Синусит. Клиническая физиология носа и околоносовых пазух

1. СИНУСИТ

ГБУЗ МО МОНИКИ ИМ. М.Ф. ВЛАДИМИРСКОГО
КАФЕДРА ХИРУРГИЧЕСКОЙ
СТОМАТОЛОГИИ И ИМПЛАНТОЛОГИИ
ГЕРГИЕВА Т.Ф.

2.

3.

4.

5. ПРИДАТОЧНЫЕ ПАЗУХИ НОСА

6. КЛИНИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ НОСА И ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ

вдыхаемый воздух увлажняется,
согревается и очищается, прежде чем попасть в легкие.
при попадании в полость носа содержащихся в
воздухе грубых частиц слизистая оболочка раздражается. Это
вызывает чихание, которое способствует очищению носовых
ходов.
: особая эпителиальная ткань позволяет
распознавать запахи;
придаточные пазухи участвуют в
формировании голоса, придавая ему индивидуальный тембр
и звучность.

7. СТРОЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ НОСА И ОНП

8.

9.

10.

11. НАПРАВЛЕНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА

12.

• верхнечелюстной
пазухи – гайморит,
• лобных пазух –
фронтит,
• клиновидной пазухи –
сфеноидит,
• лабиринта решётчатой
кости – этмоидит

13. КЛАССИФИКАЦИЯ СИНУСИТОВ

• ОСТРЫЙ (катаральный, гнойный,
некротический),
• ХРОНИЧЕСКИЙ (катаральный, гнойный,
пристеночно-гиперпластический,
полипозный,фиброзный, кистозный),
• ВАЗОМОТОРНЫЙ (аллергический,
неаллергический).

14. КЛАССИФИКАЦИЯ СИНУСИТОВ

вирусный
бактериальный
грибковый
смешанный
• риногенный
• одонтогенный
• травматический

15. ОДОНТОГЕННЫЙ СИНУСИТ

16.

17. SINUS MAXILLARIES

18.

19.

-анатомические предпосылки, т.е. близость дна
пазухи к верхушкам зубов
-патологические процессы, приводящие к
разрушению костной пластинки, составляющей
дно пазухи
-грубое удаление зуба.

20. ЭТИОЛОГИЯ

21.

22.

23.

СОВРЕМЕННЫЕ КОНЦЕПЦИИ
ПРЕДПОЛАГАЮТ, ЧТО ДЛЯ РАЗВИТИЯ
ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В
ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХАХ ПОМИМО
НАРУШЕНИЯ МУКОЦИЛИАРНОГО ТРАНСПОРТА
БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЮТ РАЗНООБРАЗНЫЕ
НАРУШЕНИЯ ВНУТРИНОСОВОЙ
АРХИТЕКТОНИКИ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ
ИЗМЕНЕНИЯ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ
АЭРОДИНАМИКИ НОСА.

24.

25.

26.

27. FESS- FUNCTIONAL ENDOSCOPIC SINUS SURGERY

28.

29.

30.

31.

НАРУШЕНИЕ ЦЕЛОСТНОСТИ
ВНУТРИНОСОВОЙ АРХИТЕКТОНИКИ ПОСЛЕ
ПРОВЕДЕНИЯ FESS И ВЫЗВАННОЕ ЭТИМ
ИЗМЕНЕНИЕ МУКОЦИЛИАРНОГО
КЛИРЕНСА ЯВЛЯЮТСЯ ФАКТОРАМИ,
КОТОРЫЕ
В ВЕРХНЕЧЕЛЮСТНОЙ
ПАЗУХЕ.

32. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

33. МЕТОДИКИ ГАЙМОРОТОМИИ

34. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 1

35.

36.

37.

38.

39.

40.

41.

42.

43.

44. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ 2

45. Методика операции

46.

47. Методика операции

48. Методика операции

49. Методика операции