КОНСТРУКЦИОННЫЕ_СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ_МАТЕРИАЛЫ

1. КОНСТРУКЦИОННЫЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ МАТЕРИАЛЫ

2.

3. Сплавы в ортопедической стоматологии

Металлические сплавы- это макроскопически однородные
системы, состоящие из двух или более металлов с характерными
металлическими свойствами
Классификация стоматологических сплавов (ISO):
1. Сплавы благородных металлов на основе золота
2. Сплавы благородных металлов, содержащих 25—50% золота или
платины или других благородных металлов
3. Сплавы неблагородных металлов
4. Сплавы для металлокерамических конструкций:
─ с высоким содержанием золота (>75%);
─ с высоким содержанием благородных металлов (золота и
платины или золота и палладия — >75%);
─ на основе палладия (более 50%);
─ на основе неблагородных металлов

4. Сплавы на основе неблагородных металлов

─ хромоникелевая (нержавеющая) сталь;
─ кобальтохромовый сплав (кхс);
─ никелехромовый сплав;
─ кобальтохромомолибденовый сплав;
─ сплавы титана

5. Стоматологическая керамика. Фарфор

• Керамика – материал, полученный спеканием глин с
минеральными добавками, оксидами и другими
неорганическими соединениями.
• Фарфор – белая полупрозрачная или прозрачная
керамика, полученная обжигом фарфоровой массы

6.

7.

Компоненты фарфора
-полевой шпат (60-75%) – стеклофаза – пластичность,
связующее
- кварц (15-35%) – прочность, твердость, хим.стойкость
- каолин (0-3%) – степень непрозрачности
-красители – оксиды металлов
-флюсы –снижают температуру плавления (карбонаты натрия,
кальция, лития)
- пластификаторы - вещества, которые вводят в фарфоровые
массы, не содержащие каолина. В качестве пластификаторов
используют органические вещества (крахмал, сахар), которые
полностью выгорают при обжиге.
- оксиды титана TiO2 и олова SnO2 устраняют прозрачность
массы. Такие добавки называют глушителями.

8.

Полевой шпат — это безводные алюмосиликаты калия,
натрия или кальция.
K2O∙Al2O3∙6SiO2 – ортоклаз (микроклин)
Na2O∙Al2O3∙6SiO2 – альбит
CaO∙Al2O3∙6SiO2 – анортит
Температура плавления 1180-1200° С.
Полевой шпат создает блестящую глазурованную
поверхность после обжига. При расплавлении
превращается в вязкую аморфную стеклоподобную массу.
Чем больше в смеси полевого шпата (и кварца), тем
прозрачнее фарфоровая масса после обжига.

9.

Кварц (SiO2) — минерал,
ангидрид кремниевой кислоты.
В природе – горный хрусталь.
Температура плавления 1810° С.
Он упрочняет фарфор, придает ему большую твердость и
химическую стойкость. Кварц уменьшает усадку и снимает
хрупкость изделия.
Каолин — белая глина
Чем больше в смеси каолина, тем меньше прозрачность и
выше температура обжига фарфоровой массы. Каолин алюмосиликат (А12O3 ∙ 2SiO2 ∙ 2Н2O). Каолин оказывает
влияние на механическую прочность и термическую стойкость
фарфора.

10.

По химическому составу стоматологические фарфоровые
массы стоят между твердым фарфором и обычным стеклом.

11.

Основные структурные элементы фарфора:
1) Аморфная фаза (стеклофаза), состоящая из
полевошпатного стекла;
2) Кристаллическая фаза:
-не растворившиеся в стекле оплавленные частицы кварца;
-кристаллы лейцита K2O∙Al2O3∙4SiO2
Количество стеклофазы возрастает при повышении температуры плавления и увеличения времени плавки.
Соотношение кристаллической и стекловидной фаз
определяет свойства фарфора

12. Металлокерамика

технологическое объединение
двух материалов —
металлического сплава и
стоматологического фарфора, в
котором сплав служит каркасом, а
фарфор — облицовкой.
Металлокерамический протез
состоит из металлического
каркаса, покрытого 3 слоями
фарфоровой массы:
• грунтовая (опаковая) масса –
непрозрачная (2 слоя)
• дентинная масса –
полупрозрачная
• эмалевая масса – прозрачная

13.

Безметалловая керамика – цельнокерамические
протезы
Основа из оксида циркония (ZrO2), облицовка выполняется из
керамической массы.
• метод прессованного литья с послойным нанесением
фарфора;
• технология автоматизированного проектирования и
автоматизированного производства (CAD-CAM)

14.

Преимущества:
• прочность этого материала позволяет изготавливать очень объемные
конструкции без опасений переломов. Причем имеется возможность
производить как сами коронки, так и абатменты (опоры между коронкой
и искусственным корнем-имплантатом)
• Эстетика
• Биосовместимость
• Коронки из диоксида циркония тоньше и легче, чем металлокерамика.
Это позволяет меньше обтачивать опорные зубы
• Поскольку диоксид циркония обладает низкой теплопроводностью,
живые зубы под коронками меньше ощущают резкие перепады
температуры.
• Идеальная точность, с которой
циркониевая коронка прилегает
к опоре, обеспечивается за счет
современных безусадочных
цифровых технологий

15.

Технология САD-CAM с применением
компьютерного 3D-моделирования
компьютерное моделирование – расчет размеров и формы
изделия с помощью компьютерных программ, изготовление
осуществляется с помощью специальных станков с
программным управлением
1) сканером
создается
трехмерная
модель зубной
дуги и
определяется
нужная форма
протезов

16.

2) на компьютере с необходимым программным
обеспечением моделируют и проектируют параметры коронки

17.

3) фрезерным станком вытачивают
заготовку зубного каркаса

18.

В цифровой стоматологии технология CAD/CAM
используется для фрезерования частичных съемных
протезов и конструкций, несъемных реставраций, в том
числе коронок, мостов, абатментов и телескопических
коронок.

19. Виды фрезерованных ортопедических конструкций

• Диоксид циркония (ZrO2)
• Транслюцентный диоксид циркония (ZrO2)
• Стеклокерамика на основе дисиликата лития (LS2)
• Лейцитная стеклокерамика
• Гибридная керамика
• Титан(Ti)
• Пластмасса PMMA (полиметилметакрилат)
• Биополимер PEEK (полиэфирэфиркетон)
• TRINIA

20.

• Титан
Высокая биосовместимость обусловлена способностью титана
образовывать защитный оксидный слой, благодаря которому он
не корродирует и не вызывает патологические процессы вокруг
имплантата или протеза.
Применение: вкладки и накладки, цельнолитые и облицованные
коронки и мосты, бюгельные протезы и цельнолитые базисы
полных съёмных протезов, комбинированные протезы и
протезирование на имплантатах и имплантаты.

21.

Полиэфирэфиркетон (PEEK) — полимерный материал, который
применяется в стоматологии для изготовления протезов,
абатментов и имплантатов.
Преимущества:
• биосовместимость и гипоаллергенность,
• цвет, напоминающий кость,
• гибкость, свойственная костной ткани,
• Имплантаты, изготовленные из материала PEEK пригодны
как для крестальной, так и для базальной имплантации.

22. PEEK – современные каркасные полимерные материалы

Термопластичные полимеры – полиэфирэфиркетоны (PEEK)
Полимеры с эффектом памяти формы
(shape-memory polymers, SMP) –
полимерные интеллектуальные
материалы

23.

• TRINIA
- состоят из разнонаправленного стекловолокна и композита;
- по прочности превосходят аналоги из кобальта и оксида
циркония;
- при помощи программного обеспечения CAD механически
моделируются в желаемую субструктуру для стоматологического
протеза: коронку, мост, съёмную или несъёмную конструкцию;
- эффективно заменяют металл в стоматологических протезах

24.

• Полиметилметакрилат (PMMA)
- используется для временных реставраций
- обладает гибкостью и прочностью, сопоставимыми с
полевошпатной керамикой (около 130 МПа) и стабильностью
цвета
- с помощью PMMA можно недорого производить прототипы
реставраций.

25.

Биосовместимость способность материала встраиваться в организм пациента, не
вызывать побочных клинических проявлений и индуцировать
клеточный или тканевой ответ, необходимый для достижения
оптимального терапевтического эффекта

26.

Классификация биосовместимых материалов по природе
компонентов
БИОСОВМЕСТИМЫЕ
МАТЕРИАЛЫ
Материалы на
основе веществ
неорганической
природы
Металлы и
сплавы
Высокомолекулярные
соединения полимеры
Недеградируемые
Биодеградируемые

27. Современные подходы к дентальной имплантации

• Имплантат – стерильная твердая лекарственная форма,
имеющая подходящие для введения в ткани тела размеры
и форму, предназначенная для имплантации и
высвобождающая действующее вещество в течение
длительного периода времени.
• Имплантаты представляют собой полимерную основу
(матрикс) с равномерно распределенным в ней
действующим веществом, которое способно в течение
определенного времени высвобождаться из основы в
месте имплантации.

28.

Полилактидгликолид (PLGA) — биоразлагаемый полимер, который
используется в стоматологии для изготовления костных
имплантатов.
Физико-химические свойства PLGA позволяют контролировать
скорость разложения материала и формировать его в блоки,
волокна, гидрогели и наночастицы. Мембраны PLGA используются
для регенерации поврежденных тканей вместе с терапией на
основе стволовых клеток.

29.

Преимущества:
• Биосовместимость
• биоразлагаемость
• минимальные побочные эффекты
• гибкость
Наиболее важные
механизмы
деградации PLGA
включают гидролиз,
окисление и
ферментативную
деградацию.

30.

• Композиты на основе PLGA и коллагена используются в
тканевой инженерии для создания биоактивных 3Dкаркасов, например, для восстановления костной ткани.
• Комбинация PLGA и коллагена позволяет улучшить
механические характеристики матриксов на основе
коллагена

31.

Имплантат in situ представляет собой лекарственную форму,
формирующуюся непосредственно при контакте с тканями
живого организма в результате фазового перехода из
жидкости в гель при изменении условий (температуры, рН,
ионного состава)

32. Материалы с эффектом памяти формы (SMA)

33. Современные биосовместимые сверхэластичные материалы и имплантаты с эффектом памяти формы на основе никелида титана (45 % Ti —

Современные биосовместимые сверхэластичные
материалы и имплантаты с эффектом памяти формы на
основе никелида титана (45 % Ti — 55 % Ni)
• Свойства: память формы при изменении температуры,
сверхэластичность при температуре тела, коррозионная
стойкость в условиях длительной деформации, высокие
параметры проницаемости и смачиваемости.
Деформационная зависимость в условиях
нагрузки и разгрузки биологических тканей
и различных материалов:
1 – биоткань (кость);
2 – никелид титана;
3 – нержавеющая сталь;
4 – тантал;
5 – титан;
6 – полимеры

34.

Дентальная имплантация с использованием конструкций на основе
пористопроницаемых эластичных материалов, адаптированных к биологическим
системам. Биохимическая и биомеханическая совместимость с тканями организма,
наличие сквозной проницаемой пористости обеспечивают гармоничное
взаимодействие с костным ложем и длительное функционирование
ортопедической конструкции как неотъемлемой части структуры восстановленного
зубочелюстного аппарата.
Имплантаты для челюстно-лицевой хирургии:
комбинированный эндопротез нижней челюсти
Тонкопрофильный сетчатый никелид-титановый
имплантат