Цитомегаловирусная инфекция

1.

Цитомегаловирусная инфекция
Презентацию подготовила
студентка гр. 33-М
Сафонова Елизавета

2.

О заболевании
Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ или
цитомегалия) – это такое состояние, при котором
клетки организма поражает цитомегаловирус
(cytomegalovirus), что иногда приводит к тяжелым
последствиям. Симптоматика многообразна и
зависит от состояния иммунной системы. Данным
вирусом поражено около 95% людей на планете.
Большинству из них ничего не грозит, но у
некоторых без лечения возможны угрожающие
жизни осложнения.
ЦМВ был выделен в 1956 году доктором М.
Смитом. Он первым описал, что за инфекция
цитомегаловирус, и как она себя проявляет.
Признаки
заболевания
без
выделения
возбудителя описаны М. Риббертом еще в 1881
году.

3.

Цитомегаловирус – это вирус герпеса V
типа. Попадая в организм, он соединяется с
клетками, проникает внутрь и провоцирует
увеличение их размера в 2-3 раза. В
результате образуются цитомегалы. В
переводе с греческого слово означает
«гигантские клетки».
ЦМВ может поражать практически любые
ткани, провоцируя их дисфункцию. В
большинстве случаев страдают железы и их
протоки. Кроме того, вирус способен
угнетать все звенья иммунной системы,
тормозить синтез интерферонов.

4.

Пути передачи
Заражение ЦМВ происходит:
воздушно-капельным путём, а также
через слюну при поцелуях;
половым путём — при контакте со
спермой и слизистой влагалища;
при переливании крови;
при родах и во время пребывания
ребёнка
в
утробе
в
процессе
беременности;
через молоко матери при грудном
кормлении ребёнка.

5.

Группы риска
Главную группу риска по тяжелым осложнениям цитомегаловирусной инфекции (ЦМВ)
составляют люди с ослабленным иммунитетом и беременные женщины.
Основные группы риска:
• Люди с выраженным иммунодефицитом: пациенты с ВИЧ-инфекцией на поздних стадиях, лица
после трансплантации органов или костного мозга, а также те, кто проходит химиотерапию при
онкологических заболеваниях.
• Беременные женщины: особую опасность представляет первичное заражение (когда вирус
попадает в организм впервые именно во время вынашивания ребенка). Это может привести к
внутриутробному инфицированию плода.
• Новорожденные и плод: врожденная форма инфекции грозит серьезными нарушениями
развития, поражением нервной системы и органов чувств. В группе повышенного риска
находятся недоношенные дети.
• Медицинские реципиенты: пациенты, которым проводят массивные переливания крови или
пересадку тканей от доноров, инфицированных ЦМВ.

6.

Степени активности
По степени активности в организме выделяют три состояния инфекции.
• Латентная – скрытая форма. Патоген бессимптомно живет и
размножается в клетках организма. От иммунитета его защищает особая
белковая оболочка. Вирус не выделяются.
• Персистирующая. Инфекция хроническая, постоянно присутствующая в
организме. При этом пораженные клетки продолжают выполнять свои
функции. Патоген периодически активизируется при неблагоприятных
условиях. В спящем состоянии клинические признаки отсутствуют. Вирусы
в окружающую среду выделяются, носитель заразен.
• Активная, острая. Характерна выраженная симптоматика различной
степени тяжести.

7.

Клиническая картина
Признаки патологии специфичны и зависят от
способа инфицирования ребёнка или взрослого.
Так, врождённая цитомегалия не проявляется у 95 %
новорождённых. Оставшиеся 5 % младенцев могут
столкнуться со следующими симптомами патологии:
• петехиальной сыпью — незначительным по
площади кожными кровоизлияниями;
• желтухой;
• хориоретинитом — острым воспалительным
процессом в сетчатке глаза, приводящим к
снижению или полной утрате зрения.
Около
20%
случаев
внутриутробного
инфицирования
плода
цитомегаловирусом
заканчиваются летальным исходом. Выжившие
пациенты страдают от задержки умственного
развития, повреждений органов зрения и слуха.

8.

Дети и взрослые, обладающие нормальным иммунитетом, часто страдают от
мононуклеозоподобного синдрома. Это состояние развивается под действием цитомегаловируса,
а клиническая картина напоминает патологии, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр. Пациенты
жалуются на следующие проявления цитомегалии:
• регулярные приступы лихорадки;
• ломоту в суставах и мышцах;
• головные боли;
• слабость, быструю утомляемость;
• боли в горле;
• увеличение лимфатических узлов и слюнных желёз;
• красные высыпания на кожных покровах.
В редких случаях течение цитомегалии осложняется желтухой, основным признаком которой
становится увеличение концентрации печёночных ферментов в крови. В 6% случаев
цитомегаловирус приводит к развитию пневмонии, протекающей без клинических проявлений.

9.

Диагностика
После анализа жалоб и анамнеза, общего осмотра врач назначает лабораторную
диагностику. Для этого применяют методы ИФА и ПЦР. ИФА показывает, какие
антитела к ЦМВ и в каком количестве присутствуют в крови. Иммуноглобулины IgM
означают, что произошло недавнее первичное заражение либо активировалась
спящая инфекция. Они появляются через 4-7 недель после проникновения вируса в
организм и сохраняются до 20 недель. Присутствие IgG означает, что инфекция есть,
но она не активна.
Метод ПЦР позволяет обнаружить ДНК вируса в биологических жидкостях, слизи,
эпителиальных соскобах. Количественный анализ покажет, насколько активна
обнаруженная инфекция.
Дальнейший набор исследований зависит от того, какой орган поражен. Врач может
назначить УЗИ, кольпоскопию, МРТ или КТ, гастроскопию, биохимический или
клинический анализы крови.

10.

Лечение
Неосложненное течение цитомегалии не требует специфической
терапии. Лечение направлено на устранение симптомов простуды и
интоксикации.
Пациенту
назначаются
жаропонижающие,
антигистаминные, сосудосуживающие препараты и обильное питьё.
Осложнённая цитомегалия лечится с помощью противовирусных
препаратов на основе ганцикловира. Раствор вливается
внутривенно, поскольку таблетированная форма состава не
позволяет доставить в организм достаточное количество
действующего вещества.