БЦЖ № 214 бұйрық 30.11.2020ж. — копия (1)

1. БЦЖ екпесі

2.

Кальметта-Герен Бацилласының вакцинациясы дені сау
балаларға, медициналық қарсы көрсетілімдері болмаған
кезде, нәрестелерге туғаннан кейінгі алғашқы 2-4 күндері
босандыру ұйымының егу бөлмесінде жасалады.
Кальметта-Герен Бацилласының вакцинациясына анасына
(ата-анасына) вакцинациядан бас тартудың салдары және
болуы мүмкін реакциялар мен асқынулар туралы
түсіндіргеннен кейін, олардың жазбаша келісімімен, екпе
жасауға рұқсатын рәсімдеген соң, қарап-тексергеннен кейін
педиатр дәрігер жібереді.
Вакцинацияны егу бөлмесінің екпе жасауға рұқсаты бар
мейіргері жүргізеді. Нәрестенің анасы денсаулық жағдайына
байланысты егу бөлмесіне келе алмаса, оның жазбаша түрде
рұқсаты бойынша медицина қызметкері қатысады.

3.

Келесі
жағдайларда
Кальметта-Герен
Бацилласының
вакцинациясын жасауға қатаң тыйым салынады:
1) бірінші
дәрежелі
туысқандығы
бар
адамдарда
генерализацияланған
Кальметта-Герен
Бацилласының
инфекциясы анықталса; адамның иммунтапшылығы вирусы
немесе жүре пайда болған иммунтапшылығы синдромы болған
кезде;
2) шала туылған бала – салмағы 2000 граммнан аз немесе
гестациялық мерзімі 33 аптадан кем болса;
3) орталық нерв жүйесі (бұдан әрі – ОНЖ) зақымдануы болса –
босану кезіндегі жарақаттар неврологиялық симптоматикамен
(орташа ауырлықтағы және ауыр дәрежелі);
4) құрсақ ішілік инфекция, жаңа туылған нәрестелердің сепсисі
болса;
5) жаңа туылған нәрестелердің гемолитикалық ауруы (ауыр және
орташа ауырлықтағы түрлері) болса;
6) субфебрильді температура және баланың жалпы жағдайының
бұзылуымен өтетін орташа ауырлықтағы және ауыр түрдегі
аурулар болса.

4.

Перзентханада Кальметта-Герен Бацилласының
вакцинациясы жасалмаған балаларға медициналықсанитариялық алғашқы көмек ұйымдарында екі айға
дейін Манту сынамасын қоймай, екі айдан кейін –
теріс нәтиже болған кезде вакцинация жасалады.
Кальметта-Герен
Бацилласының
вакцинасы
жасалмаған
нәресте
перзентханадан
отбасы
мүшелерінің
барлығы
туберкулез
ауруына
тексерілгендігі туралы медициналық-санитариялық
алғашқы көмек ұйымдары берген анықтама негізінде
ғана шығарылады.

5.

Кальметта-Герен Бацилласының вакцинасын еккеннен кейінгі реакция
төмендегідей болады:
1) Кальметта-Герен Бацилласының вакцинасын еккеннен кейін папула
пайда болып, 15–20 минуттен кейін сорылып кетеді;
2) вакцина жасалғандардағы вакцинациядан кейінгі жергілікті екпе
реакциясы 4-6 аптадан кейін ғана пайда бола бастайды, ал ревакцинация
жасалғандарда бір аптадан кейін басталуы мүмкін. Бұл уақытта вакцина
енгізілген жерде гиперемия мен диаметрі 5-9 мм инфильтрат (папула) пайда
болады. Кейіннен инфильтрат везикулаға, пустулаға ауысып, кейін
қабыршық пайда болады да, ол өз бетімен түсіп қалып, орнында тыртықша
түзіле бастайды. Аталған реакциялар қалыпты болып саналады және қандай
да бір дәрілік заттармен емдеуді қажет етпейді.
3) Кальметта-Герен Бацилласының екпесіне жалпы организм жауап
береді. Аймақтық лимфа бездерінің 15-20 мм-ге дейін ұлғаюы арқылы
организм жалпы реакция беруі мүмкін, бұл қалыпты реакция болып
саналады және бірнеше айдың ішінде өз бетінше қалпына келеді;
4) аумақтық лимфа бездерінің 20 мм және одан да үлкен болып ұлғаюы
Кальметта-Герен Бацилласының вакцинациясының асқынуы болып саналады
және ондайда арнайы ем жүргізіледі;
Вакцинация жасалған балаларды медициналық-санитариялық алғашқы
көмек жүйесінде педиатр-дәрігерлер немесе ЖТД 1, 3, 6, 12 айдан кейін
бақылайды .

6.

Кальметта-Герен Бацилласының вакцинациясының
ақтық нәтижесі екпеден кейінгі 1 жылдан соң тыртықшаның
көлемі бойынша бағаланады. Өте сирек жағдайда
Кальметта-Герен Бацилласының вакцинасын енгізген жерде
апигментті дақ пайда болады.
Жергілікті екпе реакциясы болмаған жағдайда
(тыртықшаның болмауы) балалар міндетті түрде есепке
алынып, 6 айдан кейін алдын ала Манту сынамасын
жүргізбестен, 1 жылдан соң – Манту сынамасының теріс
нәтижесінде қайта (тек бір рет) егіледі (толық
вакцинациялау).

7.

Назарларыңызға
рахмет!