Лучевая диагностика выделительной системы

1. Лучевая диагностика выделительной системы

Лазарев Ю.В.
373 группа

2. Нормальная анатомия

Почки, мочеточники, мочевой пузырь, уретра
На уровне XII грудного – II пояничного
Правая на 1,5 см ниже
3 оболочки
Собственное вещество и ЧЛС
Мочеточник 30 см, 4-7 мм, 2 искривления
Мочевой пузырь в области малого таза

3. Методы обследования

УЗИ
Обзорная Rg
Урография
Восходящая пиелография
Rg с воздушным
контрастированием
Ангиография
РКТ
МРТ
Радионуклидный метод

4. УЗИ почек

Первая инстранция,
скрининг
Множество показаний
Негазированная диета
Лежа на спине, на боку, на
животе, стоя
Стандартная методика
проведения

5. Обзорная рентгенография почек

Беcконтрастная Rg
Зармеры и расположение,
камни
Патологии органов
брюшной полости
Специальная диета, клизма
Лежа, руки за голову

6. Урография

Rg c внутривенным
контрастированием
Йодсодержащие препараты
Подготовка аналогична +
реакция на I
С первой минуты введения
до 1 часа несколько снимков
через равные промежутки
Показания и
противопоказания

7. Ретроградная пиелография

Для получения четкого
изображения верхних мочевых
путей
При противопоказаниях к
урографии
катетеризацию мочеточника на
5 или 20 см
жидкий или газообразный
контраст 5—6 мл
Те же, но 20—30%, О2, СО2
Введение медленное, под
давлением не выше 40—50 мм
рт. ст.

8. Rg с пневмоперитонеумом

При онкологии
Чаще слева в нижнем квадранте живота по краю
прямой мышцы
Несколько снимков в разных проекциях
Оценка окружающих почку тканей, ее контуров,
оболочек

9. Ангиография почек

транслюмбальная и
трансфеморальная
аортография
Два снимка в начале
ввода, один — в
конце, иногда до 6
Поражения почек
сосудистого генеза,
опухоли

10. Рентгеновская компьютерная томография

Более обширное
исследование
Циркулярная и
спиральная
Различные патологии
почек, окружающих
тканей и органов
Часто совмещают с
контрастом

11. МРТ

Более точное исследование
Лучшая визуализация мягких тканей
Различные патологии почек
Оценка опухолевой прогрессии

12. Радионуклидная диагностика

Ренография и сцинтиография
Оценка функционального состояния
Оценка опухолевой локализации
Совмещение с другими методами

13. Спасибо за внимание