
7,5
3
Активированны
е тромбоциты

9.

Открытая
канальцевая
система
(ОКС)
+2
ок
ал
ик
с
ик
ал
ок
ик
Гл
с
Плотная
микротубулярна
я система
(ПМТС)
Гл
ик
9
Мембрана и цитоскелет
Тромбоцитов (1)Са ;ПГ

10.

10
Мембрана и цитоскелет
тромбоцитов (2)
Фосфатидилхоли
н
Гемостатическа
я активность
Сфингомиелин
Фосфатидилсерин
Фосфатидилэтанолам
ин
Фосфатидилинозитол

11.

11
Рецепторы мембраны
тромбоцитов
Один конец молекулы рецепторных
ГП находится во внеклеточном
пространстве,
а
другой
«пронизывает»
мембрану
и
контактирует
со
структурами
тромбоцита, расположенными на
внутренней
стороне
цитоплазматической мембраны.
На наружных частях ГП молекул
располагаются рецепторные локусы,
специфичные для разных лигандов.
Поверхностные
гликопротеиновые (GP)
рецепторы тромбоцита

12. Рецепторы на тромбоцитарной мембране

12
Рецепторы на тромбоцитарной мембране

13. Тромбиновый рецептор тромбоцитарной мембраны

13
Тромбиновый рецептор тромбоцитарной
Тромбин
мембраны
Протеол
из
цАМФзависимая
протеинкиназа
Внутриклеточн
ые
перестройки

14. Интегрины

14
Интегрины - это
трансмембранные
гликопротеины.
vWF
Фибриноге
н
GPIIbIIIa
Витронект
ин
Фибронект
ин

15. Органеллы тромбоцитов (1)

15
Органеллы тромбоцитов (1)

16. Органеллы тромбоцитов (2)

16
Органеллы тромбоцитов (2)
Обратимая
активация
тромбоцитов
Необратимая
активация
тромбоцитов

17. Тромбоцитарные факторы

17
Тромбоцитарные
факторы

18.

18

19.

19
Ф. 5
Фибриноген
о-подобный
фактор
Ф. 8
Ретрактози
м
Ф. 6
Антифибрин
олитический
Ф. 7
Антитромбопл
а-стический
II
IIа

20.

Ф. 9
Серотонин
20
Ф. 10
Котромбопластин
Ф. 12
АДФ
II
Ф. 11
Фибринстабилизирующий
фактор
IIа

21. Функция тромбоцитов

21
Функция тромбоцитов

22. Первичная «тромбоцитарная пробка»

22
Первичная «тромбоцитарная пробка»

23. Субстанции, стимулирующие тромбоциты

23
Субстанции, стимулирующие тромбоциты

24.

Адгезия тромбоцитов (1)
24
GPIb-V-IX
vWF
GPIa-IIa
Коллаген
Тромбоцит
GPМJ

25. Адгезия тромбоцитов (2)

25
Адгезия тромбоцитов (2)
Адгезированные
тромбоциты на
деэндотелизированной
сосудистой стенке
Тромбоцитарный тромб,
сформированный на
поврежденной сосудистой
стенке

26. Молекулы адгезии (1)

26
Фактор Виллебранда (vWF) - гликопротеид плазмы.
a - гранулы
(vWF)
СИНТ
ЕЗ
(vWF)
Тельца
Вейбла-Паллада

27. Тромбогенный потенциал

27
vWF

28. Функции vWF

28
Функции vWF
Сосудисто-тромбоцитарное
звено
Плазменное звено

29. Молекулы адгезии (2)

29
Молекулы адгезии (2)
Фибронектин
GPIc-IIa
Ламинин
Вибронектин
Коллаген

30. Тромбоспондин

30
Тромбоспондин
гликопротеин, принимающий
участие
в
адгезии
и
агрегации тромбоцитов.
Функция тромбоспондина стабилизация
комплекса
фибриноген - GPIIb-IIIa в
процессе
агрегации
тромбоцитов.
Тромбоспондин
переводит
агрегацию тромбоцитов из
обратимой в необратимую.
Тромбоспондин
Взаимодействие рецепторов к
фибриногену и
тромбоспондину с
соответствующими
лигандами.

31. Активация тромбоцитов (1)

31
Активация тромбоцитов (1)
А - неактивный тромбоцит (дискоцит, пластинка);
Б - тромбоциты в обратимой стадии контактной активации (шаровидные формы
с псевдоподиями);
В - тромбоцит в необратимой стадии адгезии (распластанная форма без
внутреннего содержимого - «тень тромбоцита»).

32. Активация тромбоцитов (2)

32
Обратимая активация
Необратимая
активация

33. Агрегация тромбоцитов

33
GPIb-V-IX
GPIIb-IIIa

34. Ретракция сгустка крови

34
Ретракция сгустка крови
- это уплотнение сгустка с выделением из него избытка сыворотки.
В активированных тромбоцитах за счет миозина происходит процесс
«сжимания» цитоплазмы, что приводит к уплотнению всего сгустка крови.

35. Лабораторная диагностика сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемостаза

35
Лабораторная диагностика
сосудисто-тромбоцитарного звена
системы гемостаза

36. Количество тромбоцитов  

Гематологический
анализатор
PLT
(platelets —
кровяные пластинки)

37. Агрегация тромбоцитов

37
Агрегация тромбоцитов
Агрегометр

38. Стимуляторы тромбоцитов

Слабые стимуляторы: АДФ,
адреналин, вазопрессин,
серотонин.
Сильные стимуляторы:
коллаген, тромбин,
большие дозы АДФ.

39. Тромбоэластограмма

39
Тромбоэластограмма

40. Формирование тромба

40
MCF-плотность
образования сгустка
Формирование
тромба

41.

41
Благодарю за
за внимание!