Дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний

1. ПРЕЗЕНТАЦИЯ

ДИФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ
ДИАГНОСТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ
Выполнил Волохович А.А

2. ЯЩУР

(Aphtae epizoolicae) - острая,
зооанатрапонозная вирусная инфекция, с
фекально-оральным механизмом
передачи, характеризуется афтозными
поражениями слизистой рта и
поражениями кожи кистей, протекающими
на фоне лихорадочно-интоксикационного
синдрома.

3.

• Диагностика ящура
• • По клиническим и эпидемическим данным;
• Проведение биологической пробы на морских
свинках;
• Серологические методы с применением РСК
(реакции связывания компелмента) – для
количественного определения
комплементсвязывающих антител и антигена, иными
словами для идентификации антигенов. РТГА
(реакция торможения гемагглютинации) –
определяют нарастание титра антител.

4. САП

• Сап (malleus) – инфекционная болезнь
однокопытных животных,
характеризующаяся лихорадкой,
истощением и развитием в
паренхиматозных органах, чаще в
легких, на слизистых оболочках и коже
сапных узелков и язв.

5.

Диагноз. Учитывают эпизоотологические, клинические
патологоанатомические, гистологические данные, проводят аллергическое,
серологическое и бактериологическое исследования. Применяются глазная и
значительно реже подкожная маллеинизация.
Дифференциальный диагноз. Сап лошадей необходимо дифференцировать
от мыта, эпизоотического лимфангита. Основной метод дифференциальной
диагностики сапа лошадей лабораторный и глазная маллеинизация.

6. ЧУМА КРС Чума крупного рогатого скота — острая заразная болезнь, характеризующаяся высокой лихорадкой,

катарально-геморрагическим,
крупозно-дифтеритическим воспалением
слизистых оболочек.

7.

• Диагноз ставят на основании эпизоотологических,
клинических, патологоанатомических данных,
результатов лабораторных исследований и биопробы
на восприимчивых животных.
• Дифференциальная диагностика. Следует
исключить злокачественную катаральную горячку,
геморрагическую септицемию, ящур, вирусную
диарею и некоторые кровепаразитарные болезни.

8. ЧУМА СВИНЕЙ Возбудителем данной болезни считают особый РНК-содержащий вирус, имеющий кубическую симметрию. Он причислен учеными

к семейству особых
тогавирусов.

9.

• Современную диагностику чумы можно осуществить только при
помощи проведения клинических, эпизоотологических,
патологоанатомических, биологических и лабораторных
методов исследования. Существенную роль при правильной
постановке диагноза играют характерные для чумы признаки
возникновения болезни – очень высокая температура, снижение
аппетита и общая вялость животного. Но такие признаки могут
свидетельствовать не только о заболевании классической
чумой. Поэтому для постановки точного диагноза важен весь
комплекс исследований и изучение всех факторов.

10. БРУЦЕЛЛЕЗ инфекционная хроническая болезнь домашних и диких животных и человека. Клинические признаки и последствия

заболевания, дифференциальная
диагностика. Эпизоотологические данные, патогенез,
течение болезни и патологоанатомические изменения.

11.

Диагностика
Диагноз на бруцеллез у животных основывается на анамнезе и эпизоотологических данных, клинических признаков, результатов
аллергического и бактериологического исследований. Основным методом прижизненной диагностики бруцеллеза у животных является
серологический. Серологические исследования на бруцеллез крупного рогатого скота приводит путем постановки реакции агглютинации (РА),
реакции связывания комплемента (РСК), роз бенгал пробы (РПБ), кольцевой реакции (КР); овец, коз, лошадей - РА, РСК, РПБ; свиней - РСК,
РПБ. Повторно животных исследуют на бруцеллез серологическим методом через 15-30 дней, а аллергическим - через 25-30 дней.
Аллергический метод применяется для исследования собак и животных других видов. Коров (нетелей) исследуют независимо от периода
беременности, овцематок (козематок) и свиноматок - через 1-2 месяца после окота или опороса, молодняк животных всех видов - с 4-месячного
возраста.
Бактериологическому исследованию (включая постановку биопробы) подвергают биоматериал от животных в случае наличия у них признаков,
вызывающих подозрение на заболевание бруцеллезом. Абортированные плоды, поступающие в ветеринарную лабораторию для исследования
на фихомоноз, кампилобактериоз, сальмонеллез, лептоспироз, хламидиоз, подлежат также обязательному исследованию на бруцеллез. В
лабораторию направляют абортированный плод с плодными оболочками и желудок плода с содержимым, кусочки печени, селезенки,
семенники с придатками, измененные участки рогов матки и лимфоузлы, содержимое бурс, пробы молока. Одновременно в лабораторию
направляют I р (ни, или сыворотку абортировавшего животного. Бактериологическое исследование на бруцеллез включает микроскопию
мазков, окрашенных по Граму и одному из следующих специальных мг к >дон: по Стемпу, Козловскому или Шуляку-Шину; выделение культуры
бруцелл путем посевов материала на мясо-пептонный печеночный бульон (МПБ), печеночно-глюкозо-глицериновый бульон, печеночноглюкозо-глицериновый агар (МППГГА), печеночно-глицериновый агар (ПГГА), картофельный агар и др. Выделение культуры идентифицируют
по морфологическим, культуральным « пометам и в реакции агглютинации на стекле с позитивной бруцеллезной сывороткой. Биопробу ставят
на морских свинках (не менее двух) массой 400 г. Диагноз на бруцеллез считается установленным в одном из следующих случаев:
при выделении культуры бруцелл из биоматериала или положительной биопробе, а также при положительных результатах серологических
исследований не вакцинированных животных при следующих показателях: для крупного рогатого скота и лошадей - РА с наличием антител 200
МЕ/мл и выше; для овец и коз - РА 100 МЕ/мл и выше; для собак - РА 50 МЕ/мл и выше; для всех видов животных РСК в разведении сыворотки
1: 5 и выше;
при выявлении в стадах крупного рогатого скота положительно реагирующих животных только в РА не выше 200 МЕ/мл и РСК в разведении
сыворотки крови не выше 1: 10 проводят повторное исследование через 15-30 дней в РА, РСК. При повышении титров в РА или РСК
заболевание считается установленным.
Дифференциальная диагностика
При постановке диагноза исключают кампилобактериоз, хламидиоз, инфекционный эпидидимит, лептоспироз, листериоз, сальмонеллез,
незаразные болезни с симптомами аборта. Дифференциальная диагностика основана на проведении бактериологических, вирусологических и
серологических исследований.

12. ГРИПП ПТИЦ (классическая чума птиц, грипп птиц А1, подтип 7, экссудативный тиф) - острая контагиозная вирусная болезнь,

характеризующаяся общим угнетением,
отеками, поражением органов дыхания и
пищеварения.

13.

Лабораторная диагностика гриппа птиц основана на выделении и
идентификации вируса серологическими методами с учетом
клинических, патологоанатомических и эпизоотологичесМатериалом для выделения вируса могут служить легкие, трахея,
носовые истечения, мозг, печень, селезенка, слизистые оболочки носа
и подглазничных синусов, яичники больных и подозреваемых в
заболевании птиц. Из взятого материала готовят суспензию, ею
заражают 10-12-дневные куриные эмбрионы в амниоти-ческую или
аллантоисную полость и инкубируют 24-48 часов при 37°. После трех
пассажей в амниотической полости вирус быстро адаптируется и
хорошо размножается в аллантоисной полости. Присутствие вируса
сравнительно легко установить при помощи РГА. Уже в первых
пассажах вирус проявляет гемагглютинирую-щую активность.
Выделенный вирус можно быстро идентифицировать в РТГА, РСК или
в РН на куриных эмбрионах. Для этого необходимо иметь
специфическую иммунную сыворотку

14.

• По клиническому проявлению грипп птиц трудно отличить от
ньюкаслской
болезни
и
пастереллеза
кур.
Поэтому
дифференцировать его от указанных болезней можно при
помощи лабораторных методов исследования (РТГА, РН,
перекрестное заражение, бактериологическое исследование).
• Вялое течение болезней органов дыхания, вызываемых
вирусом
гриппа,
необходимо
дифференцировать
от
инфекционного бронхита, ларинготрахеита, микоплазмоза и
гемофилеза. Поскольку клинические признаки перечисленных
респираторных
болезней
птиц
могут
быть
сходны,
дифференцировать их можно только при помощи лабораторных
методов исследования, выделением и идентификацией вируса
и установлением специфических антител.

15. Лептоспироз

Начало заболевания при лептоспирозе острое и даже внезапное. В первый день болезни
появляется температура тела с ознобом , как правило, выше 39 °С с гиперемия лица и шеи,
инъекция сосудов склер, но желтушное окрашивание кожи отмечается лишь с 3–5-го дня от
начала заболевания. Печень и селезенка увеличены с первых дней болезни.
Патогномоничным признаком лептоспироза является поражение икроножных мышц. В них
развиваются резко выраженные морфологические изменения (типа ценкеровского
некроза). Клинически это проявляется в резко выраженных болях, которые затрудняют, а
иногда делают невозможным передвижение больных.
Вторым обязательным для тяжелых форм лептоспироза (а желтуха развивается только при
тяжелых формах) симптомом является поражение почек. При летальных исходах гибель
больных обычно наступает от острой почечной недостаточности. Поражение почек
проявляется в олигурии и даже анурии, появлении в моче белка, эритроцитов, цилиндров.
В сыворотке крови нарастает остаточный азот. Содержание билирубина в крови может
достигать 200– 300 мкмоль/л и более, повышается активность АсАТ и АлАТ.

16.

Дифференциально-диагностическое значение имеют и другие
проявления лептоспироза: присоединение геморрагического синдрома,
серозного менингита, двухволновый характер температурной кривой.
Диагностическое значение имеет и картина периферической крови:
умеренный лейкоцитоз нейтрофильного характера, раннее и
значительное повышение СОЭ. Учитываются и эпидемиологические
предпосылки (летняя сезонность, купание в пресноводных водоемах,
контакты с животными).
Таким образом, наиболее информативными для дифференциальной
диагностики лептоспироза данными являются: внезапное начало,
высокая лихорадка, резко выраженное поражение икроножных мышц,
появление желтухи с 3–5-го дня болезни, изменения со стороны
почек, нейтрофильный лейкоцитоз. Некоторое значение имеет
присоединение признаков менингита, геморрагического синдрома.

17. Псевдотуберкулез

Начало заболевания острое. Уже в первый день болезни температура тела
достигает 38–40 °С. Рано появляются инъекция сосудов склер, гиперемия
кожи лица, шеи, верхних отделов туловища. Однако эти признаки бывают и
при других инфекционных заболеваниях (желтая лихорадка, кишечный
иерсиниоз, лептоспироз), поэтому они имеют лишь относительное
дифференциально-диагностическое значение. Более типичной и характерной
для псевдотуберкулеза является своеобразная мелкоточечная
(«скарлатиноподобная») экзантема. Сыпь мелкоточечная, обильная,
располагается по всему телу с концентрацией в области естественных складок
кожи (локтевые сгибы, паховые области). Экзантема появляется чаще на 3-й
день болезни. Кожа ладоней и подошв гиперемирована. Язык ярко-красный, с
увеличенными сосочками, без налета («малиновый язык»). Среди других
инфекций, протекающих с желтухой, подобной экзантемы не наблюдается,
поэтому она имеет большое дифференциально-диагностическое значение.
Однако следует учитывать, что иногда желтушные формы псевдотуберкулеза
протекают без сыпи.

18.

Из других важных для дифференциальной
диагностики признаков следует отметить
мезаденит и терминальный илеит. Клинически
это проявляется в спонтанных болях в правой
подвздошной области, а также в выраженной
болезненности этой области при пальпации. Этот
признак бывает и при кишечном иерсиниозе.
Псевдотуберкулез иногда затягивается, протекает
с повторными волнами лихорадки, поражением
суставов, узловатой эритемой
В большинстве случаев, особенно во время
эпидемических вспышек, диагностика
желтушных форм псевдотуберкулеза
трудностей не вызывает. Для
дифференциальной диагностики наибольшее
значение имеют: высокая лихорадка и
выраженные симптомы общей интоксикации,
появление «скарлатиноподобной» экзантемы,
гиперемии ладоней и подошв, мезаденит и
терминальный илеит.

19. Сальмонеллез

Желтуха может наблюдаться лишь при тяжелых формах
сальмонеллеза, как при гастроинтестинальных, так и при
генерализованных
Как и при других бактериальных желтухах,
наблюдаются высокая лихорадка (39–40 °С),
выраженные проявления общей
интоксикации, увеличение печени и
селезенки, а также биохимические
проявления печеночной желтухи
(повышение содержания билирубина в
крови, активности сывороточных
ферментов — АлАТ, АсАТ). Эти проявления
позволяют сальмонеллезную желтуху
дифференцировать от вирусных гепатитов
А и В, но для дифференциальной
диагностики от других бактериальных
желтух эти проявления недостаточно
информативны.
Дифференциально-диагностическое
значение имеют другие проявления
сальмонеллезной инфекции. Это прежде
всего поражения желудочно-кишечного
тракта, которые при локализованных
формах сальмонеллеза выступают на
первый план в течение всего периода
болезни, а при генерализованных
отмечаются уже в начальном периоде. С
первого дня болезни появляются боли в
животе, тошнота, повторная рвота, затем
присоединяется диарея.
Потеря жидкости и электролитов приводит
к появлению признаков дегидратации,
которая иногда выступает на первый план.
Среди инфекционных желтух такая
симптоматика наблюдается лишь при
сальмонеллезе, что и позволяет
дифференцировать его от других болезней.

20. Листериоз

21. Сепсис

Клиническая дифференциальная
диагностика септических поражений печени от
других инфекционных желтух может
базироваться на следующих клинических
особенностях: тяжесть течения, нередко с
развитием септического шока, наличие очагов
инфекции, геморрагического синдрома с
признаками диссеминированного
внутрисосудистого свертывания, гектическая
или неправильная лихорадка с большими
суточными размахами, ознобами, потливостью.

22.

Заболевание
Слизистая оболочка,
Кожа
Опорнодвигательная
система
ССС и кровь
Легкие
Печень
Почки
ЖКТ
Л\У
Селезенка
Артрит
Эндокардит, серые полоски
Отек, транссудат в
грудной полости
Венозное полнокровие
Вишнево-красного
цвета, кравчатый
рисунок, скопление
геморрагического
экссудата.
С\О набухшие,
транссудат в брюшной
полости, точечные
изменения, тягучая
слизь
Набухшие
Гиперплазия пульпы
селезенки вишневокрасного цвета с
синюшностью
Перикардит, Дистрофия
миокарда
Крупозное восп.,
некроз, плеврит
Зернистая дистрофия
Дистрофия почек
Гастероэнтерит
Набухшие
Отсутствие
увеличения
Дистрофия миокарда,
перикардит(поросята)
Острая катаральная
бронхопневмония
Дегенерация
Геморрагия под
капсулой почек
Инф.восп.сычуга,
острый катаральный
гастероэнтерит
Острый
серозный
лимфаденит
брыжеечных
л\у
Острый спленит
Дифференциальная диагностика острых инфекционных заболеваний
1. Рожа свиней
Кровоизлияния, «Белая рожа», тягучая
слизь. Экзантема, некротический
дерматит, экзантематозная
сыпь.
2. Пастереллез
Кровоизлияния, отеки.
3. Сальмонеллез
Кровоизлияния на слиз., серозных
оболочках
4. Сибирская язва
Серозно-геморрагические отеки.
Пустулы, везикулы, струпы, краснота,
карбункулы.
Гемолиз, кровь жидкая,
водянистая
Гиперемия, отек.
Зернистая дистрофия
Зернистая
дистрофия
Метеоризм, тимпания,
транссудат в брюшной
полости
Острый спленит,
размягчение
5. Лептоспироз
Некроз, иктеричность слиз.и серозн.
Оболочек, межмышечной соед. ткани
суставных поверхностей.
Дистрофия сердечной
мышцы, гемоглобинурия
Геморрагические
изменения
Дегенерация почечных
клеток, жировая и
зернистая дистрофия
Некротические
изменения
почечных канальцев
Острый
гастероэнтерит, атония
Увеличена
Атрофия