Похожие презентации:
Сифилис этиология и патогенез. Первичный период
1. СИФИЛИС ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ
ПЕРВИЧНЫЙ ПЕРИОД2. УЧЕБНАЯ ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ
СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬЭтиологию и патогенез сифилиса
Иммунитет при сифилисе
Классификацию сифилиса
Клинику первичного периода сифилиса
3.
«Сифилис – это драмав которой действия
чередуются с антрактами»
А. Фурнье (1832-1914)
Сифилис – хроническое системное
инфекционное заболевание,
передающееся преимущественно
половым путем
4.
Исторические этапы развитиясифилидологии
Основоположниками современной сифилидологии
принято считать -- Ф. Рикора и А. Фурнье
1767 г. J.Hunter – опыт на себе.
1841 г. Ф. Рикор доказал, что сифилис и
гонорея это разные заболевания.
1903 г. Мечников и Ру заразили шимпанзе
сифилисом
1905 г. Ф. Шаудин и Е. Гоффман открыли
Бледную Трепонему
1906 г. Вассерман, Нейсер и Брук предложили
РСК для диагностики сифилиса.
5. Исторические этапы развития сифилидологии
1910 г. Эрлих - синтезировал сальварсан(препарат № 606)
1914 г. Эрлих -- синтезировал
неосальварсан (препарат 914)
1917 г. Закс -- предложил реакцию
преципитации
1943 г. Арнольд и Харрис впервые применили
пенициллин для лечения сифилиса
1949 г. Нельсон и Мейер -- для диагностики
сифилиса предложили РИТ
6. Исторические этапы развития сифилидологии
1957 г. Фальконе и Харрис предложилидля диагностики сифилиса РИФ.
1964 г. Хантер и Майер предложили
для диагностики сифилиса РИФ Abs.
1969 г. Атвуд и Миллер -- предложили
для диагностики сифилиса реакцию
19S-IgM-FTA abs
1999 г. Группа авторов из центра Гопкинса
расшифровала антигенную структуру БТ
7. ЭТИОЛОГИЯ
БЛЕДНАЯ ТРЕПОНЕМАбыла открыта 3 марта 1905 года
Ф. Шаудиным и Е. Гофманом, которые
применили темнопольную микроскопию.
БТ – анаэроб
БТ – имеет форму штопора
БТ – размножается поперечным делением
БТ совершает 4 типа характерных движений
БТ имеет 8-14 завитков, длина 7-14 мкм,
толщина 0,2-0,5 мкм
8.
9.
10.
11. РАЗЛИЧАЮТ ФОРМЫ БЛЕДНОЙ ТРЕПОНЕМЫ
спиралевидная или штопоообразнаяцист форма
L-форма
полимембранофагосомная
12. Устойчивость бледной трепонемы к условиям внешней среды
быстро погибает при высыханиии прямом действии УФО
во внешней среде сохраняется 12 часов
(полотенце, мочалка)
при t 40º сохраняется 1 час
при t 60º - 15 минут
при t 100º - погибает
погибает в 0,5% растворе карболовой
кислоты или сулемы 1:4000
при t 173º сохраняет вирулентные
свойства 7 лет
13. Пути передачи:
ПоловойII. Контактно-бытовой
III. Трансфузионный
IV. Врожденный
I.
Проникновение БТ происходит
через кожу и слизистые (микротравмы)
14.
Для инфицирования необходимо от 10 до 1000 трепонемПути распространения БТ
по организму больного человека
15. Варианты течение инфекции
Стадийноепервичный период – 6-8 недель
скрытый ранний от 8 до 12 недель
(бывает у 85% больных)
вторичный период от 3 месяцев до 2-х лет
третичный период через 5-10 лет
• скрытый 10-40 лет
• кардиоваскулярный 15-20 лет
• нейросифилис от 1 до 30 лет
Длительно бессимптомное (скрытый поздний
сифилис). Можно рассматривать как носительство
Незаражение
Самоизлечение
16.
17.
Реинфекция при сифилисеСуперинфекция при сифилисе
Инкубационный период -- от 9 до 90 дней
Средняя продолжительность 30 дней
Удлинение
ИП
прием
антибактериальных препаратов,
протистоцидных средств
Укорочение ИП
реинфекция
проникновение одновременно
большого количества БТ
иммунодефицитные
состояния
–
18. Клиника первичного сифилиса
Триада симптомовтвердый шанкр
лимфаденит
лимфангоит
90% шанкров это язвенные шанкры
10% эрозивные шанкры
Локализация: генитальные и экстрагенитальные
19.
Типичные шанкрыКарликовый
Гигантский
Корочковый
Герпетиформный
Кокордный
Геморрагический
Комбустиформный
Фрамбезиформный
20.
21.
22.
23.
Атипичные формыШанкр-панариций
Шанкр – амигдалит
Индуративный отек
*Шанкр-трещина – упоминается только в российских
литературных источниках
Осложнения
1. Балонит
2. Баланопостит
3. Фимоз
4. Парафимоз
5. Гангренизация
6. Фагеденизм
24. ОСЛОЖНЕНИЕ ТВЕРДОГО ШАНКРА
25. ОСЛОЖНЕНИЕ ТВЕРДОГО ШАНКРА
26.
Дифференциальный диагнозСимптомы
Твердый
шанкр
Мягкий
шанкр
Инкубационный
период
3-4 недели
2-3 дня
Элемент
Эрозия или
язва
Язва
Форма
элемента
Округлая
Неправильная
Чесотка
Герпес
2-4
4-5 дней
недел
и
Шанкриформная
пиодермия
---
Эрозия
Эрозия
Эрозия или
язва
Округлая
Непра
вильная
Округлая
27.
СимптомыТвердый
шанкр
Мягкий
шанкр
Чесотка
Герпес
Шанкриформная
пиодермия
Консистенция
Плотная
Мягкая
---
---
Плотная
Воспалительные
явления
Нет
Есть
Нет
Есть
Нет
Субъективные
ощущения
Нет
Боль
Зуд
Боль
Нет
Лимфоузлы
Плотные
Мягки
Не увеличенные
--
Плотные
Диагностический тест
БТ
Стрептобацилла
Клещ
---
Кокки
Полож.
Отр.
Отр.
Отр.
Отр.
КСР