№ 9 Лекция ОХЖ

1.

№ 9 ЛЕКЦИЯ
Тема: «ОПЕРАЦИИ, ПРОВОДИМЫЕ В ОБЛАСТИ ГОЛОВЫ».
Цель лекции: познакомить студентов с топографической анатомией
области головы различных видов животных. Научить студентов
выполнять инъекции и новокаиновые блокады.
План:
1. Топографическая анатомия области головы
2. Новокаиновые блокады в области головы
3. Методы обезроживания, техника их выполнения

2.

Анатомо-топографические данные
Голова животных разделяется на два отдела: лицевой и черепномозговой. Границей между ними служит линия, соединяющая задние
края орбит и продолжающаяся по нижнему краю скуловой дуги и далее
до конца яремного отростка затылочной кости. Граница между головой
и шеей определяется сегментальной плоскостью, проведенной по
задним краям ветвей нижней челюсти.
Череп — cranium (голова — caput) состоит из двух отделов:
1. Мозговой отдел черепа — neurocranium.
2. Лицевой отдел черепа — splanchnocranium.
Области мозгового отдела черепа:
1. Затылочная область — regio occipitalis.
2. Теменная область — regio parietalis.
3. Лобная область — regio frontalis.
4. Область ушной раковины — regio auricularis.
5. Область век — regio palpebralis.
6. Височная область — regio temporalis.

3.

Области лицевого отдела черепа:
1. Носовая область — regio nasalis.
2. Ротовая область — regio oralis.
3. Глазничная область — regio orbitalis.
4. Лицевая область — regio facialis.
5. Область жевательной мышцы — regio masseterica.
6. Щёчная область — regio buccalis.
7. Подбородочная область — regio mentalis.

4.

Анатомо-топографические данные
Голова животных:
⚫
Лицевой отдел
⚫
Черепно-мозговой отдел
Граница между головой и шеей - сегментарная плоскость проведенная
по задним краям ветвей нижней челюсти к каудальной границе затылочного
гребня
Границей между лицевым и мозговым - линия соединяющая задние
края орбит и продолжающаяся по нижнему краю скуловой дуги до конца
яремного отростка затылочной кости.

5.

НАПРАВЛЕНИЯ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
5
Дорсальное
Вентральное
Назальное
Оральное
Аборальное
Латеральное
Медиальное
1
6
7
3
4
2
5

6.

Анатомо-топографические данные
Черепно-мозговая область у
крупного рогатого скота
представляет ровную, а у лошади
несколько выпуклую площадку.
На ней прощупывают затылочный (у
к.р.с задний лобный или межроговой с
роговыми отростками) и наружные
лобные гребни, скуловой отросток лобной
кости и височную ямку.
На равном расстоянии между орбитой и
медианной линией головы нащупывают
надглазничное отверстие и
надглазничный желобок.
У лошади желобок отсутствует, а это
отверстие находится на уровне
медиального края орбиты.

7. Границы

3
2
2
1.
2.
3.
1
Оральная: медиальные углы
глаз, аборальные края орбит
Латеральные: дорсальные
края скуловых дуг
Аборальная: затылочноатлантное сочленение
3
1
2
7

8.

Анатомо-топографически голова разделяется на следующие
области:
височная область (regio temporalis) лежит на дорсальной стороне
мозгового отдела, кзади от линии, соединяющей задние края скуловых
отростков лобных частей. Аборально она граничит с затылочной областью.
Боковая ее граница проходит по нижнему краю височной кости;
лобная часть (regio frontalis) распологается кпереди от височной
области до линии, соединяющей передние края орбит;
глазничная область (regio ophthalmicus);
область уха (regio auricularis) находится позади от височной;
носовая область (regio nasalis) начинается от лобной и простирается
до переднего конца носовых костей. Боковые ее границы совпадают с
линией, проведенной вперед от внутреннего угла глаза, параллельно
спинке носа. Она подразделяется на спинку носа и боковые области;
подглазничная область (regio subophthalmicus) помещается впереди
глаза, между нижней границей носовой области и лицевым гребнем.
Орально она граничит с щечной областью;

9. Границы

1.
2
1
2.
3.
Аборальная: медиальные
углы глаз, аборальные
края орбит
Латеральные: дорсальные
края скуловых дуг
Дорсальная, оральная,
вентральная: свободный
контур морды
1
2
3
3
9

10. Области

◼
ЛОБНАЯ, r. frontalis
1. лобная кость
◼
ВИСОЧНО-ТЕМЕННАЯ,
r. tempora-parietalis
2. височная кость,
3. теменная кость
11
3
2
10

11. ЛОБНАЯ ОБЛАСТЬ Границы

ЛОБНАЯ ОБЛАСТЬ
2
Границы
1.
2.
3.
Оральная:
медиальные
углы глаз,
аборальные
края орбит
Аборальная:
затылочный
гребень
Латеральные:
наружный
лобный
гребень
1
3
11

12. ВИСОЧНО-ТЕМЕННАЯ ОБЛАСТЬ Границы

1.
Дорсальная:
наружный
лобный гребень
2.
Вентральная:
дорсальный
край скуловой
дуги
1
2
12

13.

1
ОБЛАСТЬ НОСА,
r. nasalis
1. носовая кость
Границы
1.
2.
3.
Дорсальная и оральная:
свободный контур
морды
Вентральная:
носорезцовая вырезка
Аборальная:
медиальные углы глаз
Область ноздрей, r. nasi
(у кр.рог.скота-носовое
зеркало)
1
1
3
6
2
13

14.

ГЛАЗНИЧНАЯ ОБЛАСТЬ,
r. orbitalis
1. лобная кость (скуловой отр.)
2. скуловая кость (лобный отр.) 1
3. слезная кость
Границы
Оральная, аборальная,
латеральная,
медиальная: глазница
14

15.

ПОДГЛАЗНИЧНАЯ
ОБЛАСТЬ,
r. infraorbitalis
1. скуловая кость
2. слезная кость
1
Границы
◼
◼
◼
◼
Дорсальная: область
носа
Аборальная: глазничная
область
Вентральная: область
большого жевательного
мускула
Оральная:
верхнечелюстная
область
1
4
2
3
15

16.

СКУЛОВАЯ ОБЛАСТЬ,
r. zygomatica
1. скуловая кость (височный отр.)
Границы
◼
◼
◼
◼
Дорсальная: височнотеменная область
Аборальная: височнонижнечелюстная область
Вентральная: область
большого жевательного
мускула
Оральная: подглазничная
область
1
1
4
2
3
16

17.

ОБЛАСТЬ ВИСОЧНОНИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО
СУСТАВА,
r. articulationis temporomandibularis
1. височно- нижечелюстной
сустав
1
Границы
◼
◼
◼
◼
Дорсальная: височнотеменная область
Аборальная: область уха
Вентральная: область
большого жевательного
мускула
Оральная: скуловая область
1
4
2
3
17

18.

ОБЛАСТЬ БОЛЬШОГО
ЖЕВАТЕЛЬНОГО
МУСКУЛА,
r. masseterica
1
1. большой жевательный м.
Границы
Дорсальная, аборальная,
вентральная, оральная:
контуры большого
жевательного мускула
18

19.

ОБЛАСТЬ РТА,
r. oralis
1. круговой мускул рта
1
Границы
Дорсальная,
аборальная,
вентральная,
оральная: контур
кругового м. рта
19

20.

ПОДБОРОДОЧНАЯ
ОБЛАСТЬ,
r. mentalis
1. мягкие ткани подбородка
1
Границы
◼
◼
◼
Дорсальная: область
рта
Оральная,
вентральная:
свободный контур
подбородка
Аборальная: область
нижней челюсти
2
1
3
2
20

21.

ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНАЯ
ОБЛАСТЬ,
r. maxillaris
1. верхнечелюстная кость
1
Границы
◼
◼
◼
◼
Дорсальная: область носа
Аборальная:
подглазничная область
Вентральная: корни
зубов
Оральная: область губ
1
4
2
1
2
3
2
3
21

22.

НИЖНЕЧЕЛЮСТНАЯ
ОБЛАСТЬ,
r. mandibularis
1. тело нижней челюсти
1
Границы
◼
◼
◼
◼
Дорсальная: корни
зубов
Аборальная: большой
жевательный мускул
Вентральная:
свободный контур
Оральная: область губ
1
2 4
1
2
3 2
3
22

23.

ЩЕЧНАЯ ОБЛАСТЬ,
r. buccalis
1. зубы
Границы
◼
◼
◼
1
Дорсальная,
вентральная: корни
зубов
Аборальная: большой
жевательный мускул
Оральная: область губ
1
3
2
1
23

24.

МЕЖЧЕЛЮСТНАЯ
ОБЛАСТЬ,
r. intramandibularis
1
1. тело язычной кости
Границы
Вентральный контур
нижней челюсти
24

25.

ОБЛАСТЬ РОГА,
r. cornualis
1. рог
1
ОБЛАСТЬ УХА,
r. auricularis
2. ушная раковина
25

26. Послойное строение головы

1. КОЖА
◼
✓
✓
✓
◼
✓
✓
Наиболее подвижна:
обл. рта
щечная область
межчелюстная обл.
Менее подвижна:
обл. носа
лобная обл.
26

27. Послойное строение головы

2. ПОДКОЖНАЯ КЛЕТЧАТКА
3. ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ,
f. superfacialis
- скуловой м., m. zygomaticus
4. ГЛУБОКАЯ ФАСЦИЯ,
f. profunda
27

28. Послойное строение головы

5. МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
круговой м. рта, m. orbicularis oris
носогубной подниматель, m. levator nasolabialis
специальный подниматель верхней губы, m. levator
labii maxillariis proprius
опускатель нижней губы, m. depressor labii mandibularis
клыковый м., m. caninus
7
большой жевательный м., m. masseter
височный м., m. temporalis
3
2
6
5
4
1
28

29. Послойное строение головы

5. МЫШЕЧНЫЙ СЛОЙ
1.
2.
2
3
щечный м., m. buccalis
лобнощитковый м., m.
frontoscutularis
3.
мм. ушной раковины,
mm. auricularii
1
29

30. Послойное строение головы

6. КОСТИ ЧЕРЕПА
1.
затылочная кость, os
occipitalis
2.
височная кость, os
temporalis
3.
4.
5.
6.
7.
теменная кость, os parietalis
лобная кость, os frontalis
носовая кость, os nasalis
слезная кость, os lacrimalis
верхняя челюсть, os
8 5
7 9 6 4
2
3
maxillaris
8.
9.
резцовая кость, os incisivum
скуловая кость, os
zygomaticum
10.
нижняя челюсть, os
10
mandibula
30
1

31. Послойное строение головы

1
6. КОСТИ ЧЕРЕПА
1.
затылочная кость, os
2
occipitalis
2.
3.
клиновидная кость, os
3
sphenoidalis
4
крыловидная кость, os
ptherygoideum
4.
5
небная кость, os
palatinum
5.
верхняя челюсть, os
maxillaris
31

32. КРОВОСНАБЖЕНИЕ

ОСА
з/а
сочл.
наружная сонная а.
внутренняя сонная а.
вис-н/ч суст.
поверхностная височная а.
внутренняя челюстная а.
наружная
челюстная а.
в/чел. канал
верхнечелюстная а.
п/гл. отв.
подглазничная а.
32

33.

щечная область (regio buccalis) Её границами служат: спереди
- линия, проведенная через углы рта; сзади - линия, идущая по
переднему краю жевательной мышцы; сверху - носовая область;
снизу - свободный край нижней челюсти;
жевательная область (regio masseterica) ограничена сверху
лицевым гребнем и нижним краем височной кости, сзади и снизу свободным краем нижней челюсти, спереди - линией, проходящей
вниз от переднего конца лицевого гребня;
область губ (regio labiales) отделяется от щечной и носовой
областей линией, проведенной через углы рта;
межчелюстная область (regio intermandibularis)
распологается между ветвями нижней челюсти.

34.

Анатомо-топографические данные
На лицевой части головы крупных
животных легко определяют
следующие ориентиры:
челюстной сустав, носочелюстной и
межчелюстной углы и угол нижней челюсти,
подглазничное и подбородочное отверстия,
передний край наружной жевательной
мышцы;
у крупного рогатого скота щечный бугор,
у лошади лицевой гребень;
у лошади легко определяется брюшко
специального поднимателя верхней губы,
сосудистая вырезка, а также хорошо
контурирует под кожей угловая вена глаза.

35.

Анатомо-топографические данные
Деление головы лошади на области (по П. Попеско).
1 - спинка нога; 2 - боковая носа; 3 – ноздрей; 4-6 - щечная; 4 - верхнечелюстной участок; 5 - зубной участок, 6 - нижкечелюстной участок; 7 – губ; 8 – подбородка; 9 –
подглазничная; 10 - жевательной мышцы; 11 – глазничная; 12 – лобная; 13 –
теменная; 14 – височная; 15 – надглазничная; 16 – скуловая; 17 - челюстного
сустава; 18 – околоушная; 19 – гортанная; 20 - край нижней челюсти;
А – ноздря; Б - верхняя губа; В - нижняя губа; Г - сосудистая вырезка; Д - лицевой гребень; Е –
чёлка; Ж – грива; З - ушная раковина; И - крыло атланта; К - яремный желоб

36.

Анатомо-топографические данные

37.

Расположение тканей.
Кожа (cutis). Толщина ее у животных разных видов и в
различных областях неодинакова: у лошадей она достигает 2-4 мм, у
крупного рогатого скота - 4-6, у собак - 1-3, у кошек - 0,5-1 мм. В
теменной и лобной областях она толще, чем в других местах.
Под кожей лежит тонкий слой рыхлой соединительной ткани. В
подкожной клетчатке лежат кожные нервы, кровеносные и
лимфатические сосуды.
Поверхностная фасция головы (fascia superficialis) тонкая,
соединена с подкожной клетчаткой. Между листками фасции лежат
слабые пучки кожной мышцы, а под ней хорошо выражена рыхлая
соединительная ткань. В поверхностной фасции проходят сосуды и
нервы.
Глубокая фасция (fascia profunda) прочно соединяется с
мышцами головы, образуя для них фасциальные ложа, а в областях,
где мышц нет, она выражена слабо.

38.

Расположение тканей
⚫
Кожа (cutis):
⚫
рыхлая соединительная ткань;
Поверхностная фасция головы (fascia superficialis);
⚫ Глубокая фасция (fascia profunda);
⚫
⚫
Мышечный слой:
жевательная мышца – m. masseter;
⚫ скуловая мышца - m. zygomaticum;
⚫ носогубной подниматель - m. levator nazolabialis;
⚫ клыковая мышца - m. caninus;
⚫ специальный подниматель верхней губы - m. levator labis
superioris proprius;
⚫ опускатель нижней губы - m. depressor labii inferioris;
⚫ щечная мышца - m. buccinator;
⚫ височная мышца - m. temporalis.
⚫

39.

Мышечный слой представлен следующими мышцами:
Жевательная мышца (m.masseter) располагается в
жевательной области. Верхний ее край закрепляется толстым
сухожилием на скуловой дуге и лицевом гребне. Передний ее
край заметно выступает по линии, проходящей от переднего
конца лицевого гребня к сосудистой вырезке, задний и
нижний края достигают свободного края нижней челюсти.
Мышца пронизана массой сухожильных волокон и состоит из
поверхностного и глубокого слоев. Наибольшая толщина ее
(3-4 см) на уровне коренных зубов.
Скуловая
мышца
(m.zygomaticum)
тонкая
лентообразная, начинается апоневрозом от скулового гребня
верхней челюсти, направляется вперед по щеке к углу губ и
теряется в круговой мышце и прилегающем участке щечной
мышцы.

40.

Носогубной подниматель (m.levator nasolabialis) имеет вид
тонкой пластинки, располагающейся в носовой и щечной областях.
Он начинается сухожильной пластинкой на границе лобной и
носовой костей и отсюда направляется к верхней губе и крыльям
носа. В нижней трети он расщепляется на поверхностную и
глубокую части, между которыми проходит клыковая мышца.
Клыковая мышца (m.caninus) имеет вид треугольной
пластинки; начинается от переднего конца лицевого гребня, идет
между поверхностной и глубокой частями носогубного поднимателя
и оканчивается на латеральном крыле носа и в круговой мышце рта.
Специальный подниматель верхней губы (m.levator labis
superioris proprius) начинается на скуловой и слезной костях около
внутреннего угла глаза. Округлое мышечное брюшко постепенно
переходит в сухожилие, которое направляется к верхушке носа, где
соединяется с таковым другой стороны и продолжается к верхней
губе.

41.

Опускатель нижней губы (m.depressor labii inferioris) –
округлая длинная мышца, лежит на латеральной поверхности
нижней челюсти вдоль ее зубного края и оканчивается в круговой
мышце рта в области нижней губы.
Щечная мышца (m.buccinator) располагается в щечной области
между верхней и нижней челюстями и служит основой щеки.
Состоит из поверхностного и губного слоев. Первый имеет вид
перистой мышцы. Пучки его верхней половины идут косо вверх и
вперед и прикрепляются вдоль беззубого края верхней челюсти.
Пучки нижней половины мышцы идут вниз и вперед и оканчиваются
вдоль беззубого края нижней челюсти. Глубокий слой (m.molaris)
начинается с одной стороны от венечного отростка и прилежащей
части нижней челюсти, с другой – вдоль моляров верхней челюсти.
Мышечное брюшко прилежит вплотную к слизистой оболочке щеки
и заканчивается в круговой мышце рта. Нижним краем оно
соединяется с верхним краем опускателя нижней губы.

42.

Височная мышца (m.temporalis) заполняет своей массой всю
височную ямку, пронизана сухожильными волокнами.
Кровеносные сосуды области головы. Крупными и
заслуживающими внимание хирурга являются следующие артерии
и вены.
Наружная челюстная артерия (a.maxillaris externa) – ветвь
наружной сонной артерии. У лошадей и крупного рогатого скота
она очень толстая, располагается в межчелюстном пространстве,
непосредственно на внутренне-нижнем крае нижней челюсти, под
глубокой фасцией, где следует к сосудистой вырезке нижней
челюсти и выходит в щечную область. Рядом с артерией лежат
вена и стенонов проток.

43.

Важные кровеносные сосуды
Артерии – являются ветвями наружной сонной артерии (a. carotis com.)
Выходят через сосудистую вырезку (inc. vascularis).
Наружная челюстная артерия (art.
maxilaris externa), проходит по внутренненижнему краю нижней челюсти.
Лицевая артерия (art. facialis) по переднему
краю жевательного мускула в щечной области
ветвится на губную, верхнюю губную,
латеральную и дорсальную носовые артерии
и угла глаза.
Жевательная артерия (art. masseterica) – по
каудальному краю массетера.
Поперечно-лицевая артерия (art. transversa
facialis) на поверхности массетера, на уровне
угла наружного угла глаза уходит вглубь
мускула.

44.

Важные кровеносные сосуды
Отток происходит по мелким одноименным венозным ветвям,
которые вливаются в два крупных кровеносных сосуда
проходящими под жевательным мускулом.
• Вена щечная - v. buccalis.
• Возвратная вена - v. reflexa.
Эти крупные магистрали
впадают в яремную вену.

45.

Лицевая артерия (a.facialis) выходит в щечную область через
сосудистую вырезку и вначале следует по переднему краю жевательной
мышцы, а затем отклоняется от нее кпереди. В щечной области она
отдает нижнюю губную артерию, располагающуюся вблизи
вентрального края нижней челюсти, верхнюю губную, а затем
латеральную и дорсальную носовые артерии, и артерию угла глаза. Все
они, кроме последней, идут орально, распадаясь на концевые веточки в
тканях щеки, губ и носа.
Рядом с артериями лежат и одноименные вены. Вместе с лицевой
артерией и веной располагается проток околоушной железы (стенонов
проток). Вначале он лежит непосредственно на переднем крае
жевательной мышцы, аборальнее вены, а затем на- см выше сосудистой
вырезки направляется кверху и вперед, пересекая артерию и вену с
внутренней стороны. На уровне 3-го премоляра он проникает через
щечную мышцу и открывается в ротовую полость. Задний отдел
щечной области является местом, требующим наиболее осторожного
оперирования ввиду наличия здесь сосудисто-нервного сплетения.

46.

Жевательная артерия (a.masseterica) проходит вблизи
заднего края мышцы, располагаясь вначале на ее
поверхности, а затем в толще.
Поперечно-лицевая артерия (a.transversa faciei) лежит в
области массетера, на 1,5-2 см ниже и параллельно скуловой
дуге. До уровня наружного угла глаза она располагается на
поверхности мышцы, где хорошо прощупывается ее
пульсация, а затем погружается в мышцу. Одноименная вена
лежит выше артерии. Под жевательной мышцей проходят
крупные вены: щечная (v.buccalis), глубокая лицевая
(v.facialis profundas. v.reflexa) и анастомозы к ним от других
вен.

47.

Лимфатическая система. В области головы у животных она представлена
региональными лимфатическими центрами (узлами): околоушным
лимфоцентром
(limphocentrum
parotideum)
и
нижнечелюстным
лимфоцентром (limphocentrum mandibulare) и поверхностными и
глубокими лимфатическими сосудами.
Околоушные лимфатические узлы располагаются непосредственно
ниже челюстного сустава, под околоушной слюнной железой. У животных
отдельных видов часть узла выходит из-под орального края слюнной железы и
прикрыта только кожей и фасциями. Лимфатический узел находится в ямке
слюнной железы.
Медиальнее от узла проходят крупные сосуды и нервы: ветви лицевого и
нижнечелюстного нервов, наружной сонной артерии и внутренней челюстной
вены.
Нижнечелюстные
лимфатические
узлы
располагаются
в
нижнечелюстном пространстве вблизи тела нижней челюсти, позади ее
сосудистой вырезки.
При наличии большого количества капилляров и сосудов в области головы
большая часть лимфы оттекает в околоушной лимфатический узел, в том
числе из области глаза по поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам
(С.М. Панинский, 1994).

48.

Лимфатическая система головы
Региональные лимфоузлы:
Околоушный лимфоцентр — limfocentrum parotideum;
Нижнечелюстной лимфоцентр — limfocentrum
mandibulare

49.

Иннервация. По наружной поверхности жевательной мышцы
проходит лицевой нерв (n.facialis). В эту область он проникает на 2,5-3
см ниже челюстного сустава и делится на две ветви: а) дорсальный
щечный нерв, идущий орально на 1,5-2 см ниже лицевого гребня и
разветвляющийся в щечной области на концевые ветви; б)
вентральный щечный нерв, также направляющийся орально к
нижней половине щеки и нижним губам.
Верхнечелюстной нерв (n.maxillaris) – ветвь тройничного нерва.
Выходит из полости черепа через круглое отверстие, открывающееся в
клинонебную ямку, где он разветвляется на скуловой нерв
(n.zygomaticus), идущий к нижнему веку; клинонебный нерв
(n.sphenopalatinus), иннервирующий слизистую оболочку носа,
вентральную носовую раковину, твердое и мягкое небо;
подглазничный нерв (n.infraorbitalis) – основная и наиболее мощная
ветвь верхнечелюстного нерва. Из клинонебной ямки он через
верхнечелюстное отверстие проникает в подглазничный канал, отдавая
перед этим ветви к последнему моляру верхней челюсти (rami alveolares
aborales superiores).

50. ИННЕРВАЦИЯ

XII пар черепно-мозговых нервов
II п.
ЗРИТЕЛЬНЫЙ
n. ophticus
n. triģeminus
V п.
ТРОЙНИЧНЫЙ
верхнечелюстной н. подглазничный н.
лобный н.
глазничный н.
подблоковый н.
н. рога
подбородочный н.
нижнечелюстной н. луночковый н.
язычный н.
VII п.
ЛИЦЕВОЙ
n. facialis
50

51.

Зоны кожной иннервации
Вся кожа области головы у к.р.с и лошади, за исключением
задненижних участков нижней челюсти и частично области ушных
раковин, иннервируется ветвями тройничного нерва (п.
trigeminus), который делится еще в черепной полости на
следующие три ветви:
Глазничный нерв (n. оphtalmicus) – слезный,
лобный, носоресничный нерв.
Верхнечелюстной (n. maxillaris) – скуловой,
подглазничный, клинонебный.
Нижнечелюстной (n. mandibularis) – щечный,
жевательный, височные (глубокий и
поверхностный), язычный, крыловой,
межчелюстной и луночковый нервы.
Остальные области кожи головы снабжаются
ветвями первых двух шейных нервов.

52.

Зоны кожной иннервации
А - крупный рогатый скот:
1 - подглазничного нерва; 2 подблокового; 3 - лобного: 4 - нерва рога;
5 — скулового; 6 - височного
поверхностного.
Б - лошадь:
1- лобного; 2 - подблокового; 3 - скулового; 4
- подглазничного; 5 - подбородочного; 6 височного поверхностного; 7 - вентральных
ветвей шейных нервов

53.

В подглазничном канале проходят артерия и вена,
располагающиеся дорсальнее нерва. Из подглазничного канала нерв
выходит через подглазничное отверстие (foramen infraorbitale) и
делится на ряд ветвей: а) наружные носовые нервы, идущие к
стенке носа; б) оральный носовой нерв, разветвляющийся в стенках
ноздри, верхней губе и в слизистой оболочке передней части носовой
полости; в) дорсальный губной, иннервирующий верхнюю губу и
посылающий соединительную ветвь к дорсальному щечному нерву.
Глазничный нерв (n.ophthalmicus) – ветвь тройничного нерва.
Выходит, из черепной полости через глазничную щель (fissura
orbitalis) тремя ветвями. Ими являются слезный нерв, идущий в
верхнее веко, лобный и носоресничный нервы.
Лобный нерв (n.frontalis) выходит через надглазничное
отверстие и разветвляется в коже лобной и глазничной области.

54.

Подблоковый нерв (n.infratrochlearis) – ветвь глазничного
нерва. Проходит по медиальной стороне глазного яблока к
медиальному углу глаза. Делится на две ветви, иннервирующие
мягкие ткани в области передних отделов лобно-раковинных
полостей, крыше носа и подглазничной области.
Нижнечелюстной луночный нерв (n.alveolaris mandibulae) –
ветвь нижнечелюстного нерва. Идет между крыловой мышцей и
нижней челюстью и вступает через нижнечелюстное отверстие
(foramen mandibulae) в нижнечелюстной канал, где отдает веточки
к надкостнице нижней челюсти, луночному периосту и ко всем
зубам нижней челюсти соответствующей стороны.
Подбородочный нерв (n.mentalis) – ветвь луночного
нижнечелюстного нерва. Выходит из нижнечелюстного канала
через одноименное отверстие и делится на 6-8 ветвей,
разветвляющихся в коже и слизистой оболочке нижней губы и
подбородка.

55.

Язычный
нерв (n.lingualis)
является
одной
из
чувствительных ветвей нижнечелюстного нерва, отделяется от
него вблизи нижнечелюстного отверстия. Он идет вниз и вперед
по наружной стороне боковой язычной мышцы к телу
подъязычной кости, затем переходит на медиальную
поверхность
межчелюстной
мышцы
и
делится
на
поверхностную и глубокую ветви, разветвляющиеся в
различных отделах языка, слизистой оболочке зева, дна ротовой
полости и в десне.
Подъязычный нерв (n.hypoglossus) выходит из черепной
полости через отверстие подъязычного нерва и следует по
большому рогу подъязычной кости к вентральному краю
основной язычной мышцы. У корня языка он делится на
поверхностную и глубокую ветви. Первая направляется в
мышцы подъязычной кости и языка, вторая – к кончику языка,
разветвляясь в его мышце.

56.

Нервы жевательных мышц (поверхностный и глубокий,
височные, щечный, жевательный и крыловой) – ветви
нижнечелюстного нерва. Отделяются от него по выходу из
овальной вырезки разорванного отверстия. Разветвляются в
одноименных мышцах. Из них жевательный нерв (n.massetericus)
направляется латерально через челюстную вырезку в большую
жевательную мышцу.
Нерв рога (n.cornus) – продолжение слезного нерва (ветвь
глазничного нерва). Последний, отдав веточку в слезную железу и
отделив нерв лобной пазухи, прободает переорбиту и
направляется к середине расстояния между ротом и орбитой.
Отсюда он идет латерально и несколько вентральнее от наружного
гребня лобной кости к роговому отростку, будучи прикрыт кожей
и очень тонкой подкожной мышцей, и делится на 6-7 ветвей,
иннервирующих в окружности рогового отростка основу кожи и
кожу впереди его основания и частично на ушной раковине.

57.

Проводниковое обезболивание
нервов
головы
Показания:
проведение комбинированной анестезии при
различных видах операций;
противопоказания для дачи общего наркоза;
проведение незначительных оперативных
вмешательств.

58.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ НЕРВОВ ГОЛОВЫ
При хирургических вмешательствах на голове наиболее
приемлемым способом обезболивания является проводниковая
анестезия. Ее применяют при операциях на зубах и в носовой
полости, при трепанации черепа, удалении новообразований из
придаточных пазух и прочих операциях, когда нельзя
воспользоваться местным инфильтрационным обезболиванием.
ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОГО НЕРВА
Показания: удаление коренных зубов верхней челюсти и
операции в носовой полости.
Техника обезболивания по Студенцову. Иглу вкалывают в
точке пересечения двух линий: лицевой, служащей продолжением
лицевого гребня до середины контура челюстного сустава, и
орбитальной, идущей от наружного угла глаза перпендикулярно
лицевой линии. Иглу продвигают перпендикулярно коже на
глубину 7-9 см до соприкосновения с костью.

59.

Инъецируют 20 мл 2%-ного раствора новокаина. Чтобы не
проколоть поперечную лицевую артерию или вену, определяют
их местоположение путем прощупывания пульса.
Для предотвращения травмирования других нервов и
кровеносных сосудов, лежащих в клинонебной ямке вместе с
верхнечелюстным нервом, избегают повторных движений
иглой.
Обезболивание достигается в области всей верхней
половины лицевой части головы, включая орбиту.
У крупного рогатого скота иглу вкалывают в передненижнем
углу височной ямки (которая легко прощупывается пальцами)
перпендикулярно коже и осторожно продвигают ее на глубину
8-9 см до соприкосновения с костью. Инъецируют 10-15 мл
анестезирующего
раствора.
При
этом
происходит
обезболивание ветвей верхнечелюстного и глазничного нервов.

60. Проводниковая анестезия верхнечелюстного н. у лошади по А.П. СТУДЕНЦОВУ

◼ Показания: удаление 2,3-го моляров, операции в обл.
носа, губы, орального отд. верхнечелюстной пазухи
◼ Точка вкола: лицевая (1) Х орбитальная (2)
◼ Направление: ┴ коже до упора в кость
◼ Вводят: 10-20 мл 3% новокаина
2
1
1
2
60

61. Проводниковая анестезия верхнечелюстного нерва у КРС

◼ вкол иглы в
передненижнем
углу височной
ямки на глубину 89 см
перпендикулярно
к коже, 10-15 мл
61

62.

Блокада верхнечелюстного нерва
n.maxillaris
Показания: экстирпация коренных зубов верхней
челюсти и операции в носовой полости.
По Студенцову:
у лошади вкол иглы располагается в точке пересечения линии служащей
продолжением лицевого гребня до середины контура челюстного сустава и
перпендикуляра к ней, опущенного от латерального угла глаза.
у к.р.с. ориентир - передненижний угол височной ямки. Глубина вкола – до
упора в кость.
Анестетик 3% р-р новокаина, объем 10-20 мл.

63.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПОДГЛАЗНИЧНОГО НЕРВА
Показания: операции на щечной и носовой областях; удаление зубов
верхней челюсти.
Техника обезболивания. Прежде всего прощупывают подглазничное
отверстие, проекция которого у лошади находится на 1-1,5 см кпереди от
пересечения двух линий: глазничной, проходящей от внутреннего угла
глаза параллельно спинке носа, и перпендикуляра к ней, проведенного от
переднего конца лицевого гребня. Отверстие хорошо прощупывается, если
отодвинуть кверху покрывающие его мышцы - специальный подниматель
верхней губы и носогубной подниматель. Затем иглу вкалывают спереди
назад так, чтобы она касалась нижней стенки подглазничного канала, и
продвигают ее на глубину 2-4 см. Инъецируют 5-10 мл 2%-ного раствора
новокаина. Зона обезболивания распространяется на все премоляры и
резцы соответствующей стороны.
У крупного рогатого скота проекция подглазничного отверстия
находится на пересечении орбитальной линии, проходящей от наружного
угла орбиты вперед, параллельно верхнему контуру головы, с
перпендикуляром к ней от переднего края первого премоляра верхней
челюсти.

64.

Иногда подглазничный канал открывается двумя или тремя
отверстиями.
Нащупав отверстие, вкалывают иглу аборально и продвигают по
нижней стороне отверстия и стенке канала на глубину 2-2,5 см,
инъецируют 5-10 мл 2%-ного раствора новокаина. Обезболиваются все
премоляры, верхняя губа, слизистая оболочка носа и другие ткани. (С.Г.
Ельцов, 1958).
У собак подглазничное отверстие лежит на уровне третьего
коренного зуба, где оно покрыто поднимателем верхней губы. При
прощупывании оно представляется в форме щели, располагающейся
перпендикулярно продольной оси головы.
После надежной фиксации головы собаки иглу вкалывают по
нижнему краю отверстия на глубину 2-3 см и инъецируют 2-3 мл 2%ного раствора новокаина или лидокаина, который заполняет весь канал
и пропитывает все ветви, иннервирующие зубы верхней челюсти
соответствующей стороны. Игла может быть введена и со стороны
слизистой оболочки рта.

65. Проводниковая анестезия подглазничного н.

◼
Показания:
✓
оперативные вмешательства в областях носа, верхней
челюсти, верхней губы;
при экстракции и выколачивание зубов;
при операциях на верхней губе;
пластика носового зеркала
✓
✓
✓
Точка вкола: подглазничное отверстие
◼ Направление: вентральная сторона подглазничного канала
◼
на 2-3 см вглубь
◼
Вводят: новокаин (лидокаин)
кр. рог. скот
лошадь
собака
5-10 мл 3 %
10 мл 3-4 %
2-3 мл 2-3 %
через 7-10 мин,
1,5-2 часа
через 10-15 мин,
1-1,5 часа
через 15 мин,
1-1,5 часа
65

66. Точка вкола у кр. рог. скота по Н.В. САДОВСКОМУ

◼ альвеолярная (1) Х орбитальная (2)
1
2
2
1
66

67. Точка вкола у лошади по Н.В. САДОВСКОМУ

┴
носорезцовая
вырезка +
оральный край
лицевого гребня
◼ 1-1,5 см
67

68. Точка вкола у собаки по И.И. МАГДА

◼ ширина пальца выше P3
68

69.

Блокада подглазничного нерва
n.infraorbitalis
Показания: оперативные вмешательства в щечной,
носовой и губной областях, анастезия премоляров и
резцов соответствующей стороны.
Принцип: введение р-ра новокаина в подглазничный канал, степень
аналгезии зависит от глубины введения иглы и подачи анастетика.
• У лошади – пересечение линии от внутреннего угла глаза идущей
параллельно спинке носа и перпендикуляра к ней от переднего края
лицевого гребня.
• У к.р.с. – пересечение орбитальной линии, проходящей от наружного
угла глаза вперед параллельно верхнему контуру головы, с
перпендикуляром от переднего края первого премоляра верхней челюсти.
Видовая особенность может быть 3 отверстия.
• У собак на уровне третьего верхнего коренного зуба, имеет форму щели
хорошо пальпируется.

70.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ЛОБНОГО НЕРВА
Показания: операции в области лба.
Техника обезболивания по Садовскому. Лошади 5-10 мл
2%-ного
раствора
новокаина
инъецируют
через
надглазничное отверстие, которое хорошо прощупывается
пальцем на скуловом отростке лобной кости в виде
небольшой ямки. Иглу можно ввести через отверстие в
полость орбиты на глубину 1,5-2 см.
У крупного рогатого скота обезболивание лба наступает
лишь при одновременном обезболивании подблокового,
лобного нервов и нерва рога. Для обезболивания иглу
вкалывают через основание верхнего века посередине
переднего края орбиты на глубину 2-3 см и инъецируют 5-10
мл 2%-ного раствора новокаина.

71. Проводниковая анестезия лобного нерва

◼ Показания: операции в области лба
◼ Техника (по Садовскому): у лошади вкол
через надглазничное отверстие лобной
кости на глубину 1,5-2 см, 5-10 мл.
◼ У КРС блокируют лобный + подблоковый
нерв. Вкол через верхнее веко по
переднему краю орбиты на глубину 2-3
см, 5-10 мл
71

72. ПА лобного нерва у лошади

72

73. ПА лобного и подблокового нервов у КРС

73

74.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ГЛАЗНИЧНОГО НЕРВА
Показания: операции на глазу и в глазничной области.
Техника обезболивания. Лошади иглу вкалывают так же,
как при обезболивании верхнечелюстного нерва, направляя ее
немного аборально, продвигают на глубину 8-9 см до упора в
кость и инъецируют 10 мл 2%-ного раствора новокаина.
Крупному рогатому скоту иглу вводят в передненижнем
углу височной ямки на глубину 6-10 см. Направляют на
роговой отросток лобной кости противоположной стороны до
упора в кость и инъецируют 10 мл 2%-ного раствора
новокаина.

75.

Блокада глазничного нерва
n.ophthalmicus
Показания: вмешательства на глазном яблоке и
глазничной области.
Тактика: вкол иглы как при блокаде верхнечелюстного нерва, меняется
только направление (аборально) глубина 8-10 см у лошади, КРС 6-10 см, 10
мл новокаина.
Схема выполнения ретробульбарной блокады по В.Н. Авророву :
А – точка вкола иглы; Б – схема положения иглы при блокаде.

76. Проводниковая анестезия глазничного н.

◼ Показания: оперативные вмешательства на
органах, расположенных внутри периорбиты
◼ Вводят: новокаин (лидокаин)
кр. рог. скот
лошадь
собака
15-20 мл 3 %
15-20 мл 3-4 %
3-10 мл 2%
◼ Направление
основание
противоположный височнопротивоположно нижнечелюстной сустав
го рога
через 10-15 мин, 30 мин-2 ч
76

77. Точка вкола у кр. рог. скота по А.П. КАПУСТИНУ

◼ орально-
вентральный
угол области
височной
ямки
77

78. Точка вкола у лошади и собаки по БЕРГЕ

◼ латеральный угол век; конъюнктива
78

79.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПОДБЛОКОВОГО НЕРВА
Показания: операции в зонах разветвления этого нерва.
Техника обезболивания по Садовскому. Лошади иглу
вкалывают на 1 см выше внутреннего угла глаза через
вырезку слезной кости на глубину 2-3 см, направляя ее по
внутренней стороне орбиты. Инъецируют 5 мл 2%-ного
раствора
новокаина.
Дополнительной
блокадой
подглазничного или лобного нерва обеспечивается
обезболивание в параллельных зонах иннервации.
Крупному рогатому скоту иглу вводят на 1 см выше
внутреннего угла глаза на глубину 3-4 см через толщу века.

80. Проводниковая анестезия н. рога по ЭММЕРСОНУ, лобного н., подблокового н.

◼ Показания: хирургические вмешательства в обл. рога
Н. рога
Лобный н. Подблоковый н.
ТВ
середина наружного лобного гребня
┴ 1,5 см под лобный ┴ 1,5 см над лобным
гребень
гребнем
V3, k
по 10 мл 3 % новокаина
через 5-10 мин, 1-1,5 часа
80

81.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ЛУНОЧКОВОГО
НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО НЕРВА
Показания: операции на нижней челюсти, на ее зубах,
нижней губе, подбородке.
Техника обезболивания. Лошади, по Краснитскому, раствор
новокаина вводят в область нижнечелюстного отверстия.
Проекция последнего находится на 1 см выше середины линии,
проходящей от наружного контура челюстного сустава к
сосудистой вырезке нижней челюсти. Через найденную точку
проводят вспомогательную линию от аборального края орбиты
к свободному краю нижней челюсти - линию вкола. По этой
линии иглой (15 см) измеряют расстояние от свободного края
нижней челюсти до проекции нижнечелюстного отверстия и
отмечают его. Чтобы не повредить наружную челюстную
артерию, вену и слюнной проток, иглу вводят непосредственно
по направлению линии вкола на глубину, отмеченную на игле.

82.

Срез иглы должен быть обращен к челюсти. Инъецируют
10-15 мл 2%-ного раствора новокаина.
Крупному рогатому скоту нижнечелюстной нерв
обезболивают по Садовскому. Проекция нижнечелюстного
отверстия находится на коже в точке пересечения двух линий:
жевательной, являющейся продолжением кзади линии,
идущей по жевательной поверхности верхних моляров
параллельно верхнему контуру головы, и височной,
проведенной от нижнепереднего угла височной ямки
перпендикулярно жевательной, до края нижней челюсти. Эта
линия и является линией вкола. Иглу вводят так же, как у
лошади.

83. Проводниковая анестезия луночкого н.

◼ Показания:
✓ оперативные вмешательства на зубах, губе,
подбородке
◼ Направление: нижнечелюстное отверстие
◼Вводят: новокаин (лидокаин)
кр. рог. скот
лошадь
собака
10-20 мл 3- 4%
10 мл 3- 4%
2 мл 1- 2%
10-15 мин; 1-1,5 ч
83

84. Точка вкола у кр. рог. скота по Н.В. САДОВСКОМУ

◼ жевательная линия (c-d) ┴ орбитальная линия
(a-b)
◼ b - точка вкола
◼ b-e - направление=глубина
a
c
e
d
b
84

85. Точка вкола у лошади по А.Я. КРАСНИТСКОМУ

◼ в-н/чел. сустав+лицевая
вырезка (c-d) - проекция
(e)
◼ орбитальная линия (a-b)
◼ b - точка вкола
◼ b-e направление=глубина
a
c
e
d
b
85

86. Точка вкола у собак

◼ На 2 см
аборальнее
заднего края М 3
◼ Под слизистую
на 0,5 см
◼ 2 мл 3- 4%
новокаина (1-2
мл 1%
лидокаина)
86

87.

Блокада луночкового
нижнечелюстного нерва
n.alveolaris mandibulae
Показания : вмешательства на нижней челюсти, зубах,
подбородке и нижней губе.
У лошадей раствор вводят в нижнечелюстное отверстие.
Техника поиска середина линии проходящей от наружного контура
челюстного сустава к сосудистой вырезке нижней челюсти, от нее проводят
линию от аборального края орбиты к свободному краю нижней челюсти.
Вкол производят по внутреннему краю нижней челюсти, срез иглы
обращен к челюсти.
У к.р.с. вкол иглы находится в точке пересечения линии идущей по
жевательной поверхности верхних моляров и височной идущей от нижнепереднего угла височной ямки.
Количество раствора -10 мл. Глубина 10 см.

88.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ПОДБОРОДОЧНОГО НЕРВА
Показания: операции на резцовых зубах, подбородке и
нижней губе.
Техника обезболивания. Прощупывают подбородочное
отверстие, которое у лошади находится на середине беззубого
края резцовой кости. Затем вкалывают иглу в аборальном
направлении на глубину 2-3 см и инъецируют 5 мл 2%-ного
раствора новокаина.
У крупного рогатого скота подбородочное отверстие
находится на уровне межчелюстного угла, прикрыто кожей и
опускателем нижней губы. Иглу вводят так же, как у лошади.

89. Проводниковая анестезия подбородочного н.

◼ Показания: оперативные вмешательства на
зубах, губе, подбородке
◼ Точка вкола: подбородочное отв.
(┴ беззубый край)
◼ Направление: 1,5-2 см в НЧ канал
◼ Вводят: 5-10 мл 3% новокаина
◼ Анестезия: через 3-5 мин; 1-1,5 ч
89

90.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ НЕРВОВ ЖЕВАТЕЛЬНЫХ
МЫШЦ
Показания: временный паралич жевательных мышц
вызывают при операциях в ротовой полости, обследовании
глотки и в других случаях, когда необходимо широко
раскрыть рот.
Техника обезболивания. Нервы жевательных мышц
обезболивают одновременно на обеих сторонах. У лошади
точка вкола находится на пересечении двух линий: лицевой и
перпендикулярной ей скуловой, проходящей от начала
аборального возвышения верхнего контура скуловой дуги.
Иглу продвигают внутрь и назад по направлению к середине
основания противоположной ушной раковины. При этом она
проходит через челюстную вырезку и далее до
соприкосновения с костью (глубина 5,5-7 см).

91.

Перед проникновением в челюстную вырезку (передний
край ее обнаруживают иглой) инъецируют 5 мл 2%-ного
раствора новокаина и такое же количество вводят во время
продвижения иглы дальше вглубь, а в конечном пункте - ещё
10-15 мл раствора. Всего инъецируют по 20-25 мл раствора с
каждой стороны.
У крупного рогатого скота иглу вкалывают на глубину 6-7
см перпендикулярно коже на пересечении линии,
проведенной на 1,5-2 см ниже скуловой кости и параллельно
ей, с линией, направляющейся вертикально вниз от точки,
находящейся аборальнее передненижнего угла височной ямки
на 2,5-3,5 см. Раствор инъецируют так же, как у лошади.

92.

Блокада нервов жевательных
мышц
n.mandibularis, n.masetrcus, n.buccalis
Показания: обследования ротовой полости и глотки.
Техника: блокада производится с двух сторон, точка вкола на пересечении
двух линий лицевой и перпендикуляром к ней от начала аборального
возвышения верхнего контура скуловой дуги, иглу направляют к
основанию противоположной ушной раковины, через челюстную вырезку,
глубина вкола – 5-7 см у крупных животных.

93.

ОБЕЗБОЛИВАНИЕ ЯЗЫКА
Обезболивание и временный паралич языка достигаются анестезией
двух нервов: язычного (n.lingualis) и подъязычного (n.hypoglossus).
Показания: операции на языке по поводу травмы и новообразований.
Техника обезболивания по Магде. Лошадь фиксируют в стоячем
положении, наложив закрутку. Иглу вкалывают в межчелюстном
пространстве по срединной линии на 3 см кпереди от хорошо
прощупываемого орального конца язычного отростка подъязычной кости,
направляя ее ко дну ротовой полости. После введения иглы на глубину 5 см
инъецируют 20 мл 2%-ного раствора новокаина. Затем частично извлекают
иглу так, чтобы ее кончик остался под кожей, поворачивают ее на 40-600
градусов вправо и в косом направлении продвигают в сторону внутренней
поверхности нижней челюсти до соприкосновения иглы с костью;
инъецируют 20 мл раствора. Таким же приемом инъецируют новокаин в
направлении противоположной ветви нижней челюсти. Иногда по
прошествии 5 мин высовывается кончик языка, который лошадь пытается
убрать движением губ. Спустя ещё 10-15 мин язык становится
нечувствительным и свисает из ротовой полости.

94.

У крупного рогатого скота обезболивать язык целесообразнее по
Сажину. Подъязычный нерв обезболивают у основания большого рога
подъязычной кости, к которому он прилегает непосредственно, а кость
служит ориентиром при вколе иглы. Язычный нерв в этом месте
отделен от подъязычного боковой язычной мышцей и несколько
оральнее прилегает к медиальной стороне нижней челюсти, которая
также служит ориентиром при продвижении иглы к нерву.
Животное фиксируют руками за носовую перегородку и рог. В
межчелюстном пространстве на уровне наружного угла глаза
прощупывают тело подъязычной кости, которое ощущается в виде
продолговатого, величиной с грецкий орех образования. Вначале иглой
прокалывают кожу сбоку от срединной линии на уровне наружного угла
глаза.
Затем присоединяют к ней шприц с анестетиком и, держа его правой
рукой, а левой подъязычную кость, подводят конец иглы к боковой
поверхности названной кости и продвигают вверх к ее переднему краю
(на 1-1,5 см от нижнего контура кости), одновременно инъецируя 10-15
мл 2%-ного раствора новокаина.

95.

После этого извлекают иглу так, чтобы конец ее остался под
кожей, поворачивают его вперед и наружу и продвигают к
середине внутренней поверхности нижней челюсти до
соприкосновения с костью. Вводят ещё 10-15 мл того же раствора.
Закончив подкожную инъекцию, иглу извлекают в подкожную
клетчатку и перемещают вместе с кожей на другую
противоположную сторону для аналогичных инъекций.
Через 3-5 мин после инъекции из ротовой полости
показывается кончик языка, а через 10-15 мин весь он до
основания становится нечувствительным и свисает из ротовой
полости. В течение 1,5-2 ч животное не в состоянии принимать
корм и воду. Отсутствует в это время и жвачка. Поэтому для
предотвращения развития тимпании преджелудков язык
целесообразно обезболивать натощак.

96. Пункт блокады нижнечелюстного  нерва крупного рогатого скота

Пункт блокады нижнечелюстного
нерва крупного рогатого скота
А—С — орбитально-ушная линия;
В — точка укола (по Воронину).

97.

Блокада нервов головы лошади
1—подглазничного; 2—подбородочного; 3 — подблокового;4—лобного;5—
верхнечелюстного; 6—нижнечелюстного;7—нервов жевательных мускулов.

98.

Блокада нервов головы собаки

99.

Операции в носовой области

100.

Анатомо-топографические данные
носовой области
• Спинка носа - dorsum nasi - носовая и лобная кости - os
nasale et frontale
• Боковые стенки - nasi lateralis - резцовая кость - os incisivum
• Дно носа - fundus nasi - верхнечелюстная и небная кость - os
maxillare et palatinum

101.

Анатомо-топографические данные
носовой области
Слои
Кожа — cutis
Поверхностная фасция - fascia superficialis
Специальный подниматель верхней губы - m.levator labii
superiorius proprius
Клыковая мышца - m. caninus
Надкостница — periosteum
Костная стенка - nasi osseum
Внутри выстлана толстой слизистой оболочкой

102.

Анатомо-топографические данные
носовой области
Носовая полость начинается ноздрями, заканчивается
хоанами.
Делится перегородкой на две половины.
Имеет три носовых хода: дорсальный, средний,
вентральный

103.

1. Лобный синус - sinus frontalis
2. Носовая кость - os nasale
3. Дорсальный носовой ход – meatus nasalis dorsalis
4. Решетчатый нерв — n. ethmoidalis
5. Дорсальная носовая раковина - concha nasalis dorsalis
6. Средний носовой ход – meatus nasalis medius
7. Вентральная носовая раковина - concha nasalis ventralis
8. Решетчатые раковины - сonchae ethmoidales

104. Иннервация области носа

Решетчатый нерв – n. ethmoidalis (продолжение носоресничного нерва n. nasociliaris) входит в носовую полость через отверстие решетчатой пластинки и
разветвляется дорсально в слизистой оболочке;
Аборальный носовой нерв – n. nasalis aboralis (ветвь клинонёбного нерва n. pterygopalatinus) проходит через крылонёбное отверстие в слизистую оболочку
носовой перегородки, вентрального и среднего носовых ходов и вентральной
раковины;
Большой небный нерв - n. palatinus major (ветвь клинонёбного нерва n. pterygopalatinus) идет в твердое нёбо; достигает резцов, отдает веточки в мягкое
нёбо и слизистую носа;
Ветви подглазничного нерва – rr. n. infraorbitalis (ветвь верхнечелюстного
нерва — n. maxillari) идет в подглазничный канал, где отдает зубные
(альвеолярные), носовые и губные ветви

105.

Трепанация стенок придаточных
пазух носовой полости
Показания.
гнойное воспаление оболочки пазухи;
новообразования;
инородные тела и личинки полостных оводов;
для обеспечения оперативного доступа к корням коренных зубов
верхней челюсти.
Трепанация – это образование искусственного
отверстия в костях черепа путём просверливания.
Наиболее употребляемыми инструментами при
трепанации являются: трепаны, желобоватое
долото, костеподъёмники, молотки, щипцы
Дальгрена.

106.

Вскрытие лобной пазухи у крупного рогатого скота
Trepanatio sinus frontalis
Лобная пазуха (sinus frontalis) у КРС простирается в роговые
отростки.
Границы:
передняя – по переднему краю орбит,
задняя – по межроговому гребню,
боковые – по наружным гребням
лобной кости.
Пазуха разделена перегородками на
отдельные камеры, сообщается со
средним носовым ходом.
У старых животных есть
дополнительная затылочная пазуха.

107. Граница лобного синуса и места трепанации у крупного рогатого скота

В пазухе имется большое количество неполных костных перегородок.
Наибольшую глубину, до 5—6 см, лобная пазуха имеет в наружном
(латеральном) и заднем (аборальном) направлениях у основания рогов.

108. Вскрытие лобной пазухи у крупного рогатого скота Trepanatio sinus frontalis

Фиксация и обезболивание.
Спокойных животных оперируют в
стоячем положении в станке,
беспокойных— в лежачем
положении.
Удерживая животное за носовую
перегородку, проводят анестезию
лобного, подблокового нервов, а
также нерва рога.
Беспокойным животным
внутримышечно применяют
нейролептик.

109. Вскрытие лобной пазухи у крупного рогатого скота Trepanatio sinus frontalis

Техника операции.
Лобную пазуху у к.р.с. трепанируют в
точке, лежащей на середине расстояния
между надглазничным отверстием и
срединной линией головы, на 2-3 см
ниже или выше линии соединяющей
задние края орбит.
При скоплении гноя в аборальных
отделах пазухи трепанацию выполняют
вблизи основания рогового отростка.
У овец лобную пазуху трепанируют
между срединной линией и
надглазничным отверстием.

110. Вскрытие лобной пазухи у крупного рогатого скота Trepanatio sinus frontalis

трепанируют в точке,
лежащей на середине
расстояния между
надглазничным
отверстием и
срединной линией
головы, на 2-3 см
ниже или выше линии
соединяющей задние
края орбит
надкостницу
отделяют от кости
периостальным
элеватором и
удерживают
распатором вместе
с кожей
трепанация
осуществляется путем
вращения трепана
для удаления
экссудата и
некротических
тканей пазухи
тщательно
промывают
дезинфицирующим
раствором

111. Трепанация лобнораковинной пазухи у лошади

Лобнораковинная пазуха (sinus conchofrontalis) у лошадей - образуется
слиянием лобной пазухи с задним отделом дорсальной раковины
Границы:
задняя – выступающие края челюстных
суставов,
передняя – середина лицевых гребней,
боковые - проходит по наружному
лобному гребню, основанию скулового
отростка лобной кости, внутреннему
краю орбиты и вдоль верхнего
очертания верхнечелюстной пазухи
медиальная - от передней границы
назад до уровня медиальных углов глаз
параллельно медианной линии головы,
отступая от нее в сторону на 2—2,5 см

112. Трепанация лобнораковинной пазухи у лошади

Лобнораковинная пазуха (sinus conchofrontalis) у лошадей
Хирургические границы:
оральная, медиальная и латеральная
фактически совпадают с
анатомическими, аборальная
соответствует линии, соединяющей
задние края орбит.
Большим лобночелюстным отверстием,
расположенным на уровне передних
краев орбит, лобнораковинная пазуха
сообщается с аборальным отделом
верхнечелюстной пазухи.
Анатомическая граница
лобнораковинного синуса светлая штриховка;
Хирургическая граница - темная
штриховка

113. Трепанация верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстная пазуха (sinus maxillaris)
У КРС – обширная однокамерная полость.
Границы:
верхняя – от внутреннего края орбиты до переднего
края альвеолы 1 премоляра,
передняя – область подглазничного отверстия,
задняя – середина орбиты,
нижняя – от щечного бугра параллельно спинке носа.
Вдоль пазухи проходит подглазничный канал.
Верхнечелюстная пазуха сообщается с небной
пазухой, а также имеет связь с носовой полостью.
У КРС в пазухе имеется слезный пузырь, который с
возрастом увеличивается.

114. Трепанация верхнечелюстной пазухи

Границы у лошади:
верхняя – проекция слезноносового канала,
нижняя – лицевой гребень,
задняя – середина орбиты,
передняя – на 2 см впереди лицевого гребня.
Пазуха разделяется косой сплошной перегородкой на оральный и аборальный
отделы.

115.

Трепанация верхнечелюстной пазухи
Верхнечелюстную (гайморову) пазуху у
к.р.с. трепанируют на расстоянии 1,5-2 см
кзади и выше щечного бугра.
У лошади ее можно трепанировать в двух
местах:
аборальную камеру – в середине угла между
передненижним краем орбиты и лицевым
гребнем на расстоянии 1,5-2 см от них;
оральную камеру – на расстоянии 1,5-2 см
сзади и выше от орального конца лицевого
гребня.
Методика трепанации синусов идентична у
всех животных.

116. Трепанация стенок придаточных пазух носовой полости

Выполняется лоскутный разрез мягких тканей в виде полукруга или
угла вершиной вниз.
Захватив пинцетом кожно-фасциальный лоскут и отодвинув его,
рассекают надкостницу и отслаивают ее распатором от кости.
Затем, удерживая пинцетом надкостницу, в пределах хирургической
границы синуса высверливают, выпиливают или выдалбливают
отверстие в кости.
По окончании операции, если дальнейшее лечение не требуется,
надкостницу ставят на место, а кожу зашивают узловым швом.
При необходимости длительного наблюдения, дренирования или
промывания пазухи лоскут кожи и надкостницу частично иссекают.
Швы снимают на 7-9 день.

117. Трепанация верхнечелюстной пазухи у лошади

118. Резекция носовых раковин у лошадей

способ ИССЕНА
• При операции по Иссену широко трепанируют
крышу носа (делают несколько отверстий и
между ними удаляют костные выступы).
• Место операции определяют по вздутию кости
и её истончению в области поражённого
участка.
• На 2 см в сторону от срединной линии
рассекают мягкие ткани, рану расширяют
крючками, высверливают трепаном кость.
• Поражённый участок раковины захватывают
пинцетом Кохера и отсекают от места
прикрепления ножницами, а затем прочным
артериальным жомом отдавливают его от
здоровых тканей.
• Рану тщательно тампонируют

119. Резекция носовых раковин у лошадей

способ ВУЛЬДРИДЖА
• Раковину резецируют через разрез мягких
тканей кпереди от носо-челюстного угла
больной стороны.
• Чтобы не вскрывать при этом носового
дивертикула необходимо рассекать ткани
параллельно свободному краю носовой кости
и по возможности ближе к последней.
• После удаления поражённого участка
раковины, разрез зашивают двухэтажным
швом: непрерывный на слизистую оболочку и
узловатый на кожу.
• При резекции носовых раковин проводят
двухстороннюю блокаду подглазничного и
подблокового нервов.
• Во избежание аспирации крови необходима
предварительная трахеотомия.

120. Операции на рогах

121.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ РОСТА РОГОВ У ТЕЛЯТ.
Показания: профилактика травматизма у животных при
групповом и беспривязном содержании, а также формирование
комолого стада.
Анатомо-топографические
данные.
Зачатки
костных
роговидных отростков лобной кости кожного происхождения
появляются в утробной жизни плода. На месте образования рогового
отростка под надкостницей лобной кости имеется экзостоз, а в толще
покрывающей его кожи формируется роговой зачаток, которые
создают роговой бугорок. В начале постнатального периода экзостоз
и роговой зачаток разделены надкостницей, а затем срастаются.
Кожный покров, покрывающий костные роговидные отростки, имеет
только два пласта - основу кожи и эпидермис. Хорошо развитый
эпидермис формирует роговой чехол, или рог.

122.

П.Н. Кулешов, А.С. Красников и др. указывают на то, что у
новорождённых телят с 2-недельного возраста на месте
рогообразования наблюдается некоторое утолщение кожи и только
после первого месяца жизни под кожей начинается развитие рогового
отростка лобной кости.
По данным F.X. Leshre, рога отрастают на 1 см в месяц, у бычков
они развиваются быстрее, чем у телочек.
Техника операции. Предупреждение роста рогов основано на
разрушении слоя эпидермиса химическим или физическим
способом. Операция проводится у телят 1-3-недельного возраста без
обезболивания.
Для предупреждения роста рогов химическими веществами
наиболее широко используют натрия гидроксид (едкий натр
плавленный).
При проведении операции теленка фиксируют в стоячем
положении, удерживая за ухо и голову. После фиксации головы
скальпелем срезают эпидермис кожи над роговым бугорком.

123.

Затем в течение 5-10 с в эту область втирают препарат. При этом
необходимо следить, чтобы он во время нанесения на рану вместе с
кровью не стекал и не попадал в глаза. В противном случае возможен
ожог конъюнктивы или роговицы. Через 2-3 дня в области рогового
бугорка образуется струп, который отпадает через 20-25 дней.
Обычно при удалении эпидермиса кровотечения не наблюдается. В
незначительном количестве оно может быть при срезании более
глубоких слоев ткани, в частности основы кожи, где проходят мелкие
сосуды. Такое кровотечение легко останавливают путем прижатия
сосуда тампоном в течение 5-10 с.
Работать с натрия гидроксидом нужно в резиновых перчатках, чтобы
не допустить ожогов кожи рук. В практике для прижигания зачатков
рога обычно используют палочки. Готовят их так: в металлическую
банку кладут кусочки препарата и подогревают до расплавления, затем
разливают в пластмассовые пробирки или резиновые трубки, один
конец которых закрыт. После затвердения палочки можно хранить. При
работе по мере стирания конец палочки постепенно освобождают от
наружной оболочки.

124.

Предупредить рост рогов можно и физическим способом. С этой
целью разрушают производящий слой эпидермиса металлическими
прижигателями (термокаутером, электрокаутером,
паяльником).
Желательно, чтобы торцовая часть прижигателя имела полусферическое
углубление диаметром 15-18 мм.
Животное фиксируют в стоячем положении. После нагревания
прижигателя до темно-красного цвета прикладывают его торцовую
часть на 2-4 с на область рогового бугорка. На этом месте происходит
глубокая коагуляция тканей рогового бугорка с образованием плотного
струпа. Через 2-3 нед струп отторгается.
Термический способ предупреждения рогообразования более
эффективен, но вызывает сильную болевую реакцию у животного и
нередко ожоги второй и первой степени, на что следует обратить особое
внимание. При несоблюдении правил операции, когда не происходит
полное разрушение росткового слоя эпидермиса, при химическом и
физическом способах предупреждения роста рогов у животных могут
вырастать деформированные рога.

125. Предупреждение роста рогов у телят

• Анатомо-топографические данные
Зачатки костных роговидных отростков лобной кости кожного происхождения
появляются в утробной жизни плода.
На месте образования рогового отростка под надкостницей лобной кости
имеется экзостоз, а в толще покрывающей его кожи формируется
роговой зачаток, которые создают роговой бугорок.
В начале постнатального периода экостоз
и роговой зачаток разделены
надкостницей, а затем срастаются.
Кожный покров, покрывающий костные
роговидные отростки, имеет только два
пласта — основу кожи и эпидермис.
Хорошо развитый эпидермис формирует
роговой чехол, или рог.
1 — лобная кость; 2 — кожа; 3 — экзостоз; 4 —
соединительнотканный зачаток рога; 5 —
костный роговой зачаток; 6— роговой отросток
лобной кости

126. Предупреждение роста рогов у телят

Показания. Профилактика травматизма у
животных при групповом и беспривязном
содержании.
Фиксация. Осуществляется как стоя (обычно
теленка прижимают к ограде и удерживают за
голову и ухо), так и лежа.
Обезболивание. У телят до 3-х недельного
возраста обезболивание не выполняют.

127.

Предупреждение роста рогов у телят
Техника операции.
Предупреждение роста рогов основано на разрушении эпидермиса
и основы кожи рога в области роговых бугорков у телят 1-3-х
недельного возраста.
Химический способ
Шерстный покров в области рогового бугорка выстригают, животное
фиксируют. После чего едкий натрий/калий, азотную/соляную кислоту, жидкий
азот или специальные мази втирают в области рогового бугорка до появления
капелек крови.
Недостаток этого способа заключается в том, что телята слизывают
друг у друга капли крови вместе с химическими веществами, что
приводит к ожогам ротовой полости.

128. Предупреждение роста рогов у телят

129.

Предупреждение роста рогов у телят
Кровавый способ
Берут полую трубку остро заточенную с
одного конца. Диаметр трубки должен
соответствовать размеру рогового бугорка.
Острым концом трубки рассекаем кожу в
области рогового бугорка, после чего трубку
поворачиваем на 90 градусов и срезаем
роговой бугорок.
Перфоративный нож для
удаления роговых зачатков М.В.
Плахотина, С.Т. Шитова
Недостаток: обильное кровотечение.
Ручной трепан А.Н. Елисеева,
А.Я. Бахтурина

130.

Предупреждение роста рогов у телят
Термический способ
Для этого применяют прибор электрокоагулятор, который с помощью
электрического тока раскаляется до красна, затем
раскалённым участком соприкосаемся с роговым
бугорком 1-2 секунды до щелчка после чего у
животных образуется струп, как от ожога, после
чего применяют гидрофобные мази.
Внешний вид теленка
с роговыми зачатками
Аккумуляторный
роговыжигатель
"Buddex"
Внешний вид теленка
после удаления
роговых зачатков

131. Предупреждение роста рогов у телят

132.

Обезроживание крупного рогатого скота (Декорнуация)
Показания. Формирование стада для беспривязного
содержания, переломы, неправильный рост и новообразования
рогов, бодливость. Существуют два метода обезроживания
крупного рогатого скота: а) предупреждение развития рогов; б)
удаление рогов.
Предупреждение развития рогов основано на разрушении
эпидермиса и основы кожи рога в области роговых бугорков у
телят 1-3-недельного возраста. Для этого существует несколько
способов.
Химический способ предупреждения рогообразования
распространен более широко. На роговые бугорки телят наносят
сильнодействующие химические вещества: едкие натр или кали,
азотную или трихлоруксусную кислоту и др.
При пользовании едким натром или кали употребляют
специальные штифты из этих веществ, которые завертывают в
бумагу или помещают в деревянную или резиновую трубочку.

133.

Сначала в области рогового бугорка удаляют шерсть и слегка
смачивают кожу водой и втирают штифтом до тех пор, пока не
появятся капли крови. Вокруг основания рогового бугорка кожу
покрывают вазелином, чтобы щелочь не повреждала ее.
Применяют также трафарет, представляющий собой фанерную
или резиновую пластинку с отверстием в центре (диаметром 2-3
см); отверстие прикладывают против рогового бугорка, который
обрабатывают штифтом.
При пользовании порошком едкой щелочи его смешивают
пополам с конторским клеем и эту смесь грубой щеточкой
втирают в область рогового бугорка до появления капель крови.
Кислоты употребляют очень осторожно: стеклянной
палочкой смазывают кожу, повторяя эту процедуру несколько
раз.

134.

В течение 2 ч после обработки телята обычно проявляют
некоторое беспокойство. Примерно на 6-8-й день на месте
обработанного участка образуется сухой струп, отторгающийся
через 2-3 недели.
С.Н. Мартьянов рекомендует для предупреждения роста рогов
у телят 7-8-дневного возраста в области всей толщи рогового
бугорка инфильтрировать 8-10 мл спирт-новокаинового раствора
(2,0 г новокаина, 20 мл дистиллированной воды, 80 мл винного
спирта).
Когер (1976) для этой же цели телятам, начиная с 3- до 15дневного возраста, инъецировал под кожу вокруг основания
рогового бугорка 5-10%-ный раствор кальция хлорида.
При втирании химических веществ наблюдают случаи, когда
телята облизывают друг у друга роговые бугорки и получают
ожоги языка. В основном это возникает у тех телят, в рационах
которых недостает минеральных веществ.

135.

Термический способ является одним из наилучших,
применяют у телят в возрасте до 3 недель. Пользуются
железными или электрическими прижигателями.
Техника прижигания. Для разрушения рогообразующих
тканей вполне достаточно очень легкого нажима и вращения
прижигателя на роговом зачатке в течение 1 с; прижженный
участок приобретает светло-коричневый цвет, и после
прижигания в образованном углублении появляется тканевый
выпот. Учитывая остывание прижигателя, на втором зачатке
прилагают большее усилие при надавливании и вращении,
увеличив экспозицию до 2 с. Образующийся при этом струп
самопроизвольно отпадает через 2-3 недели. При использовании
электрических
прижигателей
необходимо
следить
за
электроизоляцией, чтобы не произошло короткого замыкания.

136.

Кровавый способ. У телят в возрасте от одной до трех недель
удаляют роговые зачатки при помощи трепана. Обычно
используют трепан с наружным диаметром 2,5 см, у которого
развод зубцов уменьшают стачиванием. Вместо трепана можно
употребить стальную трубку соответствующего диаметра, длиной
10 см, один конец которой заостряют стачиванием краев снаружи,
или так называемый перфоративный нож М.В. Плахотина и С.Т.
Шитова.
Техника применения. В области рогов выстригают шерсть и
смазывают раствором йода. Помощник фиксирует теленка за уши.
Оператор подставляет трепан к роговому бугорку и быстрыми
вращательными движениями прорезает кожу вокруг него. Затем
поворотом трепана на 900 срезает роговой зачаток вместе с
периостом лобной кости. Кровотечение не требует специального
вмешательства. Раны припудривают антисептическим порошком,
обладающим и инсектицидным действием (йодоформ-борная
кислота, ксероформ-нафталин и др.).

137.

Удаление рогов проводят бескровным и кровавым способами.
Бескровный способ применяют у животных в возрасте 2-2 ½ лет и
даже старше. Сущность его состоит в том, что на кожную кайму
основания рога надевают резиновое кольцо, которое, сдавливая
сосуды и ткани, способствует самопроизвольному отпаданию рога.
Кольцо должно быть из вакуумной резины, наружный диаметр его
равен 15-20 мм, внутренний 9-10 мм, ширина 5 мм. Кольцо на
основание рога надевают специальными щипцами, а если их нет,
то крючками или тесемками, которыми его передвигают к
основанию рога. Кольцо постепенно углубляется в ткани и тем
самым нарушает питание, что приводит к бескровному
спонтанному отторжению рога вместе с кольцом в срок от трех до
шести недель (в зависимости от возраста животного и диаметра
основания рога). Такой способ вызывает у животных некоторую
болезненность и беспокойство; у коров в первые дни после
наложения резиновых колец могут снизиться удои. Поэтому
операцию следует проводить в сухостойный период.

138.

Кровавый способ применяют у взрослого скота чаще всего по
упомянутым выше клиническим показаниям.
Фиксация и обезболивание. Операцию выполняют на
стоящем животном в станке с применением носовых щипцов и
блокады нерва рога.
Техника блокады нерва рога (n.cornus). Определяют
середину расстояния между основанием рога и задним краем
орбиты. В этом пункте вкалывают иглу, проводя ее кончик
непосредственно по краю наружного гребня лобной кости. Утратив
ощущение кости, острие иглы слегка направляют непосредственно
под гребень. Глубина укола 1,5 см. Инъецируют 10 мл 3%-ного
раствора новокаина. Несмотря на то что рог, как отмечено выше,
иннервируется еще и другими нервами, тем не менее блокада
только нерва рога вызывает практически достаточное
обезболивание.

139.

Техника ампутации. Обработав рог двукратно раствором йода,
отпиливают его проволочной или листовой пилой. При этом голову
животного наклоняют в сторону оперируемого рога, чтобы
избежать затека крови в лобную пазуху. Для предупреждения
кровотечения у основания рога накладывают жгут из резиновой
трубки. При ослаблении жгута кровоточащие сосуды задалбливают
в кости острием скальпеля и на культю накладывают повязку,
пропитанную антисептической мазью или эмульсией. У молодых
животных применяют также специальные ножницы – секаторы,
которыми рог пересекают у основания нажатием ручек
инструмента.
«Глухая» ампутация рога с применением кожной пластинки.
Показания. Ускорить процесс заживления операционного
дефекта после ампутации, особенно у быков.

140.

Фиксация и обезболивание. Животное фиксируют, как в
предыдущем случае. Для общего успокоения строптивым
животным применяют внутримышечно нейролептик, с целью
анестезии одновременно блокируют лобный, подблоковый и
роговой нервы. Дополнительно позади основания рога делают
подкожную инфильтрацию раствором анестетика в виде
полукруглого валика, соответствующего контуру основания рога
(блокада веточек дорсальных стволов шейных нервов). При
применении ромпуна ограничиваются только блокадой нерва рога.
Техника операции. а) Способ Уэлкера (1960). У основания
рога делают два разреза кожи по 6-7 см длиной каждый: один
вдоль лобного, а другой вдоль межрогового гребня.

141.

Оба разреза соединяют круговым разрезом вокруг основания
рога. Отпрепаровав кожу в сторону лба на 3-5 см, кзади и
латерально на 5-6 см, проволочной пилой ампутируют рог у самого
основания. После этого тщательно останавливают кровотечение,
задалбливают сосуды в костях и торзируют их в мягких тканях.
Образованные два кожных лоскута стягивают вместе, рану по
краям соединяют узловатыми, а в центре петлевидными швами.
Повязку не накладывают. Швы удаляют на 10-й день.
б) Способ Григореску с соавторами (1965). После применения
нейроплегика ограничиваются блокадой нерва рога в обычном
пункте и дополнительной подкожной инъекцией из этой точки к
срединной линии лба на расстоянии 2-3 см для блокады сплетения,
которое образует лобный и подблоковый нервы. От основания рога
по наружному лобному гребню делают разрез длиной 3-4 см и
такой же второй в затылочном направлении позади рога.

142.

Оба разреза у основания рога соединяют двумя полулунными
разрезами и препарируют кожу на 2-3 см в стороны. Отпрепарованную
кожу удерживают пинцетами. Затем проволочной пилой ампутируют рог
у самого основания. Рану зашивают узловатыми швами, которые
снимают на 10-й день.
Ампутация рогов у баранов. Показания. Патологический рост
рога, при котором его загнутый вниз конец упирается в жевательную
область, глаз и др., а также переломы.
Иннервация рога барана осуществляется ветвями векоушного,
слезного, лобного и подблокового нервов.
Отделившись от лицевого нерва под околоушной слюнной железой,
векоушной нерв посылает одну из своих многочисленных ветвей к
заднему краю основания рога и анастомозирует с ветвями слезного,
лобного и подблокового нервов. Слезный нерв выходит из орбиты и
после отдачи тонких ветвей в слезную железу толстым стволом
направляется под скуловым отростком лобной кости вдоль верхнего края
височного мускула и делится на многочисленные ветви, которые
вступают в основание рога; одна из них анастомозирует с ветвями
векоушного нерва.

143.

Лобный нерв выходит из орбиты двумя ветвями, огибает ее
дорсальный край и направляется по лобной области к
основанию рога и вступает в него. Подблоковый нерв выходит
из орбиты у медиального края орбиты и направляется к
основанию рога параллельно ветвям добного нерва.
Фиксация и обезболивание. Животное фиксируют в
соответствующем боковом положении, связав все конечности
вместе. Для блокады каждого нерва применяют 5 мл 2%-ного
раствора новокаина. Векоушной нерв блокируют в точке,
расположенной на середине расстояния между латеральным
краем основания рога и углом нижней челюсти. Слезный нерв
блокируют в верхнем углу височной ямки. Блокада лобного и
подблокового нервов осуществляется у переднего края
основания рога созданием подкожного депо анестезирующего
раствора.

144.

Техника операции в общих чертах напоминает
ампутацию рога у крупного рогатого скота. Рог
перепиливают дуговой пилой или ножовкой. (Если рог
повреждает своим концом ткани, то ограничиваются
ампутацией только концевой части рога). При
надавливании боковой частью рога на ткани последний
ампутируют целиком. Чтобы избежать затекания крови, в
роговую полость вставляют стерильный тампон, который
после задалбливания сосудов в костных каналах удаляют,
а на культю рога накладывают повязку, пропитанную
дегтем. Повязку не снимают в течение двух недель.

145.

Удаление рогов у крупного рогатого скота
decornuatio
Показания. Новообразования или неправильный рост рога, его
переломы или срывание рогового чехла; бодливость.
Фиксация. Животных фиксируют стоя в фиксационном станке,
реже лежа на операционном столе.
Обезболивание. Проводниковая анестезия лобного,
подблокового и нерва рога в сочетании с нейролептаналгезией
ветранквилом, аминазином или ксилазином.

146. Показания для декорнуации

147.

Бескровный способ
применяют у животных в возрасте 2-2,5 лет.
На кожную кайму основания рога надевают резиновое кольцо,
которое, сдавливая сосуды и ткани, способствует
самопроизвольному отпадению рога.
Кольцо должно быть из вакуумной резины, наружный диаметр
его равен 15-20 мм, внутренний 9-10 мм, ширина 5 мм. Его
надевают на основание рога крючками или тесемками.
Кольцо постепенно углубляется в ткани и нарушает питание
рога, что приводит к бескровному отторжению рога вместе с
кольцом в срок от 3 до 6 недель в зависимости от возраста
животного и диаметра основания рога.

148.

Кровавый способ:
«Глухая» ампутация рога с применением несвободной
кожной пластики по Григореску.
От основания рога по наружному лобному
гребню делают разрез длиной 3-4 см и такой
же второй в затылочном направлении
позади рога.
Оба разреза у основания рога соединяют
двумя полулунными разрезами и
препарируют кожу на 2-3 см в стороны.
Отпрепарованную кожу удерживают
пинцетами.
Затем проволочной пилой ампутируют рог у
самого основания. После этого тщательно
останавливают кровотечение
Образованные два кожных лоскута
стягивают вместе и зашивают узловатыми
швами, которые снимают на 9-10-й день

149.

Кровавый способ:
Ампутация рога с закрытием костно-кожного дефекта
свободной кожной пластикой по Петракову.
способ используют в тех случаях, когда окружность рога у основания больше 17-18
см, или когда не удается закрыть дефект несвободной кожной пластикой

150.

151.

№ 10 Лекция
Тема: «Операции, проводимые в области шеи».
Топографическая анатомия области шеи
Эндотрахеальная инъекция. Трахеотомия.
Эзофаготомия. Ларинготомия