Конституция общая, частная

1. КОНСТИТУЦИЯ

характеризует совокупность морфологических и функциональных
особенностей
организма,
определяющих
своеобразие
его
реактивности и складывающихся на основе наследственных и
приобретенных свойств
ОСОБЕННОСТИ:
1. устойчивость
2.
сочетание
с
определенной
реактивностью
3. ассоциация с темпами онтогенеза
4.
связь
с
жизнедеятельности
ОБЩАЯ
характером
процессов
ЧАСТНАЯ

2.

ОБЩАЯ КОНСТИТУЦИЯ
единый принцип многообразной деятельности всех входящих в
нее систем, характеризуемый функциональным единством всех
физических, физиологических и психических свойств личности
Это генотип конституции – совокупность конституциональноопосредованной наследственной информации
ЧАСТНАЯ КОНСТИТУЦИЯ
габитус, соматический тип, тип телосложения; особенности
гуморальных систем и обменных процессов
Это фенотип конституции – внешние проявления наследственной
информации

3. ДИАТЕЗ

Аномальный
конституциональный
тип
(мультифакториально) наследуемая склонность
отклонение от нормального фенотипа
Эксудативнокатаральный
40-60%
–
к
полигенно
заболеваниям,
Нервноартритический
Аллергический
инфекционноаллергический
атопический
аутоиммунный
Лимфатикогипопластически

4.

ЭКССУДАТИВНО-КАТАРАЛЬНЫЙ ДИАТЕЗ
встречается у 40-60% детей в первые 2 года жизни
решающее значение имеют:
• повышенная проницаемость ЖКТ
• недостаточная стабильность мембран ТК
• сниженная активность ферментов, расщепляющих биогенные амины,
и белков, связывающих их
• меньшая активность синтеза секреторных IgA
• избыточная секреция и освобождение 5-НТ из ТК (либераторный
вариант)
• недостаточная инактивация 5-НТ (гистаминазный вариант). Роль
либераторов могут выполнять: пептоны, протеолитические ферменты,
токсины, яды, моноамины

5.

отмечается
склонность:
• к задержке в организме воды, Na+, К+ и Cl-, но в то же время быстро
наступает обезвоживание
• к метаболическому ацидозу
• активации свободнорадикального ПОЛ
• к гипопротеинемии, гипергликемии и гиперлипидемии из-за нарушения
функции печени
отмечаются:
• неустойчивый стул
• затяжные конъюнктивиты
• риниты, обструктивные бронхиты
• анемия
• рахит
• аллергические реакции

6.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ
развивается у 30% детей, имеет полигенное наследование
Повышенная склонность к аллергическим реакциям обусловлена:
• высоким синтезом Ig Е
• снижением уровня норадреналина в крови
• усиленной спонтанной либерацией 5-НТ из лейкоцитов
• иммунным дефицитом
• сходством гликопротеинов эпителия дыхательных путей и кишечника
с гликопротеинами бактерий, грибов

7.

ЛИМФАТИКО-ГИПОПЛАСТИЧЕСКИЙ
решающее значение имеют:
•токсико-инфекционные
•длительные гипоксические влияния
во внутриутробном периоде и в первые недели внеутробной
жизни
отмечается:
• снижение уровеня АКТГ
• снижение синтеза катехоламинов, глюкокортикоидов (в связи
с этим относительно больше минералокортикоидов)
• повышеная задержка Na+, Cl- и воды
характерны:
•стойкое увеличение лимфатических узлов
железы, дисфункция эндокринной системы
и
вилочковой
•значительное и стойкое увеличение небных и глоточной
миндалин
•нарушение носового дыхания, дети дышат через рот, плохой
сон (из-за разрастания глоточной миндалины)
•затяжное, волнообразное течение инфекционных болезней с
длительным субфебрилитетом

8.

Ht
Ретикулоэндотелиальный аппарат
ВИЛОЧКОВАЯ ЖЕЛЕЗА
(гипоплазия)
Лимфоидный аппарат
АКТГ
+
(вторичная
гиперплазия)
НАДПОЧЕЧНИКИ
Глюкокортикоиды,
к/а
Минералокортикоиды
Задержка Na+, Cl- и Н2О
Склонность к отекам
гипоплазия
хромафинной
ткани

9.

НЕРВНО-АРТРИТИЧЕСКИЙ ДИАТЕЗ
генетически
детерминированное
нарушение
обмена
связанное с повышенной возбудимостью нервной системы
веществ,
обусловлен:
• нарушениями обмена мочевой кислоты
• накоплением пуринов в организме
• нарушениями липидного и углеводного обменов
характеризующаяся предрасположенностью к:
ожирению, сахарному диабету, подагре и обменным артритам
с возрастом развиваются:
подагра, обменные артриты, сахарный диабет
на фоне уратурии нередко возникают пиелонефрит, мочекаменная
болезнь