Доброкачественные опухоли толстой кишки

1. Доброкачественные опухоли толстой кишки

ГБОУ ВПО Алтайский государственный медицинский университет
Кафедра онкологии, лучевой терапии и лучевой диагностики с курсом ФПК и ППС
Выполнила врач-интерн:
Вяльгина М. С.
Барнаул, 2016 год.

2. Неэпителиальные опухоли:

Липомы;
Фибромы;
Миомы;
Нейрофибромы;
Невриномы;
Кавернозные ангиомы;
Лимфомы и другие.

3. Эпителиальные опухоли:

I. Полипы (одиночные, групповые):
а) железистые и железисто-ворсинчатые (аденомы и
аденопапилломы);
б) гиперпластические (милиарпые);
в) кистозно-гранулирующие (ювенильные);
г) фиброзные полипы заднепроходного канала;
д) редкие неэпителиальные полиповидные
образования.
II. Ворсинчатые опухоли.
III. Диффузный полипоз:
а) истинный (семейный) диффузный полипоз;
б) вторичный псевдополипоз.

4. Клинические проявления опухолей:

Бессимптомное;
По типу частичной обтурационной кишечной
непроходимости;
При низком расположении опухоли больные
предъявляют жалобы на тенезмы, неприятные
ощущения в кишке, чувство инородного тела в ней или
неполного опорожнения;
Возможна боль вдоль толстой кишки, учащенный и
болезненный стул с примесью крови, слизи и гноя;
Возможны кровотечения до или после дефекации,
анемия, истощение.

5. ЛИПОМА

Имеет вид округлого или овального дефекта
наполнения с четкими гладкими контурами диаметром
от 0,5 до 3 см и более;
Опухоль эластична;
При Rg-пальпации раздваивается и/или уплощается;
После опорожнения в месте опухоли кишка
сокращается не полностью и появляется симптом
«ободка». При двойном контрастировании
обнаруживается гомогенная дополнительная тень.

6. ЛИПОМА

7. МИОМА

Встречается редко, чаще в прямой кишк;
Проявляется дефектом наполнения размером от
0,5 до 5 см с четкими, преимущественно гладкими
контурами;
Складки слизистой оболочки кишки на месте
опухоли разглаживаются, а по соседству остаются
нормальными.

8. ЛИМФОМА

– это опухоль до 5-6 см в диаметре, имеет широкое
основание или ножку. Rg-ки напоминает
симптомы аденоматозного полипа.

9. КАВЕРНОЗНАЯ АНГИОМА

Растет отграниченным узелком и напоминает
полип;
Иногда вызывает массивные кровотечения;
При диффузном росте этой ангиомы отмечается
зазубренность контуров кишки.

10. ПОЛИП

Шаровидное или
овальное образование,
обычно до 1-1,5 см в
диаметре, на ножке или
широком основании,
исходящая из стенки
полого органа в его
просвет.
Покрыт слизистой
оболочкой.

11.

12. Рентгенологические симптомы:

Дефект наполнения с ровными или
волнистыми контурами;
Симптом «ракетки»;
Симптом «зарубки»;
После опорожнения кишки нередко отмечается
неполное сокращение кишки, которая
приобретает круглую или веретенообразную
форму;
Симптом «кольца»;
Симптом «мишени» или «бычьего глаза»;
Меняют форму при ирригоскопии.

13. ДИФФУЗНЫЙ ПОЛИПОЗ

Триада
клинических
симптомов:
частый стул,
кровь в
испражнениях,
анемия.

14. Рентгенологические симптомы:

Множественные дефекты
наполнения различных
размеров;
Контуры гаустр
зазубрены;
После опорожнения
кишка сокращается, а
рисунок рельефа
слизистой оболочки
становится ячеистым;
Определяется симптом
«кольца».

15. ЮВЕНИЛЬНЫЕ ПОЛИПЫ

округлые или неправильной
формы с гладкой поверхностью,
часто группируются,
преимущественно в дистальном
отделе толстой кишки, не
меняют своей формы.

16. ВОРСИНЧАТЫЕ ОПУХОЛИ

Рентгенологически проявляются дефектом
наполнения (краевой или циркулярный),
контуры которого нечеткие, неровные,
зубчатые;
Изменяют свою форму при Rg-пальпации.
В месте опухоли отмечается ограниченное
расширение кишки;
Определяется сетчатый или ячеистый рисунок
рельефа слизистой оболочки.
Стенка кишки остается эластичной.

17.

18. Спасибо за внимание!