Интегрированное ведение болезней детского возраста

1. Интегрированное Ведение Болезней Детского Возраста (ИВБДВ)

2. Статистика

1960 год – умерло 12,7 млн. детей
2010 год - умерло 9,2 млн. детей в возрасте
до 5 лет (на 60% меньше).
За последние 20 лет уровень детской
смертности снизился на 27%.
В индустриально развитых странах умирает
шестеро из каждой тысячи.
В Сьерра-Леоне до пяти лет не доживают 270
малышей из каждой тысячи родившихся.

3. Кол-во умерших детей на 1000 родившихся в странах бывшего СССР (2010 г.)

Азербайджан
Таджикистан
Туркменистан
Узбекистан
Киргизия
Грузия
Казахстан
Армения
88
68
51
43
41
32
25
24
Украина
Молдавия
Россия
Белоруссия
Латвия
Литва
Эстония
24
19
18
13
9
8
7

4. Основные причины младенческой смертности в мире

Пневмония
Малярия
Диарея
СПИД
Голод - каждый третий ребенок

5. Структура младенческой смертности в Казахстане

Состояния, возникающие в перинатальном периоде
врожденные аномалии
болезни органов дыхания
несчастные случаи, отравления,
травмы
инфекционные и паразитарные
заболевания
прочие причины
- 49,6 %
- 21,5%
- 12,9%
- 4,6%,
- 4,9%,
- 6,5%.

6. Причины младенческой смертности в Казахстане

Низкий уровень жизни населения
особенно в сельской местности (40%
всего населения).
Отсутствие квалифицированных
медицинских кадров.
Недобросовестное отношение к своим
обязанностям, халатность медицинского
персонала.

7.

Обеспечение качества медицинского
обслуживания больных детей является
серьезной и сложной задачей. Для
решения этой задачи ВОЗ и ЮНИСЕФ
разработали стратегию
Интегрированного Ведения Болезней
Детского Возраста (ИВБДВ).
Основной упор ИВБДВ - оказание
лечебной помощи.

8.

Процесс ИВБДВ может использоваться
врачами, медсестрами и другими
профессиональными медицинскими
работниками, которые осматривают
больных детей в медицинских
учреждениях первого уровня - ПСМП.
Приводятся указания о том, как следует
обследовать ребенка по основным
признакам опасности,
распространенным заболеваниям,
нарушению питания и анемии, а также
искать другие возможные проблемы.

9. Элементы процесса ИВБДВ

Оценка состояния ребенка, проверка на
наличие признаков опасности.
Определение дальнейшей тактики ведения
больного ребёнка:
- срочного лечения перед направлением в
стационар и направление ребенка в
стационар;
- специфического медицинского лечения или
консультирования;
- простого консультирования по вопросам
лечения на дому.

10. Основные компоненты стратегии ИВБДВ

Улучшение навыков медицинского
персонала по ведению больных с
помощью предоставления им
руководств ИВБДВ
Улучшение системы здравоохранения,
необходимое для эффективного
ведения болезней детского возраста.
Улучшение ухода за ребёнком в семье.

11.

Для того, чтобы выбрать правильную
схему ведения заболевания, вы должны
знать возраст ребенка.
Если возраст ребенка от 2-х месяцев до
5-ти лет, оцените и классифицируйте
ребенка в соответствии с этапами
схемы ОЦЕНИТЕ И КЛАССИФИЦИРУЙТЕ.
Если возраст ребенка до 2-х месяцев,
оцените и классифицируйте младенца в
соответствии с этапами схемы
МЛАДЕНЕЦ.

12.

Одной из важных причин для опроса
матери о проблемах ребенка является
необходимость установления хорошего
контакта с матерью.
Хороший контакт помогает успокоить и
убедить мать, что она и ее ребенок
получат хорошее медицинское
обслуживание.
Таким образом, необходимо установить
хороший контакт с матерью с начала
осмотра.

13. Используйте навыки правильного общения:

Слушайте внимательно, что вам
рассказывает мать. Это покажет ей, что вы
относитесь серьезно к ее опасениям.
Используйте слова, понятные для матери.
Если она не понимает вопросов, которые вы ей
задаете, она не может предоставить вам данные,
необходимые для правильной оценки и
классификации ребенка.
Дайте матери время для ответа на вопросы.
Например, ей может потребоваться время, чтобы
подумать, присутствует ли признак, о котором вы
спрашиваете.
Задавайте дополнительные вопросы, если
мать не уверена в своем ответе.

14. Узнайте, это первичный или последующий визит по данной проблеме.

Если это первый осмотр ребенка по
данному случаю заболевания или
проблемы, тогда это первичный визит.
Если ребенок был осмотрен несколько
дней назад по тому же заболеванию,
тогда это последующий визит.

15.

Последующий визит имеет другое
назначение, чем первичный визит.
Во время последующего визита
медицинский работник выясняет,
помогло ли ребенку лечение, которое
он назначил во время первичного
визита.
Если через несколько дней состояние
ребенка не улучшается или ухудшается,
медицинский работник направляет
ребенка в стационар или назначает
другое лечение.

16.

Мать приводит своего больного ребенка в
амбулаторию для лечения определенной
проблемы или симптома.
Если вы оцениваете ребенка только по
поводу данной конкретной проблемы или
симптому, вы можете не заметить другие
признаки заболевания.
У ребенка может быть пневмония, диарея,
лихорадочное заболевание, фарингит, корь
или нарушение питания.
Эти заболевания, если оставлены без
лечения, могут стать причиной смерти или
инвалидности детей младшего возраста.

17. Общие признаки опасности

СПРОСИТЕ: