Психологическая коррекция и психотерапия больных нервной булимией

1. Психологическая коррекция и психотерапия больных нервной булимией

Презентацию подготовила Лосева П.А. – ассистент-консультант
Центра психиатрии, психотерапии и наркологии Клиники Корди.

2. Подходы к лечению нервной булимии:

Когнетивно-поведенческая терапия (индивидуальная и групповая);
Семейная терапия;
Рационализация питания;
Группы взаимопощи.

3. Когнетивно-поведенческая терапия: основные этапы

Альянс - осознанное желание пациента прикладывать
усилия для выздоровления и следовать рекомендациям.
Стимул (переедание или в
принципе прием пищи)
Рекомендации:
Не вызывать рвоту;
Вести дневник.
Опровержение негативных мыслей о себе.
Рационализация питания и поиск альтернативного
способа решения проблем во взаимоотношениях с
окружающими.
Реакция (вызывание рвоты)

4. Стадии КПТ (максимально - 20 сессий)

1) объяснение закономерностей расстройства, выявление негативных
мыслей, установление предписания;
2) выявление стимулов, провоцирующих переедание и рвоту, поиск способа
их избегания;
3) анализ ошибок и срывов.

5. Кетлин Дитер-Хайес "Расстройства пищевого поведения"

Кетлин Дитер-Хайес "Расстройства
пищевого поведения"
Первичный объект
интернализации
(родитель)
Подростки (до 18 лет) семейная терапия.
Булимик
Вторичный объект
интернализации
(терапевт)
Взрослые (после18 лет) - индивидуальная терапия.

6. Г.В.Старшенбаум "Аддиктология: психология и психотерапия зависимостей"

Г.В.Старшенбаум "Аддиктология:
психология и психотерапия зависимостей"
Цель терапии - перестройка пищевого поведения с постепенным
сбрасыванием веса.
Работа с больным:
Установление порядка приема пищи и системы поощрений;
Акт переедания в присутствии терапевта;
Рассматривание собственного тела и уменьшение негативных чувств по
отношению к нему;
Раскрывающая терапия (обсуждение рецидивов и групп взаимопощи).

7. Дж. Нардонэ "В плену у еды": протокол терапевтического вмешательства

Дж. Нардонэ "В плену у еды": протокол
терапевтического вмешательства
4 стадии протокола терапевтического вмешательства:
1ая стадия - определение проблем и системы, ее поддерживающей;
реструктурирование; предписания "Фантазия чуда" и "Размышления о пользе
проблемы".
2ая стадия - установление режима питания и предписание "съел один, съешь
пять".
3я стадия - работа с отношением к еде ("маленький беспорядок, который
поддерживает порядок") и со сферой взаимоотношений.
4ая стадия - предопределение нового достигнутого равновесия и побуждение
пациента к личной автономии.

8.

Спасибо за внимание!