Антибактериальные средства

1. Антибактериальные средства.

Аминогликозиды, тетрациклины,
макролиды.

2. Механизмы действия.

3. Аминогликозиды.

4. Аминогликозиды.

O Тормозят синтез белка на рибосомах.
O Действуют бактерицидно.
O Стрептомицин продуцируется Actinomyces
globisporus streptomycini.
O Широкий спектр действия. Туберкулез.
Туляремия. Чума. Воздействует на синегнойную
палочку.
O Не чувствительны: спирохеты, риккетсии,
вирусы.
O Плохо проникает через ГЭБ. Для введения под
оболочки мозга используют стрептомицина
хлоркальциевый комплекс.

5. Аминогликозиды.

O Неомицин, канамицин, гентамицин,
амикацин (M.tuberculosis), нетилмицин,
тобрамицин.
O Системно стараются применять редко, т.к.
высок риск развития ототоксического и
нефротоксического эффектов.
O В ЖКТ всасываются плохо, применяются
для санации ЖКТ перед операциями
(неомицин).
O Применяются местно (нетилмицин,
тобрамицин). Ушные и глазные капли.

6. Тетрациклины.

7. Тетрациклины.

O Тетрациклин. Окситетрациклин.
Доксициклин.
O Широкий спектр антимикробного
действия. Действуют статически.
Чума.Туляремия, Хламидиоз, Холера.
Спирохетозы. Но не действуют на
синегнойную палочку.
O Не разрушаются в ЖКТ. Основной путь
введения пероральный. Также
применяют наружно.

8. Тетрациклины.

O Связываются с неорганическими ионами.
Накапливаются в костной ткани. Нарушают
функцию ферментных систем.
O Несовместимы при приеме внутрь с
молочными продуктами.
O Вызывают тератогенный эффект.
O Одним из частых побочных эффектов
является суперинфекция (из-за подавления
полезной флоры кишечника).

9. Макролиды.

10.

11. Представители.

O Эритромицин.
O Кларитромицин.
O Джозамицин.
O Азитромицин.

12. Эритромицин.

O По спектру действия близок к
пенициллинам. Но действие шире за
счет действия на риккетсии, хламидии,
микоплазмы и возбудителей амебной
дизентерии.
O Быстро развивается устойчивость.
O Назначают внутрь.
O Редко возникают побочные эффекты.

13. Олеандомицин.

O Аналогичен эритромицину.
O Является антибиотиком резерва.

14. Кларитромицин.

O Полусинтетический антибиотик.
O В 3 раза активней эритромицина.
O Эффективен против атипичных
микроорганизмов (Micobacterium avium и
Helicobacter pylori).
O Применяется в комплексной терапии
ЯБЖ.
O Хорошо всасывается в ЖКТ,

15. Джозамицин.

O Торговое название «Вильпрафен».
O Редко развивается резистентность.

16. Азитромицин.

O Действует на гемофильную палочку.
O Накапливается в патологических
очагах. Концентрация в очагах
превышает содержание в крови в 50100 раз.
O Медленно выводится.

17. Левомицетин.

O Синтезируется Streptomyces venezuelae.
O Получают биосинтетически и
O
O
O
O
полусинтетически.
Обладает широким спектром
антибактериальной активности.
Хорошо проникает через ГЭБ.
Применяют при брюшном тифе и пищевых
токсикоинфекциях.
Из-за серьезного влияния на
кроветворение относят к антибиотикам
резерва.

18. Линкозамиды.

O Клиндамицин. Линкомицин.
O Активны в отношении
пенициллинустойчивых стрептококков и
стафилококков (тяжелые инфекции
костей и суставов).
O Грозный побочный эффектпсевдомембранозный колит.

19. Гликопептиды.

O Ванкомицин.
O Обладает активностью в отношении
Грам (+) кокков, устойчивых к
пенициллину.
O Действует на клостридии (Clostridium
difficile). Применяется для терапии
псевдомембранозного колита.
O Токсичен. Применение ограничено.