ВетроваСофия211стом_Подагра (1)

1. Подагра

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ
"КРАСНОЯРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ ПРОФЕССОРА В.Ф. ВОЙНО-ЯСЕНЕЦКОГО"
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Подагра
Выполнила:
Ветрова София, группа 211 стом

2.

• Подагра — это хроническое заболевание, связанное
с нарушением обмена веществ. При нём в суставах и
окружающих тканях накапливаются
кристаллы моноурата натрия (соли мочевой
кислоты), что вызывает сильное воспаление и
мучительные приступы боли.
• Классическая подагра обусловлена тремя
факторами - увеличенным синтезом мочевой
кислоты, снижением содержания в плазме
уратсвязывающего белка и замедленным
выведением с мочой.
Клинические проявления подагры:
• Повторяющиеся приступы острого воспаления суставов, чаще всего мелких (подагрический криз); обычно болезнь начинается с
воспаления первого плюснефалангового сустава большого пальца ноги.
• Подагрические узлы (тофусы), возникают в результате местного отложения и накопления уратов; локализация - мелкие
суставы, сухожилия, хрящи, кожа. Иногда кожа над тофусом атрофируется, разрушается и из тофуса высыпается порошок,
состоящий из уратов. Ураты могут откладываться и в почечных лоханках, образуя почечные камни.

3.

• Мочевая кислота, C5H4N4O3 — это конечный продукт метаболизма
пуринов, которые входят в состав ДНК и РНК всех клеток организма. Она
образуется в печени из пуринов, которые поступают с пищей (красное
мясо, субпродукты, рыба, бобовые, пиво) и образуются в самом организме
при естественной гибели и обновлении клеток. В норме большая часть
мочевой кислоты выводится почками с мочой, а остальная часть — через
кишечник.
• В организме ежесуточно образуется 0,5 - 1 г мочевой кислоты.
Мочевая кислота плохо растворима в воде и жидких средах
организма. В норме ее концентрация на пределе растворимости и
составляет 0,1 – 0,4 ммоль/л. Если концентрация мочевой кислоты
становится выше нормальной, происходит отложение ее солей
(уратов) в суставах и почках. Повышение концентрации мочевой
кислоты в крови называется гиперурикемией. Хроническое
повышение уровня мочевой кислоты приводит к развитию подагры.

4.

Образование мочевой кислоты (катаболизм пуриновых оснований)

5. Лечение подагры

Для лечения подагры применяют аллопуринол – аналог
гипоксантина.
Аллопуринол
является
конкурентным
ингибитором ксантиноксидазы*. Его прием снижает
содержание в крови мочевой кислоты.
Лечение подагры требует комплексного подхода,
который включает медикаментозную терапию, коррекцию
образа жизни и диеты, а в некоторых случаях —
физиотерапию и хирургическое вмешательство.
Диета — неотъемлемая часть лечения подагры. Её цель —
снизить поступление пуринов (из которых образуется
мочевая кислота) и создать условия для их усиленного
выведения.
Что нужно исключить или строго ограничить:
1. Субпродукты (печень, почки).
2. Красное мясо (говядина, свинина, баранина).
*Ксантиноксидаза — это фермент, который играет
ключевую роль в пуриновом обмене. Он катализирует
окисление пуриновых оснований — гипоксантина и
ксантина — с образованием конечного продукта их
катаболизма — мочевой кислоты.
3. Некоторые виды рыбы и морепродуктов (анчоусы,
сардины, скумбрия, мидии).
4. Алкоголь (особенно пиво и крепкие напитки).
5. Сладкие газированные напитки и соки с добавлением
сахара.

6. Спасибо за внимание!