Похожие презентации:
Морфология опухолей
1.
МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ2.
• Патологический процесснерегулируемого и беспредельного
размножения клеток, в основе которого
лежат изменения в генетическом
аппарате клеток с нарушением контроля
пролиферации и дифференцировки
3.
-
Теории этиологии:
механическая, Р. Вирхов
эмбриональных остатков , Ю.Конгейм
вирусная (Л.А.Зильбер)
полиэтиологическая, Н.Н.Петров
современная теория онкогенов
4.
• Теории морфогенеза:- Мультицентрическая или теория
опухолевого поля (гипеплазия,
дисплазия, рак на месте, инвазивный
рак). Опухоль растет сама из
себя(опухолевая пролиферация) и
путем аппозиционного роста
(опухолевая трансформация)
5.
• Гистогенез опухоли это представлениео тканевом источнике
• Гистология опухоли – это
гистологическое строение
6.
• Гистологические признакиопухолевого роста:
- атипизм: тканевой, клеточный
- полиморфизм
- анаплазия
- митозы, в том числе патологические
- гиперхроматоз
7.
-
Типы роста:
Экспансивный
Инвазивный (деструктивный)
Инфильтративный
Экзофитный
Эндофитный
8.
-
Принципы классификации:
Гистогенез
Биологическое поведение
Гистология
Онконозологический (локализация)
9.
• Признаки доброкачественных опухолей:-
Темп роста медленный
Тип роста экспансивны
Атипизм тканевой
Клеточный атипизм «-»
Патологические митозы «-»
Рецидивы редко
Метастазы «-»
Значение - давление на окружающие ткани
10.
• Признаки злокачественных опухолей:- Темп роста быстрый
- Тип роста инфильтративный, инвазивный,
деструктивный
- Атипизм тканевой и клеточный
- Патологические митозы «+»
- Рецидивы часто
- Метастазы «+»
- Значение интоксикация
11.
• Доброкачественные эпителиальныеопухоли:
- из покровного эпителия – папиллома
(кожа, слизистые оболочки, выстланные
многослойным плоским эпителием,
переходным эпителием
- Из железистого эпителия – аденомы
(ЖКТ, эндокринные органы, почки и др.)
12.
Гистология папилломы:
Папилломатоз
Гиперкератоз
акантоз
13.
• Гистологические разновидностиаденом:
- Альвеолярная
- Тубулярная
- Трабекулярная
- Кистозная
- Сосочковая
- фиброаденома
14.
• Злокачественные эпителиальныеопухоли – рак (карцинома)
• Из покровного эпителия –
плоскоклеточный (эпидермоидный)
• Из железистого эпителия – железистый
(аденокарцинома)
15.
• Классификация по степенидифференцировки
• Высокодифференцированный
• Умереннодифференцированный
• Низкодифференцированный
16.
• Разновидности по соотношениюстромы и паренхимы:
• Скирр (твердый рак
• Мозговик (мягкий рак)
• Симплекс
17.
• Неэпителиальные опухоли.• Тканевые источники:
Соединительная ткань и ее производные
(жир, хрящ, кость, сосуды)
Нервная,
Мышечная,
Кроветворная ткани
18.
• Особенности- Растут узлом
- Доброкачественные редко
озлокачествляются
- Опухолевые клетки не образуют пласта,
растут диффузно
- Нет резкой границы между паренхимой и
стромой
- Метастазируют, преимущественно,
гематогенно
19.
• Опухоли из соединительной ткани:• Доброкачественная – фиброма - везде,
чаще кожа, экспансивно, твердая и
мягкая
• Злокачественная – фибросаркома –
молодой возраст, бедро, плечо,
забрюшинно, «рыбье мясо»,
коллагенопластика
20.
• Опухоли из жировой ткани:• Липома – везде, одиночные или
множественные узлы
• Липосаркома – бедро, голень,
забрюшинно, липопластика, склонность
к рецидивам, позднее
метастазирование
21.
• Опухоли их хрящевой ткани• Хондрома - эпифизы трубчатых костей, кости таза,
головка бедра, экхондрома, энхондрома,
полиморфизм, ослизнение, потенциально
злокачественная
• Хондросаркома - концы трубчатых костей,
деструктивно, инвазивно, хондропластика
22.
• Опухоли из костной ткани• Остеома –любые кости, экзостоз,
строение компактное или губчатое
• Остеосаркома – метаэпифизарная
область длинных трубчатых костей,
чаще мужчины 10-30лет, остеопластика
23.
Опухоли из нервной ткани:
Центральной нервной системы
Периферической нервной системы
Вегетативной нервной системы
24.
• ЦНС, разновидности1. Нейроэктодермальные : добро –
астроцитома, олигодендроглиома,
эпендимома, хориоидная папиллома,
ганглионеврома. Зло – астробластома,
олигодендроглиобластома,
эпендимобластома, хориоид карцинома,
ганглионейробластома
25.
2. Менингососудистые опухоли:Менингиома, менингиальная саркома
Опухоли периферической нервной
системы: шваннома (невринома),
злокачественная невринома
26.
• Опухоли вегетативной нервнойсистемы
• Добро – ганглионеврома,
параганглиома (хемодектома)
• Зло – симпатобластома,
ганглионейробластома,
злокачественная параганглиома
27.
• Опухоли из мышечной ткани.• Гладкие мышцы:
лейомиома, матка, кожа, ЖКТ, одиночный
или множественные узлы;
лейомиосаркома, локализация та же,
характерны рецидивы, гематогенные
метастазы
28.
• Поперечно-полосатые мышцы• Рабдомиома, крайне редко
• Рабдомиосаркома, мышцы, фасции,
редко, средний возраст, резчайший
полиморфизм, обширное гематогенное
метастазирование
29.
• Опухоли сосудов• Опухоли кровеносных сосудов:
гемангиома (капиллярная,
кавернозная), гломусангиома
• Опухоли из лимфатических сосудов:
лимфангиома
• Зло - ангиосаркома
30.
• Опухоли кроветворной ткани• Лейкозы
• Лимфомы лимфопролиферативные
опухоли
31.
• Лейкоз, особенности:Первичная системность
Инфильтративный рост без деструкции органов
Прогрессия путем системного поражения
Лейкемические и алейкемические формы
Опухолевые клетки соответствуют этапам
нормальной дифференцировки (молодые
клетки крови)
32.
• Лейкозы:Острые (пролиферация
недифференцированных или
малодифференцированных клеток,
злокачественное течение)
Хронические (пролиферация
дифференцированных клеток,
относительно доброкачественное
течение)
33.
• Лейкозы, разновидностиЭритролейкоз
Миелолейкоз
Лимфолейкоз
34.
• Лимфома, особенности:Вторичная системность
Рост узлом
Деструктивно
Прогрессия путем системности и
метастазирования
Алейкемический процесс
Без аналогии с нормальной стадийностью по
дифференцировке
35.
• Лимфомы, разновидности:• Неходжкинсие лимфомы
Из предшественников В- и Т-клеток
Из зрелых В-клеток (в том числе,
миелома или плазмоцитома)
Т-клеточные лимфомы
Лимфома Ходжкина
36.
• Планируется отдельная лекция полимфомам проф. Байкова В.В. (акадеия
им. И.П.Павлова)
37.
38.
Плоскоклеточная папиллома39.
Рак in situ40.
Высокодифференицрованный плоскоклеточный рак41.
Базально-клеточный рак42.
Меланома43.
Рабдомиосаркома. Анапластический вариант44.
Опухоль с выраженной анаплазией клеток45.
Аденома желудка46.
Карцинома желудка47.
Метастазы в печень48.
Миксома сердца49.
Фолликулярная лимфома. Лимфатическийузел
50.
Диффузная B-крупноклеточная лимфома51.
Лимфома Ходжкина52.
Плоскоклеточный раклегкого
53.
Карциноид бронха.54.
Злокачественная мезотелиома55.
Почечно-клеточный рак56.
Рак поджелудочной железы57.
Рак предстательной железы58.
Миома матки59.
Папиллярный ракщитовидной железы
60.
Остеосаркома61.
Хондросаркома62.
Шваннома63.
Глиобластома64.
Глиобластома65.
Менингиома66.
Менингиома67.
Метастазы меланомы в головной мозг68.
• Спасибо за внимание• Успехов во всем!!!