Личностные особенности медицинской сестры и их влияние на профессиональное общение с пациентом

1.

ПРАВИТЕЛЬСТВО БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ БРЯНСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
«НОВОЗЫБКОВСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
КУРСОВАЯ РАБОТА
Личностные особенности медицинской сестры и их
влияние на профессиональное общение с пациентом
Выполнил студент
Лосев Алексей Алексеевич
Научный руководитель:
Гордиенко Галина Ивановна

2.

Актуальность темы: Отсутствие у медсестры навыков
профессионального общения делает ее профессионально
малопригодной. Проблема изучения личностных
особенностей медицинского персонала, работающего в
стационаре, имеет особое значение.
Объект исследования: психологические характеристики
профессионального общения медицинской сестры в
стационаре.
Предмет исследования: особенности личности
медсестры в стационаре, влияющие на формирование
компетентности в профессиональном общении.
Цель работы: выявить психологические особенности
личности медицинских сестер в стационаре и
соответствующие условия повышения их компетентности
в общении.

3.

КЛАССИФИКАЦИЯ И.ХАРДИ
И.Харди в своей книге «Врач, сест ра, больной» описывает 6 т ипов
медицинский сест ер по характ ерист ике их деят ельност и:
Сестра-рутинер
Сестра, «играющая заученную роль»
Сестра «нервного» типа
Сестра с мужеподобной, сильной личностью
Сестра материнского типа
Сестра-специалист

4.

Типы медицинских сестер по И. Харди
СЕСТРА-РУТИНЕР
Характерная черта: механическое выполнение своих
обязанностей
«+»
качества
«--»
качества
Выполняет работу
очень тщательно,
точно, ловко и
умело.
Отсутствует уход
за пациентом.
Работа без
сочувствия и
сопереживания.

5.

Типы медицинских сестер по И. Харди
СЕСТРА,«ИГРАЮЩАЯ ЗАУЧЕННУЮ РОЛЬ»
«+»
качества
Стремление к
идеалу.
«--»
качества
Искусственное,
показное
поведение,
порой
переходящие
за грани
допустимого.

6.

Типы медицинских сестер по И. Харди
СЕСТРА «НЕРВНОГО» ТИПА
Характерная черта: эмоциональная лабильность,
склонность к невротическим реакциям
«+»
качества
Теоретические
знания,
практические
умения.
«--»
качества
Раздражительность,
вспыльчивость,
грубость.
Ипохондричность,
боязнь
заболеть/заразиться.
Нередко, отказ от
выполнения
манипуляций.

7.

Типы медицинских сестер по И. Харди
СЕСТРА С МУЖЕПОДОБНОЙ,
ЛИЧНОСТЬЮ
Характерная черта: сильные
волевые качества
«+»
качества
Настойчивость,
решительность,
нетерпимость к
малейшим
беспорядкам.
Являются
хорошими
организаторами.
«--»
качества
Недостаточная
гибкость в общении,
зачастую , грубость,
агрессивность.
СИЛЬНОЙ

8.

Типы медицинских сестер по И. Харди
СЕСТРА МАТЕРИНСКОГО ТИПА
Характерная черта:
максимальное
проявление заботы и
сочувствия в работе с
пациентами.
Она все может и
всюду успевает.
Забота о больных –
ее жизненное
призвание. С
любовью относится
ко всем
окружающим.

9.

Типы медицинских сестер по И. Харди
СЕСТРА-СПЕЦИАЛИСТ
Характерная черта: фанатическая
преданность узкой специальности.
«+»
качества
Профессионал
своего дела.
«--»
качества
Чувство
превосходства и
незаменимости.

10.

Этапы установления отношений между
сестрой и больным в период пребывания
его в лечебном учреждении:
а) начальный,
б) развернутый,
в) конечный,

11.

На начальном этапе больной и сестра
знакомятся друг с другом.
И хотя больной захвачен своими
проблемами, но в интересах
приспособления к новой среде он вынужден
вступать в контакт с окружающими. Сестра в
ходе работы получают представление о
поведении больного. Познается отношение
больного к своей болезни. Важны не только
свойства личности больного. Очень полезно
изучение и тех реакций, которые вызывает
больной у врача, сестры. Интересны
воспоминания сестры и врача, связанные с
той или иной больничной койкой (и, конечно,
побывавшими на ней больными). «На этой
же кровати лежал». .. — это чувство
вызывает впечатление повторяемости.
Следы воспоминаний о прежних больных
проецируются на вновь поступившего
больного, положенного на то же место в
палате.
В начальный период и больному могут
мешать предрассудки, предубеждения,
воспоминания, которые он проецирует на
лечащий персонал, на врачей и сестер.

12.

На развернутом этапе медсестра и пациент уже
познакомились друг с другом.
Дальнейшая работа уже зависит от сформировавшегося контакта
между ними. Изменяющаяся картина болезни, все происходящее с
больным могут вызвать появления страха, неуверенности,
связанных с этим болезненных фантазий, иронию, горькую
насмешливость, придирчивость; все это можно уменьшить или
вообще устранить, проявляя внимание к больному, беседуя с ним,
выслушивая его.

13.

На конечном этапе трудности обычно возникают при выписке из
больницы.
Больной обеспокоен, он боится покинуть стены, где был надежно защищен от
опасности. Не раз приходится слышать: «Больной не хочет выписываться...»
Больного в таких случаях мучают сомнения: «Что будет со мной дома?» «Как
смогу я выдерживать диету?» «Что будет, если...?» и пр. Больной должен быть
соответствующим образом подготовлен к выписке. Неоднократные занятия,
беседы обо всем том, что беспокоит его, что вызывает опасения и страхи в
связи с выпиской, все это способствует устранению тех затруднений, которые
часто связаны с выпиской больных из больницы.

14.

В современной медицине слово "больной" в основном относится к людям,
находящимся на стационарном лечении, и все чаще заменяется словом
"пациент", означающим в переводе с латинского "страдающий", а в
переводе с французского "терпеливый", "безучастный". Однако разве все
больные терпеливы и пассивны, безучастны в решении своей судьбы? В
современной российской реальности слово «больной» заменено словом
«пациент» не только потому, что оно стало международным, но и потому,
чтобы не фиксировать внимание человека на болезни. Пациенты могут
быть разного пола, возраста, национальности, специальности, социального
статуса, состояния здоровья. Однако все они имеют право на то, чтобы
медицинский работник видел в них личность, заслуживающую уважения,
внимания и сострадания

15.

Модели
взаимодействия
медсестры и пациента
1. парентализм (от англ."родители"),
или
патернализм (от лат. pater — отец)
2. коллегиальная
модель
3. контрактная модель
4. "модель автомеханика"

16.

Материнская, родительская забота медицинского
работника о своем пациенте дала основание назвать
такую
модель
взаимоотношений
между
ними
парентализмом. Патернализм защищает человека от
его собственных неправильных решений, но, в таком
случае,
он
противоречит
принципу
уважения
автономии
пациента.
Сильный
патернализм,
чрезмерная забота о пациенте, навязывание ему
своего мнения не всегда морально оправданы в
отличие от патернализма в слабой форме

17.

Если заботу о здоровье пациента и ответственность за
него берет на себя не один специалист, а несколько, то мы
говорим о коллегиальной модели взаимоотношений.
Она
весьма
распространена
в
современном
здравоохранении, но не всегда бывает самой лучшей с
позиций медицинской этики. Автор книги "Врач, сестра,
больной", известный венгерский психотерапевт И. Харди,
пишет, что безличность в хирургии, проявляющаяся в
выдвижении на первый план работы хирургических бригад, приводит к обезличиванию больного, анатомическому
подходу (хирурги говорят "Прооперируем эту язву" или
"Удалим эту злокачественную опухоль").

18.

Сущность контрактной модели взаимоотношений
пациента и медицинского работника ясна из названия.
Они заключают между собой контракт, договор,
соглашение, в котором определяются рамки их
взаимоотношений

19.

Существует модель взаимоотношений, точно и
образно названная "моделью автомеханика",
при которой пациент встречается с медицинским
работником только для "устранения поломки" в
своем организме

20.

Критерии эффективного
общения
Критерий ясности информации предполагает, что после
получения сообщения пациент может однозначно ответить на
вопросы «что, как, сколько, где, когда, почему», касающиеся его
дальнейших действий (будет ли он действовать в соответствии
со своими ответами — другой вопрос)
Критерий «заслуживающий доверия» является самым
важным для эффективного общения, на который влияет
отношение к медсестре других медицинских работников; знания
медсестрой
обсуждаемого
предмета
и
одновременно
понимание ограниченности своих познаний и умение
признаться
в
этом;
соблюдение
конфиденциальности
отношений. Авторы отмечают, что сообщение, сделанное
уверенным и решительным тоном, скорее вызовет доверие у
пациента, чем переданное с нотками неуверенности в голосе

21.

Выводы:
Пациенты желают видеть с
собой медицинскую сестру
«Материнского типа»,
поддерживающую добрым
словом и ласковым жестом,
которая умеет с высоким
качеством выполнить данные
ей указания. Поэтому среди
«матерей» они хотят видеть и
медицинскую сестру
«Специалиста». А вот
«Нервную» личность рядом с
собой видеть никто не хочет,
т.к. ее присутствие оказывает
угнетающее действие наравне